勘误:超声引导下星状神经节阻滞对老年患者术后谵妄的研究进展

由于耿博宇作者错误地使用了其他单位,发表在《临床医学进展》上2024年14卷2期第4044-4051页上的文章《超声引导下星状神经节阻滞对老年患者术后谵妄的研究进展》(https://doi.org/10.12677/ACM.2024.142561)出现一作单位错误的问题。现将勘误附后。

超声引导下星状神经节阻滞治疗老年失眠症的效果

目的 分析超声引导下星状神经节阻滞(SGB)治疗老年失眠症的临床应用效果。方法 采用前瞻性研究,选择需进行SGB治疗的100例老年失眠症患者,采用投掷子法将患者分为观察组(采用超声引导下穿刺行SGB治疗)与对照组(采用传统盲探穿刺行SGB治疗)各50例。对所有患者随访30 d,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后30 d睡眠质量、神经递质水平、治疗后出现穿刺点疼痛、穿刺针误入血管、气胸、臂丛神经阻滞等不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后30 d,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后30 d,两组乙酰胆碱、5-羟色胺、γ-氨基丁酸均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组穿刺点疼痛、穿刺针误入血管、气胸、臂丛神经阻滞发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下行SGB治疗老年失眠症可提高治疗效果,提高患者睡眠质量及神经递质水平,降低不良反应发生率。

术前超声引导下星状神经节阻滞对胸腔镜手术患者的肺保护作用及机制

目的探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者的肺保护作用及机制。方法选择2021年1月至2022年4月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下OLV肺叶切除术的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者麻醉诱导前实施超声引导下SGB;对照组患者不做穿刺操作。2组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案。记录患者入手术室后(T_(0))、OLV开始前(T_(1))、OLV开始后30 min(T_(2))、OLV开始后60 min(T_(3))、术毕(T_(4))、拔管后30 min(T_(5))时血流动力学、呼吸力学参数和动脉血气指标。比较各时间点2组患者氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)以及pH值。分别于T_(0)、T_(3)、T_(5)时,抽取2组患者静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6及IL-10水平,记录患者术后SGB相关并发症及术后72 h内肺部并发症发生情况。结果2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)显著低于T_(0)时(P<0.05);T_(4)和T_(5)时的MAP和HR与T_(0)时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者其他时间点间的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组患者的MAP显著低于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组患者的HR显著低于对照组(P<0.05);其他时间点,2组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)~T_(5)各时间点2组患者的脉搏氧饱和度(SpO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(2)、T_(3)时的气道峰压(Ppeak)、呼吸频率(RR)显著高于T_(1)和T_(4)时,潮气量(TV)显著低于T_(1)和T_(4)时(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组患者的Ppeak、TV显著低于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(4)时,2组患者的Ppeak、TV比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4)时,2组患者的RR、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)~T_(5)时,2组患者的pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)与T_(0)时的OI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T_(2)~T_(5)的OI显著低于T_(0)和T_(1)时(P<0.05);T_(2)~T_(5)时,观察组患者的OI值显著高于对照组(P<0.05)。2组患者T_(2)~T_(5)时的Qs/Qt值显著高于T_(0)、T_(1)时(P<0.05);T_(2)~T_(5)时,观察组患者的Qs/Qt显著低于对照组(P<0.05)。2组患者T_(3)和T_(5)时的血清SP-A、IL-6水平显著高于T_(0)时(P<0.05);T_(3)、T_(5)时,观察组患者的SP-A、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T_(3)和T_(5)时血清IL-10水平低于T_(0)时,观察组患者T_(3)和T_(5)时的血清IL-10水平高于T_(0)时(P<0.05);T_(3)、T_(5)时,观察组患者的血清IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者T_(3)和T_(5)时血清MDA水平显著高于T_(0)时(P<0.05);观察组患者T_(3)和T_(5)时血清MDA水平与T_(0)时比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(5)时,观察组患者血清MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。T_(3)、T_(5)时,对照组患者血清SOD水平显著低于T_(0)时,观察组患者血清SOD水平显著高于T_(0)时(P<0.05);T_(3)、T_(5)时,观察组患者血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者中4例出现单侧喉返神经阻滞症状,1例患者出现臂丛神经阻滞,均于术后24 h内好转,术后随访未见其他不良反应。术后72 h内对照组有1例患者出现低氧血症。结论术前超声引导下SGB可以显著改善胸腔镜手术OLV患者的OI,减少肺内分流,抑制炎症反应和氧化应激,从而发挥肺保护作用。

