对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的术后镇痛效果

目的:探讨对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的术后镇痛效果。方法:选择2017年9月至2019年9月期间在巴中市中医院接受开胸手术的80例患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对两组患者均进行开胸手术。在两组患者进行手术期间,对对照组患者进行全身麻醉,对试验组患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉。然后,比较两组患者在术后12 h、24 h、48 h、72 h时其视觉模拟评分法(VAS)的评分及其对镇痛效果的满意率。结果:与对照组患者相比,试验组患者在术后12 h、24 h、48 h、72 h时其VAS的评分均更低,其对镇痛效果的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的临床效果确切,可有效地减轻其术后的疼痛感。

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的应用

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石术(PCNL)手术中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年12月广州医科大学第五附属医院需择期行PCNL手术的肾结石患者150例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组75例,观察组给予超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉操作时间、阻滞起效时间与维持时间、镇痛效果、血液动力学变化及不良反应。结果观察组患者的麻醉操作时间、感觉和运动阻滞起效时间分别为(3.7±1.1)min、(3.62±3.14)min、(12.63±3.63)min,明显低于对照组的(11.2±1.3)min、(14.88±3.12)min、(18.01±3.62)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的感觉及运动阻滞维持时间分别为(695.95±45.75)min、(582.45±42.26)min,明显长于对照组的(487.69±45.66)min、(365.23±42.39)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ramsay评分1分者0例,明显少于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后45 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)为(69.26±3.41)mm Hg、(66.25±4.01)次/min,明显低于对照组的(87.54±6.01)mm Hg、(85.21±10.25)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在PCNL术中应用的镇痛、镇静效果理想,安全性高,不良反应少。

对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的临床效果。方法:将2016年2月至2017年2月期间在天全县中医医院进行开胸手术的90例患者平均分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。术中,对对照组患者进行静脉麻醉联合胸段硬膜外神经阻滞麻醉,对观察组患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者术中镇痛的优良率高于对照组患者,手术开始后30min其平均动脉压和心率均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后2h、6h、12h和24h,观察组患者的疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的效果显著,可取得良好的镇痛效果,保持其术中生命体征的平稳,减轻其术后的疼痛感,且麻醉的安全性较高。

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的应用效果评价

目的研究超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中应用的临床效果,为临床治疗肾结石提供参考。方法 160例肾结石患者,随机分为观察组与对照组,各80例。两组均采用经皮肾镜碎石手术进行治疗,观察组给予超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定,对照组给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉操作时间、感觉与运动阻滞起效时间、感觉与运动阻滞维持时间;比较两组镇静、镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉操作时间为(3.7±1.0)min、感觉阻滞起效时间为(4.32±1.01)min,运动阻滞起效时间为(12.34±3.89)min、感觉阻滞维持时间为(687.41±46.31)min、运动阻滞维持时间为(598.54±42.12)min,对照组麻醉操作时间为(10.9±1.2)min、感觉阻滞起效时间(4.23±1.21)min、运动阻滞起效时间(5.34±0.89)min、感觉阻滞维持时间(468.41±45.31)min、运动阻滞维持时间(338.54±42.42)min。观察组麻醉操作时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组运动阻滞起效时间及感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5%,显著低于对照组的35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中应用有较长的维持时间,而且其镇痛、镇静效果非常好,不良反应较少,值得临床推广使用。

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的效果分析

目的:观察经皮肾镜碎石手术现状,分析行超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定的效果。方法:借助随机抽样法将2019年1-12月期间在本院接受经皮肾镜碎石手术治疗的60例患者分为两组,分别给予硬腰联合麻醉、超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定,对比两组的麻醉效果、镇静情况及血流动力学指标。结果:研究组患者麻醉操作时间、麻醉药物起效时间均短于对照组(P<0.05),而麻醉药物维持时间则长于对照组(P<0.05);研究组患者镇静评分优于对照组(P<0.05);麻醉前15 min两组患者血流动力学指标水平差异不明显(P>0.05),麻醉45 min后研究组患者血流动力学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石手术患者接受超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定,麻醉药物起效快,维持时间长,且能有效进行镇静,使血流动力学指标维持稳定,利于患者术后康复。结论:经皮肾镜碎石手术患者接受超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定,麻醉药物起效快,维持时间长,且能有效进行镇静,使血流动力学指标维持稳定,利于患者术后康复。

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的应用

目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石术的效果。方法:研究资料均为行经皮肾镜碎石手术患者,50例随机分组各25例,对照组为腰硬联合麻醉,观察组为超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定麻醉,观察麻醉效果。结果:观察组麻醉阻滞起效时间、维持时间及镇痛效果均显著优于对照组,P<0.05。结论:在经皮肾镜碎石手术中应用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定麻醉方式可加快麻醉起效速度,获得满意的镇痛镇静效果,值得推广。

