超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性比较

目的探讨超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性。方法选择2020年4月至2023年4月我院收治的60例甲状腺结节患者随机分为对照组(腔镜手术)与观察组(超声引导下经皮热消融术)。比较两组的手术效果、甲状腺功能、术后并发症发生率。结果两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组TSH高于对照组,FT3、FT4低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节均能取得较好的手术效果,但前者对患者甲状腺功能改善程度更加显著,安全性更高。

超声引导经皮微波消融术对子宫腺肌瘤患者的临床疗效及安全性分析

探讨子宫腺肌瘤行超声引导经皮微波消融术的作用。方法 本次研究时间2020.6-2023.6,将我院治疗80例子宫腺肌瘤病人随机分组,均分为(对比组和实验组),均为40例,对比组给予开放性手术方式,实验组使用超声引导经皮微波消融术方法,对比两组病人治疗前后不良反应、有效率、病人治疗前后子宫腺肌瘤大小。通过以上指标得出实验结论并分析评估。结果 结果评估显示,在不良反应、有效率及子宫腺肌瘤体积方面两组差异明显(P<0.05)。结论 出现子宫腺肌瘤病人给予超声引导经皮微波消融术治疗疗效好,值得借鉴应用。

超声引导下微创热消融术治疗甲状腺结节的效果分析

目的分析超声引导下微创热消融术治疗甲状腺结节的效果。方法90例甲状腺结节患者,均实施超声引导下微创热消融术治疗。分析患者临床相关指标、术后并发症发生情况,比较患者治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)]、结节体积及生活质量评分。结果患者手术用时为(35.84±4.27)min,术中出血量为(12.23±3.10)ml,住院时长为(3.44±1.07)d。患者术后发生喉返神经损伤0例、甲状腺功能减退2例、疼痛2例,并发症发生率为4.44%。患者治疗后FT3(3.10±0.09)pmol/L、FT4(12.31±1.00)pmol/L低于治疗前的(5.32±0.56)、(18.45±3.08)pmol/L,TSH(3.12±0.56)μIU/ml高于治疗前的(0.31±0.03)μIU/ml,结节体积(0.32±0.03)cm3小于治疗前的(1.56±0.21)cm3,差异有统计意义(P<0.05)。患者治疗后心理健康评分为(92.41±3.43)分、认知职能评分为(90.27±4.37)分、社会职能评分为(91.23±3.62)分、情绪职能评分为(91.49±4.01)分、角色职能评分为(92.33±3.61)分、生理职能评分为(95.23±3.01)分,均高于治疗前的(78.31±5.21)、(75.43±5.24)、(78.13±5.71)、(78.13±5.71)、(73.09±5.19)、(72.23±5.16)分,差异有统计意义(P<0.05)。结论超声引导下微创热消融术用于甲状腺结节的治疗中,能缩短手术时间与住院时间,降低出血量与并发症发生率,提高患者生活质量。

超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性

目的 探讨超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将60例小肝癌患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者予以手术切除治疗,观察组患者予以超声引导下经皮微波消融术治疗。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、并发症发生情况及生存情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,CD8^(+)水平均高于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者ALB水平均高于本组术前,ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALB水平高于对照组,ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。术后6、12个月,两组患者的生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,降低免疫抑制,促进肝功能恢复,安全性较高,且与手术切除治疗的远期疗效相当,临床应用价值较高。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗原发性小肝癌(SHCC)患者的效果。方法:选取2018年3月—2021年9月舞钢市人民医院收治的80例SHCC患者,依据随机数表法分为手术组和消融组,每组各40例。手术组行腹腔镜肝切除术,消融组行PMWA术。比较两组手术相关情况(主要包括术中总失血量、手术用时、住院费用、住院天数、病灶根治率)、术前和术后1个月肝功能相关指标[主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)]、血清标志物水平[主要包括甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、术前和术后24 h应激反应相关指标[主要包括血清皮质醇、外周血中性粒细胞(NG)、白细胞(WBC)]、术后并发症发生率。结果:消融组的术中总失血量、住院费用较手术组少,手术用时、住院天数较手术组短,差异有统计学意义(t=9.993、2.518、10.890、8.160,P<0.05),两组病灶根治率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P>0.05);术后1个月,消融组血清AST、ALT、AFP、VEGF水平较手术组低,血清ALB水平较手术组高,差异有统计学意义(t=3.385、7.268、7.725、3.570、3.911,P<0.05);术后24 h,消融组血清皮质醇、外周血NG、WBC水平较手术组低,差异有统计学意义(t=5.030、5.430、4.085,P<0.05);消融组术后并发症发生率较手术组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.307,P<0.034)。结论:PMWA治疗SHCC病灶根治率高,具有术中总失血量少、手术用时短、花费低、住院天数短等优势,可减轻机体应激反应,改善血清标志物水平,减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗。比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况。结果术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0%(152/190)、82.0%(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.541,P>0.05)。MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79%(12/76)、23.68%(18/76)、10.53%(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15%(43/65)、69.23%(45/65)、49.23%(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ^(2)=11.243、8.264、9.325,P<0.05)。2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生。MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53%(65/76)、72.37%(55/76)和46.05%(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69%(57/65)、70.77%(46/65)和47.69%(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05)。结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低。

