利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组(n=60)与观察组(n=60),分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表(Visual Pain Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标(MAP、HR)差异无统计学意义(P>0.05),T3时间段组间HR差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3时间段MAP高于对照组(P<0.05);观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中血管活血药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

超声引导下肢神经阻滞麻醉在高龄髋部骨折患者中的麻醉效果

目的探讨高龄髋部骨折患者采用超声引导下肢神经阻滞麻醉的麻醉效果。方法选取2019年10月至2023年9月在镇平县人民医院接受治疗的82例高龄髋部骨折患者,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(41例),对照组给予气管插管全身麻醉,研究组给予超声引导下肢神经阻滞麻醉,对两组术后恢复指标、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、并发症进行比较。结果研究组苏醒、下床活动、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组MMSE评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后72 h与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24 h、术后72 h MMSE评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组术后24 h、术后72 h均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h、术后12 h时VAS评分低于术后2 h,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各时间点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组麻醉诱导后血流动力各项指标均低于麻醉诱导前,差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组血流动力各项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.32%)低于对照组(29.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于高龄髋部骨折患者中,能够加快术后康复,缓解疼痛程度,减轻对认知功能的影响,稳定血流动力学,减少并发症发生。

超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响

目的:探究超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在柳州市工人医院择期行单侧髋部骨折手术老年患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和常规组,各36例。常规组采用气管插管全身麻醉,研究组采用快速康复理念下超声引导下肢神经阻滞(股神经+股外侧皮神经+骶丛神经阻滞)。对比两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化、术后认知功能障碍(POCD)总发生率。结果:两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后24、72 h的MMSE评分均明显高于常规组(P<0.05)。研究组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于高龄髋部骨折患者,有利于改善患者自身的认知功能,具有一定的推广价值。

超声引导下肢神经阻滞麻醉对踝关节手术患者血流动力学及并发症的影响

目的:通过对踝关节手术中采用超声引导下肢神经阻滞麻醉探讨,比较血流动力学指标与并发症情况。方法:选取2018年7月-2019年7月我院收治的76例行踝关节术患者,采用随机数表法分为2组,各38例,对照组术中采用腰部麻醉,观察组采用超声引导下肢神经阻滞麻醉。对比两组血流动力学及并发症发生率。结果:较对照组,术后1d,观察组血流量、EDV指标较高,而PI、RI指标水平较低,且术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于踝关节手术,有效改善血流动力学,较为安全可靠,并发症轻微,可加快关节功能恢复。

超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y治疗术中的应用

目的探讨超声引导下前路坐骨神经+股神经联合阻滞用于膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y术患者的麻醉效果。方法选择2015年10月~2017年10月在庆元县人民医院和丽水市中心医院择期实施改良穿支皮瓣V-Y术的患者74例,随机分为前路超声引导下前路坐骨神经+股神经阻滞组(观察组)与单纯硬膜外阻滞组(对照组),每组37例。监测记录两组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间及操作时间;并用视觉模拟评分(VAS)法记录患者术后1 h、4 h、12 h、24 h的静息时疼痛强度及麻醉操作摆放时疼痛评分,监测两组患者麻醉前和麻醉后10、30 min及术毕、术后12 h的收缩压、舒张压、心率变化;术后首次进食时间,术后24 h内并发症、患者总体满意度等。结果麻醉后对照组患者SBP、DBP、HR显著低于麻醉前,与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作时体位变动疼痛评分显著降低,术后镇痛维持时间较长,患者总体满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在术中止血带的耐受情况上观察组比对照组耐受性差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下坐骨神经+股神经联合阻滞用于膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y术患者,操作方便,并发症少,麻醉效果好。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察

目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。

超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果观察

目的探讨超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果。方法选取60例手术治疗的下肢骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用超声定位引导下神经阻滞联合全麻。比较两组麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧饱和度(SpO_(2))]水平及不良反应。结果两组T0血流动力学指标水平、不同时点SpO_(2)水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组疼痛、镇静评分及不良反应发生率均低于对照组,T_(1)~T_(3)时间段MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折患者手术采用超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉具有理想的镇静、镇痛效果,利于维持MAP、HR水平稳定,减少不良反应发生,值得推广应用。

