超声引导下椎旁阻滞在门诊治疗腹壁慢性神经病理性疼痛的临床效果观察

目的观察超声引导下椎旁阻滞在门诊治疗腹壁慢性神经病理性疼痛的临床效果。方法：对我院门诊2015年3月。2015年12月收治的100例腹壁慢性神经病理胜疼痛患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用超声引导下椎旁阻滞方法进行镇痛治疗，对照组采取西药（钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、局部用药）治疗。对比观察2组患者疼痛评分（VAS）、对镇痛效果的满意度和不良反应进行分析。结果：观察组患者的VAS评分、并发症明显低于对照组，观察组患者对镇痛效果的满意度明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对腹壁慢性神经病理性疼痛患者采取讨超声引导下椎旁阻滞镇痛治疗效果可靠，安全，并发症少，而且患者的满意度高，值得推广应用。

超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果

目的:探析超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果。方法:选取择期行乳腺区段切除术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予硬膜外阻滞麻醉,观察组予超声引导下椎旁阻滞麻醉,比较两组麻醉优良率、术后并发症发生率及不同时间点疼痛程度。结果:观察组麻醉优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.66%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、4、8、12、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺区段切除术中应用超声引导下椎旁阻滞麻醉效果较好,能够有效缓解患者疼痛程度,且麻醉安全性较高。

氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛患者的临床研究

目的:探讨氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:选取2022年10月~2023年10月期间某院收治的150例PHN患者作为研究对象,根据简单随机分组法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予超声引导下椎旁神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氨酚曲马多片。比较两组患者临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、血清疼痛介质[神经降压肽(NT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)]水平、并发症及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(84.00%)高于对照组(62.67%,P<0.05);两组患者VAS评分、PSQI评分和SP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清NT、β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现由穿刺引起的神经损伤、感染、气胸、穿刺针误入血管、氨酚曲马多成瘾性等并发症;观察组患者不良反应总发生率(36.00%)低于对照组(70.67%,P<0.05)。结论:氨酚曲马多联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗PHN患者临床疗效较佳,可有效改善患者疼痛和睡眠质量,调节疼痛相关介质水平,且能减少不良反应的发生。

超声引导下胸椎旁阻滞致肋间血管损伤的发生率及危险因素

目的寻找与超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的危险因素,进而发现更安全的超声引导下椎旁阻滞实施方法。方法回顾性收集了2020年1月-2022年4月因胸科手术需要术后镇痛接受超声引导下椎旁阻滞患者的术前人口学、麻醉学相关资料,计算超声引导下椎旁阻滞导致肋间血管损伤的发生率,采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨与超声引导下椎旁阻滞引起肋间血管损伤的独立危险因素。结果研究纳入1366例患者,253例(18.5%)患者发生肋间血管损伤,确定了超声引导下椎旁阻滞肋间血管损伤相关的4个危险因素:年龄≥65岁(OR=31.407,95%CI:[19.116,51.600],P<0.001),体重指数≥25 kg/m^(2)(OR=4.754,95%CI:[3.352,6.740],P<0.001),阻滞穿刺点位置偏移肋间隙中部略下方(OR=1.947,95%CI:[1.333,2.845],P<0.001),单节段阻滞的操作时间<5 min(OR=12.063,95%CI:[6.840,21.276],P<0.001)。结论超声引导下椎旁阻滞前应保证充分的扫描时间,仔细扫描椎旁三角区的肋间血管以及可能存在的肋间动脉解剖变异。尤其对于65岁以上老年患者以及体重指数≥25的患者,穿刺时尽量避开肋间动脉,建议在肋间中部稍低的位置穿刺。

超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛

目的观察对带状疱疹后神经痛采用超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年1月于南京中医药大学附属医院就诊的胸段带状疱疹后神经痛患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下椎旁阻滞联合血府逐瘀汤加减口服治疗)和对照组30例(加巴喷丁胶囊口服治疗)。治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月分别使用视觉模拟评分量表(VAS)和匹兹堡睡眠指数评分量表(PSQI)评估临床疗效,并记录治疗期间患者的不良反应。结果治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(96.7%vs 73.3%,P<0.01)和显效率(90.0%vs 56.7%,P<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义。结论超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛起效快,镇痛效果显著,副作用小,中西医结合效果显著。

对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的术后镇痛效果

目的:探讨对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的术后镇痛效果。方法:选择2017年9月至2019年9月期间在巴中市中医院接受开胸手术的80例患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对两组患者均进行开胸手术。在两组患者进行手术期间,对对照组患者进行全身麻醉,对试验组患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉。然后,比较两组患者在术后12 h、24 h、48 h、72 h时其视觉模拟评分法(VAS)的评分及其对镇痛效果的满意率。结果:与对照组患者相比,试验组患者在术后12 h、24 h、48 h、72 h时其VAS的评分均更低,其对镇痛效果的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受开胸手术的患者进行全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的临床效果确切,可有效地减轻其术后的疼痛感。

全身麻醉结合超声引导下椎旁神经阻滞在快速康复胸-腹腔镜食管癌根治术中的应用效果

目的探讨全身麻醉结合超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)在快速康复胸-腹腔镜食管癌根治术(TLE中的应用效果。方法选取2018年3～9月在我院行TLE的50例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在全身麻醉诱导下行USG-PVB,对照组只行全身麻醉诱导。观察并记录患者术中血管活性药物以及麻醉药品用量,两组患者术前及术后2、4、7 d利用简易智力状态量表(MMSE)进行认知功能评价。记录患者术后1、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组术中舒芬太尼、瑞芬太尼以及丙泊酚用量明显低于对照组,去氧肾上腺素的用量高于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后7 d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、4 d的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后1、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合USG-PVB能够减少患者术中麻醉以及血管活性药品的用量,改善患者的早期认知功能障碍,能够较快提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2017年3月-2018年2月于我院治疗的120例老年食管癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患者术后疼痛、应激反应以及认知功能水平和并发症发生情况。结果观察组患者术后2、12、24 h Prince-Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h两组患者Prince-Henry评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2应激水平比较差异无统计学意义(P>0.05); T3时观察组患者E、NE、DA水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后3、5 d认知功能MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年食管癌手术患者应用超声引导下椎旁神经阻滞,镇痛效果较好,可显著抑制术后应激反应,降低早期认知功能障碍,安全有效。

