零角度扩皮在超声引导下改良塞丁格PICC置管中的应用效果

目的探讨零角度扩皮在超声引导下改良塞丁格PICC置管中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年7月本院收治的120例接受超声引导下改良塞丁格PICC置管患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各60例。对照组应用横向扩皮方法,研究组应用零角度的扩皮方法。对比两组的干预效果。结果研究组在扩皮后即刻、置管后24 h及置管后7 d的局部出血量均少于对照组(P<0.05);研究组的穿刺一次成功率高于对照组(P<0.05),导管异位率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在超声引导下改良塞丁格PICC置管过程中应用零角度扩皮方法,效果显著,能够减少局部组织出血量,降低并发症发生率,提高穿刺一次成功率,应在临床治疗中广泛使用。

15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管体会

通过对15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管的术前准备、血管选择、操作步骤进行描述和总结,为临床置管护士在B超引导下行改良塞丁格PICC置管操作前和操作中的技术改进,如何提高穿刺成功率以及降低患者费用提供参考和依据。

超声引导下改良塞丁格PICC置管技术在乳腺癌化疗患者的应用

目的探讨超声引导下改良塞丁格外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2017年10月—2020年4月在潮州市妇幼保健院乳腺外科和潮州市中心医院肿瘤科确诊为乳腺癌且有化疗适应证的患者50例,随机将其分为2组,观察组25例应用超声引导下改良塞丁格PICC置管技术,对照组25例应用传统PICC盲穿置管术。观察2组的置管成功率、置管后舒适度及并发症发生情况。结果观察组置管成功率及置管后舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);2组置管不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下改良塞丁格PICC置管技术定位准确,可提高置管成功率,提升乳腺癌患者置管后的舒适度,有较高的临床应用价值。

超声血管监测在无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术中的应用

目的探讨超声血管监测在无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术中的应用效果。方法采用随机对照试验的方法,将拟行PICC置管的肿瘤化疗患者59例分成实验组和对照组,实验组施行超声血管监测的无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术,对照组采用无导针器超声引导下改良式塞丁格PICC置管术。观察两组的一次穿刺成功率、一次置管成功率、导管异位率、穿刺时间、穿刺口渗血、患者的疼痛感等情况。结果应用超声血管监测的无导针器超声引导下塞丁格PICC置管术组的一次穿刺成功率和一次性置管成功率高于无导针器超声引导下的塞丁格PICC置管术组(P<0.05),导管异位率低于无导针器超声引导下的塞丁格PICC置管术组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者的出血量、穿刺所花的时间及穿刺时的疼痛分值条目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无导针器超声引导下塞丁格PICC置管术实施超声血管监测,不会增加患者的痛苦,延长穿刺时间,且可提高穿刺成功率,减少了并发症的发生并且降低了住院费用,值得临床推广。

超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术的对比研究

目的对传统经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术和超声引导下改良塞丁格技术的效果进行对比研究。方法选取2019年2月至2021年1月期间住院治疗的120例患者,随机分为两组,每组各60例。对照组采用传统PICC置管术,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术,观察两组的效果。结果对照组的一次置管成功率和导管异位率分别低于和高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管次日两组的并发症无明显差异(P>0.05)。两组置管第5天并发症发生率比较,对照组高于观察组(P<0.05)。对照组置管第6天到拔管期间并发症发生率高于观察组,肢体舒适度低于观察组(P<0.05)。结论对比PICC传统置管技术和超声引导下改良塞丁格技术,后者的一次置管成功率更高,且不容易出现导管异位的情况,在置管后的并发症发生率相对更低,因此可以延长导管的使用时间,具有比较理想的置管效果,适合在临床置管患者中进行推广。

超声引导下改良塞丁格技术PICC置管穿刺点渗液原因分析及护理

对31例超声引导下改良塞丁格技术行上臂PICC置管后穿刺点渗液的原因进行分析,并采取针对性护理措施。结果 30例患者渗液好转顺利完成治疗,1例患者拔管。提出PICC置管后穿刺点渗液与患者病情、营养状况及护士操作等因素有关,操作时应在积极治疗原发病的基础上,慎重选择置管静脉,重视穿刺手法、扩皮技巧、送管速度,并进行标准维护,尽可能减少穿刺点渗液导致的不良后果。

