超声引导下胆囊穿刺造瘘术在老年性急性胆囊炎治疗中疗效对比性研究

目的评价超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法将我院2014年11月~2016年10月期间收治的94例老年急性胆囊炎患者根据选择治疗方式的不同分为造瘘术组(n=34)、外科手术组(n=31)和保守组(n=29),造瘘术组患者接受超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗,外科手术组患者接受胆囊切除术治疗,保守组患者接受保守治疗(禁食、输液、纠正水、电解质紊乱等),对比三组患者的临床治疗效果。结果 (1)造瘘术组患者炎症得到控制时间与外科手术组比较无显著性差异(P>0.05),明显短于保守组(P<0.05)。(2)造瘘术组患者并发症发生率为5.88%,低于外科手术组的22.58%和保守组的31.03%(P<0.05),外科手术组与保守组并发症发生率比较存在明显差异(P<0.05)。(3)造瘘术组患者的治疗总有效率为94.12%,与外科手术组的93.55%比较无明显差异(P>0.05),与保守组的68.97%比较存在明显差异(P<0.05),外科手术组与保守组比较存在明显差异(P<0.05)。(4)造瘘术组患者的住院时间短于外科手术组和保守组(P<0.05),治疗费用与外科手术组和保守组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年急性胆囊炎,并发症少,疗效可靠,术后恢复快,能够有效减轻患者经济负担。

超声引导下胆囊穿刺造瘘术在老年急性胆囊炎治疗中的应用效果

目的分析超声引导下胆囊穿刺造瘘术在老年急性胆囊炎治疗中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的120例老年急性胆囊炎患者,依照住院时间的不同分为参照组(n=58)与实验组(n=62)。参照组开展胆囊切除术,实验组开展超声引导下胆囊穿刺造瘘术。比较两组临床治疗效果、临床症状改善时间、住院时间及术后并发症发生状况。结果实验组治疗优良率(98.39%)显著高于参照组(84.48%)(P<0.05)。实验组临床症状改善时间、住院时间明显短于参照组(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率(3.23%)明显低于参照组(15.52%)(P<0.05)。结论在老年急性胆囊炎治疗中超声引导下胆囊穿刺造瘘术的实践效果较为突出,值得临床应用。

超声引导下胆囊穿刺造瘘术在老年急性胆囊炎治疗中的应用

探讨对于老年急性胆囊炎(AC),临床治疗中采取超声引导下胆囊穿刺造瘘术的应用效果。方法:100例确诊为AC的老年患者,以随机方式进行分组并且予以相关治疗,对照组50例实施的手术方式为腹腔镜辅助的胆囊切除术式,观察组的50例的手术为超声引导下胆囊穿刺造瘘术,观察并对比疗效的组间差异。结果:疗效上的组间比较,优良率上,观察组为98.00%,对照组86.00%;康复指标显示症状缓解、住院各项时间指标,观察组均是要比对照组短,并发症观察组2.00%远比对照组16.00%低,对各组的上述指标,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年AC的手术治疗方式,应用超声引导下胆囊穿刺造瘘术可取得良好应用效果,明显缓解症状体征,此外术后恢复快并且并发症发生率低,值得推广应用。

超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年性急性胆囊炎的临床效果探讨

目的:就超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年性急性胆囊炎的临床效果进行讨论分析。方法:抽选68例抽选2016年9月—2018年3月本院收治的老年性急性胆囊炎患者为此次研究的对象,将患者随机分为参照组(腹腔镜下胆囊切除术)以及实验组(超声引导胆囊穿刺造瘘术),平均每组34例,对比两组两组患者的治疗效果。结果:经过对两组患者进行观察,实验组患者治疗效果显著、有效、无效的患者分别有21例、10例、3例,总有效率为91.17%,参照组患者的分别有:15例,13例,6例,总有效率为82.35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。。结论:老年性急性胆囊炎的患者采取超声引导胆囊炎造瘘术进行治疗,能够有效的改善患者的病情,在临床治疗上值得大力的推广及运用。

超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中的临床应用:一种无积水肾盂造瘘新方法

目的:探讨超声造影辅助下超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中的临床应用情况。方法:回顾性分析2022年5月至2024年4月在解放军总医院第一医学中心进行超声引导下无积水肾盂造瘘的患者11例,其中单侧肾盂造瘘6例,双侧肾盂造瘘5例,共16例次无积水肾盂穿刺造瘘术。均在超声引导下徒手穿刺目标肾锥体并采用钝性分离法置入导丝。统计穿刺过程中的首次穿刺成功率、平均穿刺针数、穿刺时间、总置管时间、并发症情况。结果:所有患者均穿刺成功,首针穿刺成功率为81.25%,平均穿刺针数为1.19±0.4、平均穿刺时间为(122.19±22.55)s、平均置管时间为(674.19±46.61)s;所有肾盂穿刺造瘘均未出现活动性出血及其他严重并发症,2例次术后第2天引流不畅重新调整引流管。结论:超声造影辅助下超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中应用效果良好,具有较高的安全性和可行性,为泌尿系损伤无法行输尿管支架的患者提供了安全有效的治疗方法,值得推广。