超声引导下椎旁神经阻滞麻醉用于开胸手术后镇痛的体会

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉用于开胸手术后的镇痛效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的单侧开胸手术患者86例,按照不同麻醉方法将其分为观察组和对照组各43例。观察组患者在超声引导下行椎旁神经阻滞麻醉,对照组患者静脉注射帕瑞希布钠麻醉,比较2组患者的镇痛效果。结果观察组在安静状态和咳嗽状态术后1 h、4 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),其余时间点2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时点血压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(11.6%),观察组术后镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞麻醉用于开胸手术镇痛效果确切,有较高的临床应用价值。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022年2月—2023年7月清流县总医院收治的120例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组,各60例。常规麻醉组接受全身麻醉,联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及12 h疼痛程度,术前、术后3 d认知功能,麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组,丙泊酚用量明显少于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预,能够有效改善其术后疼痛程度,降低不良反应的发生率,且对患者认知程度的影响较小,效果理想。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用及对疼痛、血流动力学的影响

目的:分析在乳腺癌根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:采用回顾分析法开展研究,根据不同麻醉方案,将2021年6月—2023年7月于武汉大学中南医院兴山医院行乳腺癌根治术的70例患者分为参照组与研究组,将实施全身麻醉加用超声引导下胸椎旁神经阻滞的35例纳入研究组,仅实施全身麻醉的35例纳入参照组。对比两组围手术期入室时(T_(0))、麻醉时(T_(1))、插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、腋窝清扫时(T_(4))、拔管时(T_(5))、出室时(T_(6))的麻醉效果、血流动力学变化情况和术后不同时间点的疼痛评分。结果:在T_(3)、T_(4)时,研究组的脑电双频指数均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,研究组心率、平均动脉压均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各时间点的心率、平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组T_(0)后各时间点的心率、平均动脉压均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2、6、8、12 h的疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可增强麻醉效果,且减少患者围手术期血流动力学的波动,还可维持长期术后镇痛效果。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用

目的:探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用。方法:采取随机数字表法对2021年1月~2023年3月韶关市第一人民医院收治的老年肺癌根治术患者70例分组,各35例,对照组给予全身麻醉,试验组给予超声引导下的胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,同时两组在术后均给予多维度的协同管理,比较两组苏醒质量、血流动力学、疼痛评分、术后并发症发生率。结果:试验组手术开始30 min与对照组相比收缩压较低、舒张压较低、心率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕试验组与对照组相比,收缩压、舒张压以及心率值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比,苏醒时间较短、自主呼吸恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比,术后1 h、术后12 h、术后24 h相比视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用效果,苏醒质量较高,血流动力学指标较为稳定,疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低。

术中肋间神经阻滞与术前超声引导下椎旁阻滞对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响分析

目的 比较术中肋间神经阻滞(ICNB)和术前超声引导椎旁神经阻滞(US-PVB)对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响。方法 2019年1月~2020年12月接受全麻下胸腔镜肺手术的病人240例,根据麻醉方法不同将其分为术中ICNB组(202例)和术前US-PVB组(38例)。比较两组术后总体并发症、术后肺部并发症、术后心脏并发症、术后脑部并发症、其他并发症的发生率,术中芬太尼用量、麻醉后监测治疗室(PACU)补救镇痛、术后口服吗啡当量(OME)、围术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间。采用单变量与多变量回归分析不同镇痛方法对术后并发症的影响。结果 ICNB组与US-PVB组术后总体并发症发生率比较差异无统计学上意义(P>0.05)。单变量分析显示,ICNB组(16.3%)与US-PVB组(13.2%)术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.642,95%CI 0.239~1.786;P=0.404)。多变量Logistic回归分析也未发现两组间的差异(OR=0.843,95%CI 0.299~2.377;P=0.746)。次要结局指标方面,多变量线性回归分析显示,两组术后肺部并发症、术后心脏并发症、其他并发症、术中芬太尼用量、术后OME、围手术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 未发现术中ICNB与术前US-PVB在术后并发症方面存在差异。

超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后氧化应激和炎症反应的影响.方法选取胸腔镜肺癌根治术患者68例,随机分为全麻组和全麻+(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)组,比较两组术前术后血清炎性因子、氧化应激因子表达水平和术后不良反应发生率.结果术后各时刻全麻+TPVB组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、脂质氢过氧化物(LHP)的表达水平均低于全麻组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平均高于全麻组(P<0.05),全麻+TPVB组不良反应率低于全麻组(P<0.05).结论超声引导胸椎旁神经阻滞可降低胸腔镜肺癌根治术患者的氧化应激和炎症反应,降低术后不良反应发生率.

