超声引导技术在小切口微创心脏手术建立外周体外循环中的应用价值

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置管过程中是否使用超声引导技术将研究对象分为对照组(给予传统方式置管,102例)和观察组(给予超声引导技术辅助下置管,334例)。比较分析两组患者经右颈内静脉穿刺置管的情况以及相关并发症发生率。比较分析两组患者股动静脉解剖置管的情况以及相关并发症发生率。结果观察组患者经右颈内静脉穿刺置管的穿刺置管成功率高于对照组,置管时间、穿刺困难发生率、误入颈内动脉发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者股动静脉解剖置管的置管时间、解剖困难发生率、导管位置异常发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导技术应用于小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中,能提高穿刺置管成功率,缩短置管时间,减少导管位置异常、误入颈内动脉等并发症的发生。

单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究

目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。

超声引导下使用穿梭针小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨超声引导下使用穿梭针小切口手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法2018年1月~2022年6月,在超声引导下使用穿梭针经2 cm左右小切口行Bunnell法缝合治疗13例急性闭合性跟腱断裂。结果手术时间(44.7±11.4)min,切口长度(1.7±0.6)cm,术后住院时间(3.1±1.0)d。术后1年随访,美国足踝矫形外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分(92.7±3.8)分,其中优11例,良2例;跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)(83.8±4.5)分。患侧踝关节屈曲活动度39.6°±2.0°,伸直活动度20.8°±3.6°。均未出现切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤症状以及跟腱再断裂等并发症。结论超声引导下使用穿梭针小切口缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂安全有效。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对并发症和美学效果的影响

目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月笔者医院收治的283例乳腺纤维瘤患者,依照其手术适应证及自身意愿分为两组,常规组140例,行传统开放手术,研究组143例,行超声引导下微创旋切术。比较两组手术指标、治疗效果(清除率、术后1年复发率)、美学效果、术后并发症发生率、术后1、3、5、7 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间、切口长度与住院时间较常规组短(P<0.05);两组清除率、术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7 d,研究组VAS评分明显较常规组低(P<0.05);研究组美学效果优良率(92.31%)较常规组(73.57%)高,术后并发症发生率(6.29%)较常规组(23.57%)低(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果确切,且创伤小,患者疼痛程度低,术后并发症少,美学效果好,复发风险低,值得推广应用。

单纯食道超声引导结构性心脏病微创治疗的关键技术开发及应用

目的探究单纯食道超声引导结构性心脏病微创治疗的关键技术开发及应用。方法选取2021年10月~2023年9月在海南医学院第二附属医院住院的结构性心脏病病例90例,按照随机对照的方法分为开胸手术组(n=30)、DSA组(n=30)和超声引导组(n=30)。开胸手术组采用体外循环手术,DSA组采用数字减影血管造影技术介入手术,超声引导组采用单纯食道超声引导结构性心脏病微创手术。比较三组患者的手术相关指标、心功能、心脏重塑各项指标水平及并发症。结果超声引导组和DSA组的手术时间、平均失血量、住院时间及卧床休息时间均少于开胸手术组(P<0.05);但超声引导组和DSA组的各项手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后三组患者的心功能均有不同程度的改善,超声引导组和DSA组的心功能的改善程度优于开胸手术组(P<0.05);术后1年超声引导组和DSA组的肺动脉收缩压、右心室内径(RVD)、左心室内径(LVD)、右心房内径(RAS)、左心房内径(LAS)均小于开胸手术组(P<0.05);但超声引导组和DSA组的各项手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);开胸手术组和DSA组的并发症发生率均高于超声引导组(P<0.05)。结论单纯食道超声引导微创技术的开发和应用对结构性心脏病具有较佳的疗效,可改善患者的心功能,有利于心脏重塑,降低并发症。

