超声引导下经后方入路腹横肌平面阻滞复合纳布啡在高龄患者疝修补术术中和术后的镇痛效果

探讨超声引导下经后方入路腹横肌平面阻滞复合纳布啡在高龄患者疝修补术中的镇痛效果。方法:以我院2019年2月~2020年2月期间收治的68例老年腹股沟斜疝患者为研究对象,根据手术顺序进行分为两组,各34例,对照组患者给予全身麻醉并行前路腹横肌平面阻滞,研究组患者在全麻的基础上行超声引导下后方入路腹横肌平面阻滞并于切皮前给予纳布啡静脉注射,比较两组患者麻醉相关指标及不良反应发生率。结果:研究组患者瑞芬用量显著少于对照组,苏醒时间及术后拔管时间显著短于对照组,术后2h与8h时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉不良反应发生率(5.88%)显著高于对照组(23.52%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:超声引导下经后方入路腹横肌平面阻滞复合纳布啡可有效促进术后麻醉恢复,缓解术后疼痛,且安全性与病人满意度高,值得在高龄患者疝修补术中应用推广。

超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞对剖宫产手术后镇痛的影响

目的比较超声引导下腋前线入路和肋下入路腹横肌平面阻滞在纵切口剖宫产手术后镇痛的效果。方法实施单次蛛网膜下腔麻醉下纵切口剖宫产单胎足月孕初产妇144例,采用数字表法随机分为A组(腋前线入路组)和B组(肋下入路组)(n=72)。两组均在手术结束后在超声引导下行腹横肌平面阻滞,超声确定到达腹横肌平面后,双侧各注入0.25%罗哌卡因30m L。观察术后6、12、24、48 h时点视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)情况、两组镇痛强度达峰时间、术后下床活动时间和患者对术后镇痛方式的满意度。结果术后6、12 h、24、48 h时点,两组的疼痛VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。A组镇痛强度达峰时间为(2.9±1.8)h;B组镇痛强度达峰时间为(2.6±1.4)h。两组的镇痛强度达峰时间和平均下床活动时间差异均无统计学意义(P>0.05),两组产妇镇痛满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腋前线入路或肋下入路腹横肌平面阻滞均可提供24 h内纵切口下剖宫产手术镇痛,两种方法的术后镇痛效果无区别。

超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的:探讨超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞(TAP)对剖宫产术后的镇痛效果。方法:选取2019年1月~2021年1月在本院行剖宫产手术的产妇122例,采用数字表法随机分为观察组(后入路法TAP阻滞)和对照组(侧入路法TAP阻滞),每组各61例。对比两组术后不同时间点静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组镇痛效果及术后24 h的镇痛满意度。结果:观察组术后6 h、12 h运动状态下VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛药物浓度达到峰值的时间显著短于对照组,而术后48内下床活动总时间显著长于对照组(均P<0.05)。观察组术后镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:后入路法TAP阻滞相比于侧入路法TAP阻滞镇痛效果更好,产妇术后镇痛满意度更高。

超声引导下后入路腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜日间手术快速康复中的应用

目的探讨超声引导下后入路腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜日间手术快速康复中的应用。方法选择200例在本院行妇科腹腔镜日间手术患者,随机分为对照组(A组,100例)与观察组(B组,100例)。B组在喉罩全麻诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,喉罩置入后在超声引导下以0.25%罗哌卡因20 mL行双侧后入路TAPB,术毕30 min前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。结果①拔除喉罩时间B组明显短于A组(P<0.05)。②B组术后各时间点的VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。③B组术后盐酸纳布啡使用剂量,延迟出院例数,及恶心、呕吐等不良反应发生例数均明显少于A组(P<0.05)。结论超声引导下后入路TAPB联合帕瑞昔布钠有利于妇科腹腔镜日间手术快速康复。

对剖宫产术后的患者采用不同的入路进行腹横肌平面阻滞对其镇痛效果的影响

目的:探讨对剖宫产手术后的患者采用超声引导下肋缘下入路和超声引导下腋前线入路进行腹横肌平面阻滞对其镇痛效果的影响。方法:选取近年来在南充市中心医院进行剖宫产手术的46例患者作为本研究的对象。将这46例患者分为肋缘下入路组(L组)和腋前线入路组(Y组)。对两组患者均进行剖宫产手术。术后,对L组患者采用超声引导下肋缘下入路进行腹横肌平面阻滞,对Y组患者采用超声引导下腋前线入路进行腹横肌平面阻滞,然后比较两组患者术后各时间点的VAS评分、镇痛药物浓度达到峰值的时间、术毕至下床活动的时间及其对镇痛效果的满意率。结果:两组患者术后8 h、10 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛药物浓度达到峰值的时间、术毕至下床活动的时间及对镇痛效果的满意率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用超声引导下肋缘下入路和超声引导下腋前线入路对剖宫产手术后的患者进行腹横肌平面阻滞,均能取得良好的镇痛效果。

超声引导肋下斜入路TAP对胃肠癌术后疼痛的影响

目的探讨超声引导肋下斜入路腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜胃肠癌根治术患者镇痛效果。方法选取2018年2—10月择期该手术患者60例。随机分两组,对照组(A组):术毕使用PCIA,TAP组(B组):术毕实施TAP阻滞联合PCIA的多模式镇痛。对比两组苏醒期的HR、SBP、SDP,安静及活动时术后2h、6h、12h、24h的疼痛视觉模拟评分,首次按压镇痛泵时间及按压次数,术后24h内镇痛泵舒芬太尼用量,及发生胸闷、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。结果与A组相比,B组血流动力学更平稳、疼痛评分更低、首次按压镇痛泵时间更长、按压次数更少、24h舒芬太尼用量更少。结论超声引导肋下斜入路TAP镇痛效果好,持续时间较长,减少了术后阿片类药物的用量,无明显不良反应;该多模式镇痛利于术后快速康复。