超声引导下腔内射频消融术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:分析超声引导下腔内射频消融术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年10月银川市第一人民医院收治的下肢静脉曲张患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各55例。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,研究组采用超声引导下腔内射频消融术联合硬化剂注射治疗。比较两组治疗效果。结果:术后12 h、24 h、3 d,两组疼痛评分下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后12 h,两组缓激肽、P物质水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后12 h,两组心率、平均动脉压(MAP)均高于术前,但研究组心率、MAP低于对照组(P<0.05);对照组血氧饱和度(SpO2)降低,研究组SpO2高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腔内射频消融术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果良好,可减轻疼痛应激反应,减少并发症,并且对血流动力学影响小。

超声引导下腔内射频消融结合点剥脱疗法对下肢静脉曲张患者局部血液循环及凝血功能的影响

目的探讨超声引导下腔内射频消融结合点剥脱疗法对下肢静脉曲张患者局部血液循环及凝血功能的影响。方法选取2019年10月—2020年11月收治的90例下肢静脉曲张患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例,对照组行传统大隐静脉高位结扎剥脱、曲张静脉点式剥脱治疗,观察组行超声引导下腔内射频消融结合点剥脱疗法,比较两组治疗结果。结果两组术前双下肢静脉血流速度差异不显著(P>0.05),观察组术后1周、2周双下肢静脉血流速度较对照组快(P<0.05);治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶(APTT)各指标水平差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组各指标水平与对照组有显著差异(P<0.05)。结论超声引导下腔内射频消融结合点剥脱疗法在下肢静脉曲张治疗中应用价值较高,可改善下肢静脉血流速度及凝血功能,促进局部血液循环。

超声引导下腔内射频消融术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的效果

目的分析超声引导下腔内射频消融术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的效果。方法回顾性选取2019年4月至2020年9月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的107例下肢静脉曲张患者。根据手术方案将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。给予对照组患者常规大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。给予观察组患者超声引导下腔内射频消融术联合聚桂醇治疗。比较两组手术总有效率和术后并发症发生率。术后2、6、12 h以视觉类比疼痛评分法(VAPS)评估疼痛程度。比较两组术前及术后6个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平以及静脉临床严重程度评分表(VCSS)得分。结果观察组手术总有效率较对照组高(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组VAPS评分均较对照组低(P<0.05)。术后6个月,两组血清IL-6、TNF-α、MMP-13水平以及VCSS评分均低于术前,观察组血清IL-6、TNF-α、MMP-13水平以及VCSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论超声引导下腔内射频消融术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的效果确切,可缓解炎症反应,减轻患者疼痛感,减少并发症。

超声引导下腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果观察

目的:探讨超声引导下腔内射频消融(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法:选取2017年10月至2018年10月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的下肢静脉曲张患者共320例(320条肢体),将其随机分为观察组200例和对照组120例。观察组200例(200条肢体)采用超声引导下腔内射频消融联合点式剥脱进行治疗,对照组120例(120条肢体)采用传统大隐静脉高位结扎剥脱、曲张静脉点式剥脱治疗。比较两组患者平均住院时间、术后并发症的发生情况及术后1年下肢静脉的彩超随访情况。结果:观察组患者平均住院时间较对照组显著缩短,术后皮肤瘀斑、皮下血肿、隐神经损伤、切口感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后1年复查,其复发率及大隐静脉主干闭塞情况比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:与传统大隐静脉高位结扎剥脱、曲张静脉点式剥脱治疗相比,超声引导下腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性均更高,有利于患者术后康复。

超声引导下射频消融术联合负压吸脂在皮下脂肪瘤患者治疗中的应用效果分析

探讨皮下脂肪瘤患者联合应用超声引导下射频消融术、负压吸脂的效果。方法 选取52例皮下脂肪瘤患者,根据抽签法均分为2组,对照组用常规手术治疗,观察组联合用超声引导下射频消融术、负压吸脂等方法治疗,比较2组患者治疗效果。结果 术中出血量、伤口愈合时间、疤痕长度、住院时间、VAS评分、并发症发生率、美容满意度,2组比较P<0.05,有统计学意义。结论 针对于皮下脂肪瘤患者,经试验知晓联合用负压吸脂、超声引导下射频消融术治疗该类患者效果较显著,值得应用。