超声引导下下肢神经阻滞复合静脉麻醉对老年下肢骨折患者麻醉效果及疼痛程度的影响

目的:探讨在老年下肢骨折患者手术中行超声引导下下肢神经阻滞复合静脉麻醉的效果及其对患者疼痛程度的影响。方法:选取60例下肢骨折老年患者,其均为菏泽市定陶区人民医院2022年1月至2023年12月时间段内所收治,根据患者麻醉方法的不同,分为对照组(静脉麻醉,30例)与干预组(静脉麻醉+超声引导下神经阻滞,30例),比较两组的体征指标(心率、平均动脉压)、疼痛评分及应激指标(皮质醇、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素)。结果:与对照组比较,干预组置入喉罩30 min、手术结束时的心率水平更低,干预组置入喉罩时、置入喉罩30 min、手术结束时的平均动脉压水平更低(P<0.05)。干预组的术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);相较于对照组,干预组手术结束时的应激指标水平更低(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折患者手术中,行超声引导下下肢神经阻滞复合静脉麻醉。其效果显著,值得推广应用。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究

目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者的麻醉效果及安全性分析

目的:探讨超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者的麻醉效果及安全性。方法:选取2022年1月—2024年4月单县中医医院收治的117例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=59)。对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导辅助下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组苏醒恢复情况、应激指标水平及并发症发生情况。结果:术后即刻,两组瑞姆赛镇静(Ramsay)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、10、30 min,研究组Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.39%低于对照组的13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,有助于改善麻醉效果,减少应激反应和并发症。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年患者下肢骨科手术后认知功能恢复的影响评价

目的探究超声引导下外周神经阻滞麻醉(peripheral nerve block,PNB)对老年患者下肢骨科手术后认知功能恢复的影响。方法随机选取2020年1月—2023年10月在厦门弘爱医院行下肢髋关节置换术的100例老年患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,各50例,对照组行腰硬联合麻醉,观察组行超声引导下PNB麻醉。对比两组的基础体征变化、痛觉阻滞起效时间、认知功能及安全性。结果观察组在麻醉后10 min、术毕即刻的基础体征指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h的认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较[4.00%(2/50)vs 8.00%(4/50)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.673)。结论超声引导下PNB的痛觉阻滞起效时间较长,但能够更稳定维持老年下肢骨科手术患者的基础体征,加快术后认知功能恢复,并保障麻醉安全性。

超声引导下外周神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用价值及VAS评分影响分析

研究下肢骨折手术用超声引导下外周神经阻滞麻醉的价值。方法 下肢骨折手术患者74例,随机分2组,对照组(常规麻醉,37例)、观察组(超声引导下外周神经阻滞麻醉,37例),比较麻醉效果。结果 观察组麻醉后组阻滞起效与维持时间短于对照组短于对照组,药物使用剂量少于对照组,术后30min及60min动脉血氧含量高于对照组,P<0.05;拔管后30min,观察组VAS评分、Ramsay评分低于对照组,且应激指标水低于对照组,P<0.05;治疗后下肢功能恢复效果观察组明显优于对照组,P<0.05;不良反应发生率2组相比无差异,P>0.05。结论 在下肢骨折应用超声引导下外周神经阻滞麻醉开展手术,能缩短神经阻滞时间、减少药物使用剂量,对减轻疼痛感、改善应激反应有积极作用,值得推崇。

腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果分析

目的:比较腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月在中山市三乡医院行下肢手术的80例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予腰硬联合麻醉+超声引导下坐骨神经阻滞麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者的生理指标、疼痛程度、不良反应发生率。结果:术前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始后20min(T1)、手术结束时(T2),研究组MAP、HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2h、12h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉与超声引导下坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术中可发挥良好的镇痛效果,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果探讨

分析老年下肢骨科手术中超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉的价值。方法 调查样本为40例老年下肢骨科手术患者,经双盲法完成组别的划分,参考组内划分了20例,均行腰丛坐骨神经阻滞麻醉,实践组内划分了20例,均经超声引导实施腰丛坐骨神经阻滞麻醉,老人在2021年1月-2024年1月入选,观察神经阻滞情况和临床指标,比较麻醉效果和安全性。结果 运动、感觉神经测定后其阻滞见效时间在实践组均短于参考组,其阻滞维持时间在实践组均长于参考组,构成客观差异,P<0.05。手术时间在实践组、参考组中未构成客观差异,P>0.05。术后PCA用量在实践组低于参考组,构成客观差异,P<0.05。综合评估麻醉效果后所得I级率在实践组高于参考组,而II级率在实践组低于参考组,均构成客观差异,P<0.05。实践组所产生的并发症有5.00%,参考组所产生的并发症有35.00%,即实践组低于参考组,构成客观差异,P<0.05。结论 超声引导腰丛坐骨神经阻滞麻醉的方案安全性高,能减少其他药物的用量,仅需较短时间即可发挥阻滞机制且阻滞时间较长,利于提升老年下肢骨科手术的麻醉质量。

