超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉对老年膝关节以下手术患者镇痛效果和血流动力学的影响

目的研究超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉作用于老年膝关节以下手术对患者血流动力学和疼痛的影响。方法选取2018年1月至2019年9月上林县人民医院收治的行膝关节以下手术的老年患者64例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组患者实施椎管内麻醉,研究组患者实施超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉。观察两组患者感觉/运动阻滞起效、持续时间;比较术后4、6、8、12、24h两组患者VAS评分;对比麻醉前及麻醉后10、30、50min两组患者血流动力学指标。结果随术后时间延长两组患者VAS评分均呈逐渐升高趋势,但对应时间点研究组均显著低于对照组(P<0.05);与对照组比,研究组患者运动/感觉阻滞起效、持续时间均显著延长(P<0.05);研究组患者麻醉前后MAP水平相比差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比,麻醉后10、30、50 min对照组患者MAP水平均显著降低,对应时间点研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经-坐骨神经阻滞麻醉可有效稳定老年膝关节以下手术患者的血流动力学指标,延长运动/感觉阻滞持续时间,缓解患者术后疼痛。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察

目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。

超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果

目的探讨超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果。方法选取收治的90例老年股骨颈骨折患者,用随机数字表法将入组患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以全身麻醉(芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵),观察组在对照组麻醉的基础上复合超声引导坐骨神经阻滞。记录2组患者的拔管时间、麻醉苏醒时间和住院时间以及围手术期心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,SPO_(2));用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和临床镇静评分表(Ramsay Sedation Score,Ramsay评分)评估患者术后不同时间点的疼痛和镇静效果;术后用Steward苏醒评分及简易精神状态评定量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的苏醒质量及认知功能,并记录患者不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间、住院时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);术前(t_(1))2组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平比较差异无统计学意义,术中15 min(t_(2))、术中30 min(t_(3))和术毕时(t_(4))时观察组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后2、12、24 h,观察组的VAS及Ramsay评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE和Steward评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.88%)与对照组(15.56%)比较差异无统计学意义。结论超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉应用于老年股骨颈骨折患者麻醉效果较好,可起到良好的镇痛、镇静作用,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒质量,降低对认知功能的损伤,促进术后恢复。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究

目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的价值。方法选取2022年2月—2024年2月在重庆市巫山县人民医院接受跟骨骨折手术治疗的80例患者作为研究对象,以不同麻醉方法分成两组,每组40例。观察组在手术麻醉中采取超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,对照组在手术麻醉中采取椎管内麻醉,比较两组应激反应、凝血功能、血流动力学指标水平。结果手术前,两组患者皮质醇、肾上腺素、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。手术后1 h,观察组皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组[APTT(24.13±3.55)s]、PT[(12.93±1.77)s]、TT[(17.58±2.11)s]明显高于对照组[APTT(22.34±3.25)s、PT(11.77±1.72)s、TT(14.86±2.56)s],差异有统计学意义(t=2.352、2.973、5.185,P均<0.05)。麻醉前、麻醉后5 min,两组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后10、15、30 min,与对照组比较,观察组SpO2更高,MAP、HR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受跟骨骨折手术治疗的患者麻醉时应用超声引导下股神经、坐骨神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,应激反应少。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值分析

目的 探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月江苏省如东县中医院收治的146例行人工股骨头置换术的老年患者为研究对象。按照不同的麻醉方法分为对照组和观察组,各73例。对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉后的生理指标、围术期情况及不良反应发生情况。结果 观察组心率、平均动脉压、醛固酮、肾上腺素及血浆肾素活性均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各围术期情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(13.70%)高于观察组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.137,P<0.05)。结论 针对行人工股骨头置换术的老年患者,采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉有利于减轻生理应激反应,且优化围术期各项指标,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法收集2020年5月至2023年7月于铜陵市人民医院接受大隐静脉激光闭合术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为联合组(n=57)和对照组(n=63)。联合组患者在手术过程中采用超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较两组患者的手术指标、麻醉相关指标、术后不同时间(术后1、6、12、24 h)的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果联合组患者的手术时间短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者的术中输液量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在首次穿刺大隐静脉时和手术完成即刻两个时间点,联合组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P﹤0.05)。联合组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组患者,术后首次下床活动时间明显短于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行大隐静脉激光闭合术的大隐静脉曲张患者,超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉可以安全、显著地改善其术后疼痛感,同时改善患者围手术期心率、血压,缩短手术时间,且不会增加术后并发症。

