对接受腹部手术的患者进行腰硬联合麻醉与超声引导下腹横筋膜阻滞麻醉的效果分析

目的:研究对接受腹部手术的患者进行腰硬联合麻醉与超声引导下腹横筋膜阻滞麻醉的效果。方法:选择在雅安市雨城区人民医院进行腹部手术的80例患者作为研究对象。将这些患者随机分为比较组(CP组)与试验组(TR组)。术中,对CP组患者进行腰硬联合麻醉,对TR组患者进行腰硬联合麻醉与超声引导下腹横筋膜阻滞麻醉,然后比较两组患者术中血压和心率的最大波动幅度、术后不同时间点的VAS评分及其麻醉不良反应的发生率。结果:术中,TR组患者收缩压、舒张压和心率的最大波动幅度均小于CP组患者,P <0.05。术后2 h、4 h、6 h、12 h和24 h,TR组患者的VAS评分均低于CP组患者,P <0.05。两组患者麻醉不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:对接受腹部手术的患者进行腰硬联合麻醉与超声引导下腹横筋膜阻滞麻醉可取得良好的效果,能保持其术中血压和心率的稳定,减轻其术后的疼痛感,且麻醉的安全性较高。

超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响

目的:探讨超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对腹腔镜胆囊手术患者苏醒质量及镇痛效果的影响。方法:选择进行腹腔镜胆囊手术的80例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组各40例,观察组给予超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻,对照组给予喉罩麻醉。比较两组患者围术期血流动力学指标、麻醉相关指标、应激指标和麻醉不良反应发生率。结果:两组麻醉诱导前心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))水平比较无统计学差异(均P>0.05),观察组手术开始时HR、MAP、SpO_(2)水平显著高于对照组(均P<0.05),拔除喉罩后15 min观察组HR显著高于对照组(P<0.05),而MAP、SpO_(2)水平与对照组比较无统计学差异(均P>0.05);观察组拔除喉罩即刻和拔除喉罩1 h后皮质醇和肾上腺素水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者术中Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),苏醒1、4 h后视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(均P<0.05),两组苏醒24 h后VAS评分无统计学差异(P>0.05);观察组患者瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、喉罩持续时间、复苏室停留时间显著低于对照组(均P<0.05);两组麻醉不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下腹横肌筋膜阻滞配合喉罩通气全麻对于腹腔镜胆囊手术患者麻醉效果良好,可显著缩短苏醒时间,减少苏醒后疼痛。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。

超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对游离股前外侧皮瓣修复术后早期恢复质量的影响

目的探讨术前超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对四肢毁损伤患者游离股前外侧皮瓣修复术后早期疼痛及恢复质量的影响。方法选择因四肢毁损伤择期行游离股前外侧皮瓣修复术的患者79例,男47例,女32例,年龄18~60岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞组(F组,n=39)和对照组(C组,n=40)。F组在麻醉诱导前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,注射0.375%罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液共30 ml;C组不行神经阻滞,所有患者全麻用药方案相同。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、血管活性药物用量、拔管时间、PACU停留时间;出PACU时、术后2、6、12、24、48 h静息时NRS疼痛评分;术后第1、2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛情况;术前、术后第1、2天15项恢复质量量表(QoR-15)评分;术后48 h内不良反应(头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症等)发生情况;出院时皮瓣供区伤口愈合、受区存活情况及住院时间。结果与C组比较,F组术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量及使用血管活性药的例数明显降低,拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05);术后2、6 h静息时NRS疼痛评分和术后第1天镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均明显降低(P<0.05);术后第1、2天的QoR-15评分均明显提高(P<0.05);术后48 h内头晕、恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量,出PACU时、术后12、24、48 h静息时NRS疼痛评分,术后第2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛率,术后皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症发生率,皮瓣供区愈合率、受区存活率及住院时间差异均无统计学意义。结论超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞应用于游离股前外侧皮瓣修复四肢毁损伤可减少围术期镇痛药用量,缩短麻醉复苏时间,缓解术后早期疼痛,减少术后不良反应发生,提高术后早期恢复质量。

超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的观察超声引导下腹横筋膜平面(TAP)阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 82例全麻下妇科腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组,麻醉诱导后观察组于超声引导下行TAP阻滞,对照组注入等容量的生理盐水。观察两组恢复时间、芬太尼用量、疼痛程度、镇静程度和不良反应。结果观察组苏醒时间、拔管时间、排气时间均短于对照组,芬太尼用量少于对照组(P<0.01);术后2、24 h视觉模拟评分低于对照组(P<0.01)。两组Ramsay评分和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术安全、有效,可减轻疼痛,减少芬太尼用量。