超声引导甲状腺消融的应用与进展

随着医疗技术不断发展,超声引导手术在临床上应用逐渐广泛,其具有快捷、简单、能够实施手术中跟踪等优势,在疾病诊断以及治疗方面展现出较好的效果。超声引导下消融手术是临床中用于结节的治疗方式之一。近年来,甲状腺结节的发病率不断提升,无症状结节可采取定期随访进行干预,若结节持续增大,且出现其他不良症状或影响美观时,可采取超声引导消融手术进行治疗。本文以超声引导甲状腺消融的应用以及进展为重点,进行阐述。

0.23T开放性磁共振实时引导下经皮激光热消融术治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价肝脏肿瘤在磁共振介入激光治疗中的热消融变化及光学器械追踪系统对激光纤维的精确定位和实时监测激光治疗中热消融变化的能力 ,观察激光消融治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。方法 对经病理学活检证实的 14例恶性肝脏肿瘤患者 (4例为肝细胞癌 ,10例为肝转移瘤 ,共 2 2个肿瘤 )进行 0 .2 3T开放性磁共振成像系统与介入引导下经皮激光热消融治疗术。结果 全部病灶均被成功定位、靶定并消融治疗。肿瘤形态、术后瞬间及 3天后热消融形成的凝固坏死灶均在磁共振图像上显示。除 1例有部分残余外 ,所有热消融灶均大于各自原始肿瘤大小 ;术后 3天热消融凝固灶大于术后瞬间凝固灶。结论 磁共振引导经皮肝脏肿瘤激光热消融术是可行和安全的 ;光学追踪系统引导与磁共振温度监测对准确估计热治疗效果是有用且可信赖的工具。

超声引导下微波热消融术在良性甲状腺结节治疗中的进展

超声引导下微波热消融术作为一种微创新术式被应用于良性甲状腺结节的治疗中。本文从微波消融治疗良性甲状腺结节的目的、消融原理、适用范围、禁忌证、临床应用情况、并发症及预防策略进行了概述。指出超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节安全有效,但尚需大样本、长周期的高质量研究支撑。此外,严格把握应用指征以及充分尊重患者意愿也极其重要。随着研究的深入和技术的进一步优化,微波热消融的适应证也可能进一步拓展到分化较高的甲状腺原位癌、微小癌以及复发癌。

七氟醚或芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术中的应用分析

目的比较七氟醚复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术中实际效果。方法选择择期行超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按麻醉方法不同随机分为七氟醚-丙泊酚（SP组）与异丙酚-芬太尼组（PF组）。观察两组诱导时间与苏醒时间,围术期心率（HR）、血压（NIBP）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、潮气量（MV）的变化,诱导时是否合作（注射痛）,术中体动、呼吸暂停以及苏醒期恶心、呕吐,舌后坠发生率。结果两组诱导时间及苏醒期恶心呕吐发生率的差异无统计学意义。SP组苏醒迅速;PF组术中HR、NIBP、SPO2、RR、Vt波动均大于SP组（P〈0.05）;PF组注射痛、呼吸暂停、舌后坠的发生率高（P〈0.05）。结论两种麻醉方法均能满足超声引导下经皮微波肝肿瘤消融术的要求,七氟醚复合丙泊酚全身麻醉对呼吸干扰较小,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少,临床应用更安全有效。

