超声引导下神经阻滞术后导尿管相关性膀胱刺激征的研究进展

导尿管相关性膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)是一种较为常见的临床现象,主要是指患者因术后留置导尿管而引起的一系列泌尿系统症状,其是麻醉苏醒期患者躁动不安的主要原因之一。这不仅会降低此类患者术后复苏的质量,同时也会延长患者的住院时间。近年来研究发现,将超声技术应用于神经阻滞术中可显著降低CRBD的发生率并缓解其严重程度。本文对CRBD的发生机制、治疗现状及超声引导下神经阻滞术术后CRBD的研究进展进行综述。

神经刺激仪超声引导下神经阻滞术用于下肢术后镇痛的效果观察

目的:研究分析将神经刺激仪超声引导下神经阻滞应用于下肢术后镇痛的临床效果。方法:2017年10月-2018年9月收治下肢手术患者68例,按麻醉模式差异分为两组。对照组采用腰硬联合麻醉后静脉镇痛;观察组采用腰硬联合麻醉后神经阻滞加静脉镇痛。对比两组自控镇痛泵按压次数和麻醉药物使用量、不同时段视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症。结果:观察组自控镇痛泵按压次数和麻醉药物使用量、疼痛VAS明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行下肢手术治疗患者实施神经刺激仪超声引导下外周神经阻滞镇痛效果显著,可在临床推广借鉴。

循证护理模式在超声引导下神经阻滞术的应用效果分析

目的:探究循证护理在超声引导下神经阻滞术的应用分析。方法:采用便利抽样法选取2021年6月—2022年2月于景德镇市第三人民医院接受治疗的80例超声引导下神经阻滞术患者,按随机数字表法分为对照组40例,观察组40例。对照组给予常规围手术期干预,观察组在对照组基础上给予循证护理干预。比较两组负性情绪、应激反应、阻滞及镇痛效果、患者满意度。结果:两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组SAS、SDS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预7、14、30 d后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组MAP、SpO_(2)、HR、RR时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预7、14、30 d后MAP、SpO_(2)、HR、RR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预7、14、30 d后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞优良率为100%,对照组优良率为85.00%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者总满意度为100%,对照组为82.50%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞术患者予以循证护理可明显缓解患者负性情绪,改善应激反应,提升阻滞及镇痛效果,从而促进患者满意度的提升。

超声引导下神经阻滞术后镇痛策略探究

目的:探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略。方法:选择郑州市中心医院2016年4月至2018年3月行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者纳入研究对象,所有患者均采用盐酸罗哌卡因与地佐辛。根据不同的穿刺方法将患者分为两组:对照组40例,采用解剖定位穿刺;观察组40例,在超声引导下穿刺。比较两组患者的麻醉效果与并发症发生率。结果:观察组患者神经阻滞操作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症4例(10.00%),恶心2例,血管损伤与皮肤瘙痒各1例;对照组并发症17例(42.50%),血管损伤、神经损伤各4例,局部麻醉药物毒性反应2例,恶心与皮肤瘙痒各3例、血肿1例,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,采用超声引导下穿刺,麻醉效果理想,能够积极预防并发症。

超声引导下神经阻滞术的临床应用

传统的神经阻滞与操作者的临床经验密切相关,成功率低、安全性较差。近年超声引导下神经阻滞技术的应用使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生几率,提高了阻滞效率。本文就超声引导下神经阻滞术的临床应用进行综述。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素的教学效果

目的 探讨规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素的教学效果。方法 选择2023年1月至6月首都医科大学宣武医院疼痛科60名进修医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30名。试验组采用规范化超声引导穿刺要素教学,对照组采用传统方式教学。通过理论考试,模拟操作和问卷调查评价教学效果。结果 试验组理论考试得分高于对照组(P<0.05);试验组穿刺时间短于对照组,穿刺针显影评分高于对照组(P<0.05)。试验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素取得良好的教学效果,提高学生学习能力和实践能力。

超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法收集2020年5月至2023年7月于铜陵市人民医院接受大隐静脉激光闭合术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为联合组(n=57)和对照组(n=63)。联合组患者在手术过程中采用超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较两组患者的手术指标、麻醉相关指标、术后不同时间(术后1、6、12、24 h)的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果联合组患者的手术时间短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者的术中输液量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在首次穿刺大隐静脉时和手术完成即刻两个时间点,联合组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P﹤0.05)。联合组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组患者,术后首次下床活动时间明显短于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行大隐静脉激光闭合术的大隐静脉曲张患者,超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉可以安全、显著地改善其术后疼痛感,同时改善患者围手术期心率、血压,缩短手术时间,且不会增加术后并发症。

