超声引导下腘静脉置鞘溶栓对AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓疗效的影响

目的:探究超声引导下腘静脉置鞘溶栓对AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓疗效的影响。方法:选取本院接受AngioJet吸栓治疗的80例下肢深静脉血栓患者,将其随机分为吸栓组(40例)和联合组(40例)。其中吸栓组患者仅使用AngioJet吸栓治疗,联合组患者在吸栓组的基础上给予超声引导下腘静脉置鞘溶栓联合治疗。比较两组患者手术情况,膝上、膝下15cm双侧肢体周径差,治疗效果及并发症发生情况。结果:联合组造影剂用量及手术时间均明显低于吸栓组;与治疗前比较,两组治疗后膝上、膝下15cm双侧肢体周径差均明显降低(P<0.01),联合组较吸栓组降低更明显(P<0.01);联合组治愈率高于吸栓组(P<0.01),联合组住院时间较吸栓组明显缩短(P<0.01);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腘静脉置鞘溶栓联合AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓优于单纯AngioJet吸栓治疗,值得临床推广应用。

超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗)和对照组(30例,常规口服药物治疗),研究组患者采用超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗,对照组患者单纯采用口服抗凝药物治疗。比较两组患者治疗前后,半年内下肢静脉血栓的再通率、再通疗效及远期血栓后综合征发生率。结果:研究组半年内下肢静脉再通率高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓半年内再通疗效评分高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓形成后综合征的发生率低于对照组(P <0.05)。结论:超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓能够获得更好的静脉再通率及总体疗效,并改善远期血栓后综合征发生率,具有非常重要的应用价值。

高频超声引导下经腘静脉穿刺置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨经腘静脉穿刺置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法收集经CDFI或下肢深静脉造影确诊为DVT的36例患者。对观察组患者行超声引导下患侧腘静脉穿刺,置入溶栓导管,经导管持续灌注尿激酶溶栓;对照组采用经外周静脉滴注尿激酶,比较两组的治疗效果。结果观察组(16例)患者自治疗后第2天患肢肿胀开始减退,第4～6天时肿胀明显减退,治愈3例,显效11例,有效2例,总体有效率为100%(16/16);对照组(20例)自第2～4天起患肢肿胀开始减退,第7～9天明显减退,显效8例,有效6例,无效6例,总体有效率为70.00%(14/20);两组治疗效果的差异有统计学意义(Z=3.270,P=0.002)。溶栓治疗前后观察组肢体肿胀缓解程度较对照组明显,患肢大腿及小腿周径的差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论于高频超声引导下经腘静脉穿刺置管直接溶栓治疗DVT安全、微创、疗效确切,且并发症少。

超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的观察研究在超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 112例急进下肢深静脉血栓形成的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各56例。治疗组给予超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗,对照组给予系统溶栓治疗。对比两组的实际疗效。结果治疗组肢体消肿率和溶栓率分别为(95.34±8.78)%、(79.26±10.45)%;对照组肢体滴肿率和溶栓率分别为(65.85±10.25)%、(52.27±9.54)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的溶栓率明显较高,临床效果明显,值得推广应用。

超声引导下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨超声引导下经皮置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法自2009年9月至2011年9月共收治下肢DVT患者34例,均采用下腔静脉滤器置入后,患肢在超声引导下经皮置管,持续导管内给予溶栓药物尿激酶50万u/d和肝素5 000 u/d,交替使用。其中2例患者合并下腔静脉血栓,采用经颈静脉途径释放下腔静脉滤器;2例患者采用大隐静脉置管;其余均采用经皮腘静脉置管。结果所有患者均置管成功,放置溶栓导管5～7 d。27例患者术后下肢肿胀基本消失,活动能力明显改善。5例患者活动后仍有较明显乏力和沉重感。1例患者术后3个月复发,再次置管后好转。1例患者术后6个月复发合并健侧下肢DVT,采用外周血管溶栓治疗。所有患者均采用DSA了解溶栓情况,26例患者髂股静脉术后连续性通畅,8例患者阶段性通畅。结论超声引导下经皮置管溶栓治疗具有创伤小、定位准确、药物剂量个人化以及溶栓率高等优点,是治疗DVT的有效方法。

