超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响

目的:观察喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响。方法:选取2015年7月—2017年10月我院收治的86例老年股骨远端骨折患者,采用随机数表法分为两组,各43例。两组均行锁定钢板治疗,对照组行喉罩全麻,观察组行喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞。对比两组阻滞时间以及麻醉前(T_0)、喉罩置入时(T_1)、切皮时(T_2)、剥离骨膜时(T_3)、切口缝合时(T_4)、取出喉罩时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比术后3h、6h、12h、24h两组疼痛程度,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估对比术前、苏醒后15min、45min两组认知功能。结果:观察组阻滞起效时间、完善时间短于对照组(P<0.05);观察组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时HR、MAP水平较对照组低,HR、MAP波动幅度较对照组小(P<0.05);术后3h、6h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);苏醒后15min、45min观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞应用于老年股骨远端骨折患者,麻醉起效快,血流动力学波动小,可减轻患者术后疼痛,减小对患者认知功能的影响。

对接受手术治疗的胫骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉的效果

目的:探讨对接受手术治疗的胫骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉的效果。方法:将2016年11月至2017年12月湖南省衡阳市南华大学附属第一医院骨科病房收治的82例需择期进行手术治疗的胫骨骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各41例患者。对对照组患者实施全身麻醉,对观察组患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉。然后比较两组患者术中各时段的VAS评分、血管活性药物的使用率和术后不良反应的发生率。结果:在T_1、T_2、T_3、T_4,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,P <0.05。观察组患者术中使用血管活性药物的比率和术后不良反应的发生率均低于对照组患者,P <0.05。结论:对接受手术治疗的胫骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉的效果良好,能够降低其术中使用血管活性药物的比率及术后不良反应的发生率。

超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果

目的探讨超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果。方法选取收治的90例老年股骨颈骨折患者,用随机数字表法将入组患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以全身麻醉(芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵),观察组在对照组麻醉的基础上复合超声引导坐骨神经阻滞。记录2组患者的拔管时间、麻醉苏醒时间和住院时间以及围手术期心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,SPO_(2));用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和临床镇静评分表(Ramsay Sedation Score,Ramsay评分)评估患者术后不同时间点的疼痛和镇静效果;术后用Steward苏醒评分及简易精神状态评定量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的苏醒质量及认知功能,并记录患者不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间、住院时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);术前(t_(1))2组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平比较差异无统计学意义,术中15 min(t_(2))、术中30 min(t_(3))和术毕时(t_(4))时观察组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后2、12、24 h,观察组的VAS及Ramsay评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE和Steward评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.88%)与对照组(15.56%)比较差异无统计学意义。结论超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉应用于老年股骨颈骨折患者麻醉效果较好,可起到良好的镇痛、镇静作用,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒质量,降低对认知功能的损伤,促进术后恢复。

超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果

目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者的镇痛效果。方法 100例TKA患者随机分为两组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞,比较两组的生命体征、镇痛效果及不良反应。结果 观察组切皮时、手术结束时的HR、 MAP水平均低于对照组,术后2 h、 6 h、 12 h、 24h及36 h的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞可稳定TKA患者的生命体征,获得更好的镇痛效果。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者麻醉中的有效性及安全性

目的:分析超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者麻醉中的有效性及安全性。方法:选取2020年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区人民医院进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者520例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组260例。两组均采用人工股骨头置换术,对照组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组感觉神经、运动神经阻滞麻醉起效时间以及麻醉维持时间、并发症发生率。结果:观察组感觉神经、运动神经阻滞麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者麻醉中的效果较好,麻醉起效时间快,维持时间长,并发症发生风险较低。

腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果分析

目的:比较腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月在中山市三乡医院行下肢手术的80例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予腰硬联合麻醉+超声引导下坐骨神经阻滞麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者的生理指标、疼痛程度、不良反应发生率。结果:术前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始后20min(T1)、手术结束时(T2),研究组MAP、HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2h、12h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术中可发挥良好的镇痛效果,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能的影响。方法回顾性分析该院2019年2月1日至2022年12月31日收治的120例老年髋部骨折手术患者的临床资料,根据不同的阻滞方式分为对照组和观察组,每组60例。两组均在超声引导下进行治疗,其中对照组采用股神经阻滞麻醉,观察组在对照组的基础上采用髂筋膜阻滞麻醉。评估两组患者麻醉效果、血流动力学、阻滞时间、睡眠质量及认知功能。结果观察组丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、苏醒时间及拔管时间均低于对照组(P<0.05)。观察组T2时的收缩压低于对照组,而舒张压、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞完善时间短于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,睡眠质量和认知功能评分存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.05);单独效应分析显示,与术前相比,两组术后1、2、3 d的睡眠质量评分及认知功能评分均降低(P<0.05);且术后1、2、3 d,观察组睡眠质量评分低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞可改善老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能,提高麻醉效果,平衡血流动力学及降低阻滞时间。

不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较

目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响。方法:采取回顾性分析法,将2022年7月—2023年6月福州市第二医院麻醉科收治的100例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组50例于气管插管后手术切皮前(术前)行股神经-坐骨神经阻滞,B组50例于手术缝合结束即刻(术后)行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同。观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率。结果:A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,A组术后1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好,与术后股神经-坐骨神经阻滞相比,能够延长神经阻滞镇痛持续时间,缩短术后苏醒时间,减少麻醉维持用药量,减轻术后疼痛及认知功能损伤,降低术后谵妄及不良反应发生率。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO_(2))的变化;记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况;术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果与对照组比较,观察组T3、T4时点HR、MAP值,术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量,术后苏醒时间、拔管时间,苏醒期躁动、嗜睡发生率,术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点,有利于患者的术后恢复。

超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例),术中单纯接受插管全身麻醉;研究组(30例)则采取超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组围术期血流动力学相关指标(平均心率、平均动脉压)、应激反应相关指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)、不良反应发生率、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果麻醉前两组平均心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组两项指标均明显降低,研究组降低幅度与对照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,研究组升高幅度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为13.33%、23.33%;对照组、研究组术后苏醒时间及术后拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉有利于保持术中血流动力学、应激反应稳定,且对术后苏醒、麻醉相关不良反应无明显负性影响,值得应用。

超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床分析

目的探讨超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床效果。方法选取进行单侧膝关节置换手术患者88例,随机分为研究组与对照组,各44例。所有患者均采用蛛网膜下硬膜外复合麻醉,对照组在术后给予静脉自控镇痛,研究组在术后给予超声引导下股神经阻滞镇痛,观察两组术后功能恢复情况。结果研究组术后4 h、24 h、48 h的静息状态疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于术后即刻,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的膝关节优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞镇痛能缓解老年单膝关节置换术后疼痛,降低血清ACTH、NE表达水平,也可促进患者康复,减少不良反应的发生。

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉对老年胫骨骨折患者的麻醉效果分析

目的:探讨超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉对老年胫骨骨折患者的麻醉效果。方法:选取2020年8月—2022年8月枝江市人民医院骨科收治的100例老年胫骨骨折患者作为研究对象,根据麻醉方式分为对照组与观察组。对照组54例实施常规腰硬联合麻醉,观察组46例实施超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、神经阻滞效果、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果:两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉与运动神经阻滞起效时间短于对照组,感觉与运动神经阻滞维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后2、8、24、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉在老年胫骨骨折患者中的麻醉效果显著,可缩短麻醉起效时间并延长维持时间,减轻术后疼痛感,且安全性较高。

超声引导下髋关节囊周围神经联合股外侧皮神经阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响

目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响。方法 2020年9月~2022年9月我院行髋关节置换术的病人102例,采用随机数表法分为对照组(51例)和研究组(51例),对照组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB),研究组给予超声引导下PENG联合LFCN阻滞,比较两组围术期相关指标、术后镇痛效果、应激反应指标以及术后认知功能。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48小时内舒芬太尼用量、镇痛泵使用次数低于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时静息状态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后48小时运动状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6小时、12小时、24小时运动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组阻滞即刻(T1)、阻滞30分钟(T1)(T2)、阻滞结束时(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较入室时(T0)均升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组HR、MAP与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前均降低,但研究组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对髋关节置换术病人采用超声引导下PENG联合LFCN阻滞,可减少阿片类药物的用量和镇痛泵使用次数,减轻术后运动状态疼痛,减轻应激反应,且对认知功能影响较小,促进病人更快康复。