超声引导下射频消融与全腔镜下甲状腺根治术对甲状腺微小乳头状癌的临床效果比较

目的比较超声引导下射频消融(RFA)治疗与全腔镜下甲状腺根治术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选取60例PTMC患者,随机分为消融组和腔镜组,各30例。其中腔镜组(全腔镜下甲状腺根治术),消融组(超声引导下RFA)。比较2组手术的相关指标(住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度),甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果消融组住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度明显低于腔镜组(P<0.05);消融组手术前后血清FT3、FT4、TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。与术前比较,腔镜组术后血清FT3、FT4水平均明显降低(P<0.05),且腔镜组明显低于消融组(P<0.05);腔镜组术后血清TSH水平明显升高(P<0.05),且腔镜组明显高于消融组(P<0.05)。与术前比较,2组术后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P<0.05),但消融组明显低于腔镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论与全腔镜下甲状腺根治术相比,超声引导下RFA治疗PTMC能够更加有效地降低炎症反应,促进恢复,减少术中出血量,保留甲状腺功能,创伤更小,安全有效。

腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张患者生活质量和机体免疫指标的影响

目的探讨采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张(GSVV)患者进行治疗的效果。方法选择2020年1月至2022年8月在河北医科大学第二医院接受治疗的90例GSVV患者,在保证组间基线特征可比的基础上,按随机数字表法分为对照组45例(采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)和观察组45例(采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术治疗)。两组患者术后均随访1年,比较两组患者手术及康复相关指标,术前、术后6个月、术后1年的生活质量、静脉临床危重程度,术前、术后7d的炎症及免疫指标及并发症发生情况。结果与对照组患者比较,观察组患者术中出血量更少,手术、术后住院及小腿麻木消失的时间均更短(P<0.05)。两组患者慢性静脉功能不全问卷评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。两组患者静脉临床危重程度评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。对照组血清炎性因子水平随着随访时间的推移而逐渐升高,且术后7 d与对照组比较,观察组更低;对照组患者血清CD4+、CD3+及外周血自然杀伤细胞水平随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后7 d与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组。结论腔内射频消融术联合硬化剂注射术可有效减轻GSVV患者静脉临床危重程度,促进患者术后康复,减轻机体炎症反应,进而促进患者生活质量的改善,安全性较高。

超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果比较

目的:比较超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的124例良性甲状腺结节患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腔镜下甲状腺切除术治疗,观察组采用超声引导下射频消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,并发症发生率和复发率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组血清TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节患者可降低手术相关指标和炎性因子水平,改善甲状腺功能指标水平,其效果优于腔镜下甲状腺切除术治疗。

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗直径≤3 cm肝细胞癌的安全性及近期效果比较研究

目的比较分析超声引导下经皮射频消融术(UPRFA)与腹腔镜肝部分切除术(LPH)治疗直径≤3 cm肝细胞癌(HCC)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2021-02—2023-06鹤壁市人民医院收治的76例直径≤3 cm HCC患者的临床资料,根据手术方法分为UPRFA组(39例)和LPH组(37例)。比较2组患者的围术期指标及并发症发生率。术前及术后1个月检测患者的肝功能指标及AFP水平。统计术后至末次随访期间的无瘤生存率。结果UPRFA组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均优于LPH组,并发症发生率低于LPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,UPRFA组患者的ALT、TBIL、AST及AFP水平低于LPH组,ALB水平高于LPH组,随访期间的无瘤生存率高于LPH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径≤3cm的HCC患者,UPRFA术在围术期指标、并发症发生率、肝功能指标,以及AFP水平方面均较LPH术有显著优势。

腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌患者的预后影响因素研究

目的分析腔镜超声引导下微波消融(MWA)治疗肝癌的预后影响因素。方法回顾性分析行腔镜超声引导下MWA治疗的105例肝癌患者的临床相关资料。所有患者治疗后均随访3年,按其预后分为生存组(n=65)与死亡组(n=40),应用多因素Logistic回归模型分析影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的相关因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后无关(P>0.05);基础疾病、肿瘤数量、肿瘤直径、分化程度、Child-Pugh分级、肝炎病史、肿瘤进展与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:有基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化、Child-PughB级、有肝炎病史、肿瘤发生进展是影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的高危因素(P<0.05)。结论腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后与基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化等有关,临床需予以高度重视。

腔内射频消融联合泡沫硬化剂与高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果对比

目的比较腔内射频消融联合泡沫硬化剂与高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2022年5月~2023年5月我院收治的80例大隐静脉曲张患者的临床资料。将接受腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗的患者纳入射频消融组(43例),接受高位结扎联合点式剥脱术治疗的患者纳入高位结扎组(37例)。对比两组患者的围术期参数(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后疼痛、静脉临床危重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评分及术后并发症发生率(切口/穿刺点感染、色素沉着、瘀斑)。结果射频消融组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于高位结扎组(P<0.05);射频消融组患者术后疼痛程度低于高位结扎组(P<0.05)。两组术前、术后1个月、术后6个月的VCSS、CIVIQ评分均无显著差异(P>0.05)。组内比较,术后6个月的VCSS评分低于术后1个月,术后1个月VCSS评分低于术前(P<0.05);术后6个月的CIVIQ评分高于术后1个月,术后1个月CIVIQ评分高于术前(P<0.05)。射频消融组患者术后并发症发生率低于高位结扎组(P<0.05)。结论两种术式的疗效相当,均能提高患者的生活质量,但在手术时间、术后恢复和手术安全性方面,腔内射频消融联合泡沫硬化剂的效果更好。

甲状腺癌术后患者行超声引导下射频消融侧颈区和中央区转移性淋巴结的有效性及安全性比较

背景超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对甲状腺癌术后患者侧颈区与中央区的转移性淋巴结(cervical lymph nodes metastasis,CLNM)疗效的对比研究较少。目的评估RFA对甲状腺癌全切术后侧颈区和中央区CLNM的治疗效果和并发症发生情况。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行RFA治疗甲状腺癌全切术后发生侧颈区和中央区CLNM的患者,随访截至2023年1月1日,对比两组患者消融前后的CLNM体积和消融后体积缩小率(volume reduction rate,VRR)以及消融时和随访中的并发症发生情况。结果共52例患者(96枚CLNM)纳入研究。侧颈区38例(74枚CLNM),男性10例,女性28例,平均年龄(43.1±8.3)岁;中央区14例(22枚CLNM),男性4例,女性10例,平均年龄(34.4±16.3)岁。两组年龄和性别无统计学差异(P>0.05)。侧颈区和中央区的CLNM在消融后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月体积逐渐减小且VRR逐渐增加,随访2年内CLNM完全消失,且各随访节点两组间的CLNM体积和VRR差异均无统计学意义(P>0.05)。消融时6例有颈部疼痛(侧颈区2例,中央区4例),无其他轻微不良反应和严重并发症发生。随访期间8例(15.4%)出现消融区域外的复发(侧颈区3例,中央区5例),均成功完成二次RFA。结论RFA对甲状腺癌全切术后颈部侧颈区和中央区的CLNM均有良好的有效性和安全性。

超声引导下腔内射频闭合术联合局部点剥治疗下肢静脉曲张

目的探讨超声引导下腔内射频闭合术(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)联合局部点剥治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法 2016年2~10月我科采用RFO联合局部点剥治疗下肢静脉曲张218例共272条肢体。术前均行下肢静脉超声检查,明确存在隐静脉返流,返流时间大于500 ms,同时除外下肢静脉血栓形成。超声引导下21G穿刺针穿刺隐静脉主干,引入7F 11 cm鞘管。经鞘管导入射频治疗导管,超声定位位置准确后固定导管。超声引导下自大隐静脉置入鞘管部位至导管末端位置行膨胀麻醉。超声探头直视导管工作段,同时加压工作段所在区域隐静脉,打开射频行腔内射频闭合术。主干静脉处理完毕后,术前标记处1%利多卡因局麻,1~2 mm小切口行局部曲张静脉点状剥脱术。术后局部切口敷料覆盖。术后即刻穿医用循序减压弹力袜。结果手术成功率100%。术中并发症7例,其中6例为一过性心率加快、血压升高,1例为一过性心率减慢。术后2例并发症均为局部静脉剥脱切口术后活动性出血,均发生在术后1 h内。随访173例222条肢体,术后3个月复查,静脉曲张完全消失84条,临床分级降级136条,有效率99.1%(220/222)。结论超声引导下RFO联合局部点剥治疗单纯性下肢静脉曲张微创、安全、有效,近期疗效满意。

