超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于高龄患者髋部骨折手术中的效果

目的探讨高龄髋部骨折患者全麻同时联合超声辅助腰骶丛神经阻滞的效果。方法选取2021年7月—2023年7月高邮市中医医院收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(全麻)和观察组(全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞),各45例。比较两组患者手术前后生命体征、术后疼痛情况和不良反应发生情况。结果术中观察组平均动脉压(98.65±7.41)mmHg、心率(75.32±5.49)次/min均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.765、3.276,P均<0.05)。术后3、6、12、24 h观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.131,P>0.05)。结论高龄患者髋部骨折手术采用超声引导腰骶丛神经阻滞联合全麻,患者术中生命体征稳定,可减轻术后疼痛,麻醉安全性高。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术病人术后谵妄的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对行髋关节置换术老年病人术后谵妄(POD)的影响。方法:选取髋关节置换术老年病人80例,随机分为腰骶丛神经阻滞联合全麻组(h组)和全麻组(q组),各40例。2组病人均采用喉罩通气,维持脑电双频指数40~60,术后静脉自控镇痛(PCA)。比较2组病人术中麻醉药物用量、手术相关指标;采用视觉模拟量表(VAS)评估病人术后疼痛情况;于术前(D0)、术后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天分别测定病人意识模糊评估量表(CAM)评分,并抽取静脉血检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和S100β蛋白水平。结果:与q组相比,h组病人术中麻醉药物用量、术后拔管时间、术后24 h PCA次数、术后各时间点VAS评分、首次下床时间及出院时间均明显减少(P<0.01);h组术后IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、S100β蛋白水平、CAM评分及POD发生率均明显低于q组(P<0.01)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻较单纯全麻,可减少行髋关节置换术的老年病人麻醉药用量,完善镇痛,降低炎性反应和POD发生率,有助于病人术后快速康复。

超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉手术中的应用

目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组接受传统神经刺激仪引导下后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,研究组接受超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分、不良反应发生情况和术后康复相关指标。结果术后2、6、12、24、48 h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2、3 d研究组CAM-CR评分降低(P<0.05),术后1、2、3 d对照组CAM-CR评分升高(P<0.05),术后1、2、3 d研究组CAM-CR评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组呼之眨眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间、拔管时间、首次下床活动时间、住院时间短于照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞应用于老年股骨骨折患者股骨PFNA手术可有效减轻术后疼痛,降低术后谵妄和不良反应,促进患者恢复,减少住院费用。

小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果

目的:探讨小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月广东省第二中医院收治的88例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,两组均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉,观察组在麻醉维持期使用小剂量[0.5~1.0 mg/(kg·h)]的丙泊酚静脉泵注,对照组则使用常规剂量[1.5^(2).0 mg/(kg·h)],比较两组麻醉维持效果[麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学(心率、平均动脉压及血氧饱和度)、术后认知功能、不良反应发生情况。结果:两组麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后2 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术开始30 min、手术结束时心率和平均动脉压均升高,对照组血氧饱和度升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间麻醉前、手术开始30 min、手术结束时心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分降低,但观察组高于对照组,术后48 h蒙特利尔认知评估量表评分、简明精神量表评分又升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉维持的效果较好,与常规剂量相当,也能较好地稳定血流动力学,且更利于减少对认知功能的影响,安全性较高。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术安全性的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年4月收治的108例髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予全身麻醉,观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞,比较两组患者血流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)及出手术室前(T3)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者运动阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换术患者的麻醉效果较好,安全性高。

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉在老年髋部骨折手术中的临床应用

目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋部骨折手术中的临床应用。方法 选取医院2021年8月至2022年8月收治实施髋部骨折手术老年患者200例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组实施传统椎管内麻醉,观察组采用超声影像定位下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉,对两组围术期指标水平、不同时间点疼痛程度、血流动力学指标水平及并发症情况比较。结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h及24 h时,观察组VAS评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);与麻醉前(T0)相比,切皮时(T1)、手术后30 min(T2)、手术后1 h(T3)、手术结束即刻(T4)各时间点两组平均动脉血压(MAP)和心率(HR)均明显升高,其中与对照组相比,观察组T1-T4时MAP、HR均显著降低(P<0.05);术后24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量方面,观察组与对照组比较均明显降低(P<0.05);术后并发症方面,观察组总发生率与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论 对老年髋部骨折手术实施超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉效果显著、苏醒时间快,可降低术后疼痛程度,有效维持术中血流动力学稳定,减低术后镇痛用药及次数,且术后并发症少,值得推广应用。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用