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响

目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响。方法 选择2022年1-12月海军陆战队医院收治的90例部队新兵下肢应力性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用常规腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下进行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较2组围麻醉期不同时间点[术前(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后60 min(T3)及术毕(T4)]应激反应指标、切皮前后血流动力学指标、术后疼痛程度与认知功能。结果 T2、T3、T4时间点,观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)表达水平均低于对照组(P<0.05)。切皮后5 min,观察组血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组静息与活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在部队新兵下肢应力性骨折患者手术麻醉中的应用效果较好,患者手术期间应激风险更低,血流动力学指标更加稳定,术后疼痛反应轻微,认知功能恢复速度较快,具有临床应用价值。

超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果

目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者的镇痛效果。方法 100例TKA患者随机分为两组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞,比较两组的生命体征、镇痛效果及不良反应。结果 观察组切皮时、手术结束时的HR、 MAP水平均低于对照组,术后2 h、 6 h、 12 h、 24h及36 h的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞可稳定TKA患者的生命体征,获得更好的镇痛效果。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果探讨

分析老年下肢骨科手术中超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉的价值。方法 调查样本为40例老年下肢骨科手术患者,经双盲法完成组别的划分,参考组内划分了20例,均行腰丛坐骨神经阻滞麻醉,实践组内划分了20例,均经超声引导实施腰丛坐骨神经阻滞麻醉,老人在2021年1月-2024年1月入选,观察神经阻滞情况和临床指标,比较麻醉效果和安全性。结果 运动、感觉神经测定后其阻滞见效时间在实践组均短于参考组,其阻滞维持时间在实践组均长于参考组,构成客观差异,P<0.05。手术时间在实践组、参考组中未构成客观差异,P>0.05。术后PCA用量在实践组低于参考组,构成客观差异,P<0.05。综合评估麻醉效果后所得I级率在实践组高于参考组,而II级率在实践组低于参考组,均构成客观差异,P<0.05。实践组所产生的并发症有5.00%,参考组所产生的并发症有35.00%,即实践组低于参考组,构成客观差异,P<0.05。结论 超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉的方案安全性高,能减少其他药物的用量,仅需较短时间即可发挥阻滞机制且阻滞时间较长,利于提升老年下肢骨科手术的麻醉质量。

研究下肢骨科手术中超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的价值

研究超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉价值。方法 选取2023年1月至2023年12月到本院行下肢骨科手术的90例患者按照奇偶法均分为两组,参考组采用腰硬联合麻醉,实验组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉。结果 实验组患者的感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、术后恢复排尿时间、下肢运动恢复时间水平、术后各时段VAS评分及术中输液量及PCA用量指标水平均低于参考组;T1与T2时,实验组患者的MAP、HR指标水平均高于参考组(p<0.05)。结论 对行下肢骨科手术患者采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能够有效发挥神经麻醉阻滞效果,加快术后恢复,降低术后疼痛程度。

超声联合神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞用于膝关节手术的麻醉效果

目的:探析超声联合神经刺激仪定位坐骨神经及股神经在行膝关节手术患者中的麻醉效果。方法:从2021年5月—2022年12月于贵医安顺医院行膝关节手术的患者中选取100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组选用硬膜外麻醉方式,研究组采取超声和神经刺激仪相结合来定位坐骨神经和股神经进行麻醉。比较两组患者麻醉阻滞实施时间、起效时间、持续时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及并发症的发生情况。结果:研究组麻醉实施时间、感觉和运动阻滞起效时间相比对照组均缩短,感觉和运动阻滞持续时间相比对照组均明显延长(P<0.05);研究组麻醉后10 min(T_(10))、15 min(T_(15))、30 min(T_(30))的MAP均明显高于对照组,HR均明显低于对照组(P<0.05);对照组和研究组术后VAS评分呈升高趋势,其中研究组术后6、12、24 h的VAS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激仪能够快速定位坐骨神经和股神经,有效对神经进行麻醉阻滞,此麻醉方式能够稳定患者术中血流动力学水平,以便于在膝关节手术中起到更好的麻醉效果。