高危急性胆囊炎患者在超声引导下经皮胆囊造瘘术的治疗体会

目的 高危急性胆囊炎患者在超声引导下经皮胆囊造瘘术的治疗体会总结。方法 选取医院高危急性胆囊炎患者37例进行回顾性分析,均于2021年6月至2023年6月收治。所有患者均实施超声引导下经皮胆囊造瘘术治疗,对临床治疗效果、手术前后炎症因子[C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、免疫功能(IgM、IgA及IgG)水平及并发症发生情况进行统计分析。结果 治疗后,37例患者中17例治疗显效,19例治疗有效,1例治疗无效,治疗总有效率为97.3%(36/37);围术期治疗方面,手术时间为(64.24±7.98) min、术中出血量(54.23±4.96) mL、术后排气时间(1.77±0.33) d、首次进食时间(4.73±0.53) d、住院时间(6.72±1.25) d。术后,患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平与术前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,患者IgM、IgA及IgG水平与术前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后,1例患者发生胆瘘,并发症发生率为2.7%。结论 采用超声引导下手术治疗高危急性胆囊炎患者效果显著,可使炎症反应减轻,使免疫能力提高,有助于术后快速康复,且疗效安全。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。

CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术疗效比较

目的研究对比CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术的临床疗效.方法选取我院从2021年2月到2023年5月接受手术治疗的食管癌患者88例作为研究对象,根据造瘘方式不同分成A、B两组,每组44例.A组是在CT引导下经皮穿刺腹壁行胃造瘘术,B组则是在CT引导下经皮穿刺肋间隙行胃造瘘术.对比两组的临床效果、并发症,以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果两组临床手术成功率(100.00%vs.97.73%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的并发症总发生率是6.82%,较B组的22.73%明显更低(P<0.05).术后两组SAS及SDS评分均较术前高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论CT引导下经皮穿刺腹壁和穿刺肋间隙胃造瘘术均具有较好的临床应用效果,但也会使患者产生相应的负性情绪.穿刺肋间隙胃造瘘术并发症发生率相对较高,一般情况下首选经腹壁穿刺胃造瘘术,只是在结肠积气或肝左叶肿大等原因影响经皮穿刺腹壁入路时,可以慎重选择经肋间隙穿刺胃造瘘术.

超声引导下胆囊穿刺置管引流术与早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用

目的研究探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术与早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用效果。方法回顾性收集本院2021年9月至2023年3月入院接受超声引导下胆囊穿刺置管引流术的46例患者设为观察组;将同期行腹腔镜胆囊切除术的46例患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间、炎症因子水平、临床疗效、术后并发症。结果比较两组手术及住院时间,观察组较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床有效率无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);比较术后并发症发生率,观察组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性胆囊炎采用超声引导下胆囊穿刺置管引流术可以明显缩短患者的手术时间及住院时间,减少术中出血量和术后炎症反应,临床疗效与腹腔镜胆囊切除术相当,但术后并发症更少。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流对后续腹腔镜胆囊切除术的影响

目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2023年11月于北京市昌平区中医医院收治的97例急性胆囊炎患者的临床资料,根据术前是否行经皮经肝胆囊穿刺引流分为切除组(44例,行腹腔镜胆囊切除术治疗)和联合组(53例,超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗),术后均观察至出院。比较两组患者围术期指标,术前、术后24 h血清HMGB-1、IL-6水平,术后并发症发生情况。结果与切除组比,联合组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后拔管时间、总住院时间均缩短,术中出血量、术后腹腔引流量均减少,术后24h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分降低;与术前比,术后24h两组患者血清HMGB-1、IL-6水平均升高,但联合组均低于切除组;术后联合组患者并发症总发生率低于切除组(均P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术可有效改善急性胆囊炎患者围术期各项指标,减轻炎症反应,且手术安全性较高。

超声引导胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果观察

目的:观察超声引导胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年1—12月黄石市阳新县人民医院收治的急性胆囊炎患者62例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组行LC治疗,观察组行超声引导PTGD联合LC治疗。比较两组围术期指标、炎性因子水平、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,LC时间短于对照组,术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:超声引导PTGD联合LC治疗AC的效果显著,可降低术中出血量,缩短手术时间,加速术后恢复,减轻炎性反应,减少并发症发生风险。