经超声引导的微创旋切术治疗乳腺良性肿块的效果观察

目的:探析经超声引导的微创旋切术对乳腺良性肿块的治疗效果。方法:将南平市建阳第一医院2022年1月至2023年12月收治的157例乳腺良性肿块患者按照治疗方案不同分为两组:A组78例,采用传统开放式肿块切除术治疗;B组79例,采用经超声引导的微创旋切术治疗,比较两组患者的手术相关指标、乳房外观评分、术后不同时间点疼痛程度评分以及并发症发生率。结果:相较于A组患者,B组的手术切口长度、手术时间、切口愈合时间、住院时间均更短,术中出血量更少,乳房外观评分均更高,术后不同时间点疼痛程度评分均更低,并发症总发生率也更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导的微创旋切术治疗乳腺良性肿块,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻术后疼痛感,保持乳房美观性,降低术后并发症发生率。

食道超声引导下小儿房间隔缺损微创封堵术的手术护理

目的探讨食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术的手术护理措施。方法 28例先天性心脏病房间隔缺损(ASD)患儿采用食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术,分析其手术期的护理要点。结果 28例患儿术后痊愈,无死亡,无并发症,无中转体外循环手术。结论食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术具有微创、美观、恢复快、无辐射等优点,手术期护理干预不仅能提高手术的成功率,还能降低并发症的发生率,缩短患者住院时间,值得推广。

超声引导下乳腺微创旋切手术治疗乳腺肿块的效果分析

本次研究内容具体以超声引导下乳腺微创旋切手术治疗乳腺肿块方面进行系统分析。方法 调研过程中主要选入存在乳腺肿瘤症状患者进行评估分析,最终选入例数为100例,利用随机分组形式做组别处理,一组50例患者纳入对照组,具体给予传统手术治疗,还有其他剩余病例为观察组,主要对患者开展超声引导下乳腺微创旋切手术,对患者治疗过程中的各项指标情况、疼痛程度、炎性因子水平方面进行了具体分析。结果 观察两小组病例各项指标,对照组部分患者指标较差;对患者治疗前后不同阶段疼痛程度分析对比,虽然两组患者在术后症状有所改善,小组显示观察组患者各阶段症状恢复更佳;炎性因子水平分析,其中对照组患者各水平相对稍差(P<0.05)。结论 主要对此次选入的乳腺肿块患者实施手术治疗操作,结果表示超声引导下乳腺微创旋切手术干预效果显著,预后更有保障。

在经食管超声心动图引导经胸室间隔缺损封堵术中超声医师胜任力培养及带教体会

目的探讨在经食管超声心动图(TEE)引导经胸室间隔缺损(VSD)封堵术中超声医师的胜任力培养及带教体会。方法采用小儿VSD微创封堵术中TEE医师胜任力培养方案对超声医师进行培养,分析学员的考核成绩及学员对教学方案及效果的满意度评分。结果11名学员中10名已经顺利完成培养,平均考核(97.30±1.34)分,1名目前正在接受系统培训。学员对教学方案及效果的满意度评分满意分别占90.48%、95.23%,无不满意评分。结论TEE医师胜任力培养方案适用于TEE引导下经胸VSD封堵术的超声医师的胜任力培养,并得到学员的普遍认可。

食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合

总结50例食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合。对于非体外循环下心室穿刺封堵膜部室间隔缺损,既需要医生有高超的技术,也需要有经验护士的密切配合。巡回护士术前充分准备和器械护士熟练的操作配合是手术成功的充分保证。

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50)。观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术。对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度。结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势。

经胸小切口食管超声心动图引导下室间隔缺损外科封堵术及围手术期护理

目的探讨经胸小切口食管超声心动图(TEE)引导下室间隔缺损(VSD)封堵术的效果,总结其围手术期护理体会。方法以2014年1月—2016年8月开展的经胸小切口TEE引导下VSD外科封堵术治疗的13例手术作为观察组。以抽样随机方法选择同期开展的13例体外循环下VSD修补手术作为对照组,对两组病人住院时间、手术时间,术中出血、输血量、住院费用等方面进行比较。结果与对照组相比,观察组在住院时间、手术时间、术中出血和输血量等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸小切口TEE引导下VSD封堵术较体外循环下VSD修补术减少了对病人身体的损伤,更有利于病人的康复,围手术期的精心护理是手术安全的关键之一。