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

术中肋间神经阻滞与术前超声引导下椎旁阻滞对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响分析

目的 比较术中肋间神经阻滞(ICNB)和术前超声引导椎旁神经阻滞(US-PVB)对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响。方法 2019年1月~2020年12月接受全麻下胸腔镜肺手术的病人240例,根据麻醉方法不同将其分为术中ICNB组(202例)和术前US-PVB组(38例)。比较两组术后总体并发症、术后肺部并发症、术后心脏并发症、术后脑部并发症、其他并发症的发生率,术中芬太尼用量、麻醉后监测治疗室(PACU)补救镇痛、术后口服吗啡当量(OME)、围术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间。采用单变量与多变量回归分析不同镇痛方法对术后并发症的影响。结果 ICNB组与US-PVB组术后总体并发症发生率比较差异无统计学上意义(P>0.05)。单变量分析显示,ICNB组(16.3%)与US-PVB组(13.2%)术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.642,95%CI 0.239~1.786;P=0.404)。多变量Logistic回归分析也未发现两组间的差异(OR=0.843,95%CI 0.299~2.377;P=0.746)。次要结局指标方面,多变量线性回归分析显示,两组术后肺部并发症、术后心脏并发症、其他并发症、术中芬太尼用量、术后OME、围手术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 未发现术中ICNB与术前US-PVB在术后并发症方面存在差异。

超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后氧化应激和炎症反应的影响.方法选取胸腔镜肺癌根治术患者68例,随机分为全麻组和全麻+(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)组,比较两组术前术后血清炎性因子、氧化应激因子表达水平和术后不良反应发生率.结果术后各时刻全麻+TPVB组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、脂质氢过氧化物(LHP)的表达水平均低于全麻组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平均高于全麻组(P<0.05),全麻+TPVB组不良反应率低于全麻组(P<0.05).结论超声引导胸椎旁神经阻滞可降低胸腔镜肺癌根治术患者的氧化应激和炎症反应,降低术后不良反应发生率.

超声引导下腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞用于膝关节置换手术镇痛的效果评价

目的评价超声引导下腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞用于膝关节置换手术镇痛的临床效果。方法选取2020年1月至2023年7月在湖州市南浔区人民医院择期行单侧膝关节置换手术的60例患者纳入研究,按随机数表法分为A组和B组,每组30例。A组患者全麻前超声引导下行腘窝坐骨神经阻滞,B组患者全麻前超声引导下行腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞;两组患者均行术后静脉镇痛。比较两组患者的感觉阻滞起效时间及维持时间、运动阻滞起效时间及维持时间、麻醉诱导前、手术切皮时和手术结束时的血流动力学;同时比较两组患者术后4 h、8 h、24 h和36 h的视觉模拟评分(VAS),以及术后36 h内的镇痛泵首次按压时间和镇痛泵有效按压次数。结果B组患者的感觉阻滞起效时间为(11.88±0.27)min,明显短于A组的(14.1±10.22)min,感觉阻滞维持时间为(747.00±23.08)min,明显长于A组的(571.90±17.98)min,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者在手术切皮时、手术结束时的心率分别为(69.38±5.2)次/min、(66.79±4.73)次/min,明显低于A组的(72.97±5.2)次/min、(69.40±5.06)次/min,而平均动脉压分别为(92.91±8.08)mm Hg、(94.67±8.69)mm Hg,明显高于A组的(89.29±7.58)mmHg、(86.70±7.28)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8 h、24 h、36 h,B组患者的VAS评分分别为(4.12±0.06)分、(3.42±0.12)分、(2.44±0.10)分,明显低于A组的(4.87±0.15)分、(4.61±0.09)分、(3.47±0.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后36 h内,B组患者的静脉自控镇痛泵首次按压时间为(306.8±0.90)min,明显长于A组的(177.3±1.47)min,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、36 h,B组患者镇痛泵有效按压次数分别为(1.35±0.04)次、(2.55±0.09)次,明显少于A组的(1.66±0.05)次、(3.48±0.09)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腘窝坐骨神经联合收肌管阻滞能提升膝关节置换手术患者的麻醉效率,维持血流动力学稳定,同时确保围手术期镇痛效果,使术后自控镇痛应用频率降低。

超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜术后镇痛及康复效果的影响研究

观察超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜手术患者术后镇痛及康复效果的影响。选取2022年1月—2023年11月于英德市人民医院行胸腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组两组,每组各30例。试验组术后行超声引导下椎旁神经阻滞,对照组术后采用自控镇痛泵,观察两组患者康复效果。结果显示,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段,试验组P_(ET)CO_(2)、HR、SBP、DBP等指标均优于对照组,且与T_(0)时间段相比差异小(P<0.05);试验组疼痛评分均低于对照组,不同时间段镇痛按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后48 h内补救镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。研究发现,对行电视辅助胸腔镜手术的患者,采取超声引导下椎旁神经阻滞,可维持患者术中血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少镇痛按压次数,降低术后48 h内补救镇痛药物使用率。

