超声引导下改良型中等长度导管在恶性肿瘤患者的应用效果

讨论评估恶性肿瘤患者运用超声引导下改良型中等长度导管的效果及临床意义。方法 研究选取2021年12月至2023年6月间接收的恶性肿瘤患者120例为对象,以数字表方法随机分成对比组和试验组,60例/组,以PICC置管干预对比组,以超声引导下改良型中等长度导管干预试验组,针对两组置管一次性成功率、带导管期间导管相关并发症发生率、置管时长、日常生活质量、患者经济负担、患者满意度进行分析与比较。结果 置管一次性成功率、带导管期间导管相关并发症发生率相比,试验组明显较对比组低,有差异,结果显示P<0.05;置管时长、日常生活质量比较,试验组各项指标值明显比对比组高,有差异,结果显示P<0.05;试验组每日维护导管费用、置管总费用少于对比组,P<0.05;试验组总满意度明显高于对比组,P<0.05。结论 与PICC置管技术相比,超声引导下改良型中等长度导管的一次性置管成功性更高,带管期间发生并发症的可能性很小,置管时间较长,在减轻患者经济负担、提高生活质量方面有积极影响。

超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择抚州市第一人民医院2020年2月-2021年3月接受姑息治疗的80例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用超声引导下PICC置管,研究组采用超声引导下改良型中等长度导管。比较两组患者置管并发症、满意度及导管费用支出。结果:对照组静脉血栓、导管相关感染和渗血的发生率均高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组意外拔管、导管堵塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者置管总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的导管平均每天维护费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果确切,可减少并发症的发生,减少置管费用,提高患者的满意度,值得推广。

神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素及预测模型

目的观察神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素,构建预测模型,以期为临床减少导管异位情况提供参考。方法选取2019年10月至2021年12月于汕头市中心医院神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者110例,其中男72例,女38例,年龄(58.38±9.06)岁,统计患者导管异位情况,据此分为导管异位组、无导管异位组。收集两组患者临床资料,采取单因素分析(应用χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验),对单因素分析差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素回归分析,筛选出导管异位的独立危险因素,在此基础上构建风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立危险因素与风险预测模型对患者出现导管异位的预测效能。结果本组110例患者共出现导管异位10例,占比为9.09%。logistic回归分析显示,置管静脉、置管长度、气管切开均为患者导管异位的独立危险因素[比值比(OR)分别为2.436、2.076、2.258,均P<0.05]。经ROC分析显示,置管静脉、置管长度、气管切开均对患者出现导管异位具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.728、0.735,风险预测模型预测患者出现导管异位的AUC为0.858,取最佳界值点时风险预测模型的预测灵敏度为70.00%,特异度为94.00%。结论神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者出现导管异位的危险因素包括置管静脉、置管长度、气管切开,据此构建的风险预测模型对导管异位预测价值良好,可针对上述因素采取针对干预,以降低导管异位风险。

超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院临床应用研究

目的探讨超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管在基层医院中的临床应用效果。方法选择2022年7月—2023年1月收治的60例接受输液天数7~49 d的患者为对象,随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组以常规置入静脉留置针,研究组采用超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中长导管。两组输液完毕后对患者效果进行评估,比较两组一次性穿刺成功率、住院期间穿刺次数、满意度、置管后舒适度及并发症发生率。结果研究组住院期间穿刺次数低于对照组(P<0.05);研究组一次性穿刺成功率、置管方法、护士技能、服务态度及置管效果满意度高于对照组(P<0.05);两组输液完毕后置管舒适度得到提高;研究组生理、心理精神、社会文化及环境维度评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间静脉炎、药物渗出、导管堵塞、穿刺口渗血渗液及穿刺部位红肿等总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导结合改良赛丁格技术经外周置入改良型中等长度导管能提高7~49 d输液患者一次穿刺成功率,减少住院期间穿刺次数,提升置管后舒适度,降低输液相关并发症发生率,值得推广应用。

