全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用

讨论分析经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用比较以及二者对于患者疼痛评分及临床诊断率的影响。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的拟行前列腺穿刺活检的患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用经直肠超声引导,实验组采用经会阴超声引导。比较患者临床诊断有效性及疼痛评分。结果 两组患者之间临床诊断有效性及疼痛评分均无显著差异,而实验组不良反应发生率更低,P<0.05,差异显著。结论 经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用均比较理想,都可以对前列腺疾病进行有效的诊断,但是经会阴穿刺的方式其出血的风险更低,安全性更高。

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法 选择我院2023年1月-2023年12月疑似前列腺癌患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例,对照组采用直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,实验组采用经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术,对比两组检测准确性。结果 两组检测准确性相比差异无统计学差异,P>0.05.实验组并发症率低于对照组,P<0.05.实验组满意度高于对照组,P<0.05.结论:经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检测都是一种准确的前列腺癌检测方法,但经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术安全性、满意度更高。

超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的应用对比研究

在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,本文将比较这两种方式的应用效果。方法 前列腺癌行前列腺穿刺活检术患者70例采用经直肠与经会阴途径,金标准是病理学检查结果,对比两种方式的诊断价值。结果 两组超声引导方式的准确性不存在显著性差异(P>0.05);对比经直肠组发现经会阴组在疼痛方面的分值少但穿刺时间长(P<0.05)。结论 在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,两种超声引导方式的诊断效能差异不大,但是临床使用经会阴途径的疼痛轻,但是穿刺时间长,临床应根据患者情况对穿刺方式进行合理选择。

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值

浅析前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径的效果。方法 本研究对象是10例疑似前列腺癌的患者,入院时间为2023年6月-2024年5月,分别进行超声引导下经会阴穿刺和超声引导下经直肠穿刺术,对比检查及诊断效果。结果 经会阴途径穿刺,共计检出20.00%为慢性前列腺炎、40.00%为前列腺增生、40.00%为前列腺癌,经直肠途径各疾病的检出情况是10.00%、60.00%、30.00%,组间均无明显差异(P>0.05)。经会阴途径穿刺术后患者并发症发生率为30.00%,低于经直肠穿刺术的90.00%,组间差异显著(P<0.05)。经会阴穿刺术患者穿刺针数更多、疼痛评分更低,与经直肠穿刺术之间差异显著(P<0.05)。结论 前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径穿刺,不仅有利于确诊不同疾病类型,还能提高并发症预防效果,而且术中患者无痛苦,值得全方位推广。

直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理

[目的]探讨直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理。[方法]回顾性分析2014年6月—2017年1月174例行直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术病人的临床资料,总结术前心理护理及器械、物品准备、术中、术后的密切观察和配合等。[结果]174例病人手术全部顺利完成,未出现尿道、膀胱、直肠损伤及术中、术后的低体温。手术时间65 min^90 min,出血量少于5 m L,术后均恢复良好。[结论]加强直肠超声引导下经会阴穿刺前列腺冷冻消融术的围术期护理是手术顺利完成的保证。

超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的比较

目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法我院2015年12月~2018年12月超声引导下前列腺穿刺319例,其中经直肠162例(经直肠组),经会阴157例(经会阴组),比较2种穿刺活检方法阳性率、并发症发生率。结果经直肠与经会阴途径穿刺阳性率分别为31.5%(51/162)、35.7%(56/157),差异无统计学意义(χ^2=0.765,P=0.382)。2组穿刺后血尿、尿潴留、血管迷走神经反射发生率均无统计学意义(P>0.05)。经直肠组血便发生率14.2%(23/162),明显高于经会阴组1.9%(3/157)(χ^2=16.078,P=0.000);发热发生率9.9%(16/162),明显高于经会阴组2.5%(4/157)(χ^2=7.287,P=0.007);疼痛发生率3.7%(6/162),明显低于经会阴组10.2%(16/157)(χ^2=5.226,P=0.022)。结论直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺均为检测前列腺癌的有效途径,2种穿刺方法的阳性率相近,经会阴途径血便、发热发生率明显低于经直肠途径,疼痛发生率明显高于经直肠途径,应根据患者具体病情选择合理的穿刺方式。

比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果

目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的120例前列腺特异抗原(PSA)升高患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号将其分为观察组(超声引导下经会阴穿刺活检术)与对照组(超声引导下经直肠穿刺活检术),每组60例。比较两组的术中相关指标、对前列腺癌的检出情况及并发症发生情况。结果观察组的穿刺时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组检出前列腺癌阳性例数分别为35、28例,分别占比58.33%、46.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发热、疼痛、出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术均能够有效检出前列腺癌。超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术具有穿刺时间长,疼痛程度轻,发热、出血发生率低的特点,临床应结合患者实际情况进行选择。