目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者80例,男35例,女45例,年龄65-85岁,随机均分为全麻组（G组）和腰骶丛神经阻滞联合全麻组（N组）。G组行全凭静脉麻醉,N组在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,两组均采用喉罩通气。术中两组均维持BIS 45-55,记录术中舒芬太尼用量、术后拔管时间、下床活动时间和出院时间;记录术后2、4、8、24h疼痛VAS评分及术后24h静脉自控镇痛（PCA）药物用量,并记录术后30d死亡率,对术后认知功能障碍（POCD）和术后谵妄（POD）情况和术后心血管和肺部并发症进行评估。结果术后30d两组患者均无死亡。N组患者术中舒芬太尼的使用量、PCA药物用量明显少于,术后拔管时间、下床活动时间和出院时间均明显短于G组（P〈0.05）;术后2、4、8和24h时N组VAS评分明显低于G组（P〈0.05）;G组1例患者术后出现严重肺部感染,术后N组POCD、POD发生率明显低于G组（P〈0.05）。结论与全麻比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用于老年髋关节置换术,减少了术中阿片类药物的用量,术后早期镇痛效果更好,明显缩短了下床活动时间和出院时间,且降低了老年患者POCD和POD的发生率。

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静用于老年患者髋部骨折手术的效果

目的评价超声引导下腰骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静用于老年患者髋部骨折手术的安全性和有效性。方法择期行髋部骨折手术的患者40例，性别不限，年龄71～95岁，体重44～76kg，美国麻醉医师学会分级I至Ⅲ级，随机分入对照组和研究组，每组20例。对照组患者行常规气管插管静吸复合全身麻醉，研究组患者在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后给予小剂量右美托咪定镇静。两组患者术后均应用患者静脉自控镇痛（PCIA）方式进行镇痛。记录两组手术中血管活性药物的使用次数和剂量。在术前（To）、气管插管或输注右美托咪定即刻（T1）、手术切皮即刻（T2），以及手术开始后10min（T3）、20rain（T4）、40min（T5）、60rain（T6）各时间点，记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录术后6、8和24h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。记录48hPCIA的用药总量、有效按压次数，以及术后恶心呕吐（PONV）和咽喉疼痛的发生情况。记录两组的麻醉费用。随访术后3个月病死率。结果对照组在T-至Ts时间点的HR均显著快于研究组同时间点（P值均〈0．01），MAP均显著高于研究组同时间点（P值均〈0．01）。两组间各时间点SpO2的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。对照组术中佩尔地平、麻黄碱的使用次数和剂量，术后48h PCIA的用药总量和有效按压次数均显著多于研究组（P值均〈0．01）。对照组术后各时间点的疼痛VAS评分均显著高于研究组同时间点（P值均〈0．01）。对照组的PONV和咽喉疼痛发生率、麻醉费用和术后3个月病死率均显著高于研究组（P值均〈0．01）。结论在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静可以安全、有效地应用于老年患者髋部骨折手术，可以保持血流动力学稳定，并提供良好的术后镇痛和减少麻醉后的不良反应发生。