改良式PICC导管留置长度外测尺在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术中临床应用

目的研究在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术护理中运用改良式PICC导管留置长度外测尺的价值。方法将2021年8月—2022年6月在赣州市人民医院行经外周中心静脉穿刺置管术的240例患者纳入研究,利用随机抽签法分为对照组与观察组,每组120例。对照组护理中采用传统测量方法,观察组在对照组基础上采用改良式超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术导管留置长度外测量尺进行术前复测,对比两组患者不良情况发生风险、相关并发症发生风险、定位准确度、置管安全性、拔管率、置管后对日常生活影响程度。结果观察组整体置管前护理使用改良式PICC导管留置长度外测尺置入导管长度预判留置长度,与送入导管后术中使用心电定位技术定位导管尖端最佳位置的符合率达到94.2%,同时,减少了术中调管而导致的不良情况发生风险、相关并发症发生风险、拔管率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位准确度、置管安全性明显高于对照组,且置管后对日常生活影响程度评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下经外周中心静脉穿刺置管术护理中运用改良式PICC导管留置长度外测尺,可以在很大程度上提高置管前的导管留置长度判断,降低术中调整导管发生率,且外测尺简单易操作,不同能力医务人员的操作能够同质化,能有效提高定位准确度,提升置管准确性。

超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用

目的探讨超声引导下赛丁格技术置入改良中等长度导管在食管癌患者中的应用价值。方法入组2019年1月至11月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的50例食管癌患者,均采用超声+赛丁格技术+肘上穿刺,输注奥沙利铂、氟尿嘧啶及替加氟药物。结果50例食管癌患者均使用5Fr型号导管,40例穿刺静脉为右上肢贵要静脉,6例患者为左上肢贵要静脉,3例患者为肘正中静脉,1例为左上肢头静脉;47例患者一次穿刺成功,3例2次穿刺成功,导管留置时间2~6(4.5±1.2)d。无静脉渗出拔管发生,3例患者导管脱出,5例患者穿刺口渗血,2例患者出现导管堵塞。结论超声引导下赛丁格技术置入改良后中等长度导管能够提高一次性置管穿刺的成功率,延长导管的使用时间,为患者减少了多次穿刺的痛苦,是一种长期、安全、经济的选择。

改良型中等长度导管在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的分析在晚期恶性肿瘤患者中的应用改良型中等长度导管临床疗效。方法研究对象选取厦门市海沧医院收治的200例晚期恶性肿瘤患者,通过随机抽签形式划分研究对象,其中抽取偶数签患者作为观察组(n=100,行超声引导下置入改良型中等长度导管),抽取奇数签患者作为对照组(n=100,行超声引导下置入PICC导管);观察分析所有患者置管后并发症、生活质量、导管费用、满意度等各项情况。结果观察组患者并发症发生率和对照组相比较明显较低,导管费用也低于对照组,整体满意度与生活质量与对照组数据相比较较高,各项数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期恶性肿瘤患者行超声引导下置入改良型中等长度导管具有显著效果,可有效降低并发症发生率,且置管费用少,患者的生活质量改善明显,患者整体满意度较高,可作为晚期恶性肿瘤患者中长期输液治疗的安全、高效的血管通路。

超声引导下结合改良塞丁格技术置入改良型中长导管在肝胆外科的应用体会

总结了超声引导下结合改良塞丁格技术置入改良型中长导管在肝胆外科的应用,主要包括了置管材料选择、具体操作、置管后的护理,认为利用超声引导下结合塞丁格技术行改良型中长导管置入术能够减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,提高穿刺成功率,降低并发症发生率,减轻医务工作者工作量,值得临床推广使用。