超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较

目的比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果。方法将100例PICC置管患者随机分为两组各50例。成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮。结果纵切组扩皮后即刻、置管后24h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%)。结论超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率。

超声引导结合改良塞丁格技术在肿瘤患儿PICC置管中的应用

目的观察超声引导结合改良塞丁格技术用于肿瘤患儿PICC置管的效果。方法将2011年应用超声引导结合改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的65例肿瘤患儿作为观察组,以2010年应用常规穿刺法留置PICC导管的45例肿瘤患儿作为对照组,比较两组患儿一次穿刺成功率、置管成功率和并发症的发生率。结果观察组一次穿刺成功率低于对照组,但总成功率高于对照组、穿刺时间长于对照组、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肿瘤患儿应用超声引导结合改良塞丁格穿刺法进行PICC置管,能提高置管成功率、降低并发症发生率,有较好的临床应用价值。

非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术应用于化疗患者的对比观察

目的研究比较非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术对化疗患者静脉置管效果的影响。方法将2014年1月-2015年11月我院收治的123例癌症患者随机分为两组,对照组60例,观察组63例。对照组采用非超声引导下传统PICC置管术,观察组采用非超声引导下改良塞丁格技术,比较两种置管方案的一次穿刺及置管成功率、穿刺过程中的疼痛发生情况、两组置管方式并发症发生情况,并比较两组方案的适用性。结果观察组患者一次穿刺成功率及置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发穿刺位点出血、导管移位、静脉炎等并发症的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组方案肘上/下的适用率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非超声引导下改良塞丁格技术对化疗患者静脉置管具有显著的改善效果,一次穿刺及置管的成功率更高,患者的耐受性良好,并发症发生率更低,且具有较强的适用性,值得推广应用。

非超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用

目的:探讨非超声引导下无法采用常规穿刺成功置入PICC导管的方法。方法:总结分析122例同期实施PICC置管肿瘤病人因血管条件差,无法实施常规穿刺置管的32例病人,在非超声引导下应用改良赛丁格技术穿刺置管的资料。结果:31例病人置管成功,1例穿刺成功后,因置入导管失败而改为股静脉穿刺,置入到下腔静脉。结论:在非超声引导下采用改良塞丁格技术,可有效解决常规方法不能实现的穿刺,提高了PICC置管成功率,操作简单、方便,作为常规置管的后备方法值得推荐。

超声引导下改良塞丁格穿刺法在PICC置管困难患者中的应用

目的探讨超声引导下改良塞丁格穿刺法(modified seldinger technique,MST)在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管困难患者中的应用效果。方法选择本院2009年12月-2010年12月收治的69例置管困难患者,经视觉和手的触觉无法找到可穿刺的血管,采用超声引导下MST进行PICC置管,观察置管的效果。结果患者置管成功率100.00%;置管时疼痛评分1-3分,平均(1.35±0.64)分,为轻度疼痛;置管时间18-60min,平均(29.52±10.28)min;并发症情况:发生穿刺点出血5例,送管不顺利3例,导管异位至颈静脉9例。结论超声引导下MST应用于PICC置管困难的患者,能提高患者的置管成功率,减轻患者置管时疼痛,缩短置管时间,值得临床推广应用。

超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管效果观察

目的探讨视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的可行性和优越性。方法将130例行PICC置管的患者分为对照组和观察组各65例,对照组按传统方法行PICC置管,观察组在视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管。结果对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著低于观察组,静脉炎、血栓发生率显著高于观察组(P<0.05,P<0.01)。结论视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管较常规置管具有准确定位靶向血管,提高穿刺成功率,降低局部组织损伤,减少并发症等优势。