床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响

目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。

超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例),术中单纯接受插管全身麻醉;研究组(30例)则采取超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组围术期血流动力学相关指标(平均心率、平均动脉压)、应激反应相关指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)、不良反应发生率、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果麻醉前两组平均心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组两项指标均明显降低,研究组降低幅度与对照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,研究组升高幅度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为13.33%、23.33%;对照组、研究组术后苏醒时间及术后拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉有利于保持术中血流动力学、应激反应稳定,且对术后苏醒、麻醉相关不良反应无明显负性影响,值得应用。

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响

目的:探究超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响。方法:选择2021年1月—2022年12月福建中医药大学附属宁德中医院收治的100例全膝关节置换患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组进行全身麻醉干预,观察组则进行超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉干预。比较两组的不良反应发生率、手术前后的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、机械疼痛阈值、疼痛因子[血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及炎症反应指标[血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组静息及运动状态下VAS评分、机械疼痛阈值、疼痛因子及炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组静息及运动状态下VAS评分显著低于对照组,机械疼痛阈值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h,观察组SP、PGE2、CRP、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉可有效控制全膝关节置换患者的疼痛程度,且可显著改善疼痛及炎症反应。

超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术后患者的镇痛效果

目的探讨超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者的镇痛效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月灌云县人民医院收治的60例经TKA治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受自控镇痛(PCA)治疗,观察组患者接受声引导下连续性股神经阻滞麻醉治疗。比较两组患者疼痛程度、患肢股四头肌肌力评分、患肢屈膝角度和伸膝角度、不良反应发生情况。结果两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、患肢股四头肌肌力评分、患肢屈膝角度、患肢伸膝角度均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后4、6、12、24 h,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术后4、6、12 h,两组患者术后12 h VAS疼痛评分均低于术后4、6 h,两组患者术后6 h VAS疼痛评分均低于术后4 h,且观察组均低于对照组;两组患者术后48 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6、12、24 h,两组患者术后24 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6、12 h,两组患者术后12 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6 h,两组患者术后6 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4 h,且观察组均高于对照组;两组患者术后72 h患肢屈膝角度均大于术后24、36、48、60 h,两组患者术后60 h患肢屈膝角度均大于术后24、36、48 h,两组患者术后48 h患肢屈膝角度均大于术后24、36 h,两组患者术后36 h患肢屈膝角度均大于术后24 h,且观察组均大于对照组;两组患者术后72 h患肢伸膝角度均小于术后24、36、48、60 h,两组患者术后60 h患肢伸膝角度均小于术后24、36、48 h,两组患者术后48 h患肢伸膝角度均小于术后24、36 h,两组患者术后36 h患肢伸膝角度均小于术后24 h,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对TKA患者的镇痛效果较好,对患肢股四头肌肌力的影响更小,有利于改善患肢屈膝与伸膝功能,且安全性较高,值得临床应用。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术麻醉中的应用价值

目的 将超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折手术中,对其应用价值进行分析。方法 选取2021年7月至2022年12月收治的106例老年下肢骨折手术患者,对其资料回顾性分析,根据麻醉方案不同分组,对照组53例行腰硬联合麻醉,观察组53例行超声引导下神经阻滞(股神经及坐骨神经),比较两组麻醉效果。结果 观察组感觉/运动神经阻滞、术后恢复排尿及下肢运动恢复时间均较对照组短(P<0.05);观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h各时段VAS评分均较对照组低(P<0.05);T0时,两组MAP、HR水平相比无显著差异(P>0.05),T_(1)~T_(2)时,观察组MAP水平更高、HR水平更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.77%,与对照组5.66%相比无显著差异(P>0.05)。结论 对老年下肢骨折患者而言,应用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞应用价值较高,可发挥理想麻醉阻滞效果,促使下肢运动尽快恢复,还可减轻术后疼痛,维持生命体征稳定,且不良反应较少,值得应用。