超声引导下星状神经节阻滞对老年患者术后谵妄的研究进展

术后谵妄(postoperative delirium, POD)是老年患者(≥65岁)常见的术后并发症之一,易延长住院时间、降低患者长期生活质量且增加死亡率,而POD目前并没有明确的发病机制及治疗措施。近年来,有研究发现星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对POD有重要作用。星状神经节阻滞是将局部麻醉药物注入星状神经节周围及附近组织,从而阻滞其支配部位的交感神经,调节交感神经系统张力,用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病,在预防老年患者POD方面有较大研究空间。本文总结星状神经节阻滞对老年患者POD的作用机制,以期为POD的临床治疗提供新思路。

超声引导下星状神经节阻滞在老年结直肠癌腹腔镜根治术中的应用

目的研究超声引导下星状神经节阻滞在老年结直肠癌腹腔镜根治术患者中的应用。方法选取拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。给予患者腹腔根治术治疗,其中对照组给予全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下星状神经节阻滞。比较术后两组炎症因子水平,并统计两组胃动素、胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、术后不良反应发生情况、治疗满意度。结果术前,两组炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间明显低于对照组(P<0.001);术前,两组胃动素、胃泌素差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩痛、腹胀、恶心呕吐发生例数明显低于对照组(P<0.05);两组肠梗阻、伤口感染发生例数差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可缩短老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后胃肠道功能恢复时间,减轻机体炎症反应,降低术后不良反应发生可能性,提高患者治疗满意度。

超声引导下星状神经节阻滞对下肢骨折手术患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞对下肢骨折手术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取2020年4月至2022年3月本院收治的60例下肢骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和观察组(n=30,超声引导下星状神经节阻滞)。比较两组的疼痛情况、血流动力学指标、不良反应发生情况及认知功能。结果两组的疼痛情况在术后2~12 h逐渐增强,术后12~24 h趋于平稳。术后2、6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);插管5 min,观察组的HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);插管5 min,两组的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉、手术不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、24 h,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可有效减轻下肢骨折手术患者的疼痛情况,使得血流动力学较为平稳,不良反应发生情况少,且对患者的认知功能影响较小,值得推广及应用。

超声引导下星状神经节阻滞学习曲线的建立与分析

星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是麻醉科和疼痛科医师工作中必备的一项操作技术,可用于诊治多种疾病,超声引导下穿刺具有高效精准、起效迅速的特点,其中颈前外侧短轴扫描平面内入路操作简便,安全性高^([1])。星状神经节位于颈长肌的外侧缘上,椎前筋膜下方,其周围分布颈动脉、椎动脉、臂丛神经等重要结构,穿刺过程中需识别并避免损伤,提高成功率。目前,对于临床医师需要操作多少次后才能够掌握超声引导下SGB技能尚无统一意见。

超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜手术患者术后急性疼痛的影响研究

目的本文深入分析超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜手术患者术后急性疼痛的影响。方法在2020年11月-2021年11月入院实施肩关节镜手术治疗的患者中任意择取58例纳入研究,通过计算机系统予以分组,对照组自动纳入29例选用全身麻醉,观察组中纳入另外29例,实施超声引导下星状神经节阻滞术。通过下列指标进行分析:①手术指标;②MAP、HR不同时间点变化;③氧化应激指标及免疫指标;④不同时间点膈肌麻痹情况;⑤术后不良反应情况;⑥术后镇痛泵补救情况。结果①观察组手术时间与麻醉时间相较于对照组而言明显更短,两组所用时间比较有统计学意义(P<0.05);②在不同时间点,观察组MAP指标和HR指标稳定性均优于对照组,组间结果比较有统计学意义(P<0.05);③观察组SOD、MDA、IgA以及IgG指标相较于对照组相同指标而言改善效果明显更好,两组氧化应激指标与免疫指标对比差异明显(P<0.05);④观察组神经阻滞后30min和1h、2h、3h膈肌麻痹发生率均低于对照组,二者对比有统计学意义(P<0.05);⑤观察组术后不良反应发生率为6.9%,低于对照组术后不良反应发生率(27.6%),组间结果对比有统计学意义(P<0.05);⑥观察组术后镇痛泵补救镇痛例数明显少于对照组,且有效按压次数低于对照组,两组间结果对比差异显著(P<0.05)。结论在肩关节镜手术患者中展开超声引导下星状神经节阻滞麻醉的镇痛效果更加理想,可在很大程度上减少术后镇痛泵的使用,对生命体征影响较少的同时,膈肌麻痹效果更好,手术安全性更高,值得推广应用。