右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用

目的探讨右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取80例接受髋关节置换术的老年患者,分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组给予全身麻醉,Ⅱ组行超声引导下的腰骶丛神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组患者术后48 h的VAS评分,检测各时间点S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后7 d谵妄(POD)发生情况。结果术后2 h、6 h、12 h、24 h和36 h时,Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);术后各时间点Ⅱ组S100-β及NSE的浓度明显低于Ⅰ组(P<0.05)。术后Ⅱ组POD发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术,镇痛效果好,可改善术后认知功能,值得推广应用。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果。方法:选取2015年3月—2017年3月安阳市人民医院收治的择期行单侧髋关节置换术老年患者83例,以随机数字表法分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉。对比观察两组患者的麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化情况、视觉模拟评分及围术期并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉起效、阻滞持续及术后拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉10 min后,两组患者HR、MAP明显低于麻醉前,但观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术毕清醒时和术后12 h的视觉模拟评分分别为(2.13±0.87)、(3.37±1.13)分,明显低于对照组的(3.90±0.80)、(4.08±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期并发症发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组的24.39%(10/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在择期行单侧髋关节置换术老年患者中的麻醉效果较好,可缩短患者术后拔管时间,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,且并发症较少。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的麻醉和镇痛效果。方法将80例老年全髋关节置换术患者随机分为A、B 2组,各40例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻,2组术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者麻醉优良率。记录2组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和术毕即刻(T3)平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)。记录术后48 h PCIA总用量,术后3、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)以及术后不良反应发生率。结果 A组和B组患者麻醉优良率分别为92. 50%、90. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与T0比较,T1～T3时,2组患者MAP、HR升高,且A组高于B组(P <0. 05); T1,T2时,2组患者CO、CI明显高于T0(P <0. 05),但2组各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者术后48 h PCIA总用量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与术后3 h相比,2组术后6、12、24、48 h VAS评分逐渐升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组间以上时点比较VAS评分差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组术后不良反应发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与腰硬联合麻醉比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻使术中血流动力学更平稳,术后不良反应发生率更低,但麻醉效果和术后镇痛效果无明显优势。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果分析

【目的】探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术患者的应用价值。【方法】用“信封法”将80例老年髋关节置换术患者分入对照组(喉罩全麻)和观察组(超声引导下腰骶丛神经阻滞+喉罩全麻),并对比两组麻醉效果。【结果】观察组患者置入喉罩时和取出喉罩时的血流动力学指标及术后12 h和24 h的疼痛评分均比对照组低(P<0.05)。【结论】对老年髋关节置换术患者应用超声引导下腰骶丛神经阻滞+喉罩全麻的麻醉效果更为突出,且不易对血流动力学造成明显影响,值得推广。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果分析

目的研究超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果。方法分析72例2016年5月至2017年5月老年髋关节手术患者,根据随机表分组。对照组采用气管插管静吸复合麻醉;观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉。比较两组患者麻醉效果;可拔管时间、术后苏醒时间;术中血压和心率波动发生率;各种药物使用剂量。结果观察组患者麻醉效果比对照组高,P <0.05;观察组可拔管时间、术后苏醒时间比对照组短,P <0.05;观察组术中血压和心率波动发生率低于对照组,P <0.05。对照组出现血压显著升高4例,心率显著升高3例,平均动脉压显著升高2例。观察组仅有1例血压轻微波动和1例心率轻微升高。观察组各种药物使用剂量低于对照组,P <0.05。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果确切,可维持术中生命体征稳定,减少术中麻醉药物用量,加快术后苏醒,值得推广应用。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合去阿片全麻在老年髋关节置换术中临床应用

目的探讨超声下引导腰骶丛神经阻滞联合去阿片全麻用于髋关节置换老年患者的效果。方法选取本院收治的髋关节置换80例老年患者,结合抽签法分成对照组(采取全身麻醉)和观察组(采取超声引导下腰骶丛神经阻滞联合去阿片全麻)各40例,比较两组不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP);术后不同时间的疼痛视觉模拟得分(VAS);不良反应出现情况。结果两组T0时的HR及MAP相比无差异(P>0.05);观察组T1、T2、T3的HR及MAP较对照组更趋于稳定(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h、8 h以及24 h的VAS得分低于对照组(P<0.05)。观察组尿潴留、恶心、头晕以及其他等不良反应出现少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞联合去阿片全麻用于髋关节置换老年患者效果理想,能维持术中生命体征稳定,减轻术后疼痛感,促进术后康复,且安全性较高,值得采用。

超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨头坏死患者全髋置换术中的应用效果分析

目的分析超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨头坏死(ONFH)患者全髋置换术中的应用效果。方法选取2014年11月至2016年11月漯河市中心医院收治的74例老年ONFH患者,将其随机分为对照组与研究组,各37例。对照组采用全麻,研究组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞。统计两组术前(T_1)、术毕(T_2)及术后24 h(T_3)机体应激反应[血糖(BG)、血浆皮质醇(CORT)]指标变化情况,并观察两组不良反应发生情况。结果 T_2、T_3时两组BG、CORT水平均高于T_1时,且研究组BG、CORT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.11%(3/37)低于对照组32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞对老年股骨头坏死患者行全髋置换术可有效减轻应激反应,且安全性较高。

