腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌患者的预后影响因素研究

目的分析腔镜超声引导下微波消融(MWA)治疗肝癌的预后影响因素。方法回顾性分析行腔镜超声引导下MWA治疗的105例肝癌患者的临床相关资料。所有患者治疗后均随访3年,按其预后分为生存组(n=65)与死亡组(n=40),应用多因素Logistic回归模型分析影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的相关因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后无关(P>0.05);基础疾病、肿瘤数量、肿瘤直径、分化程度、Child-Pugh分级、肝炎病史、肿瘤进展与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:有基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化、Child-PughB级、有肝炎病史、肿瘤发生进展是影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的高危因素(P<0.05)。结论腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后与基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化等有关,临床需予以高度重视。

超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效研究

目的探讨超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效。方法选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的80例压迫性甲状腺实性良性结节患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用常规手术治疗,研究组应用超声引导下微波消融治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能及结节体积消融情况。结果治疗前,两组血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组血清FT4、FT3水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结节体积消融总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规手术治疗相比,超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节对患者甲状腺功能的影响较小,对甲状腺结节体积消融的整体治疗效果较好,应用价值较高。

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的临床优势

目的探讨超声引导下微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响,为临床治疗原发性肝癌提供参考。方法回顾性分析南京市第二医院于2021年1月至2024年1月收治的115例原发性肝癌患者的临床资料,根据不同治疗方式分两组,其中A组57例患者实施肝动脉化疗栓塞治疗、B组58例患者实施肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗。两组患者术后均定期随访3个月。比较两组患者近期疗效,治疗前、治疗后3个月血清肿瘤标志物、免疫功能指标,以及治疗与随访期间并发症发生情况。结果治疗后3个月,B组患者总有效率较A组更高;与治疗前比,治疗后3个月两组患者血清CEA、CA19-9、AFP及外周血CD8^(+)百分比均降低,外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,B组变化幅度较A组均更大(均P<0.05);两组并发症总发生率比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对原发性肝癌,超声引导下微波消融、肝动脉化疗栓塞联合治疗效果显著,有效降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性良好。

超声引导下微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床价值

目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法 选取行超声引导下MWA治疗的18例腮腺良性肿瘤患者,比较MWA术后1、3、6、12个月肿瘤最大径、体积、体积缩小率及美容评分(CS)情况,并评估其治疗效果及与MWA相关的并发症;同时根据肿瘤的初始最大径分为≤2 cm、2~4 cm及>4 cm 3个亚组,比较各亚组MWA术前、后CS情况。结果 所有患者均成功治疗,随访期间均无复发。所有患者均于MWA术后出现面部轻度水肿,1例患者出现短暂性面神经损伤。MWA术后1、3、6、12个月腮腺肿瘤最大径分别为(2.56±1.49)cm、(2.26±1.26)cm、(1.67±1.05)cm、(1.47±1.01)cm;体积分别为2.68(0.87,6.16)cm^(3)、1.86(0.57,4.46)cm^(3)、1.15(0.19,1.91)cm^(3)、0.74(0.09,1.28)cm^(3);体积缩小率分别为37.20%±11.54%、57.48%±9.75%、81.20%±8.54%、90.01%±6.75%;患者CS分别为(2.83±0.79)分、(2.33±0.91)分、(1.89±0.90)分、(1.75±0.93)分;其中,MWA术后6、12个月腮腺肿瘤最大径和体积均较术前明显减小,MWA术后3、6、12个月体积缩小率均较MWA术后1个月明显减小,MWA术后3、6、12个月患者CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析显示,≤2 cm组MWA术后1、3、6、12个月CS,以及2~4 cm组MWA术后3、6、12个月CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);各亚组间同一时间CS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声引导下MWA治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,且初始最大径较小的肿瘤术后CS减小更快,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节的临床应用分析

探讨甲状腺良性实性结节应用超声引导下微波消融治疗的效果。方法 研究以医院80例甲状腺良性实性结节患者为对象,分成对照组及观察组,对照组实施甲状腺切除术,观察组实施超声引导下微波消融治疗,观察疗效。结果 观察组手术优良率高于对照组,且各项围手术期指标优于对照组,且并发症发生率较低。在甲状腺功能上观察组患者各项指标影响程度小于对照组,生活质量较高,P<0.05。结论 甲状腺良性实性结节通过超声引导下微波消融治疗可以准确治疗病灶,不会给甲状腺功能造成较大程度影响。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月~2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用"移动单元"消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2~3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm^3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P<0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P<0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P<0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6~10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。

超声引导下微波消融治疗难治性甲亢临床疗效

目的:研究超声引导下微波消融治疗难治性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:选择77例难治性甲亢患者,按照自愿原则进行分组,42例患者选择微波消融治疗,纳入观察组;35例患者选择131碘治疗,纳入对照组。检测治疗前后总三碘甲状腺激素(TT3)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)、游离四碘甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标水平并评价疗效及安全性;随访24个月,记录患者甲减发生率。结果:观察组治疗后6个月时临床治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TT3、TT4、FT3、FT4等水平显著降低(P<0.05),TSH水平升高(P<0.05),治疗前及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率分别为9.52%及16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组终身性甲减发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗疗效与放射性碘治疗效果相当,发生终身性甲减的风险低,安全可靠。