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选择2016年3月至2018年3月德阳市人民医院收治的117例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者行直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术,以病理学检查结果为标准,比较直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。结果117例疑似前列腺癌中,最终病理检查阳性60例,阴性57例。经会阴前列腺穿刺活检阳性45例,阴性72例;经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为61.67%(37/60)、85.96%(49/57)、73.50%(86/117),阳性预测值和阴性预测值分别为82.22%(37/45)、68.06%(49/72)。经直肠前列腺穿刺活检阳性48例,阴性69例;经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为60.00%(36/60)、78.95%(45/57)、69.23%(81/117),阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%(36/48)、65.22%(45/69)。2种穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中均具有良好的应用价值,2种方法对前列腺癌的诊断效能无显著差异,可依据患者具体情况选择合适的穿刺方法。

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的一致性比较

目的探讨超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断的一致性。方法收集2017年2月~2020年2月本院收治的121例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,依据检查方法不同分为直肠检查组(n=60)和会阴检查组(n=61),分析两组对前列腺癌检出的一致性,比较两组对前列腺癌诊断的效能和对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌检出率,同时比较两组检查时间和并发症发生情况。结果直肠检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.699,与会阴检查组对前列腺癌检出的Kappa值0.668相接近,直肠检查组对前列腺癌检出的敏感度87.1%、特异性82.8%、准确度85.0%,与会阴检查组(敏感度85.3%、特异度为81.5%、准确度83.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。会阴检查组对PSA灰区前列腺癌检出率高于直肠检查组(P<0.05),直肠检查组检查时间明显短于会阴检查组,但会阴检查组血便、发热发生率较直肠检查组明显更低(P<0.05)。结论超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术对前列腺癌检出的一致性相当,其中经会阴穿刺途径对PSA灰区前列腺癌检出率更高且安全性更好,但其检查时间较久,临床实践中可视患者具体病情选择最合理的穿刺方式。

前庭大腺切除术会阴区超声引导选择性神经阻滞与蛛网膜下隙麻醉的对照研究

目的比较前庭大腺切除术会阴区超声引导选择性神经阻滞与蛛网膜下隙麻醉的血流动力学指标变化、镇痛效果及对并发症的影响。方法选取2018年1—12月在上海市第六人民医院东院因前庭大腺囊肿需行腺体切除术的女性患者60例,按麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组行蛛网膜下隙麻醉,观察组行超声引导坐骨棘部矢状面阴部神经、髂外动脉旁生殖股神经生殖支、髂腹股沟神经阻滞。记录并比较两组患者麻醉前后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]变化、术中心血管活性药物使用次数、围手术期镇痛效果[麻醉后针刺痛开始消失时间、术后首次疼痛出现时间和运动开始恢复时间、术后镇痛药使用次数和术后各时段静息时的视觉模拟评分(VAS)]及术后并发症发生情况。结果麻醉后,观察组各时点间的MAP和心率均高于对照组(P<0.05),两组MAP和心率的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心血管活性药物人均使用次数少于对照组[(0.38±0.14)次比(1.31±0.24)次](P<0.01)。观察组的麻醉后针刺痛开始消失时间、术后首次疼痛出现时间均长于对照组[(28.4±7.6)min比(3.7±1.9)min,(530±155)min比(236±36)min](P<0.01),术后镇痛药的使用次数少于对照组[(2.7±0.8)次比(3.7±0.5)次](P<0.01)。对照组术后患者下肢运动恢复时间为(119.4±21.5)min,而观察组患者均未出现下肢运动丧失。观察组各时段静息时的VAS均低于对照组(P<0.01),组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的恶心呕吐发生率低于对照组[10.34%(3/29)比33.33%(10/30)](P<0.05),两组患者血管损伤和穿刺神经异感的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导会阴区选择性神经阻滞对前庭大腺切除术患者的生命体征影响较小、镇痛时间持久、并发症较少,是一项安全有效的麻醉技术。

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预探究

目的探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果及并发症的影响。方法回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果和并发症发生率。结果观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mm Hg均明显低于对照组(P<0.05)。结论对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视。

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺小肿块中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺小肿块诊断及治疗中的应用价值。方法对140例206个乳腺小肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺小肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺小肿块诊治的有效方法。

舒适护理理论在超声引导下经会阴穿刺冷冻术治疗前列腺癌中的应用

目的 探讨舒适护理理论在超声引导下经会阴冷冻术（TRUSCSA）治疗前列腺癌（PCa）的具体应用.方法 对在我院采用氩氦靶向双冷冻技术,行超声引导下经会阴超低温冷冻治疗前列腺癌的58例患者,进行生理、心理、社会、灵性等方面的舒适护理及并发症的观察、随诊.结果 对58例PCa患者术后随访22（6～30）个月,PSA〈0.5 ng/ml 23例,PSA≥0.5 ng/ml 3例;术后6个月前列腺穿刺活检20例,均为阴性;其中永久尿失禁2例,原有性交能力者18例中,术后出现勃起功能障碍12例.结论 TRUSCSA术治疗PCa创伤小、安全有效,配合积极的舒适护理,可以有效地降低术后并发症,是提高PCa患者生活质量的重要保障.

