吻合器痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ-Ⅲ度痔病的效果比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DGHAL）治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的临床效果。方法选取2010年1月～2011年12月本院收治的Ⅱ～Ⅲ度痔病患者112例，根据手术方法将患者分为PPH术组（n=58）、DGHAL术组（n=54）。比较两组患者的手术疗效、并发症及复发情况。结果PPH术组的术后恢复日常活动时间长于DGHAL术组，术后痛评分高于DGHAL术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PPH术组术后远期[中位随访38个月（33～48个月）]症状评分及痔脱出复发率均低于DGHAL术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后8周的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），术后远期，两组的所有并发症均消除。结论PPH术与DGHAL术均为治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病较安全有效的手术方式，DGHAL术术后疼痛轻微，术后恢复日常活动时间短，而PPH术的远期效果可靠，痔脱出复发率低。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床观察(附11例报告)

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗痔病中的临床应用价值。方法利用多普勒超声痔动脉结扎仪对11例有内痔及内痔出血为主的混合痔施行手术治疗。结果患者对手术效果满意。随访2周至3个月,无复发和大便失禁。结论多普勒超声引导下的痔动脉结扎术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求。但远期疗效有待进一步观察。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术临床治疗效果

痔疮乃肛肠科常见病,包括外痔、内痔及混合痔,任一年龄段均可发病,以便血、脱垂等为主要临床表现,其中,混合痔发病概率最高,病程长且反复发作,给患者的正常生活可带来极大的干扰。临床进行治疗时必须去除痔核并对肛垫进行有效固定,同时保持肛垫的松弛效果,以预防脱垂和止血,尽量减轻对肛管结构造成的破坏以使肛门生理功能得到最大程度保留,对于减少术后并发症也有一定的价值[1]。

痔上黏膜环切吻合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果比较

目的比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗混合痔的效果。方法将我院肛肠科收治的96例混合痔患者根据手术方式分为PPH组和DGHAL组,各48例,比较两组的治疗效果。结果 DGHAL组的手术时间、创面愈合时间短于PPH组,术后出血率及VAS评分低于PPH组(P<0.05)。术后1、3个月,DGHAL组的肛管静息压、最大收缩压、直肠耐受量及直肠感知阈值量均优于PPH组(P<0.05)。术后1个月,两组的PF、RP、BP、SF评分均升高,且DGHAL组高于PPH组(P<0.05)。结论 PPH与DGHAL治疗混合痔短期内均有效,但DGHAL手术时间短、术后疼痛较轻,对肛管直肠动力学影响较小,且可提高患者生活质量。

超声引导下痔动脉结扎术的最佳结扎点位分析

目的在治疗Ⅱ度出血性内痔手术中,研究多普勒超声引导下结扎痔动脉(DG-HAL)的最佳位置。方法回顾分析使用DG-HAL治疗Ⅱ度出血性内痔的56例患者,根据术中结扎位置不同,分为低位、中位、高位3组,对3组的临床疗效及术后并发症做统计分析。结果中位结扎组止血效果及水肿和疼痛发生的评分值均显著优于低位和高位结扎组(P<0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术对于Ⅱ度出血性内痔的最佳结扎部位是在齿线上2.0±0.5 cm范围内。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的评价

目的比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术与传统外剥内扎痔切除术临床应用的安全性和有效性,对前者的临床应用进行初步评价。方法选择拟行手术的混合痔患者320例,随机分成2组,试验组行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,对照组行痔外剥内扎术,比较2组手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、患者满意度及术后6个月疗效、复发率。结果 2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。试验组术后疼痛较轻,术后并发症少,住院时间、恢复正常生活时间短,治疗总费用低、患者满意度高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。2组疗效比较无显著性差异,但试验组6个月复发率较对照组高(P<0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术疼痛、并发症、术后恢复、费用及满意度均较外剥内扎术显著占优;远期复发率相对较高,2组差异不明显。多普勒超声引导下痔动脉结扎术符合痔治疗的微创外科要求,不失为一种很好的备选方案。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ度出血性内痔的最佳结扎位置的分析

研究多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗Ⅱ度出血性内痔手术中痔动脉结扎的最佳位置。回顾分析使用DG-HAL治疗的Ⅱ度出血性内痔患者45例,根据术中结扎位置不同,分为低位、中位、高位3组,比较3组的临床疗效及术后并发症等情况。中位结扎组止血效果较其他两组好;低位结扎组术后水肿及疼痛情况较其他两组轻。多普勒超声引导下痔动脉结扎术对于Ⅱ度出血性内痔的最佳结扎部位是在齿线上2±0.5 cm范围内。

