七氟醚或芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术中的应用分析

目的比较七氟醚复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术中实际效果。方法选择择期行超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按麻醉方法不同随机分为七氟醚-丙泊酚（SP组）与异丙酚-芬太尼组（PF组）。观察两组诱导时间与苏醒时间,围术期心率（HR）、血压（NIBP）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、潮气量（MV）的变化,诱导时是否合作（注射痛）,术中体动、呼吸暂停以及苏醒期恶心、呕吐,舌后坠发生率。结果两组诱导时间及苏醒期恶心呕吐发生率的差异无统计学意义。SP组苏醒迅速;PF组术中HR、NIBP、SPO2、RR、Vt波动均大于SP组（P〈0.05）;PF组注射痛、呼吸暂停、舌后坠的发生率高（P〈0.05）。结论两种麻醉方法均能满足超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术的要求,七氟醚复合丙泊酚全身麻醉对呼吸干扰较小,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少,临床应用更安全有效。

超声引导经皮微波消融术对子宫腺肌瘤患者的临床疗效及安全性分析

探讨子宫腺肌瘤行超声引导经皮微波消融术的作用。方法 本次研究时间2020.6-2023.6,将我院治疗80例子宫腺肌瘤病人随机分组,均分为(对比组和实验组),均为40例,对比组给予开放性手术方式,实验组使用超声引导经皮微波消融术方法,对比两组病人治疗前后不良反应、有效率、病人治疗前后子宫腺肌瘤大小。通过以上指标得出实验结论并分析评估。结果 结果评估显示,在不良反应、有效率及子宫腺肌瘤体积方面两组差异明显(P<0.05)。结论 出现子宫腺肌瘤病人给予超声引导经皮微波消融术治疗疗效好,值得借鉴应用。

超声引导下微波消融术治疗甲状腺肿瘤对术后肿瘤区细胞存活与远期复发的影响

目的:研究超声引导下微波消融术在甲状腺肿瘤治疗中对术后肿瘤区细胞存活和远期复发的影响。方法:选择宜宾市第一人民医院2018年3月至2021年9月间收治的70例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据术前穿刺活检结果将其分为良性组(40例)和恶性组(30例),对两组患者均进行超声引导下微波消融术,评估两组患者的临床治疗效果(包括肿瘤区细胞存活率、消融区域体积变化、术后反应发生率以及远期复发率等)。结果:术后即刻、术后半年良性组与恶性组的峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)无明显差异(P>0.05),而术后一年及以上时,恶性组的Peak显著降低,TTP和MTT显著延长(P<0.05);良性组体积由0.68 mL缩小到0.17 mL,体积缩窄率75%,恶性组体积由0.65 mL缩小到0.27 mL,体积缩窄率58%,良性组的缩小趋势更为明显,两组的术后反应发生率对比无明显差异(P>0.05);但恶性组术后采取其他治疗措施数量高于良性组(P<0.05);经过一年随访后,两组之间的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺肿瘤良性患者中,超声引导下微波消融术在其中具有良好的治疗作用,可以改善消融区域的组织修复和血供情况,同时术后反应较少,对于存在淋巴转移或远处转移者的甲状腺恶性肿瘤患者,在消融区体积、远期复发方面具有一定局限性。

围手术期综合护理对CT引导下经皮微波消融术治疗恶性肿瘤患者的效果研究

目的:探讨综合护理模式用于恶性肿瘤患者经皮微波消融术围手术期的临床效果。方法:以2021年6月至2023年6月广西医科大学附属肿瘤医院所收治的110例实施经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,各55例。对照组行常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较两组干预前后的焦虑抑郁程度、疼痛程度[分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评价]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分较之前均呈降低趋势,其中观察组评分分别为(41.26±9.25)分、(32.59±2.33)分,均低于对照组的(41.72±9.13)分、(39.39±3.82)分(P<0.05);两组术后VAS评分对比,相较于对照组,观察组术后6 h、24 h、48 h不同时刻的评分更低(P<0.05)。结论:针对行经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者,实行围手术期综合护理,可积极改善焦虑、抑郁情绪并缓解术后疼痛,提高预后质量。