超声引导下星状神经节阻滞结合耳穴刺激对髋关节置换术患者术后睡眠质量的影响

本文观察髋关节置换术患者采用超声引导下星状神经节阻滞结合耳穴刺激对患者术后睡眠质量产生的影响。方法 纳入我院收治94例髋关节置换术患者为研究观察主体,采集时间2020年1月10日/2022年6月30日(开始/结束),将患者依据随机抽签法分两组,对照F组(本组患者采用耳穴刺激干预)、结合H组(本组患者采用耳穴刺激干预+超声引导下星状神经节阻滞),观察两组患者睡眠质量/疼痛(VAS)评分/术后恢复情况/不良反应发生率情况。结果 (1)睡眠质量:H组/F组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分术前比较,差异不显(P>0.05);H组术后2d,睡眠质量PSQI各项评分<F组,有明显差异(P<0.05)。H组/F组,术前疼痛VAS评分比较,差异不显(P>0.05);H组术后2d疼痛VAS评分<F组,有明显差异(P<0.05)。H组/F组,比较住院时间,差异不显(P>0.05);H组术后浅睡眠时长、术后深度睡眠时间>F组,有明显差异(P<0.05)。H组/F组,比较不良反应发生率,差异不显(P>0.05)。结论 髋关节置换术患者采用超声引导下星状神经节阻滞结合耳穴刺激可以有效提升患者睡眠质量,延长患者睡眠时间,缓解患者疼痛症状,应用安全性较高,可推广应用。

超声引导下星状神经节阻滞联合盐酸倍他司汀治疗前庭性偏头痛的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合盐酸倍他司汀(betahistine hydrochloride,BH)治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的临床疗效。方法 选取2018年6月至2022年3月赤峰市医院收治的VM患者104例,根据治疗方式分为对照组(57例)和观察组(47例),对照组采用BH治疗,观察组采用超声引导下SGB联合BH治疗。比较治疗前后两组数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)和匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,偏头痛发作持续时间和治疗总有效率。结果 104例患者中,男37例,女67例,年龄19~86岁,平均56.8岁。治疗后两组NRS评分、DHI评分、PSQI评分均低于治疗前;治疗后观察组NRS评分、PSQI评分、偏头痛发作持续时间低于对照组[(1.60±1.04)分比(2.95±1.04)分,(4.70±1.77)分比(10.14±3.07)分,(2.99±5.29)h比(8.39±14.65)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(91.49%比80.70%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声引导下SGB联合BH治疗成人VM效果显著,能有效缓解头痛、眩晕、睡眠障碍等临床症状,值得临床推广应用。

超声引导下星状神经节阻滞对剖宫产产妇焦虑、术后疼痛及泌乳素的影响

目的:探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对剖宫产产妇焦虑状态、术后疼痛及泌乳素(PRL)水平的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院择期剖宫产手术的单胎、足月孕妇80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组于腰-硬联合麻醉前以0.2%罗哌卡因4ml行超声引导下右侧SGB并观察15min,对照组直接采用单腰-硬联合麻醉。采用状态-特质焦虑评分表(STAI)对产妇SGB前及术后24h的进行特质焦虑评分(T-AI);SGB前、术毕及术后24,48h进行状态焦虑评分(S-AI),并测定PRL水平。记录产妇术后6,24,48h的静息切口VAS评分。结果:观察组术后24h时T-AI评分较对照组低(P<0.05)。与对照组比较,观察组SGB前、术毕及术后24,48h时S-AI评分明显降低(P<0.05),PRL水平均明显升高(P<0.05)。两组术后6,24,48h时静息切口VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下对剖宫产手术产妇行右侧SGB,可改善产妇焦虑情绪,促进产妇术后PRL的分泌。