超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨超声引导下经胭静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床应用价值。方法回顾性分析我院于2007年4月至2009年10月收治的79例髂股静脉血栓患者，均采用超声引导下经患肢胭静脉置入溶栓导管，经导管微泵持续推注溶栓药物，同时进行抗凝治疗。结果所有病人均置管成功，治愈共33例，显效共38例，有效共8例，总有效率100％。结论超声引导下经胭静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓具有治愈率、显效率高，缩短治疗时间，减少尿激酶用量，并发症少，值得临床推广应用。

B超引导下PICC置管中改良送鞘技术在肿瘤患者中的应用研究

分析改良送鞘技术在B超引导下PICC置管中肿瘤患者的应用效果。方法 纳入时间为2023.4月-2023.10月,所有患者均行PICC置管的肿瘤患者,共90例,随机分为常规纵向扩皮法的A组(n=30)、在A组基础上加用扩张器与导管鞘的B组(n=30)、采用改良送鞘技术的C组(n=30)。对比三组的一次性送鞘成功率、置管7d内的维护次数、穿刺点渗血量、患者疼痛程度以及置管并发症发生情况。结果 C组的一次性送鞘成功率(100.0%)高于A(73.3%)、B(80.0%)两组,置管7d内的维护次数和穿刺点渗血量少于两组,患者的疼痛程度也更低,并发症发生率更低,差异均有意义,P<0.05。结论 采用改良送鞘技术可以降低B超引导下PICC置管中肿瘤患者穿刺点渗血量,减少置管维护次数,缓解患者的疼痛,安全性和治疗质量高,有效提高穿刺时一次性送鞘成功率,利于预后,具有临床推广价值。

SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂中心静脉置管的效果

目的观察SiteRite5血管超声引导系统结合微插管鞘技术对血管条件差的患者行上臂中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)的效果。方法选择某院2009年1-11月需行PICC置管的血管条件差的139例患者,按其入院时间的先后分为对照组(N=67)与观察组(N=72)。观察组患者采用美国巴德SiteRite5血管超声引导系统评估血管,利用微插管鞘技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在普通超声下穿刺血管行PICC。比较两组患者一次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺并发症的发生率和患者的舒适情况。结果观察组患者一次穿刺成功率为97.2%,总穿刺成功率为100%,术后机械性静脉炎、深静脉血栓、局部感染等并发症的发生率为0,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者穿刺时置管处疼痛情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用SiteRite5血管超声引导系统和微插管鞘技术行上臂PICC穿刺,操作更加安全,提高了一次穿刺成功率,有效降低了置管并发症发生率,减少了患者疼痛,有较好的临床价值。

超声引导下留置针置入在动静脉内瘘溶栓的应用研究

目的:探讨超声引导下留置针置入在动静脉内瘘溶栓中的临床效果,提高内瘘溶栓成功率。方法:选择笔者所在科2016年8月-2018年12月收治的40例动静脉内瘘闭塞24 h内的患者,根据入院顺序将其分为对照组(20例)和研究组(20例)。对照组采用留置针盲穿法,研究组采用超声引导下留置针置入。比较两组患者一次性留置针穿刺成功率、穿刺平均时间,溶栓过程中留置针并发症发生率、溶栓成功率。结果:研究组一次性穿刺成功率高于对照组,穿刺平均时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组溶栓过程中留置针并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在溶栓过程中均未出现严重并发症。研究组内瘘溶栓成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下留置针置入在动静脉内瘘溶栓中,操作简单,一次性穿刺成功率高,穿刺时间短,可减少反复穿刺给患者带来的痛苦,并发症少,溶栓效果显著,值得推广。