超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术中及术后的镇痛效果

目的本次基于超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术中及术后镇痛效果的临床观察与研究,重点探讨开胸手术患者在手术中采用椎旁神经阻滞后的有效性、安全性以及康复意义。方法主要采取回顾分析与查阅患者病历资料的统计方法,选取行开胸手术的患者40例,根据其所接受神经阻滞方式的不同分为两组。对照组20例行开胸手术的患者,主要采取的是硬膜外神经阻滞,观察组20例行开胸手术的患者,主要采取的是胸椎旁神经阻滞,两组患者均复合全身麻醉。结果观察组与对照组进行比较,在手术中和手术后镇痛期间控制不良反应发生率效果明显,远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术中术后镇痛效果Prince-Henry评分比较上,观察组与对照组比较,效果更优(P<0.05)。结论超声引导下椎旁神经阻滞应用到开胸手术治疗当中,在术中术后的镇痛效果更佳。

电针联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的观察分析电针联合超声引导下椎旁神经阻滞对腰椎间盘突出症治疗后的临床效果及作用机制。方法选取本院2013年1月至2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者60例,将其按照治疗方法不同随机平分为观察组和对照组。分别行电针联合超声引导下椎旁神经阻滞和单纯超声引导下椎旁神经阻滞治疗,观察两组患者治疗前、治疗后10、20、30、40天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、及临床疗效评估。结果同一组治疗医师通过门诊复查方式对所有患者行平均(13.69±2.47)个月,所有患者在治疗前后的VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后10、20、30、40天的VAS评分、ODI评分均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后临床疗效评估优良率高于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论电针联合超声引导下椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,疼痛及其他症状改善快,效果好,创伤小,费用低,适合临床广泛应用。

老年开胸手术患者术后镇痛中超声引导下椎旁神经阻滞的应用对患者VAS评分的影响

目的:探究老年开胸手术患者术后镇痛中超声引导下椎旁神经阻滞的应用对患者VAS评分的影响。方法:选取2018年1月-2020年4月本院收治的60例老年开胸手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组进行常规的药物镇痛,研究组则在常规药物镇痛的基础上进行超声引导下椎旁神经阻滞治疗。观察对比患者的VAS评分、自控静脉镇痛的用药量、不良反应的发生情况、追加芬太尼数量、术后镇痛泵按压次数以及患者满意度。结果:研究组在术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在术中、术后48 h镇痛药物用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的追加芬太尼数量、术后镇痛泵按压次数低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年开胸手术患者术后镇痛中应用超声引导下椎旁神经阻滞方式,能够明显缓解患者因手术创伤所产生的疼痛,降低临床上的VAS评分,同时持续降低术中、术后镇痛药物的用药量,尽可能减少对老年患者机体的损害,且降低患者因麻醉产生的不良反应发生率,具有较好的安全性,进一步减少芬太尼用药剂量及术后镇痛泵按压次数,提高患者的满意度,值得推广应用。

对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的临床效果。方法:将2016年2月至2017年2月期间在天全县中医医院进行开胸手术的90例患者平均分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。术中,对对照组患者进行静脉麻醉联合胸段硬膜外神经阻滞麻醉,对观察组患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者术中镇痛的优良率高于对照组患者,手术开始后30min其平均动脉压和心率均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后2h、6h、12h和24h,观察组患者的疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对接受开胸手术的患者进行静脉麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞麻醉的效果显著,可取得良好的镇痛效果,保持其术中生命体征的平稳,减轻其术后的疼痛感,且麻醉的安全性较高。

超声引导下椎旁神经阻滞在老年患者开胸手术术中及术后的镇痛效果分析

分析超声引导下椎旁神经阻滞在老年患者开胸手术术中和术后所发挥的实际镇痛效果。方法 选择医院在2022年一年期间接待的择期进行开胸手术的老年患者80例,盲选分成对照组与椎旁组,分别给予静脉自控式镇痛、超声引导下椎旁神经阻滞。对比两组的麻醉效果,得出实验结论。结果 椎旁组的麻醉完成时间、麻醉起效时间、Prince-Henr疼痛评分均优于对照组(均P<0.05);椎旁组的神经阻滞情况以及镇痛满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论 对于老年开胸手术患者,进行超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,可以使用更少的麻醉药物产生更好的麻醉效果,而且术后苏醒也快,安全性强。

超声引导下椎旁神经阻滞复合喉罩全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞复合喉罩全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果。方法抽取2019年2月至2020年2月在聊城市人民医院行乳腺癌根治术治疗的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组100例。对照组予以喉罩全身麻醉,观察组予以喉罩全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞,比较两组不同时点血流动力学指标如心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果观察组手术开始15 min(T2)、手术开始30 min(T3)时HR、DBP、SBP高于对照组,两组时点、组间、时点与组间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、8 h、12 h时VAS评分低于对照组,两组时点、组间、时点与组间交互比较,P<0.05。结论超声引导下椎旁神经阻滞复合喉罩全身麻醉可改善乳腺癌根治术患者术中血流动力学指标及术后疼痛,效果较好。