超声引导下星状神经节阻滞对急性期神经血管性头痛的治疗效果

目的探究超声引导下星状神经节阻滞对急性期神经血管性头痛的疗效。方法选取上海市第十人民医院疼痛科2022年1-9月收治的60例急性期神经血管性头痛患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(30例)与研究组(30例),两组均口服常规药物甲磺酸倍他司汀,研究组采取超声引导下注射利多卡因阻滞星状神经节,对照组则采取注射生理盐水。观察两组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)、生活质量评价量表(SF-36)和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果治疗前,两组VAS、MSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS、MSQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PSQI、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,PSQI、SF-36(生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后VAS评分的AUC值为0.802,95%CI为(0.792,0.912),研究组治疗后MSQ评分的AUC值为0.784,95%CI为(0.724,0.846)。结论超声引导下星状神经节阻滞对急性期神经血管性头痛有显著疗效。

妇科腹腔镜术中超声引导下星状神经节阻滞效果及操作技巧

目的:探究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对妇科腹腔镜术后应激反应及康复的影响。方法:选择2021年1月-2022年11月于本院妇产科行妇科腹腔镜手术患者140例,随机分为观察组及对照组各70例,分别给予超声引导下SGB或星状神经节处注射等量生理盐水。比较分析两组手术前后外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后首次排气(尿)时间及排尿量。结果:观察组术后20min及24h外周血IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组;术后20min VAS(3.26±1.35分)低于对照组(5.63±1.42分);术后肛门首次排气时间(6.73±1.52h)、拔除尿管后首次排尿时间(0.97±0.16h)均早于对照组(9.67±2.04h、1.75±0.73h),首次排尿量(0.24±0.06L)大于对照组(0.11±0.03L),总不良反应(20.0%)低于对照组(42.9%)(均P<0.05)。结论:超声引导下的SGB在妇科腔镜术后对患者应激反应控制及康复均有积极作用,且用药安全。

超声引导下星状神经节阻滞治疗头面部急性带状疱疹的临床效果及对免疫功能的影响

目的观察超声引导下星状神经节阻滞(SGB)治疗头面部急性带状疱疹(AHZ)的效果及对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2019年12月上海市松江区中心医院收治的50例头面部AHZ患者为研究对象,按照随机数字表法分为S组(25例,行盲探法SGB治疗)和U组(25例,行超声引导下SGB治疗)。检测两组患者治疗前和治疗后第7天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平,评估治疗前和治疗后第7、14、21和28天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分(QOL),计算治疗有效率,记录治疗过程中的头晕、嗜睡及皮肤水肿等不良反应发生情况。结果治疗后7、14、21、28 d两组患者VAS评分均低于治疗前,且U组低于S组(P<0.05);治疗后U组患者的治疗有效率高于S组(P<0.05)。治疗后7、14、21、28 d两组患者QOL评分高于治疗前,且U组高于S组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,治疗后U组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比高于S组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且U组患者的TNF-α、IL-1β水平低于S组,IL-10水平高于S组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下SGB治疗头面部AHZ可以提供更好的镇痛效果,改善患者生活质量,促进患者免疫功能的快速恢复,值得临床应用。

超声引导下星状神经节阻滞对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响

目的:通过实时监测沙滩椅位肩关节镜手术病人术中脑氧饱和度(rSO_(2))变化,探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对允许性高碳酸血症改善脑氧供需平衡的影响。方法:择期行肩关节镜手术病人86例,采用随机数字表法分为SGB组与对照组(CN组),各43例。2组均于术侧C6横突前结节水平行超声引导下SGB操作,SGB组注射0.25%盐酸罗哌卡因+1%盐酸利多卡因混合液6 mL,CN组注射等容量0.9%氯化钠溶液。2组病人均采用快速诱导气管插管法行气管插管后机械辅助呼吸。随后改为沙滩椅位进行手术,术中调整通气策略逐渐升高呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。分别于入室平卧位10 min(T_(0))、SGB后10 min(T_(1))、诱导后平卧位10 min(T_(2))、诱导后沙滩椅位10 min(T_(3))、手术开始P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg水平稳定30 min(T_(4))和P_(ET)CO_(2)45~50 mmHg水平稳定30 min(T_(5))时记录各组病人脑氧饱和度(rSO_(2)),记录术中大脑去饱和事件(CDE)发生情况,恶心、呕吐的发生情况和血管活性药物使用情况。结果:T_(3)~T_(5)时,SGB组术侧rSO_(2)均高于CN组(P<0.05~P<0.01);2组间非术侧rSO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。SGB组和CN组内不同时间点比较,随着时间的推移,术侧及非术侧rSO_(2)变化差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人术前1天、术后第1天的简易精神状态检查评分、术后恶心、呕吐的发生情况以及CDE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜手术沙滩椅位引起的rSO_(2)水平下降,可通过调整通气后的允许性高碳酸血症得到有效改善,且这种改善在术侧SGB作用更能有效地体现。