超声引导子宫肌瘤射频热消融术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的:评价超声引导子宫肌瘤射频热消融术(ultrasound guided radiofrequency volumetric thermal ablation,URVTA)与腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床疗效。方法:将220例患者随机分为URVTA组(n=110)与LM组(n=110)。术后3、6、12个月进行随访,评价子宫肌瘤复发情况(肌瘤数量、大小)、整体治疗效果、止痛药的使用、手术相关并发症及妊娠结局等。结果:术后URVTA、LM患者分别服用止痛药物(6.5±3.6)d与(8.7±3.8)d(P=0.83)。两组患者分别错过(12.8±6.2)与(17.2±5.9)个工作日(P=0.22),分别在(22.5±7.9)d与(28.4±7.2)d后恢复正常活动(P=0.61)。术后12个月,两组子宫肌瘤体积平均缩小87.6%与90.5%,子宫肌瘤消失率分别为94.2%(97/103)与96.2%(101/105)。2例LM患者妊娠结束后分别通过剖宫产、顺产产下健康婴儿;2例URVTA患者妊娠结束后通过顺产产下健康婴儿。结论:URVTA与LM治疗子宫肌瘤的临床疗效相似,术后12个月两种手术的患者月经出血量均下降,止痛药应用时间与并发症接近。

超声引导下经皮微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后对比

目的探究超声引导下经皮消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后差异。方法回顾性选取2017年1月—2020年8月于本院就诊治疗的甲状腺良性结节患者103例,根据其自愿采取的手术方式将患者分为消融组53例(83个结节)和开放组50例(85个结节),消融组采取超声引导下经皮消融术进行消融治疗,开放组采取传统开放手术进行切除治疗,比较两组围手术期相关指标、临床手术疗效、甲状腺功能及术后并发症差异。结果消融组手术时间、术后住院时间明显短于开放组,术中出血量明显低于开放组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,消融组结节清除率分别为32.53%、61.44%、97.59%,开放组结节清除率为100%,术后1、3个月,消融组结节清除率明显低于开放组(P<0.05),但术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,消融组血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于开放组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对开放组(P<0.05);消融组血肿、感染、声音嘶哑、切口瘢痕等并发症总发生率明显低于开放组(P<0.05)。结论超声引导下经皮消融术治疗甲状腺良性结节最终疗效与传统开放手术疗效相近,都能达到较高结节清除率,但超声引导下经皮消融术对于患者甲状腺功能影响较小,患者术后并发症发生率低,预后良好,值得临床推广应用。

超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节伴囊内出血的临床价值

目的分析超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节伴囊内出血的临床价值。方法选取2016年7月～2017年7月榆林市榆阳区中医医院收治的86例甲状腺结节伴囊内出血患者为研究对象，均进行超声引导下经皮穿刺热消融治疗，比较分析患者的术后并发症情况，查看消融术后体积缩小及坏死情况。结果治疗后，超声检查结果显示，消融区范围覆盖患者原有结节，丧失供血。术后3个月体积缩小率大于50.0%例数为66例，治疗有效率为76.74%。消融术后6个月，体积缩小率大于50.0%例数为80例，治疗有效率为93.02%。随着时间的不同，治疗有效率有所变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，未有患者发生严重并发症，均耐受，可自行恢复，2例出现穿刺点皮下活动性出血，观察0.5h后无出血。术后6个月，完全吸收例数为20例，完全吸收率为23.26%。结论超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节伴囊内出血的临床效果理想，并发症轻微，安全性高，可显著改善临床症状。

超声引导经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

目的分析超声引导经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2018年1月遂溪县人民医院甲状腺良性结节患者118例,均行超声引导经皮穿刺微波消融术治疗。观察并发症、术前术后甲状腺激素功能、结节体积、结节个数。结果术后6个月结节体积小于术前,结节个数少于术前(P<0.05);术前、术后1个月及3个月血清FT3、FT4、TSH水平无显著差异(P>0.05);术后并发症发生率为4.24%。结论超声引导经皮微波消融术应用于甲状腺良性结节患者,并发症少,可有效缩小结节体积,减少结节个数,改善甲状腺功能。