超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素分析

目的探讨超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素。方法回顾性分析2020年8月—2022年4月玉树市人民医院收治的80例肝包虫病患者相关临床资料,依照患者应用的不同治疗方法进行分组,将32例采用常规开腹手术治疗的患者分为对照组,将48例采用超声引导下微波消融术的患者分为观察组。对所有患者进行1年随访,比较其并发症发生率。随后将术后是否发生感染的患者分成两个亚组,即感染组(21例)和非感染组(59例),分析影响肝包虫病术后感染的危险因素,并应用多因素Logistic回归分析分析肝包虫病术后感染的独立影响因素。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感染、腹水、胆漏、肝功能不全等并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组和感染组患者性别、病变部位、合并高血压、高血脂、其他相关基础疾病、包虫分型、术后膈下积液或残腔情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);非感染组和感染组患者年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史属于肝包虫病术后感染的独立危险因素(OR=2.774,95%CI=1.876~4.010,P=0.016;OR=0.371,95%CI=1.876~4.010,P=0.021;OR=0.544,95%CI=1.876~4.010,P=0.009;OR=0.747,95%CI=1.876~4.010,P=0.024;OR=0.526,95%CI=1.876~4.010,P=0.013)。结论超声引导下微波消融术与常规开腹手术治疗肝包虫病均具有明显治疗效果,但采取超声引导下微波消融术可降低患者术后并发症发生率。对于年龄较大、合并糖尿病、具有肝包虫病史的患者,尽量采取微波消融术、减少引流管留置时间来预防术后感染的发生。

CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果

目的:观察CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年7月该院收治的80例肝血管瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规超声引导微波消融术治疗,观察组在对照组基础上联合CT检查,比较两组消融指标水平、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平、术后1个月并发症发生率和术后随访6个月的复发率。结果:观察组消融能量低于对照组,消融时间短于对照组,消融点数少于对照组,完全消融率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组ALT、AST和TBIL水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无复发。结论:CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者可改善消融指标水平,效果优于单纯常规超声引导微波消融术治疗。

腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌患者的预后影响因素研究

目的分析腔镜超声引导下微波消融(MWA)治疗肝癌的预后影响因素。方法回顾性分析行腔镜超声引导下MWA治疗的105例肝癌患者的临床相关资料。所有患者治疗后均随访3年,按其预后分为生存组(n=65)与死亡组(n=40),应用多因素Logistic回归模型分析影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的相关因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后无关(P>0.05);基础疾病、肿瘤数量、肿瘤直径、分化程度、Child-Pugh分级、肝炎病史、肿瘤进展与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:有基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化、Child-PughB级、有肝炎病史、肿瘤发生进展是影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的高危因素(P<0.05)。结论腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后与基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化等有关,临床需予以高度重视。

超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性

目的 探讨超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将60例小肝癌患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者予以手术切除治疗,观察组患者予以超声引导下经皮微波消融术治疗。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、并发症发生情况及生存情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,CD8^(+)水平均高于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者ALB水平均高于本组术前,ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALB水平高于对照组,ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。术后6、12个月,两组患者的生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,降低免疫抑制,促进肝功能恢复,安全性较高,且与手术切除治疗的远期疗效相当,临床应用价值较高。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗原发性小肝癌(SHCC)患者的效果。方法:选取2018年3月—2021年9月舞钢市人民医院收治的80例SHCC患者,依据随机数表法分为手术组和消融组,每组各40例。手术组行腹腔镜肝切除术,消融组行PMWA术。比较两组手术相关情况(主要包括术中总失血量、手术用时、住院费用、住院天数、病灶根治率)、术前和术后1个月肝功能相关指标[主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)]、血清标志物水平[主要包括甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、术前和术后24 h应激反应相关指标[主要包括血清皮质醇、外周血中性粒细胞(NG)、白细胞(WBC)]、术后并发症发生率。结果:消融组的术中总失血量、住院费用较手术组少,手术用时、住院天数较手术组短,差异有统计学意义(t=9.993、2.518、10.890、8.160,P<0.05),两组病灶根治率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P>0.05);术后1个月,消融组血清AST、ALT、AFP、VEGF水平较手术组低,血清ALB水平较手术组高,差异有统计学意义(t=3.385、7.268、7.725、3.570、3.911,P<0.05);术后24 h,消融组血清皮质醇、外周血NG、WBC水平较手术组低,差异有统计学意义(t=5.030、5.430、4.085,P<0.05);消融组术后并发症发生率较手术组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.307,P<0.034)。结论:PMWA治疗SHCC病灶根治率高,具有术中总失血量少、手术用时短、花费低、住院天数短等优势,可减轻机体应激反应,改善血清标志物水平,减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

