超声引导下经皮双极射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效分析

目的分析超声引导下经皮双极射频消融术(bRFA)治疗慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的近期临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年2月间在本院收治的60例SHPT患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其中30例行超声引导下经皮bRFA治疗患者纳入观察组;另外30例行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的患者纳入对照组;收集两组治疗前、治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月和6个月后相关实验室指标水平,观察两种不同治疗方式短期疗效差异和并发症发生情况。结果观察组和对照组治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月后和6个月后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶(ALP)水平较本组治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前和治疗后不同阶段的PTH、血钙、血磷和ALP水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率16.67%低于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTX相比,超声引导下经皮bRFA治疗SHPT患者可以在取得相近临床效果的同时减少并发症的发生,治疗的安全性更高,值得临床应用。

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节临床研究

目的探讨超声条件下经皮双极射频消融对甲状腺良性结节的干预效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年3月于浙江省杭州市富阳区中医院手术的68例甲状腺良性结节患者的临床资料,依据手术方式不同,分为射频消融组(40例,行超声引导经皮双极射频消融术)与开放手术组(28例,行外科开放切除术)。术后随访12个月,比较两组术后3、6、12个月结节消退率及并发症发生率。结果术后3个月,射频消融组结节消退率明显低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组结节消退率相比,差异无统计学意义(P>0.05);射频消融组并发症发生率明显低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声条件下经皮双极射频消融对甲状腺良性结节患者进行干预,疗效显著,且并发症发生率较低,值得推广应用。

经皮肝脏射频消融术对肝癌治疗的初步研究

目的研究射频消融对肝脏恶性肿瘤的治疗效果.方法对16例肝脏恶性肿瘤患者共18个病灶超声引导下进行射频消融治疗,大小1.9～6.6 cm.术前术后均进行增强CT扫描,并定期随访.结果术后病灶完全坏死率为68.7%,复发率为36.6%.完全坏死率的相关因素分析显示病灶直径、介入治疗史、消融温度、电极针大小为相关因素.结论射频消融是原发性及转移性肝癌安全有效的方法,其长期效果尚待进一步观察.

射频消融术治疗肾癌12例体会

一、一般资料：肾癌患者12例、共12个病灶，其中男性7例、女性5例；年龄46岁～68岁；9例为孤立肾（对侧肾因肾癌已切除），肾癌术后复发3例：肿瘤最小者直径0.8cm，最大者直径5cm，直径小于2cm的8例（8个病灶），3cm以上的4例（4个病灶），超声引导下经皮穿刺0例，CT定位下穿刺4例，开腹术中直接穿刺2例，住院时间最短2天、最长8天；全部患者经B超、CT或MRI等检查及结合病史明确诊断。

超声引导经皮消融术治疗复发性肝癌

目的 评价超声引导经皮消融术对复发性肝癌的治疗作用。方法 对复发性肝细胞癌14 1例6 2 8个结节分别采用了经皮超声引导下微波、射频、酒精和沸腾蒸馏水消融治疗,观察局部、远期疗效和对肝功能的影响。结果 肿瘤完全消融率92 . 0 % (5 78/ 6 2 8) ,微波、射频、酒精和沸腾蒸馏水的完全消融率分别为96 3% (10 5 / 10 9)、92 . 9% (119/ 12 8)、91. 5 % (311/ 340 )和84. 3% (43/ 5 1)。本组治疗后局部复发率13 5 % (78/ 5 78) ,微波、射频、酒精和沸腾蒸馏水的局部复发率分别为11 .4 % (12 /10 5 )、13. 4 % (16 / 119)、11.9% (37/ 311)和30 . 2 % (13/ 4 3)。14 1例患者经2～6 6月随访,117例患者(81% )的肝功能无明显变化。1、3、5年累计生存率分别为75 %、5 3%、2 6 %。结论 经皮消融治疗复发性肝癌对肝功能损伤小,能有效控制局部病变发展和改善患者的预后。

恶性胆道梗阻内镜下治疗方式的研究进展

恶性胆道梗阻是由胆道恶性肿瘤或转移癌导致的胆道梗阻性疾病引起,大部分患者在确诊时已丧失手术机会。当发生恶性胆道梗阻时,患者肝脏胆汁排泄障碍,导致梗阻性黄疸,在此基础上一旦合并胆管炎会导致患者肝功能衰竭和败血症,严重威胁患者生命。因此,临床医师常选择姑息性治疗以控制感染并缓解患者黄疸症状,进一步延长患者生存期、提高生存质量。目前,从解剖学角度来看,内镜下胆道引流是首选的姑息性治疗方案,但不同学者对于内镜下各种治疗方式的有效性及安全性仍存在争议。本文通过查阅相关文献,对恶性胆道梗阻患者的不同治疗方式进行综述,以期为临床医师选择有效的治疗策略提供依据。