超声引导下穿刺引流和改良负压引流对口腔颌面部间隙感染脓肿的疗效

目的:分析口腔颌面部间隙感染脓肿的不同引流方法对症状的改善作用。方法:选取肇庆市第一人民医院收治60例因口腔颌面部间隙感染脓肿入院治疗的患者,随机将患者分为A、B两组,各30例。A组患者采取超声引导下穿刺引流术,B组患者采取改良负压引流术。比较两组患者的治疗效果,测定引流前后白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及中性粒细胞(NEUT)计数,比较穿刺部位疼痛程度和脓肿范围、术后张口度以及并发症发生情况。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。引流后3 d B组患者的WBC、CRP、NEUT高于A组;引流后24 h、引流后1周B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均高于A组;引流后1周B组患者的脓肿直径大于A组;A组张口度、张口度缓解值均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺引流术和改良负压引流术在口腔颌面部间隙感染脓肿的治疗中均有良好效果,且超声引导下穿刺引流术术后患者痛苦程度更低,恢复更快,在治疗口腔颌面部间隙脓肿时可优先选择。

超声引导下穿刺引流和超声内镜下经胃引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效比较

目的:探讨超声引导下穿刺置管引流胰腺假性囊肿和超声内镜引导下经胃引流治疗胰腺假性囊肿两种治疗方法的临床应用价值。方法:自2008年6月至2011年6月三年间我科室共收入18例治疗胰腺假性囊肿的患者,全部患者随机分为A、B两组,A组进行超声引导下穿刺引流术,B组行超声内镜下经胃引流术。术后1个月至6个月随访。结果:18例患者均全部引流,无一个死亡患者。18例患者中有6例患者出现并发症,2例为感染,4例为内出血。超声引导下的经皮穿刺引流的引流天数为天8到109天,平均时间为50.5天;超声内镜引导下的经胃引流的引流天数为7到143天,平均天数为65天。结论:超声引导下穿刺引流和超声内镜下经胃引流治疗胰腺假性囊肿的治疗效果各有利弊,临床医师应根据患者的具体病情以及本院的医疗设备选定具体的治疗方案。

超声引导下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎临床应用中的价值探讨

目的探讨超声引导下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎(severe acute pancreati-tis,SAP)患者中的影响。方法选取2019年6月-2021年6月庆阳市人民医院收治的88例SAP患者,按随机数表法分为两组,各44例。对照组给予常规保守治疗,观察组于对照组基础上加用超声引导下穿刺置管引流治疗,观察至患者出院。对比两组恢复情况、实验室检查指标、微循环指标。结果观察组积液消失、C反应蛋白(CRP)恢复正常、体温恢复正常、血淀粉酶(AMS)恢复正常与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血钙水平为(2.46±0.87)mmol/L,高于对照组的(1.99±0.76)mmol/L,AMS、尿淀粉酶(UAMY)、白细胞(WBC)水平分别为(85.97±10.53)U/L、(346.87±75.39)U/L、(7.21±1.26)×10^(9)/L,低于对照组(129.48±12.36)U/L、(536.84±83.79)U/L、(8.75±1.84)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=2.699、17.775、11.180、4.581,P<0.05);治疗后,观察组血栓素A2(TXA2)水平低于对照组,前列环素I2(PGI2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流可有效改善SAP患者各项实验室指标水平,调节机体微循环状态,促进患者恢复,安全可行。

介入穿刺引流与外科手术引流治疗肝囊肿患者疗效分析

目的比较采取不同方法治疗单纯性肝囊肿患者的疗效。方法2017年4月~2019年11月我院收治的单纯性肝囊肿患者117例,接受在超声引导下囊肿穿刺引流和硬化剂注入治疗45例,在腹腔镜下囊肿开窗引流术治疗42例,和开腹囊肿开窗引流术治疗30例,比较治疗疗效。结果穿刺引流和硬化治疗患者痊愈和显效率分别为71.1%和22.2%,腹腔镜治疗组为66.7%和23.8%,开腹治疗组为66.7%和26.7%,三组疗效无显著性差异(P>0.05);治疗后,穿刺引流和硬化治疗组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(28.6±4.3)U/L、(28.6±3.9)U/L和(16.4±2.8)μmol/L,腹腔镜治疗组分别为(29.4±3.9)U/L、(29.8±4.0)U/L和(16.8±3.2)μmol/L,开腹治疗组分别为(29.7±3.4)U/L、(28.4±3.7)U/L和(16.2±3.1)μmol/L,三组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后,穿刺引流和硬化治疗组恶性呕吐、腹痛、发热和便溏等并发症发生率分别为15.6%、6.7%、13.3%和4.4%,腹腔镜治疗组分别为21.4%、14.3%、19.0%和7.1%,开腹治疗组分别为23.3%、23.3%、26.7%和6.7%,三组无显著性差异(P>0.05)。结论三种治疗方法治疗单纯性肝囊肿患者临床疗效相当,但在超声引导下穿刺引流和硬化治疗简单、有效,更适合治疗。