改良型中等长度导管在HIV/AIDS患者中的临床应用

目的探讨HIV/AIDS患者应用改良型中等长度导管时穿刺血管的选择、置入长度、留置时间、药物适用范围等情况,并评价发生导管异位和导管相关静脉血栓的影响因素,为改良型中等长度导管在HIV/AIDS患者中正确使用及并发症防治提供科学依据。方法回顾性收集该院艾滋病科2019年1—12月HIV/AIDS住院患者中采用改良外周静脉中等长度导管置管术的77例患者资料,对穿刺血管的选择、置入长度、留置时间,以及发生导管异位、导管相关感染、导管相关静脉血栓等并发症的危险因素进行统计分析。结果77例患者穿刺静脉包括经头静脉穿刺5例(6.5%),经肘正中静脉穿刺27例(35.1%),经贵要静脉穿刺45例(58.4%)。患者导管并发症主要是无症状血栓和导管异位,分别占27.1%和18.7%,发生导管相关性血流感染。导管异位的单因素分析结果显示,不同穿刺静脉、置管长度、住院时间组间导管异位发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,置管长度是导管异位发生的独立危险因素(OR=52.503,95%CI 4.524~609.289,P<0.05)。对导管相关静脉血栓影响因素进行单因素分析结果显示,不同穿刺静脉间导管血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,性别是导管相关静脉血栓发生的独立保护因素(OR=0.135,95%CI 0.018~0.994),穿刺静脉与导管相关静脉血栓发生无关(P>0.05)。结论改良型中等长度导管置入时应结合科学的置入长度,首选贵要静脉进行穿刺,其在HIV/AIDS患者中应用具有较大的可行性及优势。

改良型中等长度导管在肠外营养患者中的应用

目的总结肠外营养患者应用改良型中等长度导管的经验,为临床输液治疗提供技术指导。方法回顾性总结了重庆市某三甲医院胃肠外科从2017年02月～2017年10月,采用超声引导下结合塞丁格技术行改良中等长度导管穿刺置管的322例患者资料,对置管长度、耗时、留置时间及并发症、舒适度进行统计分析。结果 322例患者的穿刺成功率100%,置管长度为22～28 cm,平均(26.7±0.9)cm,置管耗时20～65 min,平均(37.9±9.4)min,留置时间2～43 d,平均(12.1±6.9)d,共发生导管并发症11例,占留置导管患者数的3.4%,患者满意度98.7%。结论改良型中等长度导管应用于肠外营养患者,置管成功率高,并发症少、患者舒适度及满意度高。

改良型中等长度导管在感染外科住院患者中的应用研究

目的探讨改良型中等长度导管在感染外科住院患者中的应用效果。方法本研究选取2017年1月—2017年12月期间我院203例应用改良型中等长度导管的感染外科住院患者为研究对象,统计分析改良型中等长度导管的置入深度、留置时间、穿刺部位、导管尖端位置分布以及材料价格。结果203例感染外科住院患者中包括胰腺炎、恶性肿瘤、肝胆结石病、外伤、其他患者各83例(40.89%)、63例(31.03%)、32例(15.76%)、16例(7.88%)、8例(3.94%)。并发症发生情况调查结果显示,203例患者中共有6例(2.96%)患者发生静脉炎,2例(0.99%)患者发生有血栓,1例(0.49%)患者发生管道脱出,无患者发生导管相关性血流感染、堵管以及渗出等其他并发症,并发症发生率为4.43%,低于PICC管管着的10%(P<0.05)。本研究中患者导管置入最低深度为25.00 cm、导管置入最高深度为28.00 cm、导管置入平均深度为(27.35±3.26)cm;患者导管留置最短时间为4.00 d、导管置入最长时间为28.00 d、导管置入平均时间为(14.65±3.72)d。本研究中穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉、头静脉的患者分别为137例、43例、23例。贵要静脉穿刺患者中导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为109例(79.56%)、28例(20.43%),肘正中静脉穿刺患者中导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为18例(41.86%)、24例(55.81%),头静脉穿刺患者导管尖端位置到达腋静脉、锁骨下静脉分别为20例(86.96%)、3例(13.04%)。改良型中等长度导管留置时间为(4-28)d,明显短于PICC的(7-356)d,改良型中等长度导管材料价格平均价格为(874.6±102.7)元,明显低于PICC的(1374.9±178.2)元。结论改良型中等长度导管材料费用较低,应用于感染外科住院患者中能满足患者治疗需求,可有效患者降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩减患者置管时间,提高患者满意度。

改良型中等长度导管输液预防外周静脉治疗并发症的观察研究

目的评估改良型中等长度导管输液预防外周静脉治疗并发症的观察效果。方法随机抽取我院2018年7月~2019年7月时段内施行外周静脉输液患者54例为研究对象,以1:1比例纳入甲组(n=27)、乙组(n=27)。即甲组采用外周留置针导管进行输液,乙组采用改良型中等长度导管输液,对比患者外周静脉并发症总发生率。结果甲组外周静脉并发症总发生率为29.62%,乙组为7.40%,数据间比较有意义(P<0.05)。结果于外周静脉输液患者中,改良型中等长度导管输液操作技术,可预防或减少外周静脉并发症,应引起重视。