超声引导下射频消融与外科手术治疗低风险甲状腺微小乳头状癌患者的疗效比较

目的比较低风险甲状腺微小乳头状癌患者应用超声引导下射频消融与外科手术治疗的疗效。方法回顾分析205例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。按手术方式将其分为外科组(n=91,采用外科手术治疗)和射频消融组(n=114,采用超声引导下射频消融治疗),对比两组围术期指标,术后随访24个月,比较两组手术前及术后1个月的甲状腺功能,对比两组预后,比较两组并发症发生率。结果射频消融组与外科组相比较,围术期各指标均更低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月相较于术前,射频消融组TG、TGAb差异无统计学意义(P>0.05),外科组TG、TGAb高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组TG、TGAb低于外科组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组与外科组相互比较,术后24个月内肿瘤复发率、淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05),并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下射频消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌患者疗效尚可,可加速患者康复进程,减少术中对甲状腺功能的损伤,降低并发症发生风险。

超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝癌的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的研究超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝癌的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年2月至2013年9月德阳市人民医院收治的82例晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各41例。对照组予以常规治疗,观察组则行超声引导下腹腔镜射频消融术治疗。分别比较治疗前与治疗后3个月两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及IgG、IgA、IgM水平变化,同时进行为期3年的随访,比较两组患者的复发率及生存率。结果治疗后3个月,观察组患者的CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,而CD8^+水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组患者的IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年复发率为46.34%,低于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2年、3年生存率分别为85.37%、70.73%,均高于对照组的65.85%、46.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝癌患者可显著改善免疫功能,同时降低复发率,提高生存率。

腹腔镜辅助经皮超声引导肝肿瘤射频消融术的临床应用

探讨腹腔镜辅助经皮超声引导射频消融术在处理特殊位置肝肿瘤中的应用效果。回顾分析2016年6月—2017年1月北京医院肝胆胰外科符合入组标准的患者资料。共纳入15例,男8例,女7例;平均年龄(63.5±6.7)岁。单发病灶12例,多发3例,共消融肿瘤19枚,Ⅷ段肝裸区7枚,VII段肝裸区5枚,Ⅵ、Ⅶ段间突向膈肌1枚,Ⅴ段、Ⅳ段突向肝脏面与横结肠或十二指肠关系密切3枚,IV段膈顶第二肝门旁1枚,Ⅲ段外生与胃粘连1枚,I段下腔静脉旁1枚。肿瘤大小0.5~3.0 cm,平均(1.78±0.79)cm,有4枚消融2次,每次12 min,其余15枚均消融一次,每次12 min。以单发病灶计算,平均手术时间(94.4±17.6)min。术后住院天数3~6 d,中位时间4 d。术后无出血、感染、肝功能不全等并发症。1个月影像随访有1例VIII段消融灶近膈肌处消融不完全(1/19,5.2%)。腹腔镜辅助经皮超声引导射频消融术对于处理特殊位置肝肿瘤具有可行性、安全性及有效性。