超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年肺癌手术患者认知功能障碍及血流动力学的影响

目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉对老年肺癌手术患者认知功能障碍及血流动力学的影响。方法:选取2021年2月—2023年6月于泸州市中医医院行根治性手术治疗的96例老年肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为参考组与复合组各48例。参考组采用全身麻醉,复合组采用超声引导下TPVB复合全身麻醉。比较两组拔管时间、呼之睁眼时间、应答时间以及不同时间点血流动力学指标和疼痛程度、认知功能、不良反应发生情况。结果:复合组拔管时间、呼之睁眼时间、应答时间短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T3,参考组心率(HR)与平均动脉压(MAP)均高于T0,且复合组的HR与MAP低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点,复合组术后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分低于参考组;术后6、24h,复合组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于参考组。差异有统计学意义(P<0.05)。复合组不良反应总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下TPVB复合全身麻醉效果显著,可减轻老年肺癌手术患者术后疼痛,维持患者血流动力学稳定,还能降低手术对认知功能造成的影响,且安全性较好。

床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响

目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的择期行开胸手术患者60例,随机将其分为观察组30例(给予超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉)和对照组30例(给予单纯全身麻醉)。记录并比较2组患者不同时间点心率、平均动脉压(MAP)、VAS评分及氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较2组术后不良反应发生情况。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h心率及MAP均显著低于对照组(P<0.05)。2组术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分逐渐降低(P<0.05),而观察组术后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组术后24 h血清NE、ACTH、Cor及MDA水平均显著升高(P<0.05),而SOD水平显著降低(P<0.05);观察组患者术后24 h血清NE、ACTH、Cor、SOD及MDA水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行开胸手术患者的心率、MAP影响较小,能明显减轻患者术后疼痛及氧化应激反应,安全性较高。

超声引导下腰骶干联合胸12椎旁神经阻滞行髋关节置换术1例报道

髋部骨折是临床常见的骨折类型,积极的外科治疗通常可以改善预后。然而老年患者术前常合并多种基础疾病,全身麻醉对此类患者全身系统影响较大,而椎管内麻醉由于术前抗凝、神经压迫和腰椎退行性病变等实施存有风险。超声引导下神经阻滞目前在临床应用广泛,腰骶丛神经阻滞用于髋部骨折手术,可通过直接作用于神经根从而阻滞术侧肢体,具有十分显著的麻醉效果,同时对血流动力学影响较小[1]。本例患者采取超声联合神经刺激仪行腰骶干、胸12椎旁神经阻滞麻醉,效果确切,预后良好。

超声引导下肋间与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺楔形切除术后急性疼痛及麻醉药用量的影响

目的探讨超声引导下肋间与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺楔形切除术后急性疼痛及麻醉药用量的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院昌吉分院拟行胸腔镜下肺楔形切除术患者76例,采用随机数字表法分为肋间组与胸椎旁组,各38例。肋间组采用全麻联合肋间神经阻滞,胸椎旁组采用全麻联合胸椎旁神经阻滞。比较2组手术相关情况、术后24 h内不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、麻醉药用量、手术前后血清疼痛应激指标[前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、不良反应。结果胸椎旁组下床时间早于肋间组(P<0.05);在术后不同时间点(2、4、8、12、24 h),胸椎旁组患者在静息和咳嗽状态下的VAS评分均低于肋间组(P<0.05);术后2 h、24 h胸椎旁组血清PGE2、NE及Cor水平均低于肋间组(P<0.05);与术前比较,术后2 h、24 h 2组血清PGE2、NE均升高(P<0.05),术后24 h胸椎旁组Cor水平与术前无差异(P>0.05)。2组术中丙泊酚用量、术后48 h舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸椎旁组术中瑞芬太尼用量及术后24 h舒芬太尼用量均低于肋间组(P<0.05)。肋间组与胸椎旁组恶心(28.95%vs.34.21%)、呕吐(7.89%vs.5.26%)、嗜睡(2.63%vs.7.89%)、咳痰无力(2.63%vs.5.26%)及肺部感染(2.63%vs.0.00%)发生率比较均无差异(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞在缓解肺楔形切除术后急性疼痛及减少术后24 h麻醉药用量方面效果较好,两种神经阻滞方案在术后总麻醉药用量方面相当,且均有较好的安全性,临床可依据具体情况选择镇痛方案。

超声引导下椎旁神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

研究超声引导下椎旁神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 研究对象为需接受腹腔镜胆囊切除术治疗98例患者,借助奇偶数法分组,对照组、实验组分别接受全身麻醉、超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉。结果 实验组T3、T4时刻HR水平、T3、T4、T5时刻MAP水平、术后24h内VAS评分、术后即刻Ramsay镇静评分、不良反应发生率均更低,P<0.05。结论 超声引导下椎旁神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果更显著。因此,可推广超声引导下椎旁神经阻滞。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法研究选取2020年4月至2022年4月在本院进行胸腔镜手术的80名患者作为研究样本,采用随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组接受阿片类药物的自控静脉镇痛治疗,观察组采用结合超声引导的胸椎旁神经阻滞联合阿片类药物自控静脉镇痛治疗。比较两组患者镇静效果(Ramsay镇静评分)、疼痛情况[数字评定量表(NRS)评分]、康复质量(首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、首日舒芬太尼用量)及并发症发生情况。结果观察组患者术后各时间点镇静效果Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,首日舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中,使用超声引导进行胸椎旁神经阻滞对患者具有显著的镇痛效果。这种方法不仅有效减轻病人疼痛,还有助于提高恢复质量,降低并发症风险,证明了其安全性和有效性,值得临床应用。