超声引导下微波消融术结合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对患者甲胎蛋白的影响

目的探析超声引导下微波消融术(PMCT)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效及对患者甲胎蛋白(AFP)、肝功能的影响,为临床治疗肝癌提供参考依据。方法回顾性分析苏州市第五人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的76例肝癌患者的临床资料,依据患者的治疗方案分为两组。单纯TACE组(38例)患者采取常规TACE治疗,联合治疗组(38例)患者在单纯TACE组的基础上联合超声引导下PMCT治疗,两组患者均于术后随访2年。比较两组患者术前与术后3个月的AFP、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,肿瘤病灶直径,以及术后1、2年的存活率。结果与术前比,术后3个月两组患者血清AFP、CEA、ALT、TBiL、AST水平均显著降低,且联合治疗组患者上述指标水平降低幅度均更大;血清ALB水平显著升高,且联合治疗组患者血清ALB水平更高;与术前比,术后3个月两组患者肿瘤病灶直径均缩短,且联合治疗组患者肿瘤病灶直径更短;与单纯TACE组比,联合治疗组患者术后1、2年存活率均更高(均P<0.05)。结论采用超声引导下PMCT联合TACE治疗肝癌可降低患者血清肿瘤标志分子,缩小或消灭肿瘤病灶,改善肝功能指标,提高患者生存率。

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P<0.05),两组住院费用相较无显著差异(P>0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。

超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融术后并发症的护理

分析超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融术后并发症发生的护理方案。方法 选取2022年7月~2022年12月南宁市第二人民医院超声医学科收入的乳腺良性肿瘤患者50例,均给予超声引导下微波消融术,根据是否发生并发症进行分组,分析两组患者各项资料,掌握术后并发症发生状况,制定相应的护理方案。结果 出现并发的患者乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分占比均高于未出现并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分是超声引导下乳腺良性肿瘤微波消融术后并发症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺BIRADS 分级、肿瘤大小、纤维瘤病史、SAS评分、SDS评分、VRS评分是乳腺良性肿瘤微波消融术过后并发症的危险因素,临床需针对可控因素(SAS评分、SDS评分、VRS评分)制定相应的护理干预,从而保障治疗的顺利开展。

腹腔镜辅助经皮超声引导肝肿瘤射频消融术的临床应用

探讨腹腔镜辅助经皮超声引导射频消融术在处理特殊位置肝肿瘤中的应用效果。回顾分析2016年6月—2017年1月北京医院肝胆胰外科符合入组标准的患者资料。共纳入15例,男8例,女7例;平均年龄(63.5±6.7)岁。单发病灶12例,多发3例,共消融肿瘤19枚,Ⅷ段肝裸区7枚,VII段肝裸区5枚,Ⅵ、Ⅶ段间突向膈肌1枚,Ⅴ段、Ⅳ段突向肝脏面与横结肠或十二指肠关系密切3枚,IV段膈顶第二肝门旁1枚,Ⅲ段外生与胃粘连1枚,I段下腔静脉旁1枚。肿瘤大小0.5~3.0 cm,平均(1.78±0.79)cm,有4枚消融2次,每次12 min,其余15枚均消融一次,每次12 min。以单发病灶计算,平均手术时间(94.4±17.6)min。术后住院天数3~6 d,中位时间4 d。术后无出血、感染、肝功能不全等并发症。1个月影像随访有1例VIII段消融灶近膈肌处消融不完全(1/19,5.2%)。腹腔镜辅助经皮超声引导射频消融术对于处理特殊位置肝肿瘤具有可行性、安全性及有效性。

超声引导下经皮微波消融肝表面肿瘤的临床应用

目的分析超声引导下经皮微波消融(PMCT)肝表面肿瘤的疗效及相关并发症。方法 2009年10月-2011年6月85例患者共计103个紧邻腹壁的肝表面肿瘤行PMCT治疗,病灶直径0.7-8.1(4.1±2.3)cm,治疗过程中视测温情况适时调节微波辐射功率。随访3-28(11.2±4.5)个月,观察肿瘤灭活情况、肝功能及并发症。结果 1次消融肿瘤完全坏死率76.6%(79/103),2次消融肿瘤完全坏死率100%;8个病灶局部复发,局部复发率7.7%。术后46例(54.1%)出现不同程度发热,59例(69.4.1%)出现局部疼痛,3例出现腹胀,肩背部放射痛、恶心呕吐、皮肤灼伤各1例,无与手术有关的严重并发症。结论 PMCT治疗肝表面肿瘤有效、安全。

超声引导下肝肿瘤微波消融治疗现状与进展

肝肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,是指出现在肝脏的肿瘤病变的总称。目前,对于大部分已诊断但无临床症状的良性肝肿瘤,可以不进行治疗,只进行追踪。肝癌的早期诊断和综合治疗是提高其远期疗效的关键。随着近些年现代医学水平的不断提升,超声引导下的微波消融术被广泛应用于肝肿瘤患者治疗中。为此,本文现就超声引导下肝肿瘤微波消融治疗现状与进展进行如下综述,目的为临床治疗肝肿瘤提供新思路与引向。

甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果分析

目的分析甲状腺肿瘤患者行超声引导经皮穿刺微波消融术后的康复护理效果.方法该次研究的对象为2019年1—12月在该院接受甲状腺肿瘤治疗的患者92例.根据患者的病床单双号进行分组,分为常规护理组和康复护理组.比较两组住院时间、并发症等指标.结果康复护理组住院时间为(1.5±0.4)d,常规护理组为(4.4±1.2)d,康复护理组明显短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).康复护理组消融后结节体积为(1.23±0.13)cm3,而常规护理组为(2.38±0.33)cm3,康复护理组明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).康复护理组并发症发生率为2.2%,常规护理组为13.0%,康复护理组明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果显著,可以在临床上推广与使用.