超声引导下经皮双极射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效分析

目的分析超声引导下经皮双极射频消融术(bRFA)治疗慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的近期临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年2月间在本院收治的60例SHPT患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其中30例行超声引导下经皮bRFA治疗患者纳入观察组;另外30例行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的患者纳入对照组;收集两组治疗前、治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月和6个月后相关实验室指标水平,观察两种不同治疗方式短期疗效差异和并发症发生情况。结果观察组和对照组治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月后和6个月后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶(ALP)水平较本组治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前和治疗后不同阶段的PTH、血钙、血磷和ALP水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率16.67%低于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTX相比,超声引导下经皮bRFA治疗SHPT患者可以在取得相近临床效果的同时减少并发症的发生,治疗的安全性更高,值得临床应用。

超声引导经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床效果分析

目的:观察经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法:选取经超声、MRI、妇科专科检查诊断为子宫腺肌瘤患者21例行超声引导经皮微波消融术,术后给予米非司酮治疗3个月。结果:21例患者通过超声引导经皮微波消融术联合术后口服米非司酮治疗痛经症状明显改善,术前与治疗后痛经程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术前与治疗后3个月、6个月、12个月经周期和经期比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前与治疗后3个月、6个月、12个月经量比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前与治疗后3月、6月、12月血红蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前与治疗后3月、6月、12月雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前与治疗后3月、6月、12月子宫体积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3月、6月、12月子宫体积小于术前。结论:超声引导经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤能有效缓解患者痛经、月经量过多症状,改善月经过多所致的贫血状态,是一种有效、安全、微创的治疗方法。

B超引导下经皮穿刺热消融术治疗良性甲状腺结节的临床研究

目的探讨B超引导下经皮穿刺热消融术治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选取收治的良性甲状腺结节患者123例,按治疗方案不同分为对照组61例和研究组62例。对照组采取常规手术治疗,研究组采取B超引导下经皮穿刺热消融术治疗,观察比较两组疗效、症状消失时间、治疗总时长及治疗前后生活质量(WHOQOL-100)评分。结果研究组总有效率(96.77%)较对照组(81.97%)高(P<0.05);研究组症状消失时间、治疗总时长较对照组短(P<0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分较对照组高(P<0.05)。结论良性甲状腺结节采取B超引导下经皮穿刺热消融术治疗,效果确切,能缩短症状消失时间、治疗总时长,且利于提升患者生活质量。

超声引导下经皮穿刺微波消融术对甲状腺良性结节的疗效

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融术对甲状腺良性结节的疗效。方法选取2015年2月至2016年12月于开封市人民医院就诊的86例甲状腺良性结节患者,采用超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗。统计术前及术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)水平,根据结节体积计算术后6个月临床疗效。结果术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积均小于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月治疗总有效率为83.72%(72/86)。手术前后血清FT 3、FT 4、TSH水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下经皮穿刺微波消融术可有效缩小甲状腺良性结节体积,不影响甲状腺功能。

计算机断层扫描联合超声引导下经皮微波消融术在尾状叶肝癌患者中的应用价值及安全性评价

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合超声引导下经皮微波消融术在尾状叶肝癌患者中的应用价值及安全性。方法收集2015年11月至2018年2月在我院进行CT联合超声引导下经皮微波消融术的30例尾状叶肝癌患者,观察围手术期情况、疗效以及并发症发生情况。结果30例患者均成功完成手术,对于肝内其他部位有病灶而且可以进行消融治疗的,同时实行消融治疗。术后进行CT及超声检查评估病灶,未发现肿瘤残留。患者手术时间为60~134(86.49±14.58)min。术中失血量为5~15(7.59±1.45)mL,主要是皮肤穿刺造成失血。患者住院时间为5~14(7.85±1.24)d。30例患者均完成12个月的随访,28例患者未发现复发,其余2例患者在术后2、4个月出现尾状叶病灶复发,再次进行消融治疗,后随访未再复发。30例患者中,1例出现迟发性气胸,7例发热,11例右上腹部疼痛,5例呕吐。结论CT联合超声引导下经皮微波消融术在尾状叶肝癌患者中应用效果较好,安全性较高。

超声引导下经皮微波消融术治疗肝血管瘤的疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肝血管瘤的临床疗效及安全性。方法 选择80例肝血管瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受开腹切除术治疗,观察组患者接受超声引导下经皮微波消融术治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标及并发症发生情况。结果 两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组TBil、ALT及AST水平均低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论 在肝血管瘤的治疗中,超声引导下经皮微波消融术能获得与开腹切除术相当的治疗效果,且更有利于改善患者的肝功能,降低并发症发生率,值得临床广泛应用。