超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘血栓溶栓中的效果分析

目的探讨临床超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘穿刺溶栓中的应用效果。方法选取2018年3-9月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为对照组,采用常规穿刺溶栓治疗;选取2018年10月-2019年3月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为观察组,采用超声引导下穿刺溶栓治疗。比较2组患者溶栓结果、再通时间、并发症发生情况、治疗费用和住院时间。结果观察组溶栓成功率明显高于对照组(χ^2=9.490,P=0.002),平均再通时间短于对照组(t=9.490,P<0.001),穿刺后并发症发生率低于对照组(χ^2=10.519,P=0.001);观察组治疗费用和住院时间均低于对照组(t=7.371,P<0.001;t=5.255,P=0.001)。结论超声引导下留置针穿刺在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用,有效性更强、安全性更高、经济性更优,值得推广和应用。

B超引导下穿刺腘静脉置入溶栓导管的护理

目的:探讨B超引导下穿刺腘静脉置入溶栓导管期间的护理方法及护理效果。方法:将60例下肢深静脉血栓患者随机分为观察组(综合护理)和对组组(常规护理)各30例,对比两组的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的不良事件发生率(6.67%<26.67%,χ^2=4.320)相对更低(P<0.05)。结论:B超引导下穿刺腘静脉置入溶栓导管操作中,配合以精细化的护理服务,可以有效防控风险因素的干扰,充分保障溶栓治疗的安全性。

超声引导下安置下腔静脉滤器及置管溶栓在下肢深静脉血栓中的效果观察

目的探讨超声引导下安置下腔静脉滤器及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析69例下肢深静脉血栓患者的临床资料,其中接受保守药物抗凝治疗的23例设为对照组,同期接受超声引导下安置下腔静脉滤器和置管溶栓治疗,且一般资料与对照组均衡可比的46例为观察组。比较两组静脉通畅评分、静脉通畅率、双侧大小腿周径差。患者出院后随访1年,比较两组并发症发生情况和Villalta评分。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的静脉通畅评分均明显降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的静脉通畅率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者两侧大腿、小腿周径差均明显缩小,且观察组小于对照组(均P<0.05)。出院后随访1年,无失访病例。观察组并发症发生率为21.74%,明显低于对照组的47.83%(P<0.05)。观察组Villalta评分为(3.23±0.68)分,明显低于对照组的(5.36±1.34)分(P<0.05)。结论超声引导下安置下腔静脉滤器及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果确切,可明显改善患者症状,降低并发症发生率。

超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞42例

目的 探讨超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月浙江省武义县第一人民医院动静脉内瘘急性闭塞患者80例,根据患者入院顺序分组,其中一组接受超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗,共38例(联合组),剩余一组接受单独球囊扩张治疗,一共42例(球囊扩张组),比较两组临床疗效。结果 联合组手术后3个月动静脉内瘘通畅率94.7%,未产生内瘘再次闭塞情况,显著高于球囊扩张组通畅率78.6%;联合组手术治疗后肱动脉血流量、狭窄处血管内径以及狭窄处峰值流速和球囊扩张组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞能够显著改善患者的临床症状,应给予大力推广与应用。

溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓34例

目的 探究溶栓药物联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法 前瞻性选取焦作市第二人民医院2018年6月至2020年12月下肢深静脉血栓病人68例,按照随机数字表法分组,各34例。对照组给予大腔导管抽吸治疗,观察组给予溶栓药物经腘静脉置鞘预处理联合大腔导管抽吸。比较两组治疗效果、手术前后患侧-健侧大小腿周径差、凝血纤溶指标[血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)],并对比两组术后血栓后综合征发生率。结果 观察组总有效率(94.12%比76.47%)、术中即时血栓清除率高于对照组,血栓抽吸时间[(292.26±61.48)s比(340.53±72.39)s]短于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d患侧-健侧大腿周径差、患侧-健侧小腿周径差小于入院时,观察组小于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d两组血清D-D、FDP、FIB低于入院时,观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d Hb低于入院时,观察组高于对照组,MCV、PCT、HCT低于入院时,观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月、6个月血栓后综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月血栓后综合征发生率低于对照组(12.50%比34.38%,P<0.05)。结论 溶栓药物经腘静脉置鞘预处理联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓疗效显著,能明显缩短血栓抽吸时间,减轻患肢肿胀,改善凝血功能、血液流变学,降低术后血栓后综合征发生率。