超声引导下二次改良塞丁格PICC置管术在1~12月龄患儿中的应用

目的:探讨超声引导下二次改良塞丁格PICC置管术在1~12月龄患儿中的应用效果。方法:选取2015年6月~2016年5月行PICC置管的39例1~12月龄患儿作为对照组,采用传统盲穿法;选取2016年6月~2017年3月行PICC置管的36例1~12月龄患儿作为观察组,采取超声引导下二次改良塞丁格技术。比较两组置管效果。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),原发导管异位发生率低于对照组(P<0.05)。两组置管操作时间以及留置期间导管异位发生率、并发症发生率、非计划性拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下二次改良塞丁格技术在1~12月龄患儿中的应用效果较好。

超声引导下改良塞丁格技术在老年患者PICC置管的应用体会

我科为老年医学科，长期输液患者较多，且大部分高龄患者组织、器官机能减退，皮下组织疏松，血管弹性差、脆性大，置管保留时间短。PICC置管满足了治疗的需要，保护了血管，极大减轻了患者的痛苦，但对肘部血管条件差，看不到或摸不到血管的老年患者，我科2009年12月～2010年8月，在血管超声（简称US）引导下使用改良塞丁格技术（简称MST，也称微插管鞘技术）进行PICC置管，成功实施了20例，取得了满意的效果，现报告如下。

超声引导和改良塞丁格技术置入PICC的研究进展

阐述了超声引导和改良塞丁格技术的相关概念和起源,总结了国内外的研究情况,并提出超声引导和改良塞丁格技术行PICC置管的要求,以期为提高置管成功率、减少并发症、做好导管维护等提供参考。

超声引导下改良塞丁格穿刺法在困难血管PICC置管中的运用效果

经外周置入中心静脉导管（PICC）具有操作简单安全、维护方便、并发症少、留置时间长等优点,适用于长期静脉治疗病人,在临床上应用较为普遍。在国内,使用14 G血管穿刺鞘盲穿是植入PICC的常规穿刺技术。此种穿刺技术在使用时要求病人有粗直、有弹性的血管。

超声引导配合改良塞丁格技术在小儿PICC置管中的应用

儿外科中,长期静脉营养导致血管损伤、静脉炎的现象时有发生,且小儿好动,所以外周静脉留置针保留时间较短。为了治疗的需要,同时也为了保护血管、减轻患儿和家长的痛苦,PICC置管越来越成为儿外科的常用方法。目前临床上首先进行体外肉眼观察和触摸估计的方法[1]对局部血管状况进行预估判,对于血管情况尚可的患儿,均采用直接穿刺置管。

血管超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢静脉,减轻因反复穿刺及输注强刺激药物而引起的疼痛,因其操作简便、使用安全、便于长期留置、经济、创伤小等优势在临床上广泛应用,尤其在肿瘤化疗及静脉高营养治疗中.虽然具有诸多优点,但在临床使用过程中仍出现部分不良反应和并发症,如肥胖（体重指数＞28）、水肿、反复治疗等患者的血管条件不佳,肘部血管弹性差、无法直视或触及,导管使用时间短,评估困难,一次性穿刺成功率低等因素,影响治疗过程,增加患者的经济负担.血管超声引导下改良塞丁格技术（MST）PICC置管最早由美国静脉注射治疗护士Royer于2000年开展,可明显提高PICC置管的一次性穿刺成功率,减少并发症发生,已成为国际上广泛应用的新技术.我院静脉输液小组运用血管超声评估结合MST进行PICC置管,效果良好,现报道如下.

29例超声引导结合改良塞丁格技术行PICC置管困难的原因分析与对策

改良赛丁格技术和超声导引行PICC目前已逐渐成为国外PICC穿刺的常规方法。近年来这一新技术已在我国得以开展，但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管，均可能因操作者或病人的因素导致置管失败。现将我科置管过程中出现的问题和临床实践经验进行分析和总结如下。

视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法用于老年高龄患者PICC置管的效果

目的探讨视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于老年高龄患者PICC置管的效果。方法将66例需行PICC穿刺的老年高龄患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法,对照组采用常规PICC置管法或盲穿法。结果两组患者的舒适度、一针穿刺率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法可显著提高老年高龄患者PICC穿刺置管成功率,减少穿刺点出血发生率,保证置管效果,值得临床推广应用。