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法:选择2017年3月~2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况。结果:气管插管即刻,两组平均动脉压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮即刻、假体置入时、入麻醉苏醒室时,观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组简易智力状态检查量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、3 d,观察组简易智力状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄髋关节置换患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,可降低患者血流动力学变化,减少对患者认知功能影响。

对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果

目的:探讨和分析对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果。方法:选取在重庆市中医医院进行髋关节置换术的120例高龄患者作为研究对象。将这120例患者随机分为比较组和试验组。在对两组患者进行手术的过程中,对比较组患者进行全身麻醉,对试验组患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,然后比较两组患者麻醉起效的时间、术毕至拔管(或拔除喉罩)的时间、术毕至苏醒的时间、术毕至下床活动的时间、术后不同时间点的VAS评分、术后认知功能障碍的发生率及术后谵妄的发生率。结果:试验组患者麻醉起效的时间、术毕至拔管(或拔除喉罩)的时间、术毕至苏醒的时间和术毕至下床活动的时间均短于比较组患者(P<0.05),术后2 h、4 h、10 h和24 h其VAS评分均低于比较组患者(P<0.05),其术后认知功能障碍的发生率和谵妄的发生率均低于比较组患者(P<0.05)。结论:对接受髋关节置换术的高龄患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果显著,可缩短其麻醉起效的时间和术后恢复的时间,减轻其术后的疼痛感,且能降低其术后认知功能障碍和谵妄的发生率。

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用效果

目的分析超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年12月本院收治的60例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,根据麻醉方法不同将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻,对照组采用全麻。比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术后不同时间点的视觉模拟评分(VAS)评分、拔管时间、苏醒时间、术后24 h PCIA用量、舒芬太尼用量、术后3 d的认知功能障碍发生率、瞻妄发生率以及不良反应发生情况。结果t1~t5时,对照组的MAP、HR均显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);与t0时比较,t1~t5时两组的MAP、HR均有变化,但观察组的变化更为稳定。术后3、6、12、24 h,观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,术后24 h PCIA用量、舒芬太尼用量均少于对照组,术后3 d的认知功能障碍发生率和瞻妄发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的头晕、恶心呕吐、躁动、术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用在高龄髋关节置换术患者中对MAP和HR的影响较小,可增加术后的镇痛效果,缩短患者的苏醒时间、拔管时间,减少术后PCIA使用量和舒芬太尼用量,且对患者的认知功能和瞻妄的发生均影响小,值得被临床重视和推广。

高龄患者髋关节置换术中超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻的效果分析

目的:探讨将超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用在高龄患者髋关节置换术中的效果.方法:在2015年7月-2017年7月期间我院收治的行髋关节置换术高龄患者中选取68例参与本组研究,按照计算机表法将其均分2组,各34例.对对照组患者行全麻治疗,对观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻治疗.对所有患者均行喉罩通气.分析2组合并症发生情况、VAS评分、PCA用量、舒芬太尼用量、拔管时间、下床活动以及出院时间.结果:与对照组相比较,观察组拔管时间、下床活动以及出院时间均较短,PCA用量、舒芬太尼用量较少,组间数据对比存在统计学意义(P<0.05);观察组合并症发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组VAS评分相比于对照组较低,组间差异明显(P<0.05).结论:对行髋关节置换术的高龄患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻治疗,减少了药物使用剂量,其镇痛效果较佳,出院时间和下床活动时间均明显缩短,有效的减少认知功能障碍发生.

老年患者髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果

目的:探讨老年患者髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩全麻的临床效果。方法:选择2019年4月-2020年4月我院收治的行髋关节置换术老年患者160例,将其随机分为对照组和研究组,每组各80例。对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和术毕即刻(T3)的心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)和术后不良反应发生率。结果:两组T1~T3时MAP、HR水平均高于T0,且对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2时CI、CO水平显著高于T0,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腰硬联合麻醉,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻使术中血流动力更平稳,术后不良反应发生率更低。