动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析

目的探讨利用血管鞘与普通留置针在超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月间本中心收治的84例动静脉内瘘闭塞患者为A组,采用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗28例,B组采用留置针超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗56例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组在患者平均年龄、内瘘平均使用寿命、血液透析治疗时间和血栓形成时间方面比较无显著性差异(P>0.05),A组比B组溶栓成功率大(P<0.05),两组在溶栓术后术肢穿刺点出血、血肿形成和局部疼痛等并发症上无明显差异(P>0.05),上述溶栓患者未出现肢体活动障碍,栓子脱落导致肺栓塞等严重并发症。结论利用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,溶栓精准,血栓抽吸效果好,溶栓时间明显缩短,对患者血管损伤小,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,对长段血栓疗效亦显著,能有效确切地延长内瘘的使用寿命,有效保证透析疗效,应用价值大,因此目前精准医学的医疗大环境下,该技术值得在临床工作中推广应用。

超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨超声引导下经胭静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床应用价值。方法回顾性分析109例髂股静脉血栓患者的临床资料，所有患者均采用超声引导下经患肢胭静脉置入溶栓导管，经导管微泵持续推注溶栓药物，同时进行抗凝治疗。结果109例患者均置管成功，其中治愈66例，显效32例，有效11例，总有效率为100％。结论超声引导下经膪静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓治愈率、显效率高，缩短治疗时间，减少尿激酶用量，并发症少，值得临床推广应用。

超声引导下微插管鞘技术在中心静脉置管中的应用与探讨

目的通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性。方法选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC。结果试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例。结论超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广。

超声引导下置管溶栓治疗腋-锁骨下静脉血栓的临床应用

腋-锁骨下静脉血栓临床上相对少见，约占全部深静脉血栓的4％～10％。目前常用的治疗方案为抗凝治疗，本研究采用超声引导置管溶栓的方法治疗6例腋-锁骨下静脉血栓，现报告如下。

经腘静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓并肺栓塞一例

患者,男,52岁。无明显诱因出现“左下肢肿胀3天,疼痛性质为进行性加重”入院。体检:无发热、头痛、头晕、呼吸困难及呼吸不畅等症状,左下肢凹陷性水肿,压痛阴性,未见浅表静脉曲张,皮温正常,足背动脉搏动正常。彩色多普勒超声提示左下肢深静脉血栓形成(左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉及大隐静脉近心端多发血栓形成)。

专用扩皮针在超声引导结合微插鞘管行PICC术中的应用

目的:探讨专用扩皮针在超声引导结合微插鞘管行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术中的应用。方法:选择我院收治的恶性肿瘤行PICC术患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,两组患者均行超声引导结合微插鞘管的PICC术,其中对照组采用常规扩皮刀扩皮,观察组采用专用扩皮针,比较两组患者推送血管鞘成功率、置管后渗血情况、置管疼痛程度以及置管1周内平均换药次数。结果:观察组患者推送血管鞘成功率显著高于对照组(P <0. 05),置管后24、72 h穿刺点渗血均明显少于对照组(P <0. 05),置管疼痛程度明显轻于对照组(P <0. 05),置管后1周内平均换药次数明显少于对照组(P <0. 05)。结论:PICC置管专用扩皮针在行超声引导结合微插鞘管的PICC术中可有效提高推送血管鞘一次成功率,减少置管后渗血及换药次数,减轻患者置管疼痛感,值得临床推广。