超声引导下真空旋切和微波消融兔乳腺肿瘤的实验研究

目的:对比超声引导下真空旋切(vacuum-assisted biopsy,VAB)和微波消融(microwave ablation,MWA)兔乳腺肿瘤的疗效及术后局部恢复情况。方法:将72只新西兰大白兔VX2乳腺肿瘤模型随机分为两组,每组36只,分别行超声引导下VAB与MWA,术后第1、3、7、14、30、60天进行超声检查、大体观察、病理HE染色,并采用免疫组化检测CD31、VEGF、TGF-β进行量化,评价疗效及局部愈合情况。结果:30天后VAB组的治疗成功率为75.0%,MWA组成功率为83.3%。VAB组术后血肿发生率为13.9%,随着时间增长逐渐缩小;MWA组皮肤烫伤发生率为13.9%。两组治疗后第7天肉芽组织达高峰,随后均减少,逐渐上皮化,MWA组稍晚。术后14天、30天、60天愈合量化指标VAB组高于MWA组。术后3天,VAB组的早期愈合标记物CD31表达量更高;术后14天、30天,MWA组VEGF水平更高,TGF-β水平下降速度更慢。结论:VAB和MWA微创治疗兔VX2乳腺肿瘤均有较好疗效。VAB组早期愈合优于MWA组,瘢痕形成更少。

0.23T开放性磁共振实时引导下经皮激光热消融术治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价肝脏肿瘤在磁共振介入激光治疗中的热消融变化及光学器械追踪系统对激光纤维的精确定位和实时监测激光治疗中热消融变化的能力 ,观察激光消融治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。方法 对经病理学活检证实的 14例恶性肝脏肿瘤患者 (4例为肝细胞癌 ,10例为肝转移瘤 ,共 2 2个肿瘤 )进行 0 .2 3T开放性磁共振成像系统与介入引导下经皮激光热消融治疗术。结果 全部病灶均被成功定位、靶定并消融治疗。肿瘤形态、术后瞬间及 3天后热消融形成的凝固坏死灶均在磁共振图像上显示。除 1例有部分残余外 ,所有热消融灶均大于各自原始肿瘤大小 ;术后 3天热消融凝固灶大于术后瞬间凝固灶。结论 磁共振引导经皮肝脏肿瘤激光热消融术是可行和安全的 ;光学追踪系统引导与磁共振温度监测对准确估计热治疗效果是有用且可信赖的工具。

超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗。比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况。结果术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0%(152/190)、82.0%(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.541,P>0.05)。MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79%(12/76)、23.68%(18/76)、10.53%(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15%(43/65)、69.23%(45/65)、49.23%(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ^(2)=11.243、8.264、9.325,P<0.05)。2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生。MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53%(65/76)、72.37%(55/76)和46.05%(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69%(57/65)、70.77%(46/65)和47.69%(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05)。结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低。

超声引导经皮射频消融膈下肝肿瘤的安全性研究及疗效观察

目的:探究超声引导下经皮射频消融对膈下肝肿瘤疗效及安全性。方法:射频治疗79例共1 38个肝肿瘤,其中膈下肿瘤组76个,非膈下肿瘤组62个。比较两组并发症、完全消融、局部肿瘤复发发生率。结果:两组完全消融率分别为92.1%(70/76)、98.4%(61/62),两组比较差异无统计学意义(x^2=2.49,P=0.12)。随访局部肿瘤复发两组分别19.7%(15/76)、6.5%(4/62),差异有统计学意义(x^2=5.08,P=0.02);无瘤生存期分别为膈下肿瘤组(21.0±1.4)个月、非膈下肿瘤组(24.7±1.7)个月,差异有统计学意义(x^2=3.84,P=0.05)。10例患者发生并发症,胸水并发症发生率存在差异(x^2=4.52,P=0.034),无射频治疗相关死亡,无针道转移发生,消融技术成功率为100%。结论:射频消融是一种安全有效的微创治疗技术。肿瘤位置影响消融效果,膈下肿瘤较肝中央处肿瘤易发生消融区域肿瘤复发,术中麻醉医生的协作有利于消融的顺利完成。