综合干预措施对改良型中等长度导管穿刺点渗血的影响

目的探讨综合干预措施对改良型中等长度导管穿刺点渗血的影响。方法将南通市第三人民医院神经外科2020年9月至2021年1月置入改良型中等长度导管的患者设为对照组,将2021年2月至2021年6月置入改良型中等长度导管的患者设为试验组。对照组患者的穿刺点常规采用无菌小纱布折叠后压迫于穿刺点2~5 min后加盖透明贴膜,外用自粘绷带常规缠绕加压固定。试验组患者采用综合干预措施,穿刺点使用吸收性明胶海绵与无菌小纱布叠放按压2~5 min后加盖透明贴膜,外用自粘绷带在穿刺点处呈十字交叉加压固定,并再次指压10~15 min。比较两组患者穿刺点发生渗血的持续时间和渗血程度以及患者和家属的满意度。结果试验组患者发生渗血的持续时间短于对照组患者,渗血程度明显轻于对照组患者,满意度高于对照组(均P<0.05)。结论综合干预措施可以缩短置入改良型中等长度导管患者穿刺点渗血的持续时间,减少渗血程度,提高患者满意度。

改良型中等长度导管在肝硬化消化道出血患者中的应用效果

探讨在肝硬化消化道出血患者中改良型中等长度导管的应用效果。方法:选取2021年2月-2021年10月我院收治的105例肝硬化消化道出血的患者,通过随机化分组模式将其分为3组,各35例。A组行改良型中等长度导管置管,B组行常规方式置入中心静脉导管,C组置留置针,比较三组患者导管留置时间、相关并发症发生率及患者满意度。结果:A组与B组导管留置时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症发生率明显低于C 组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者满意度明显高于B组与C 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化消化道出血患者使用改良型中等长度导管能够满足治疗期间的输液需求,患者并发症发生率低,满意度高。

改良型中等长度导管在输注高渗液的应用研究

目的探讨改良型中等长度导管在输注高渗液的临床应用优势。方法简单随机选取该院2019年3月─2020年4月100例给予高渗液20%甘露醇和/或甘油果糖静脉输液治疗的患者,根据随机数字表法将100例患者分成留置针组(intravenous catheter for single use,IVC)和改良型中等长度导管组(midline catheters,MC),各50例,观察两组患者在导管留置期间并发症发生率。结果通过对两组导管留置期间并发症发生率进行统计对比,结果显示中等长度导管组(MC组)的静脉炎、渗出的发生率分别为0.00%、4.00%,较留置针组(IVC组)的18.00%、16.00%的发生率相比明显更低,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.814、4.000,P<0.05);此外,留置针组(IVC组)还出现4例非计划拔管,中等长度导管组还出现1例导管断裂/移位、1例非计划拔管、1例其他堵管。其他静脉血栓、CRBSI并发症两组均未发生。结论改良型中等长度导管较留置针用于神经内外科患者输注高渗药物有明显的优势,留置时间基本能满足患者的输液要求,且并发症发生率低,保证了患者治疗的有效性与安全性,值得临床推广应用。

改良型中等长度导管在肝胆胰患者中的应用研究

目的:探讨改良型中等长度导管在肝胆胰患者静脉治疗中的应用效果,为合理选择血管通路装置、减少输液治疗并发症提供依据。方法:将2018年10月至2020年6月住院的90例患有肝胆胰疾病、静脉治疗时间>7 d、血管条件不佳的患者作为置管选择对象,随机分为3组,各30例:一组置改良型中等长度导管,二组置PICC导管,三组置留置针;观察3组置管患者静脉炎、手臂疼痛、堵管及导管相关性感染和血栓、静脉治疗费用消耗等情况。结果:改良型中等长度导管组静脉炎、手臂疼痛、堵管发生率低于留置针组,差异有统计学意义(P<0.001);而导管相关性血流感染和血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);与PICC组比较,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者静脉治疗费用消耗差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝胆胰疾病患者使用改良型中等长度导管进行静脉治疗,可减少并发症,减轻患者的痛苦,有PICC导管的大部分功能,静脉治疗消耗费用明显降低,故优于PICC和留置针。