超声引导下的腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞对剖宫产产妇的安全性和有效性

目的研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAPB)在剖宫产术中的安全性及有效性。方法剖宫产术的产妇82例,随机均分为对照组和观察组,两组均实施持续硬膜外麻醉,在超声引导下对照组使用TAPB、观察组使用QLB,两组术后使用罗哌卡因及自控静脉镇痛(PCIA),对比两组产妇首次按压镇痛泵时间,24 h内按压有效次数、镇痛补救率、术后恢复指标;观察两组产妇术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分表(VAS)和伯格曼舒适度量表(BCS)评分,对比两组产妇术后0~12 h、>12~24 h、>24~36 h及>36~48 h舒芬太尼剂量,并记录患者住院期间恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果观察组术后首次按压镇痛泵时间晚于对照组,镇痛补救率、24 h内按压次数低于对照组(P<0.05);产妇首次站立、下床活动及术后初乳时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24、48 h VAS评分低于对照组、但各时间点BCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);0~12 h、>12~24 h及>24~36 h舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.14%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论QLB较TAPB能够为剖宫术产妇提供多模式镇痛效果,降低舒芬太尼消耗量,减少不良反应发生。

超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术中的麻醉效果分析

目的:探讨超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果。方法:选择医院确诊并行腹腔镜手术治疗的125例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿,采用随机抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(63例),对照组给予全身麻醉,观察组在对照组全身麻醉基础上给予超声引导下腹横筋膜阻滞。观察并记录两组患儿术后苏醒时间、苏醒期躁动及并发症发生情况,以及神经阻滞后(T2)、气腹建立(T3)、气腹撤退(T4)及手术结束(T5)时的不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分情况。结果:观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=19.652,P<0.05),苏醒期躁动占比明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.305,P<0.05)。观察组MAP和HR水平在T2、T3、T4和T5时的不同时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义(tMAP=2.104,t=4.200,t=4.256,t=4.547:tHR=3.774,t=4.709,t=5.710,t=7.989;P<0.05)。两组患儿术后4 h、12 h、24 h和48 h时的VAS评分随着时间的推移先升高后降低,且观察组患儿术后4 h、12 h及24 h时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.245,t=13.593,t=14.501;P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率(6.45%)与对照组患儿术后并发症发生率(15.87%)比较,差异无统计学差异(x^(2)=2.789,P>0.05)。结论:超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果较好,不仅能够有效缩短患儿苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,对血流动力学稳定性更好,可有效缓解术后疼痛。

术中实施超声引导双侧肋缘下腹横筋膜阻滞的全麻阑尾炎切除术患儿术后苏醒期躁动、疼痛观察

目的观察术中实施超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞的全身麻醉小儿腹腔镜阑尾炎切除术患儿术后苏醒期躁动、疼痛情况.方法拟行腹腔镜阑尾炎切除术的患儿74例,随机分为超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞组(T组)、对照组(R组),每组各37例.阑尾炎切除术中T组全身麻醉后在超声引导下行双侧肋缘下腹横筋膜阻滞,对照组仅行全身麻醉.观察并记录两组术中各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),采用躁动量化评分(PAED评分)评价两组患儿PACU苏醒时躁动程度,分别于入PACU时、入PACU 10 min、入PACU 20 min、入PACU 30 min及出PACU 2、4、6、8、12、24 h时采用改良东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)评分评价患儿的疼痛程度,观察记录两组恶心呕吐、呼吸抑制等术后不良反应发生情况.结果T、R组最终纳入34、36例患者.与R组比较,T组术中SBP、DBP及HR稳定.苏醒期T、R组PAED评分分别为2.5(0-14)、7.5(2-18)分,二者比较,P<0.05;T、R组出现术后躁动分别为4、17例,二者比较,P<0.05.与R组比较,入PACU时、入PACU 10 min时T组m-CHEOPS评分降低(P均<0.05).两组术后恶心呕吐、呼吸抑制间无明显差异.结论小儿腹腔镜阑尾炎切除术中超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞可有效改善患儿术后躁动的发生情况,降低疼痛程度.

超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者疼痛应激及胃肠功能的影响

目的分析超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者疼痛应激及胃肠功能的影响。方法行腹腔镜手术治疗的患者96例,随机分为两组,各48例。对照组行全身麻醉复合安慰剂麻醉,观察组行全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,观察两组不同时间点血流动力学指标、疼痛应激指标、镇痛及镇静药物用量及肠胃功能情况。结果两组T0、T1、T4时间点心率及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3心率及平均动脉压明显高于观察组(P<0.05);两组T0时间点前列腺素(PG)E2、P物质(SP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T3、T4、T5、T6时间点PGE2、SP明显高于观察组(均P<0.001);对照组舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显高于观察组(均P<0.001);对照组术后GSRS评分明显高于观察组(P<0.001)。结论超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉可有效降低老年腹腔镜手术患者围术期疼痛应激,缓解患者术后疼痛程度,促进术后胃肠功能恢复。