超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值

目的探讨超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取行剖宫产的超体重产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取超声引导定位,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉,术毕后在超声检查辅助实施双侧腹横肌平面神经阻滞。对照组椎管内麻醉利用传统定位法,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉;对比两组穿刺次数、穿刺时间、术后恢复指标、术后镇静评分(RSS)、术后疼痛评分。结果观察组穿刺次数与对照组相比较少、穿刺时间与对照组相比较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后泌乳时间、术后通气时间与对照组相比较短,观察组首次自控镇痛时间、下床活动持续时间与对照组相比较长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入麻醉恢复室10~30 min RSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、4 h、6 h疼痛评分均与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前可见切口处浆膜层连续中断,肌间可见出血形成的不规则无回声区或高回声区;见子宫浆膜层连续好,局部可见小范围隆起,回声均匀,浆膜层局部可增厚、表面光滑,完整。结论对比传统定位法引导的椎管内麻醉,在超体重产妇剖宫产术中利用超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞麻醉可缩短穿刺时间和减少穿刺次数。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋部骨折手术中的效果

目的探讨高龄髋部骨折患者全麻同时联合超声辅助腰骶丛神经阻滞的效果。方法选取2021年7月—2023年7月高邮市中医医院收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(全麻)和观察组(全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞),各45例。比较两组患者手术前后生命体征、术后疼痛情况和不良反应发生情况。结果术中观察组平均动脉压(98.65±7.41)mmHg、心率(75.32±5.49)次/min均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.765、3.276,P均<0.05)。术后3、6、12、24 h观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.131,P>0.05)。结论高龄患者髋部骨折手术采用超声引导腰骶丛神经阻滞联合全麻,患者术中生命体征稳定,可减轻术后疼痛,麻醉安全性高。

利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组(n=60)与观察组(n=60),分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表(Visual Pain Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标(MAP、HR)差异无统计学意义(P>0.05),T3时间段组间HR差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3时间段MAP高于对照组(P<0.05);观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中血管活血药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

循证护理模式在超声引导下神经阻滞术的应用效果分析

探讨超声引导下神经阻滞术治疗过程中实施循证护理模式干预效果。方法 选取医院50例超声引导下神经阻滞术治疗患者为对象,根据随机数表法分组,一组对照组,采取常规护理,一组观察组,采取循证护理模式,对比效果。结果 经护理干预后,观察组患者平均动脉压MAP(93.87±2.85)mmHg、血氧饱和度SpO2(92.08±1.95)%、心率HR(70.15±2.88)次/min均优于对照组MAP(96.24±3.14)mmHg、SpO2(94.74±2.46)%、HR(72.24±3.76)次/min。观察组手术神经阻滞优良率100.00%高于对照组神经阻滞优良率84.00%,且焦虑SAS评分(47.25±2.85)分、抑郁SDS评分(48.22±1.87)分低于对照组SAS、SDS评分(50.36±3.07)分、(50.47±2.74)分,均有统计学差异(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞术通过循证护理模式干预可减轻患者心理不良情绪,提高阻滞效果,保证手术顺利完成。

超声引导星状神经节阻滞术对失眠病人睡眠质量及血清糖皮质激素、生长激素水平的影响

探讨超声引导星状神经节阻滞术对失眠病人睡眠质量及血清糖皮质激素、生长激素水平的影响。方法 选择我院收治的100例失眠患者为研究对象,随机分为对照组(常规药物治疗)和观察组(超声引导星状神经节阻滞术)各50例,比较两组治疗护理效果。结果 观察组患者的治疗有效率、睡眠质量评分、血清指标、并发症发生率、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导星状神经节阻滞术能够有效改善失眠病人的睡眠质量,治疗有效率高且不易发生并发症,患者血清指标得到显著改善,大幅提升了患者生活质量,建议临床应用。

超声引导下胸神经阻滞与胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术后镇痛效果的比较

探究在乳腺癌根治术中分别应用超声引导下胸神经阻滞以及胸椎旁神经阻滞的效果。方法 选取2022年1月至2024年3月射阳县人民医院收治的乳腺癌根治术患者55例,把他们分:B组(n=27,胸椎旁神经阻滞)以及A组(n=28,超声引导下胸神经阻滞),比较效果。结果 A组术后各时间的疼痛评分比B组还低(P<0.05),术后24h的地佐辛使用量也更少于B组(P<0.05),镇痛的持续时间也比B组更长(P<0.05)。结论 相比于胸椎旁神经阻滞,在乳腺癌根治术中应用超声引导下的胸神经阻滞的效果更好,更有利于延长镇痛持续时间,降低24h地佐辛使用量。

喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用研究

分析喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法 选取2023年2月~2024年4月在我院的61例老年下肢骨折患者,将他们分为对照组(30例,实施常规喉罩全麻)和研究组(31例,采用喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞),对两组患者不同时间疼痛评分和苏醒时间、麻醉复苏室滞留时间及喉罩拔除时间以及不良反应发生情况。结果 研究组感觉、运动阻滞起效、喉罩拔除时间均明显短于对照组(P<0.05);两组入室时时疼痛评分相比无明显差异(P>0.05);研究组侧卧位时、手术切皮时、手术开始后半小时、手术缝合完成时、术后24小时时间段疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中具有良好的效果。