超声引导下平行穿刺与垂直穿刺髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床研究

目的探讨超声引导下平行穿刺与垂直穿刺髂筋膜间隙阻滞(FIB)用于全髋关节置换术(THA)术后镇痛的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2024年1月行THA治疗的120例患者分为对照组和观察组,各60例。两组均行THA治疗并实施FIB麻醉,对照组采用平行穿刺,观察组采用垂直穿刺。比较两组临床相关指标、疼痛评分、静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数、血流动力学及安全性。结果相比于对照组,观察组置管深度更深,穿刺注药时间更长,丙泊酚、瑞芬太尼用量更少,术后不同时间、不同状态疼痛评分均较低,术后不同时间段PCIA有效按压次数均较少(P<0.05)。两组入室时与术毕时血流动力学、麻醉安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉诱导后血压水平、血氧饱和度(SaO2)均较高,切皮时血流动力学指标水平均较低(P<0.05)。结论THA超声引导下垂直穿刺FIB镇痛效果优于平行穿刺,置管深度更深,可减少麻醉药物,维持血流动力学平稳,减少PCIA有效按压次数。