不同引流方式对口腔颌面部间隙感染患者的影响

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者应用不同引流方式治疗的效果。方法选取98例口腔颌面部间隙感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用改良负压引流治疗,对照组在超声引导下穿刺引流治疗,比较2组患者临床疗效(拔管时间、抗生素使用时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间、住院时间)及治疗前、治疗3 d后炎症指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的水平变化,比较2组患者预后情况(复发率、病死率)。结果观察组拔管时间、抗生素使用时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者WBC、NEUT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组患者WBC计数、NEUT计数、hs-CRP均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组的20.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良负压引流治疗口颌面部间隙感染可有效提高其临床疗效,快速降低患者体内炎症反应,有利于促进创面愈合。

超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的效果

目的分析超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿的效果。方法选取2019年1月至2022年1月安阳市第六人民医院收治的乳腺脓肿患者128例为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组64例。对照组应用传统开放式引流术治疗,研究组应用超声引导下穿刺置管引流术治疗。比较两组临床效果、手术指标[手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率、继续哺乳率、复发率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率高(P<0.05)。与对照组比较,研究组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度短,术中出血量少,VAS评分低(P<0.05)。与对照组并发症发生率[12.50%(8/64)]、复发率[12.50%(8/64)]比较,研究组并发症发生率[3.13%(2/64)]、复发率[1.56%(1/64)]低,继续哺乳率[62.50%(40/64)]高于对照组[34.38%(22/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿患者可提高治疗效果,缩短手术时间,减少术中出血量,加速切口愈合,促进恢复,瘢痕长度短不影响美观,且并发症发生率和复发率低,继续哺乳率高。

超声引导下穿刺置管引流术治疗急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroiditis，AST）是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床少见，可发生于任何年龄，男女比例相当，症状严重者可引起呼吸困难，甚至危及生命。其临床表现复杂多变，诊断困难，如对此病的特点认识不足，易误诊，一经确诊应尽早治疗。本文总结了吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科2007年5月至2012年7月收治的25例临床资料，并分析如下。

中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究

目的:观察中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效。方法:将80例肝脓肿患者按随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,每组各40例。在抗感染等基础治疗的基础上对照组给予超声引导下穿刺置管引流术;治疗组在对照组的基础上加用中医透托法。结果:两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组第3天、第7天降钙素原较术前均下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组肝脓肿缩小率比较,显著有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医透托法联合超声穿刺引流术治疗肝脓肿临床疗效显著。文献引用:石传科,张顺超,李伟,等.中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究[J].中医学报,2013,28(5):742-743.

超声引导下穿刺置管引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果观察

为观察超声引导下穿刺置管引流术和切开引流术对肛周脓肿患者的治疗效果,将114例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组患者采用超声引导下穿刺置管引流术治疗,对照组患者采用切开引流术治疗,比较2组患者的治疗效果、手术前后白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平、肛门括约肌功能以及不良预后发生情况。结果显示,观察组患者感染控制时间、引流时间、住院时间均短于对照组(P <0.05);术后2组患者的WBC、CRP、肛门括约肌评分均下降,且观察组患者WBC、CRP及肛门括约肌功能评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者不良预后总发生率低于对照组(P <0.05)。结果表明,超声引导下穿刺置管引流术能缩短疗效,有效快速控制感染,提高患者肛门括约肌功能,治疗效果较切开引流术显著,临床对肛周脓肿的治疗可择优选择。

胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响

目的:探讨胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响。方法:选择2011年1月-2018年12月本院收治的急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者65例,根据治疗方法不同分为对照组28例和胆道镜组37例。对照组给予传统开腹引流治疗,胆道镜组给予胆道镜引流治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况及血清炎性因子水平变化情况。结果:胆道镜组总有效率为97.3%,明显高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P<0.05);胆道镜组术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆道镜组并发症总发生率为5.4%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者各项炎性因子水平均低于术前,且胆道镜组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者使用胆道镜治疗,与传统开腹手术相比,胆道镜临床效果更佳,患者住院时间有明显缩短,发生并发症的人数显著减少,炎性反应进一步降低,加速患者体征、症状恢复,胆道镜具有较高的应用价值。

胰腺假性囊肿的手术与非手术治疗58例回顾性分析

目的比较开腹手术与内镜、超声介入穿刺引流等非手术方法在胰腺假性囊肿(PPC)治疗中的疗效及并发症情况。方法收集2009年6月至2016年5月确诊的58例PPC患者的临床资料。对开腹手术组(n=36)与非手术组(n=22)的治愈率、并发症、术后复发率及住院时间、费用等指标进行比较。结果囊肿位置:胰头10例,胰体15例,胰尾17例,胰体尾16例。外科手术治疗36例,非手术治疗22例(B超定位下行经皮穿刺抽液及经皮导管引流术8例,内镜治疗14例)。非手术组与开腹手术组的治愈率(86.4%vs 86.9%,P>0.05)、复发率(13.6%vs 13.8%,P>0.05)、并发症发生率(18.2%vs 19.4%,P>0.05)比较,差异均无统计学意义;但非手术组住院时间[(5.0±3.1)d vs(14.0±10.2)d,P<0.01]和住院费用[(3 045.0±1 620.2)元vs(7 780.0±1 140.9)元,P<0.01]均低于开腹手术组。结论内镜下治疗及超声引导下的穿刺引流术与开腹手术治疗PPC相比,两者的临床疗效及并发症发生率相当,但非手术治疗因其缩短住院时间及减少住院费用,故在PPC的治疗中更值得推荐。