改良型中等长度导管在急性脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的观察改良型中等长度导管在急性脑卒中偏瘫患者中的临床应用效果。方法选取本科2019年10月—2020年3月采用改良型中等长度导管置管的66例急性脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其随机分为两组,分别在患侧肢体和健侧肢体进行置管,介绍改良型中等长度导管方法、置管耗时、留置时间,对健侧组和患侧组一次性穿刺成功率、24 h后穿刺点渗血、堵管、拔管和静脉炎进行比较分析。结果66例置入改良型中等长度导管置管深度22~30(27.1±0.8)cm,置管耗时30~70(46.7±10.1)min,留置时间4~90(23.9±5.7)d;一次性穿刺成功率为90.91%(60/66),健侧组为84.85%(28/33),患侧组为96.97%(32/33);治疗计划完成率为95.45%(63/66),健侧组为96.97%(32/33),患侧组为93.94%(31/33);并发症发生率为27.27%(18/66),健侧组为42.42%(14/33),患侧组12.12%(4/33)。结论改良型中等长度导管可以满足急性脑卒中偏瘫患者输液治疗的要求,也不影响肢体的主动和被动运动,且选择患侧肢体置管24 h后穿刺点渗血率低,并发症少,减轻了患者的痛苦,提高了护士的工作效率。

晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管与PICC效果比较

目的:探讨晚期肿瘤静脉营养支持患者应用改良型中等长度导管(Midline catheters)与经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)应用比较。方法:选取2019年1月至2019年12月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第904医院血液肿瘤科的晚期肿瘤静脉营养支持患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用改良型中等长度导管进行静脉输液,对照组采用PICC进行静脉输液。比较两组患者置管后导管相关并发症的发生情况和一次性置管成功率,同时对两组患者导管相关医疗费用与患者置管满意度进行比较。结果:观察组患者导管相关并发症的发生次数明显低于对照组(P<0.05)。观察组置管和维护费用均较对照组明显减少(P<0.05)。观察组一次性置管成功率和患者置管满意度均明显高于对照组。结论:改良型中等长度导管在晚期肿瘤静脉营养支持患者中的应用效果优于PICC,其并发症少,医疗费用相对较少,置管成功率高及患者满意度高。

改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用及效果分析

探讨改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用效果。 方法:将 2020 年 10 月 ~2021 年 10 月期间于本院接受静脉输液治疗的 70 例老年患者依据随机数字表分组法分别纳入对照组(35 例)和观察组(35 例)。 对照组应用中等长度导管开展静脉输液治疗;观察组应用改良型三向瓣膜式中等长度导管开展静脉输液治疗。 比较两组置管后的导管相关指标及输液相关不良事件发生情况。 结果:置管后,观察组的导管置入长度及导管留置时间均长于对照组,其一次性置管成功率高于对照组,P<0.05;且观察组的并发症总发生率相对低于对照组,P<0.05。 结论:改良型三向瓣膜式中等长度导管应用于老年患者静脉输液治疗之中可有助于提升治疗效率及置管成功率,且不易引发导管输液相关不良事件,该置管方法值得于临床范围内进行推广应用。

改良型中等长度导管在鼻咽癌患者同步放化疗中的应用

研究改良型中等长度导管在鼻咽癌患者同步放化疗中的应用。方法:抽调我科在2019年10月至2020年10月期间收治的鼻咽癌同步放化疗患者86例,所有患者运用改良型中等长度导管实施同步放化疗,分析导管应用情况。结果:收入86例鼻咽癌患者,所有患者留置改良型中等长度导管,留置期间导管流速正常、通畅,穿刺点位置未出现渗血、渗液,2例患者置管后第二天穿刺点上方局部皮肤伴有红肿,轻微疼痛,加大换药次数,理疗,3d后症状消失。臂围与置管前比较,无显著变化,带管90d后,予血管超声检查,结果显示无血栓形成。结论:在鼻咽癌患者同步放化疗中应用改良型中等长度导管,在保证治疗效果的同时,降低并发症发生率、以及有着相比PICC导管经济成本更低的优势,在临床上显示出卓越成效,值得进一步推广使用。