经直肠与经会阴前列腺穿刺活检比较及前列腺癌检出率影响因素分析

目的对比超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRB)与超声引导下经会阴前列腺穿刺活检(TPB)的前列腺癌(PCa)检出率及两种穿刺方式对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)术后国际泌尿病理协会(ISUP)分级一致性的影响,并分析PCa检出率的独立影响因素。方法对2018年1月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院进行超声引导下前列腺穿刺活检的619位患者的临床资料进行回顾性分析,按穿刺途径分为TRB组(357例)和TPB组(262例)。运用卡方检验比较两种穿刺途径的PCa检出率及对LRP术后ISUP分级不一致的影响;采用单因素Logistic回归和向前逐步多因素Logistic回归分析PCa检出率的独立影响因素。结果TRB组和TPB组检出率分别为46.8%和55.0%,差异有统计学意义(P=0.044);TRB组和TPB组术后ISUP升级率分别为45.7%和30.4%,差异有统计学意义(P=0.039);TRB组和TPB组术后ISUP降级率分别为4.9%和12.0%,差异无统计学意义(P=0.102);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.598,95%CI:1.266~2.016,P<0.001)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)(OR=1.764,95%CI:1.318~2.359,P<0.001)、游离前列腺特异性抗原百分比(%fPSA)(OR=0.750,95%CI:0.590~0.953,P=0.019)、前列腺体积(PV)(OR=0.631,95%CI:0.495~0.804,P<0.001)及前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分(OR=4.910,95%CI:3.650~6.604,P<0.001)是PCa检出率的独立影响因素。结论TPB比TRB拥有更高的PCa检出率。不仅如此,TPB在降低LRP术后ISUP升级上,也有着显著优势。患者的年龄、%fPSA、PSAD、PV及PI-RADS评分是PCa的独立影响因素。

回顾性研究经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床实用价值

回顾性收集本院住院患者需行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术展开治疗病患的相关资料(包括术前MRI良恶性病变倾向诊断、初发症状、症状出现至就诊时间等),分析这些临床因素对经直肠超声引导下经会阴穿刺活检术对前列腺良恶性病变诊断的影响,并探讨其在临床中的实用价值。方法 将106例因病情需要而接受直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术而展开治疗的住院病患纳入研究对象中,通过实施前列腺穿刺活检病理结果得知,有56例患者属于前列腺癌,其中又包括50例良性病变者;术前MRI倾向诊断为前列腺癌者、良性病变者各自是44例、62例,对穿刺活检明确是良恶性病变病患的相关临床资料展开比较。结果 相较于术前MRI良恶性倾向诊断结果来看,经直肠超声引导下经会阴穿刺活检病理结果并没有较大差异(P>0.05);患者年龄、PSA值比较P<0.05,差异有统计学意义;患者前列腺体积、有无症状、发现症状至就诊时间是否6月内比较P>0.05,无明显统计学意义;Logistic回归模型在调整了年龄、PSA及前列腺体积后,PSA>20ng/mL相对于PSA≤20ng/mL,发生前列腺癌的风险增加,OR=9.03,95%CI:3.23-24.85。结论 在行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术确诊前列腺良恶性病变前,关注患者年龄及PSA值是有价值的参考因素,可提高穿刺活检技术的临床实用价值。

舒适护理理论在超声引导下经会阴穿刺冷冻术治疗前列腺癌中的应用

探析前列腺癌采用超声引导下经会阴穿刺冷冻术治疗以及舒适护理理论的效果。方法:随机纳入52例前列腺癌患者,采用超声引导下经会阴穿刺冷冻术治疗,每组26例患者,运用舒适护理干预实验组患者,运用常规护理干预对照组患者。结果:明显实验组舒适程度更高,实验组患者并发症发生率、疾病治愈率以及平均住院天数均改善明显,P<0.05。结论:前列腺癌采用超声引导下经会阴穿刺冷冻术治疗以及舒适护理理论,护理效果较为理想。

小儿包皮环切术的麻醉现状及超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞的应用

包皮环切术常用于包皮过长的治疗,属于较为短小的手术,但包皮中神经末梢丰富,在术中及术后产生强烈疼痛,可能引起患儿烦躁不安、哭闹及外伤出血等。如何进行围手术期镇痛一直是临床上面临的重要问题。超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞是新兴的镇痛方式,通过超声辅助,能够清晰地显示阴茎背神经和会阴神经的相对位置,同时在超声图像上能够观察到麻药注射后的扩散状态,但尚未普遍应用于临床。本文总结了小儿包皮环切术的特点,超声引导的小儿外周神经阻滞现状,外周神经阻滞联合全身麻醉以及超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中的应用情况,旨在为小儿包皮环切术麻醉镇痛提供理论依据。

男性生殖器手术

9710143 经直肠超声引导下经会阴引流行前列腺脓肿最小侵入性治疗/BachorR//Eur Urol.-1995,28(4).-320～324湘医图9710144 可视的前列腺激光切除术:另一可行的经尿道前列腺切除法/Norris J P//Mayo Clin Proc.-1995,70(1).-97～98