超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound—guidedfineneedleaspirationbiopsy，US—FNAB）对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年6月～2015年3月超声引导下细针穿刺294例甲状腺结节患者的298个最大径线≤5mm的结节，分析穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果。结果298个结节中，经细胞学诊断恶性结节172个，良性结节126个；经术后病理学或临床随访证实恶性结节173个，良性结节125个。细针穿刺细胞学检查的敏感度为96．0％（166／173），特异度为95．2％（119／125），准确率为95．6％（285／298），阳性预测值为96．5％（166／172），阴性预测值为94．4％（119／126）。结论US．FNAB对长径≤5mm的甲状腺微小癌有很高的应用价值。

超声引导下正常甲状旁腺细针穿刺物甲状旁腺激素含量测定及细胞学验证

目的以前期筛选出的正常甲状旁腺超声影像特征为基础,进行正常甲状旁腺超声引导下细针穿刺,测定抽吸物甲状旁腺激素(PTH)含量并进行细胞学涂片检查,验证正常甲状旁腺超声影像特征的可靠性。方法 2012年10月至2013年1月,10例健康志愿者在履行自愿、知情、同意的前提下入选本研究。在超声引导下完成正常甲状旁腺声像区、颈部淋巴结声像区的22G细针穿刺,对细针穿刺抽吸物分别制备细胞学涂片和洗脱液。同步采取外周静脉血,将洗脱液和血液标本送检验科行PTH半定量测定。细胞学涂片送病理科检查。结果 10例受试者的正常甲状旁腺声像区和颈淋巴结声像区细针穿刺取材均获成功,细胞学检查均发现有细胞存在,无术中和术后并发症。受试者正常甲状旁腺穿刺物洗脱液中PTH测值232.53～357.38pg/mL,平均(287.12±35.41)pg/mL;淋巴结穿刺物洗脱液中PTH测值8.67～34.28pg/mL,平均(16.03±8.47)pg/mL;血液PTH测值32.64～47.85pg/mL,平均(37.44±7.26)pg/mL。10份甲状旁腺区标本中3份细胞量不足,不能做出判断;另7份标本细胞量充足,其中4份倾向于甲状旁腺来源,3份不能确定。10份淋巴结区标本都能够见到明确的淋巴细胞,淋巴结诊断成立。结论超声引导下穿刺抽吸物洗脱液PTH测定结果与超声影像上正常甲状旁腺、良性淋巴结具有高度的一致性,初步证实前期筛选出的正常甲状旁腺超声影像特征的可靠性。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺多发结节伴癌变的诊断价值

甲状腺结节临床十分常见，但仅5％～10％的患者可发生恶性病变，术前诊断甲状腺多发结节并不困难，但术前确诊甲状腺结节的性质却相当困难。为提高良恶性结节的诊断准确率，

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

内镜超声引导下细针穿刺细胞学诊断食管胃肠道间质瘤病例报道1例

内镜超声的应用明显提高了消化道病变的诊断水平,内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultra-sonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)可以对消化道病变同时进行超声、细胞学涂片及组织学活检,更好地帮助诊断及指导治疗,因此胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)诊断水平明显增高。GIST主要发生于胃和肠道,是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1]。

超声弹性成像联合细针穿刺细胞学诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:研究超声弹性成像(UE)联合细针穿刺细胞学诊断良恶性甲状腺结节(TN)的应用价值。方法:选取如皋市人民医院2022年3月—2023年10月收治的60例TN患者。所有患者均开展UE及细针穿刺细胞学检查。将病理结果视作金标准,对比不同检查方式诊断甲状腺良恶性结节的效能;对比不同性质TN超声特征以及不同检查方式对不同直径恶性TN的检出情况。结果:病理结果显示恶性TN 32例,良性28例;UE共检出恶性结节31例,漏诊9例,误诊8例;细针穿刺细胞学共检出恶性结节26例,漏诊6例,无误诊;两项联合检查共检出恶性结节31例,其中漏诊1例,无误诊。UE联合细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节TN的灵敏度、特异度及准确率分别为96.88%、100.00%、98.33%,均高于UE检查的71.88%、71.43%、71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断恶性TN的灵敏度高于细针穿刺细胞学检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性质TN各项超声特征对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查直径<2 cm恶性TN的检出率为90.00%,高于UE检查的30.00%及细针穿刺细胞学检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UE联合细针穿刺细胞学诊断恶性TN的效能较佳,尤其是对直径<2 cm的小结节具有较高的检出率。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学在甲状腺超声影像报告和数据系统4a级结节中的应用价值

近年来,随着人们体检意识的提高及高频超声的普及,甲状腺结节的检出率呈逐年上升趋势,发生率已达20%~76%^([1]),其中恶性结节发病率也呈上升趋势,占所有结节的5%~15%,其上升幅度居所有恶性肿瘤之首^([2])。因此,准确判断甲状腺结节的良恶性成为临床医师和超声医师最为关心的问题。

超声引导下甲状腺小结节细针穿刺细胞学检查的临床价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺小结节的临床价值。方法总结最大径≤15 mm的105例患者113个甲状腺结节US-FNAC结果,按结节大小分成≤5 mm、6~10 mm、11~15mm 3组,并将其与手术病理、粗针穿刺组织病理结果及随访1年结果对照,评价US-FNAC诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果 113个甲状腺结节,US-FNAC诊断恶性17个、可疑恶性10个、良性65个、滤泡性病变6个、细胞学结果不满意或无诊断15个。US-FNAC诊断甲状腺结节总的灵敏度为82.7%、特异度为95.2%、符合率为91.3%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为92.3%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 US-FNAC安全可靠,准确性较高,是鉴别甲状腺小结节良恶性的重要方法。