基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果

目的探究分析基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月新沂市人民医院进行手术治疗的老年下肢骨折患者212例为研究对象。按计算机随机分组法分为干预组与研究组,各106例。干预组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞麻醉。比较两组手术患者麻醉前后平均动脉压、心率,神经阻滞起效时间与持续时间,麻醉不良反应发生情况,术前与术后1h时的凝血功能变化。结果在麻醉前与麻醉后10 min,两组患者的平均动脉压、心率水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中研究组患者低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率为6.60%,低于干预组的16.04%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.700,P<0.05)。术后1 h观察组各项凝血功能指标均长于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同腰硬联合麻醉相比,在老年下肢骨折患者中应用基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞同样可以保证麻醉效果和患者的基本生命体征,并且能降低术中麻醉不良反应发生风险,延长凝血时间。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者的疗效观察

目的:探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞(Femoral and sciatic nerve blocks,F-SNB)对老年下肢骨折患者的麻醉效果及不良反应影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院麻醉科2020年1月至2022年3月期间120例老年下肢骨折患者,随机分为A组和B组。A组60例给予腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA),B组60例在超声引导下行F-SNB。记录两组的麻醉效果(感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间);于术前、术后1h测定血液高凝状态凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT);于术前、术后24 h测定应激反应水平促肾上腺激素分泌激素(Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR),并统计两组患者在观察期间的不良反应发生情况。结果:两组的感觉神经和运动神经阻滞的起效时间与持续时间比较无显著差异(P>0.05)。术后1 h,B组的TT、PT及APTT较A组延长(P<0.05)。术后24 h,B组的ACTH、COR低于A组(P<0.05)。两组寒战、头痛、恶心呕吐的发生率比较无显著差异(P>0.05);B组术中的低血压、心动过缓发生率低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下F-SNB应用于老年下肢骨折患者,与CSEA的阻滞效果相当,但其优势在于不良反应事件风险较低,安全性较好。

超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折手术中的临床应用效果

研究对超声引导下神经组织麻醉应用于股骨颈骨折手术中的效果。方法 选择100例于2022.5-2023.5本院治疗的的股骨颈骨患者随机分为2组,各50例。静脉麻醉和吸入麻醉应用于对照组,超声引导下的神经阻滞麻醉应用于观察组。比较两组的机械痛阈值、血液中白细胞水平、炎性因子状况、不良反应等。结果 所有患者术前的机械疼痛阈值差异不明显(P>0.05)。对照组术后机械阈值疼痛较观察组高(P<0.05)。白细胞水平观察组高于对照组(P<0.05)。所有患者术前的炎性因子水平间差异不明显(P>0.05)。术后观察组炎性因子低于对照组(P<0.05)。临床指标和术后炎性因子之间存在密切联系(P<0.05)。结论 选用超声引导进行神经阻滞麻醉在镇痛的同时能够降低炎性反应发生率,建议进一步推广。

超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术后镇痛中的应用

试析在超声引导下的神经阻滞应用于高龄危重患者股骨头置换术后的效果。方法 选取盐城市滨海县人民医院2020年2月-2023年3月期间实施股骨头置换术的54例高龄危重患者,分为A组、B组,都为27例。A组在常规解剖定位下接受神经阻滞麻醉,B组则在超声下实施神经阻滞麻醉。评估2组效果。结果 B组术后不同时间静息、运动时的疼痛评分均比A组更低(P<0.05);B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05);B组患者的麻醉效果、麻醉药物的使用剂量都比A组患者明显更优(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术后镇痛中具有良好的效果,可显著缩短患者恢复时间,减少不良反应发生。