超声引导下微创房间隔缺损、室间隔缺损封堵围术期护理干预效果

目的探讨在对进行超声引导下微创房间隔缺损、室间隔缺损封堵时,应用围手术期护理的效果。方法在2016年11月-2018年11月时间内,选择房间隔缺损患者31例设置为试验组,以及同时期收治的室间隔缺损患者33例设为对照组,两组均使用超声引导下微创封堵手术,并进行围手术期护理,比较两组的护理满意度、并发症发生率以及治疗效果。结果试验组护理满意、并发症发生率以及治疗效果与对照组均没有明显差异(P>0.05)。结论对房间隔缺损、室间隔缺损患者进行超声引导下微创封堵手术,并用围手术期护理,可以让患者的满意情况得到提高,并且使术后的并发症降低,安全有效,因此可在临床上应用,推广。

超声引导麦默通旋切系统在乳腺微创手术中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺肿块微创手术中的应用价值。方法 247例共1 072枚乳腺肿块,在超声"十字交叉法"引导下行麦默通微创旋切术。术后3个月体检及超声评价疗效。结果所有肿块在超声引导下完全切除并进行活检,发现2例浸润性导管癌,其余均为良性病灶;术后11例出现切口附近皮肤压力性水疱,2周后皮痂脱落痊愈;26例出现局部血肿,1～2个月后消退;术后3～6个月超声复查原病灶部位未见复发迹象。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有定位准确、创伤小、操作简单、安全及疗效好等优点,值得在临床上推广应用。

超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床研究

目的:研究及分析超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年2月于本院进行治疗的40例巨大房间隔缺损患者为研究对象,将其按随机数字表法随机分为A组(微创封堵治疗)20例和B组(常规手术治疗)20例,然后将两组患者的手术时间、术后住院时间、输血情况、并发症发生率、住院费用、切口大小及手术前后的炎性因子、心脏相关指标进行比较。结果:A组的手术时间及术后住院时间均短于B组,输血率及并发症发生率低于B组,住院费用高于B组,切口小于B组,而术后不同时间点的炎性因子血清表达水平低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者不同时间的心脏相关指标比较差异无统计学意义,但均好于术前(P<0.05)。结论:超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床效果较好,且对于患者的炎症反应控制相对更好,更为适用于此类患者的治疗。

食管超声引导下经胸微创室间隔缺损封堵术的麻醉处理

快通道食管超声心动图（TEE）引导下经胸微创室间隔缺损（VSD）封堵术是近年来应用治疗先天性心脏病的新技术。

超声引导下麦默通微创手术在乳腺肿物完全切除中的应用

本文对50例乳腺肿物患者给予了麦默通（MMT）微创切除手术,经过12个月的随访,50例86处肿物无一例残留,取得了满意的效果。下面仅就微创手术患者的术前病例筛选及手术方案的制定进行探讨。

超声引导下乳腺Mammotome微创旋切术的手术配合及护理

乳腺肿块是乳腺最常见的疾病，乳腺包块的传统手术方法为肿块局部切除，这种方法虽然成功率高，但不可避免的会在局部皮肤留下明豆的手术疤痕,

超声引导微创置管持续滚动冲洗术与开腹手术治疗急性胰腺炎的疗效比较

目的探讨超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗急性胰腺炎的疗效。方法选择2010年12月至2014年12月该该院治疗重症急性胰腺炎患者96例,随机分成两组各48例。对照组患者采用开腹手术治疗。观察组患者采用超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01)。治疗3 d后,观察组患者血淀粉酶、腹腔淀粉酶水平都高于对照组(P<0.01)。白细胞计数、心率低于对照组(P<0.01)。结论超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗重症急性胰腺炎疗效显著。

超声引导乳腺纤维腺瘤微创手术的应用

目的:评价超声引导乳腺纤维腺瘤Mammotome微创切除术的临床应用,并展望其前景。材料和方法:217例328个经术后病理证实为乳腺纤维腺瘤的病灶,在超声引导下进行了微创切除。结果:全部病灶在超声实时监控下进行微创切除,术后超声提示无病灶残留,无一例严重并发症,没有肿瘤残留或复发迹象。结论:超声引导微创手术适用于所有乳腺纤维腺瘤,是乳腺纤维腺瘤患者外科开放式手术理想的替代方法。