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法对102例110枚毗邻周围重要器官的甲状腺结节在超声引导下行FNAC检查,所有病例均经手术病理证实,以手术病理结果为金标准,分析US-FNAC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 US-FNAC诊断恶性结节92枚,良性结节18枚。US-FNAC诊断准确率85.45%、灵敏度89.58%、特异度57.14%、阴性预测值44.44%、阳性预测值93.49%、假阴性率10.42%、假阳性率42.86%、阳性率83.64%。手术切除病理为恶性的结节为96枚(87.27%),良性结节为14枚(12.73%),阳性率为82.28%。两种方法的病理结果阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均未发生明显并发症。结论 US-FNAC是鉴别甲状腺良恶性结节的可靠方法。

超声引导细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的价值以及穿刺相关并发症。方法:2002年5月～2005年12月,我院临床诊断胰腺癌病例232例,对其中行胰腺穿刺的46例患者进行了回顾性分析。结果:46例患者中,男性33例,女性13例,平均年龄62.1岁(40～79岁)。穿刺结果显示:34例呈恶性,2例呈异形细胞,10例呈良性。其中34例恶性病例最终均被证实为胰腺癌,无假阳性病例;10例良性中最终证实5例为良性,5例为恶性。2例异形细胞被证实为恶性。5例真阴性病例包括2例胰腺囊肿、2例胰腺结核和1例胰腺炎。以上结果提示超声引导下细针穿刺其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为82.9%、100.0%、100.0%、41.7%和84.8%。46例病例中,11例患者出现穿刺后腹部轻微钝痛,但均自愈,未有出血、感染或胰腺炎等穿刺相关并发症,长期随访未发现有腹腔播散或者穿刺道种植等并发症。结论:超声引导下细针穿刺诊断胰腺癌准确性高,并发症少,值得临床进一步推广。

超声引导下细针穿刺细胞学联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)联合丝/苏氨酸特异性激酶突变基因^(V600E)(BRAF^(V600E))检测诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法选取我院经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者207例,比较FNAC与BRAF^(V600E)单独及联合诊断对其的效能。结果 FNAC诊断甲状腺乳头状癌的敏感性为70.7%,准确率为74.4%;BRAF^(V600E)的敏感性为64.6%,准确率为69.1%。两种方法联合后敏感性为86.2%(156/181),准确率为87.9%(182/207),均较单一检测方法显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论超声引导下FNAC联合BRAF^(V600E)检测可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值

目的探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值。方法将收治于我院96例疑似甲状腺结节患者作为研究对象,入选时间为2016年3月-2017年3月,96例疑似甲状腺结节患者均给予超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,对比评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的结果,并且结合临床随访结果及手术病理结果判断其诊断准确率。结果经诊断结果对比,超声诊断灵敏度为57.78%(26/45)、62.96%(17/27)、特异度为66.67%(34/61)、33.33%(3/9)、准确率为75%(27/36)及假阳性率为33.33%(17/51)、66.66%(6/9),发现超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果与超声表现结果相一致;经诊断结果对比,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为60.87%(28/46)、66%(33/50)、62.22%(28/45)、64.71%(33/51)及63.54%(61/96)。结论甲状腺结节患者应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查效果显著,能快速准确鉴别结节良恶性,为术前评估提供治疗依据。

超声引导下触诊阴性且小于10mm颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的应用价值

目的探讨临床触诊阴性且长径<10mm颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的应用价值。方法回顾性分析我院行US-FNAC,临床触诊阴性且长径<10mm的超声疑似颈部淋巴结恶变的肺癌患者108例淋巴结110个,对其超声表现及细胞学检查结果进行分析,并与组织学病理或随访结果对照分析。结果 110个疑似恶变的颈部淋巴结中,细胞学明确诊断恶性的61个,其中考虑腺癌24个,低分化非小细胞癌37个。细胞学提示未见恶性细胞的41个,经活检组织学提示腺癌12个,结节病2个,反应性增生13个,另14个在随访过程中未见明显改变。细胞学提示核异型的8个,经组织学活检提示3个为小细胞癌,5个为腺癌。US-FNAC诊断颈部恶性淋巴结的准确率为88. 2%(97/110)、敏感性为84. 1%(69/82)、特异性100%(28/28)。结论常规超声有助于临床触诊阴性且长径<10mm的疑似恶性淋巴结的US-FNAC的选择,而US-FNAC对其具有较高的临床应用价值。

超声引导下甲状腺结节加负压与无负压细针细胞学穿刺的临床应用研究

目的利用超声引导下甲状腺结节的加负压细针穿刺细胞学(FNAC)与无负压细针穿刺细胞学(FNNAC)两种主要的细针穿刺方式进行前瞻性对比研究。方法选取本院2016年6月至2019年6月甲状腺患者302例,结节322枚,每枚结节在超声引导下行FNAC及FNNAC各两针,并现场涂片记录穿刺方法。结果0.5~1.0 cm乏血供组中FNAC穿刺成功率高于FNNAC,大于2.0 cm富血供组中FNNAC优于FNAC。结论不同大小、血供的甲状腺结节应该选取不同的取材方式。

超声引导细针穿刺抽吸细胞学用于甲状腺结节的鉴别诊断

目的评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节鉴别诊断中的作用。方法本组患者76例,共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查。结果84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断。结论超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一。