超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析

目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床价值。方法 选取超声引导下RFA治疗的90例PTMC患者资料,术前与术后即刻、术后1个月、3个月、6个月时分别接受超声检查。观察PTMC患者超声引导下RFA术前与术后的超声特征。结果 RFA治疗PTMC的超声特征主要表现为术前呈低回声,部分结节边界不清,伴有微小钙化,血流信号多为Ⅰ级与Ⅱ级;术后即刻为消融结节内呈不均匀强回声,边界欠清晰,直径较术前结节增大;术后6个月时病灶结节呈清晰的低回声,内部无血流信号。患者术后1个月、3个月、6个月时的病灶结节的最大直径、平均体积均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月时病灶结节的平均缩小率<术后3个月<术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。PTMC病灶结节直径≤5 mm患者超声引导下RFA的消融时间短于>5 mm的患者,消融能量低于>5 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下RFA治疗PTMC后病灶结节直径与体积逐渐缩小,术后结节内部回声信号强度变低及内部无血流信号是RFA术后较为特异的超声表现。

肝癌患者应用超声引导下腹腔镜射频消融治疗对其免疫功能的影响分析

目的探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌患者对其免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月86例晚期肝癌临床诊治资料,其中对照组采用常规治疗;治疗组行超声引导下腹腔镜射频消融术治疗,两组均治疗1周后行吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗,各治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后抽取肘静脉血液检测体液免疫及外周血细胞免疫各项指标。结果治疗12周后,对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK水平较治疗前明显下降,而CD8^+水平较治疗前明显升高,P<0.05;治疗组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK水平较治疗前明显升高,而CD8^+水平较治疗前明显下降,各项指标均明显优于对照组,P<0.05。治疗12周后,对照组血清Ig G、Ig A及Ig M浓度较治疗前明显下降,而治疗组各项血清指标浓度较治疗前明显升高,且优于对照组,P<0.05。结论采用超声引导下腹腔镜射频消融术辅助治疗晚期肝癌可较好地缓解患者因靶向治疗所致免疫功能下降。超声引导下腹腔镜射频消融术具有精准、微创等优点,适用于肝癌晚期患者,创伤小、简便安全。

超声引导下腹腔镜射频消融治疗肝Ⅶ、Ⅷ段大血管瘤的临床效果观察

目的 探讨超声引导下腹腔镜射频消融治疗肝Ⅶ、Ⅷ段大血管瘤的疗效、安全性并评价其临床应用价值。方法 回顾性分析2000年12月至2019年12月中国医科大学航空总医院收治的43例肝Ⅶ、Ⅷ段大血管瘤(直径≥5.0cm)患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为射频消融组(12例,采用超声引导下腹腔镜射频消融治疗)、腹腔镜组(14例,采用腹腔镜手术治疗)和开腹组(17例,采用开腹手术治疗)。比较各组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及并发症发生情况。结果射频消融组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分均明显低于腹腔镜组和开腹组,差异有显著性(P<0.05)。射频消融组术后并发症发生率为33.3%,明显低于开腹组(52.9%)和腹腔镜组(42.8%),差异有显著性(P<0.05)。结论 超声引导下腹腔镜射频消融治疗肝Ⅶ、Ⅷ段大血管瘤安全可靠,疗效确切,术后并发症少,特别是对于第二肝门附近,邻近下腔静脉或门静脉主干的肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤,可作为临床首选方案。

腹腔镜超声引导下射频消融治疗大肠癌肝转移的临床应用分析

目的探究腹腔镜超声引导下射频消融治疗大肠癌肝转移的临床应用。方法本文研究对象为2014年4月至2016年4月西安医学院第二附属医院收治的110例大肠癌肝转移患者,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组患者进行传统开腹手术,观察组患者进行腹腔镜超声引导下射频消融大肠癌肝转移治疗,比较两组的疗效。结果观察组的手术时间(129. 46±11. 73) min、术中出血量(152. 65±12.27) mL、术后首次排气时间(2. 37±0. 65) d和住院时间(12.15±2. 43) d均显著短(少)于对照组(152.79±12. 04)min、(218.32±13. 51) mL、(3. 85±0. 94) d、(14. 87±2. 58) d(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为3.6%,显著低于对照组的21.8%(P <0.05)。两组治疗后1年和2年生存率无统计学差异(P> 0.05)。结论腹腔镜超声引导下射频消融大肠癌肝转移术损伤较小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复较快,住院时间短,同时可以有效降低术后并发症的发生率,减少了患者的痛苦,临床上值得进一步推广应用。