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的效果分析

目的分析肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的效果。方法选择2014年1月~2016年12月大连市中心医院收治的98例原发性肝癌患者为研究对象,根据治疗方式的不同,将患者分为观察组(50例)和对照组(48例)。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗。比较两组的治疗效果,治疗前及治疗后3个月检测两组患者的甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,治疗过程中及治疗后观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AFP、ALT及AST水平均较本组治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均发生了恶心、呕吐、腹泻、皮疹、骨髓抑制、发热、疼痛等并发症,两组各并发症发生率比较,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用肝动脉化疗栓塞治疗比较,肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗,可明显提高效果,且不增加不良反应的发生,值得临床推广。

超声引导下微波消融治疗不同年龄段原发性肝癌生存分析

目的探讨超声引导下微波消融治疗不同年龄段原发性肝癌患者生存状态。方法选取于2008年1月1日～2010年7月31日间行超声引导下微波消融治疗的原发性肝癌患者,按年龄≤45岁、46～64岁、≥65岁将患者分为青年组、中年组和老年组,复发、转移及生存率采用Cox多因素回归分析。结果总共入组336例,失访31例,随访时间为24～55个月。3组在性别、病灶数目、病灶大小、最大直径、基础肝病类型、病理分化程度、Child-pugh分级、失访率等方面无差异,治疗后住院天数、主要不良反应及并发症方面亦无显著差异(P>0.05)。青年组、中年组、老年组的总的复发、转移率分别为57.1%(32/56)、64.5%(118/183)、65.2%(43/66);总的病死率分别为25.0%(14/56)、30.1%(55/183)、28.8%(19/66)。多因素Cox回归分析表明,3组的无病生存及总生存情况无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下微波消融治疗适合各年龄段的原发性肝癌患者,对于高龄、一般状况不能耐受手术和肝脏代偿功能不佳的患者,微波消融治疗相对安全,但需根据适应证和禁忌证对患者进行全面评估。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访

目的探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者68例,共87枚结节,分别于超声引导下微波消融前后行超声造影,观察结节大小、回声及充盈缺损情况,判断是否完全消融。术后1、3、6、12个月行常规超声检查,观察消融区结节大小、回声,计算结节体积及缩小率。术后1个月复查患者甲状腺功能指标,并记录并发症发生情况。结果所有结节均完成超声引导下微波消融。术后所有结节均呈低回声,超声造影显示7枚结节边缘增强,为残留结节组织,进行补充消融后回声无增强。术后1个月复查甲状腺功能指标,与术前比较差异无统计学意义。术后出现喉返神经损失1例,表现为声音嘶哑,进行药物治疗后1个月左右恢复正常;颈部疼痛6例,于甲状腺前被膜与颈前肌间隙注射2%利多卡因后缓解;45例患者出现胀痛感或咽部不适,未做特殊处理,数日后自行恢复。术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积缩小率分别为22.06%、52.37%、86.32%、93.01%。随访过程中未出现甲状腺内出血。结论超声引导下微波消融甲状腺良性结节成效显著,术后并发症少,且不影响患者甲状腺功能,安全性高。

超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者疗效初步研究

目的探讨采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者的疗效。方法2018年6月~2019年10月我院诊治的早期泡型肝包虫病患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。在对照组,采用常规开腹手术,在观察组,采用超声引导下微波消融治疗,术后随访1年。结果观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);术后1 w,观察组血清总胆红素水平为(16.7±1.6)μmol/L,与对照组【(14.2±1.4)μmol/L,P>0.05】比,差异无统计学意义,血清丙氨酸氨基转移酶水平为(140.8±52.4)U/L,显著低于对照组【(194.7±63.2)U/L,P<0.05】,血清GGT水平为(95.1±10.2)U/L,显著低于对照组【(102.4±11.3)U/L,P<0.05】,而血清ALB水平为(35.7±3.4)g/L,显著高于对照组【(32.9±3.5)g/L,P<0.05】;在随访期间,观察组并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的36.0%(P<0.05)。结论采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者可获得很好的临床疗效,可显著降低并发症发生率,值得临床进一步研究。

腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌合并肝硬化的价值

目的评价肝硬化背景下经腹腔镜超声引导微波消融治疗肝细胞性肝癌的安全性和有效性。方法选取经腹腔镜超声引导下微波消融治疗伴有肝硬化的肝细胞性肝癌患者71例,定期对患者行血清甲胎蛋白(AFP)及影像学检查以评估治疗效果。结果术中腹腔镜超声检查,发现7个术前影像学未检出的肝内病灶(6.9%)。共计101个肝肿瘤病灶,均在腹腔镜超声引导下成功完成肿瘤微波消融治疗,患者血清AFP水平明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后仅1例患者出现术后严重并发症(1.4%),无死亡情况。术后1个月后复查,超声造影及增强CT均显示肝病灶完全消融,未见残留。术后随访(11.5±10.1)个月,4个病灶发现局部复发,6个病灶出现远处转移,3个病灶同时发生局部复发和远处转移。结论腹腔镜超声引导下的肝癌微波消融治疗具有安全、有效、恢复期短及并发症发生率低等优点。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤的体积缩小率与消融时间的相关性研究