超声引导下肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的作用探讨

目的:探究超声引导下肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的作用。方法:选取90例行超声引导下肾穿刺造瘘术的梗阻性肾积水患者,观察手术疗效及前后各项指标差异。结果:术后,所有患者CREA、UREA及Cys-C水平均明显低于术前(P<0.05);90例患者均未发生严重出血与腹腔损伤等并发症,有10例患者穿刺后引流尿液为淡血性,1-3天后自动变清,并发症发生概率为11.11%(10/90)。结论:在超声引导下行肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水安全、有效,并可显著改善患者肾功能,降低Cys-C水平,值得推广与应用。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察

目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的梗阻性化脓性胆管炎患者88例,以随机数字表达法分为研究组和对照组,每组44例。对照组应用胆总管切开引流术治疗,研究组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、24 h液体出入量等临床指标,治疗前后血常规及肝功能指标。结果研究组手术时间、引流管拔除时间和住院时间均短于对照组,24 h液体出入量少于对照组(P<0.05)。研究组WBC、TBIL、DBIL、ALT等指标明显低于治疗前以及同期对照组(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗梗阻性化脓性胆管炎,可有效缩短手术时间及引流管引流拔除时间,显著改善患者血常规及肝功能指标,预后效果较好,临床治疗效果显著。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的效果分析

目的分析老年急性胆囊炎患者采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2019年7月至2022年7月新疆生产建设兵团医院收治的80例老年急性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采取常规胆囊造瘘术治疗,观察组患者在超声引导下行PTGD治疗,所有患者均观察至出院。对比两组患者引流情况及术后24 h的体温;比较两组患者术前与术后24 h白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBiL)、淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、脂肪酶(LPS)水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的引流时间短于对照组,术后24 h体温低于对照组;与术前比,术后24 h,两组患者WBC及血清CRP、PCT、TBiL、AMS、ALT、LPS水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者采取超声引导下PTGD治疗效果显著,可缩短引流时间,降低体温,减轻机体炎症反应,修复受损细胞,改善机体内环境,且术后并发症少,安全性较高。

超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗急重症胆囊炎的效果分析

目的 探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急重症胆囊炎(SAC)的效果和安全性。方法 回顾性分析柘城县人民医院普外科2020-01—2022-10行LC的96例SAC患者的临床资料,分为LC组和PTGBD+LC组,每组48例。记录LC的手术时长、术中出血量、中转开腹率数、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和并发症发生率。分别于LC术前和术后24 h检测患者的高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平。结果 PTGBD+LC组患者LC的手术时长短于LC组,术中出血量和中转开腹率、术后VAS评分、并发症发生率,以及术后24 h的血清HMGB-1、IL-6水平均低于LC组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTGBD后适时行LC治疗,有助于优化SAC患者的围术期临床指标和术后恢复,且对机体的炎症因子影响较小。但需严格掌握PTGBD的指征和LC及中转开腹胆囊切除术的时机。

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。

B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的效果评价

目的研究经B超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的效果。方法72例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组通过常规的腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组通过B超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗。比较两组临床疗效、恢复指标。结果观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(54.06±4.62)ml少于对照组的(66.47±5.46)ml,手术时间(63.46±10.35)min、术后住院时间(6.67±2.16)d短于对照组的(94.38±12.36)min、(10.34±3.06)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过B超引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的效果显著,可促进患者的恢复,值得推荐。

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术在上尿路梗阻性疾病中的应用

上尿路梗阻性疾病是泌尿外科常见疾病,由多种原因引起,主要表现为梗阻侧肾积水以及由此导致的局部或全身的临床症状体征,并引起肾功能损害,需及时解除梗阻。2011年7月—2014年5月,本研究先采用B超定位经皮肾穿刺造瘘术处理上尿路梗阻性疾病,再根据病因、梗阻部位及患者恢复情况进一步采取相应的治疗方法,取得了满意的效果,现报告如下。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的:观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的104例老年AC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予LC治疗,观察组在对照组基础上联合UG-PTGD治疗,比较两组手术指标(肛门排气时间、体温复常时间、术中失血量、手术用时)水平、手术优良率、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血浆应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)]水平和并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、体温复常时间、手术用时短于对照组,术中失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为98.08%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、CRP、Cor、AD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.92%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UG-PTGD联合LC治疗老年AC患者可提高其手术优良率,缩短其肛门排气时间、体温复常时间、手术用时,降低其术中失血量、并发症发生率、炎性因子水平和应激指标水平,效果优于单纯LC治疗。