超声引导下星状神经节阻滞联合电针治疗特发性面神经麻痹的临床观察

目的 探讨星状神经节阻滞联合电针治疗对特发性面神经麻痹的临床效果。方法 收集特发性面神经麻痹患者126例,采用简单随机的方法,分为A组、B组及C组,每组42例,比较不同治疗方法的效果。A组采用电针治疗,1次/d,每周治疗6次;B组采用超声引导下星状神经节阻滞治疗,超声平面内引导穿刺,星状神经节处注入1%利多卡因3 mL进行神经节阻滞,共治疗5次,每3 d 1次;C组采用超声引导下星状神经节阻滞+电针治疗。记录各组患者治疗前及治疗后第3、6、9、12、15天记录面瘫计分量表(House-Brackmann, H-B)评分,评估临床治疗效果;观察患者症状体征量化积分在上述治疗时间段的变化趋势;记录3组患者出现霍纳综合征的情况及有无不良反应和并发症。结果 H-B面神经功能恢复评分结果显示,C组患者治疗15 d后的痊愈率和有效率分别为76.19%、97.61%,而A组分别为61.90%、83.33%,B组分别为59.52%、85.71%,C组的痊愈率及有效率都最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的延长,C组的症状体征量化积分逐渐降低,变化趋势较A组和B组均明显(P<0.05)。3组患者治疗期间无皮下血肿、滞针、断针、面肌痉挛、倒错等反应,治疗后随访3个月,无出现霍纳综合征的情况及面肌痉挛等不良反应。结论 超声引导下星状神经节阻滞联合电针治疗特发性面神经麻痹的疗效明显优于单纯的星状神经节阻滞或电针治疗,具有较高的治疗安全性。

超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响。方法:选取2019年7月—2021年8月行肩关节镜下肩峰成形术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予全身麻醉,观察组行超声引导下星状神经节阻滞术再行麻醉诱导。比较两组患者术后不同时间点镇痛效果、肩关节康复效果以及不良反应发生情况。结果:不同时间点两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12 h, 18 h以及24 h,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组疼痛、功能、关节前屈角度、前屈肌力以及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞应用于肩关节镜下肩峰成形术患者,术后镇痛效果明显,可促进患者术后肩关节功能康复,且安全性较高。

超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定对老年髋关节置换术患者应激反应及凝血指标的影响

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组(50例,在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定)和观察组(50例,在麻醉诱导前行超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定静脉泵注)。比较两组不同时间的应激反应指标、凝血指标及脑氧代谢指标。结果 切皮后30 min(T1)及术毕时(T2),观察组的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05)。T1、T2时,观察组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组(P<0.05)。T1、T2时,观察组的颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)高于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年髋关节置换术患者采用超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定有助于减轻机体应激反应,缓解血液高凝状态,也能改善脑氧代谢,值得推广。

超声引导下星状神经节阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果探讨

目的探究对腹腔镜胆囊切除术患者采取超声引导下星状神经节阻滞对镇痛效果的影响。方法选取2022年11月—2023年3月本院收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者,并将其作为数据分析对象,分组时以数字随机方法进行,共分为对照和观察两组,每组30例。对照组术后未行超声引导下右侧星状神经节阻滞,观察组术后行超声引导下右侧星状神经节阻滞,比较两组镇痛效果、舒适度。结果两组对比镇痛效果,分析视觉模拟评分法(VAS)分值,观察组在术后3h、术后6h、术后12h、术后24h静息状态以及活动状态下,评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对比舒适度,分析伯格曼舒适度量表(BCS)分值,观察组在术后3h、术后6h、术后12h、术后24h评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施超声引导下星状神经节阻滞,术后镇痛效果较为显著,能够提高舒适度,阻滞安全性较高,值得推广。

体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察

目的观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法选取2022年7月至9月于郓城县人民医院疼痛科就诊的60例交感型颈椎病患者开展回顾性研究,按照治疗方法的不同,分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用放射式体外冲击波治疗仪治疗,试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、交感神经症状(EESQ)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分。结果试验组患者治疗总有效率为96.67%,高于参考组的70.00%(P<0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、EESQ评分均降低,SF-36评分均升高,且试验组患者的VAS、EESQ评分均低于参考组,SF-36评分高于参考组(均P<0.05)。结论体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减少交感神经症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。