研究下肢骨科手术中超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的价值

研究超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉价值。方法 选取2023年1月至2023年12月到本院行下肢骨科手术的90例患者按照奇偶法均分为两组,参考组采用腰硬联合麻醉,实验组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉。结果 实验组患者的感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、术后恢复排尿时间、下肢运动恢复时间水平、术后各时段VAS评分及术中输液量及PCA用量指标水平均低于参考组;T1与T2时,实验组患者的MAP、HR指标水平均高于参考组(p<0.05)。结论 对行下肢骨科手术患者采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能够有效发挥神经麻醉阻滞效果,加快术后恢复,降低术后疼痛程度。

超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法收集2020年5月至2023年7月于铜陵市人民医院接受大隐静脉激光闭合术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为联合组(n=57)和对照组(n=63)。联合组患者在手术过程中采用超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较两组患者的手术指标、麻醉相关指标、术后不同时间(术后1、6、12、24 h)的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果联合组患者的手术时间短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者的术中输液量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在首次穿刺大隐静脉时和手术完成即刻两个时间点,联合组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P﹤0.05)。联合组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组患者,术后首次下床活动时间明显短于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行大隐静脉激光闭合术的大隐静脉曲张患者,超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉可以安全、显著地改善其术后疼痛感,同时改善患者围手术期心率、血压,缩短手术时间,且不会增加术后并发症。

超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉用于老年下肢手术的价值

目的分析超声引导下股神经与股外侧皮神经联合阻滞用于老年下肢手术的效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月湖南省中西医结合医院收治的98例老年下肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均进行气管插管全身麻醉,对照组患者未进行神经阻滞,观察组患者进行超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞。记录两组患者麻醉情况,比较两组患者各时间点血流动力学指标,记录两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者拔管时间、苏醒时间和胃肠蠕动恢复时间均更短(均P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和心脏每搏排出量(SV)均具有时间、组间、交互效应差异。与麻醉诱导前(T_(0))相比,两组患者麻醉即刻(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的MAP、HR和SpO_(2)出现一定程度降低后逐渐升高恢复正常,SV出现一定程度升高后逐渐降低,而观察组变化幅度均小于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有交互效应、时间、组间差异。两组患者术后6、8、12 h VAS疼痛评分均高于术后4 h,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞用于老年下肢手术的镇痛效果更好,能进一步稳定血流动力学,降低术后疼痛程度,临床应用价值高。

超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年9月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行静吸复合全身麻醉,观察组行超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组手术时间短于对照组、出血量少于对照组,深静脉血栓(DVT)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前(T_(0))、麻醉开始1 h、手术结束后1 h(T_(2))时凝血活酶生成时间(R-CK)、凝固时间(K)、凝血块强度(G)、血栓最大值(MA)、凝血综合指数(CL)、血栓最大值确定后30 min血凝块幅度减少速率(LY30)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)时的R-CK、K、G值低于T_(0),MA、CL、LY30值高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果较好,能够缩短手术时间,减少患者出血量,降低DVT发生率。

麻醉科规范化培训超声引导下神经阻滞教学效果分析

目的讨论麻醉科规范化培训超声引导下神经阻滞教学中的效果。方法选择2019年1月—2022年12月鄂尔多斯市中心医院麻醉科接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,以分层抽样法随机分为对照组与研究组,各20名。对照组规范化培训超声引导下神经阻滞教学采取常规教学模式,研究组规范化培训超声引导下神经阻滞教学采取常规教学模式+微课教学法。观察理论知识考核情况、技术操作考核情况、教学模式评价度。结果研究组理论基础知识[(47.58±3.22)分]、论述及病例分析[(47.68±3.50)分]、总分[(94.68±4.28)分]均高于对照组[(45.25±3.77)、(40.25±4.28)、(85.34±5.70)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组技术操作考核成绩[(95.67±4.81)分]高于对照组的技术操作考核成绩[(80.65±5.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉效果优良性为95%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组记忆解剖内容[(17.25±1.25)分]、便于随时随地了解知识点[(17.92±1.22)分]、激发学习兴趣度[(18.25±1.32)分]、临床操作技术水平自评[(16.82±1.85)分]、临床麻醉效果满意度自评[(18.35±1.11)分]评分均高于对照组[(12.81±2.35)分、(10.75±2.22)分、(13.68±2.61)分、(13.28±2.58)分、(16.82±1.00)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科住院医师规范化培训超声引导下神经阻滞教学中实施微课教学法,利于提高理论知识及技术操作考核结果,且该教学模式已得到麻醉科住院医师的认可及满意。