改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病临床疗效分析

目的观察改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的临床疗效。方法将80例Ⅱ～Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用改良DG-HAL术,对照组采用外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy)进行治疗。观察两组术后症状改善情况及并发症等。结果两组患者术前症状均得到有效控制,治疗组术后便血情况改善程度优于对照组,术后首次排便和术后1周便血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分均低于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DG-HAL术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔具有操作简单、安全有效、微创及恢复快等优点。

采用直肠肛门测压评价30例多普勒超声引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术的疗效

超声多普勒引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术（doppler—guided hemorrhoidal artery ligation and repairment of anorectal，DGHAL-RAR）是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新型痔病诊断治疗方法。通过装有多普勒探头的直肠镜可快速确定直肠黏膜下动脉终末支的位置，

多普勒超声引导下痔动脉结扎并消痔灵注射术治疗痔病210例

多普勒超声引导下痔动脉结扎术近年作为新技术在国内陆续开展,而消痔灵注射术应用于临床已20多年,其技术成熟疗效好,但远期疗效欠佳。我科2010年9月—2011年9月应用多普勒超声引导下痔动脉结扎配合消痔灵注射术治疗210例痔患者，总结报道如下。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术36例围术期护理

目的：探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术的围术期护理方法及效果。方法：对36例出血为主的内痔或以内痔为主的混合痔患者行多普勒超声引导下痔动脉结扎术，术前给予心理护理及肠道准备，术后加强饮食、排便指导，给予并发症观察及护理，出院后定期随访。结果：本组患者均获3个月以上随访，其中痊愈26例、显效6例、有效4例，住院时间4～9（5．0±1．4）d，无大出血、直肠阴道瘘等并发症发生。结论：多普勒超声引导下痔动脉结扎术具有手术操作简便、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻和恢复快等优点，配合积极围术期护理是手术取得成功的有力保障。

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮的效果观察分析

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮的效果。方法选取该院于2017年12月—2019年5月收诊的76例痔疮患者,等距抽样法分为观察组(多普勒超声引导痔动脉结扎术,38例)与对照组(传统痣上黏膜环切术,38例)2组,比较2组痔疮患者的下床活动天数、便血消失天数,术后排便天数及并发症发生情况。结果观察组痔疮患者手术后的下床活动天数(1.25±0.18)d、便血消失天数(0.62±0.13)d、术后排便天数(2.05±0.28)d,对照组手术后的下床活动天数(3.04±0.31)d、便血消失天数(2.27±0.36)d、术后排便天数(3.34±0.46)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生尿潴留1例(2.63%),出血1例(2.63%),并发症发生率5.26%;对照组发生尿潴留3例(7.89%),出血4例(10.53%),严重疼痛2例(5.26%),并发症发生率为23.68%,观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.208,P=0.022<0.05)。观察组患者Wexner评分为(2.14±0.12)分,对照组为(5.73±0.33)分,观察组的Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(t=63.023,P=0.000<0.05)。结论多普勒超声引导痔动脉结扎术治疗痔疮患者效果显著,能减轻术后便血,利于早期下床活动、术后排便,降低并发症的发生。

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮效果分析

选取80例痔疮患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗,对照组采用常规痣上黏膜环切术,术后留置肛管。比较两组术后排便时间、术后便血消失时间以及术后下床活动时间,同时统计两组治疗期间发生的并发症。结果观察组术后术后排便早于对照组(P<0.05),便血消失时间早于对照组(P<0.05),术后下床活动时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后严重疼痛、术后出血以及术后尿潴留的比例显著低于对照组(P<0.05)。多普勒超声引导痔动脉结扎治疗痔疮,患者术后恢复快,并发症少,患者接受度高,值得临床推广。

超声引导下痔动脉结扎治疗肝硬化并发痔出血的临床研究

目的探讨超声引导下痔动脉结扎治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值;方法：纳入76 例肝硬化合并Ⅱ-Ⅲ 度内痔的患者,随机分为两组,38 例采用超声引导下痔动脉结扎术治疗,观察临床疗效,同时与自动痔疮套扎＋硬化剂注射法38 例做比较,比较参数包括手术时间,平均住院天数,术后并发症,包括疼痛、出血、血肿、黏膜坏死溃疡及局部脓肿,近期疗效与短期复发率;结果：超声引导下痔动脉结扎手术时间较自动痔疮套扎＋硬化剂注射法长,但患者住院天数短,并不增加术后疼痛及出血的发生率,反而在黏膜坏死溃疡及局部感染的发生率明显低于自动痔疮套扎＋硬化剂注射法.近期疗效相似,超声痔动脉结扎的短期复发率低于自动痔疮套扎＋硬化剂注射;结论：超声引导下痔动脉结扎治疗肝硬化并发痔出血的患者,具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求。