目的 :探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法 :收集75例甲状腺良性结节微波消融患者,术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积,计算相应体积缩小率,并分析体积缩小率与单位体积消融时间的相关性。结果:①根据疗效判定,分为治愈、有效、好转、无效4组,分别两两比较单位体积消融时间,除好转组与失败组外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05);②消融术后体积缩小率与单位体积消融时间呈负相关,随着消融时间缩短,结节体积缩小率增大。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤疗效确切,并发症发生率低。在甲状腺良性腺瘤消融完全的情况下,有效控制消融时间,可提高肿瘤体积缩小率。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P<0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的预后分析

目的:研究探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选择本院2016年1月-2018年3月收治的83例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为对照组40例与观察组43例。对照组实施传统甲状腺切除术,观察组实施超声引导下微波消融介入治疗,比较两组的结节清除率、手术情况、术后切口疼痛评分、术后并发症发生率、术后住院情况、甲状腺功能指标、血清炎症因子指标、术后复发情况。结果:(1)观察组的结节清除率为97.67%,对照组为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),其术中出血量少于对照组(P<0.05),其术后各时间点切口疼痛评分、术后并发症总发生率、术后各项血清炎症因子指标均低于对照组(P<0.05),其术后住院天数、住院费用均少于对照组(P<0.05)。(3)两组手术后的各项甲状腺功能指标均较手术前下降(P<0.05),而手术后观察组的各项甲状腺功能指标均高于对照组(P<0.05)。(4)术后随访6个月,对照组、观察组均未出现复发病例。结论:在超声引导下行微波消融介入治疗,可有效清除甲状腺良性结节患者的病灶,还可有效减轻其手术创伤,加快术后恢复,有利于抑制炎症反应,保护其甲状腺功能。

后腹腔镜超声引导下微波消融治疗复杂肾肿瘤

肾脏恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的2%~3%,欧美国家发病率高于亚非等发展中国家[1],我国2011年肾细胞癌发病率约为3.35/10万[2]。肾肿瘤中约10%为良性,以错构瘤最常见,其手术方法与肾恶性肿瘤大致相同。传统手术方式包括根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)和肾部分切除术(partial nephrectomy,PN),但对靠近肾门、解剖复杂的肿瘤,倘若患者合并肾功能不全、孤立肾、严重内科合并症等特殊情况,上述传统手术则存在较高风险,所以近年来各种消融治疗方法作为更广义上的保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),逐渐被泌尿外科医生关注[3]。北京大学首钢医院自2014年开展后腹腔镜超声引导下的肾肿瘤微波消融治疗,本文对这一术式治疗复杂肾肿瘤展开介绍。

超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床研究

目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果。方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标。结果113个结节的完全消融率为91.2%(103/113),局部复发率为7.8%(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0%和66.0%。结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的分析超声引导下微波消融对甲状腺良性结节治疗的效果。方法选择2019年3月-2020年2月收治的136例甲状腺良性结节患者。依据随机分组法分为试验组和对照组。对照组采用常规治疗方法,试验组采用超声引导下微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症发生率和临床相关指标。结果通过试验组和对照组患者的治疗效果、并发症发生率和临床相关指标进行比较,试验组的各项数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺良性结节患者采用超声引导下微波消融进行治疗可以在很大程度上提高患者的治疗效果,患者的创伤小、住院时间短,手术之后的瘢痕不明显,不影响美观,减少手术并发症,值得被临床应用。

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择2010年8月～2012年7月广东省惠东县妇幼保健院子宫肌瘤患者65例作为研究对象，均接受超声引导下微波消融治疗，观察临床疗效和并发症，并对比治疗前后子宫肌瘤大小的差异性。结果经超声引导下微波消融治疗后达到痊愈10例、显效25例、有效28例、无效2例，总有效率为96.92%。并发症主要包括下腹胀痛、低热、阴道流血，并发症发生率为13.85%。停止治疗后症状缓解或消失。未发生1例肠穿孔、子宫穿孔等严重并发症。与治疗前对比发现，治疗后患者子宫肌瘤体积明显缩小，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高，值得在今后的临床工作中予以推广应用。

超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效及其影响因素

目的探究超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效以及影响其治疗疗效的相关因素。方法选取2019年1月至2020年1月在我院和联勤保障部队第988医院接受治疗的甲状腺结节患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各有30例患者。其中观察组患者采用超声引导下微波消融治疗,对照组患者采用传统手术治疗。观察两组的消除结节成功率、手术相关指标、并发症情况,以及采用单因素分析法分析影响手术疗效的相关因素。结果术后,观察组消除结节的成功率与对照组无明显差异(P>0.05);观察组的手术进行时、出血量、并发症总发生率均优于对照组(P<0.05);结节位置、结节类型是影响微波消融术治疗疗效的危险因子。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的治疗效果显著,且安全可靠,值得在临床治疗中推广,对于甲状腺结节长在危险区域和带有实质结节患者,需更加注意术后的护理,定期复查。