消炎栓联合超声多普勒超声引导下痔动脉结扎和直肠肛门修复术治疗脱出型痔的疗效观察

目的探究消炎栓联合多普勒超声引导下痔动脉结扎联合直肠肛门修复术(DGHAL-RAR)治疗脱出型痔的疗效。方法 84例脱出型痔患者,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组给予DGHAL-RAR治疗,观察组给予消炎栓联合DGHAL-RAR治疗。比较两组的临床疗效、手术前后的疼痛评分、镇痛药物使用情况、术后血清炎性因子水平、并发症发生情况及复发率。结果研究组患者总有效率97.62%明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,研究组视觉模拟量表(VAS)评分分别为(4.13±0.95)、(2.38±0.61)分,明显低于对照组的(5.62±0.94)、(4.12±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛药使用率2.38%明显低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平分别为(44.56±8.04)、(13.56±2.56)ng/ml,均显著低于对照组的(58.43±8.94)、(19.42±2.84)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为23.81%,明显低于对照组的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年内复发率4.76%显著低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消炎栓联合DGHAL-RAR可显著提高脱出型痔的治疗效果,降低炎性因子水平,减轻患者疼痛,并降低并发症发生率和复发率。

吻合器痔上黏膜环切术与超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果比较

对嘉兴市第二医院2016年3月至2018年3月收治的160例Ⅲ度混合痔患者进行回顾性分析,结果发现:1)超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)的手术时间(27.15±1.23)min、术中出血量(5.09±0.43)mL、术后24 hNRS评分(2.33±0.65)以及住院费用(9592.29±23.68)元比吻合器痔上黏膜环切术(PPH)均有显著减少(P<0.05);2)DG-HAL术的住院时间(4.3±0.75)d虽有缩短,但差异无统计学意义(p>0.05);3)术后2周,两组患者的早期并发症无显著差异(P>0.05);4)术后1年远期随访,DGHAL组痔核脱出症状较PPH组有显著差异(P<0.05),但远期治愈率、反复出血症状、复发率与PPH组无显著差异(P>0.05).由此得出,DG-HAL术与PPH术均是临床可选之法,其中DG-HAL术有微创、术中出血量少、住院费用低等优点,但远期复发率较高,易出现痔核脱出,而PPH术远期效果可靠,但手术时间、术中出血量、住院费用均高于DG-HAL术.这一结论可为临床医生及痔疮患者进行术式选择提供帮助.

多普勒超声引导下痔动脉结扎术结合聚桂醇注射术治疗Ⅱ度痔病的临床研究

目的:观察多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)结合聚桂醇注射术治疗II度痔病的临床疗效。方法:将64例II度痔病患者随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组采用DG-HAL结合聚桂醇注射术治疗,对照组采用内痔结扎术治疗,观察两组患者术后出血症状改善情况、术后并发症发生情况、恢复正常生活时间及临床疗效。结果:治疗组术后3天、术后1周出血症状改善情况优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后1月比较无显著差异(P>0.05)。治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组恢复正常生活时间少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组总有效率均为100%,无显著差异(P>0.05)。结论:多普勒超声引导下的痔动脉结扎术结合聚桂醇注射术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,符合现代外科快速康复理念。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的应用研究

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法 150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例,对照组给予传统的外剥内扎术治疗,观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失,消失率无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组(P<0.05);观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病,操作简单,疗效确切,并发症少,术后恢复快。

多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔病的临床研究

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组,进行回顾性对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为87%vs.87%、近期复发率分别为10%vs.7%,无明显差异(P>0.05)。治疗组在术后首次排便的通畅度、便时疼痛感、出血、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组(P<0.01)结论在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点。

选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的近期疗效及安全对比

目的比较选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2016年1月至2018年12月衡水市人民医院入院的200例老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者。按照手术方式不同分为对照组和研究组,各100例。对照组选用多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗,研究组选用选择性痔上黏膜吻合术治疗。比较2组患者术后1、3及7 d疼痛评分,疼痛缓解(疼痛评分下降3分及3分以上)时间,创面愈合(上皮组织增生并覆盖创面)时间,住院时间,总有效率及并发症(术后出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀)发生率。结果研究组术后1、3及7 d疼痛评分为(2.21±0.39)、(1.28±0.32)、(0.47±0.11)分,低于对照组[(3.02±0.47)、(2.07±0.41)、(1.52±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间分别为(1.59±0.31)、(6.93±0.91)、(2.37±0.48)d,均短于对照组[(3.02±0.48)、(10.54±1.02)、(6.74±0.75)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组术后3个月总有效率分别为100.00%、98.00%,2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率3.00%,低于对照组12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度混合痔的近期疗效均显著,但选择性痔上黏膜吻合术的疼痛更轻,并发症更少,且患者术后恢复更快。