超声引导下腹横筋膜阻滞技术在腹部手术中的应用

目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞技术在腹部手术术中麻醉及术后镇痛的效果观察。方法 60例开腹性手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用腰硬联合麻醉+超声引导下腹横筋膜阻滞技术,对照组仅采用腰硬联合麻醉。记录两组患者血压、心率的变化及术后下床时间、排气时间、不良反应,术后2、4、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后镇痛药物的应用情况。结果观察组收缩压、舒张压、心率浮动均明显小于对照组,各个时刻VAS评分均低于同一时刻的对照组,术后追加镇痛药少于对照组,术后下床时间、术后排气时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜阻滞技术可减少腹部手术术中血压、心率的浮动,缓解术后疼痛,缩短术后下床时间及排气时间,且减少腰硬联合麻醉药量及术后镇痛药物的应用。

超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜手术患者镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2018年6月至2021年1月在徐州医科大学附属医院治疗的86例接受腹腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(43例)和对照组(43例)。对照组接受全身麻醉进行手术,实验组在超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉进行手术,比较两组患者的镇痛效果及应激反应。结果实验组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(A)水平高于术前,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的Cor、ACTH、A水平低于对照组,GSH-PX水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜手术患者,超声引导下腹横肌筋膜平面阻滞联合全身麻醉较传统全麻麻醉有更好的术后镇痛效果,同时还能降低术后的应激反应。

超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞在锁骨手术中的麻醉效果

目的:比较超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法:回顾性分析84例锁骨骨折患者的病历资料。按麻醉方式不同分为对照组(n=42,应用超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛麻醉)和观察组(n=42,应用超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞),比较两组患者不同时段镇痛效果和术中体征、同侧膈肌麻痹发生率、阻滞相关指标、上肢运动阻滞评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者不同时段VAS得分、术中心率和血压、同侧膈肌麻痹总发生率、阻滞操作时间、阻滞起效时间均低于对照组(P<0.05);术中血氧饱和度、镇痛持续时间高于对照组(P<0.05);观察组阻滞后4、8、12 h运动神经阻滞(Bromage)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下颈浅丛联合锁胸筋膜平面阻滞,更能提高锁骨骨折患者镇痛效果,维持术中体征稳定,减少同侧膈肌麻痹的发生率,保留同侧上肢的运动功能,且该区域麻醉技术操作简单,适合推广。

超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的效果比较

目的探讨超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术的临床效果。方法选择50例拟择期行髋关节置换手术(后外侧入路)的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组先行超声引导下平卧位髂筋膜间隙阻滞然后改侧卧位骶丛阻滞,对照组行硬膜外麻醉。比较两组患者在进入手术室时(T_(0))、手术开始切皮时(T_(1))、手术结束缝皮时(T_(2))、术后24 h(T_(3))时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS),以及两组患者的麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间、并发症发生情况。结果T_(1)、T_(2)时点,观察组患者SBP和DBP均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=44.81、39.98;29.35、22.59,P均<0.05);T_(1)时点,观察组患者HR高于对照组,差异有统计学意义(t=22.42,P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z分别=8.79、6.20、5.93,P均<0.05);观察组患者的麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.39、10.56,P均<0.05);观察组患者的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞可以同时阻滞下肢髋关节置换手术主要神经,达到更好的麻醉效果,保障患者术中血流动力学稳定,减少术后并发症,利于快速康复。

右美托咪啶在超声引导下腹横筋膜阻滞对剖宫产术后镇痛的效果观察

目的:探讨在进行超声引导下腹横筋膜阻滞时使用右美托咪啶对剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择68例剖宫产的患者,根据不同的右美托咪啶剂量随机分为四组,17例一组,Ⅰ组为不使用右美托咪啶,Ⅱ组为右美托咪啶剂量0.25μg/(kg·h),Ⅲ组为右美托咪啶剂量0.5μg/(kg·h),Ⅳ组为右美托咪啶剂量0.75μg/(kg·h),分析四组的麻醉前后VAS疼痛评分,血压和心率变化。结果:右美托咪啶剂量0.5μg/(kg·h)的VAS评分明显优于其它三组(P<0.05),使用右美托咪啶的三组血压和心率变化优于Ⅰ组(P<0.05)。结论:在进行超声引导下腹横筋膜阻滞时使用右美托咪啶0.5μg/(kg·h)的剂量对剖宫产术后镇痛具有明显效果,VAS评分较低,并不会引起血压和心率的变化,因此可在临床推广应用。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年PFNA内固定术患者疼痛程度的影响及安全性

目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者疼痛程度的影响及安全性。方法:选取江苏省沭阳仁慈医院2022年10月至2023年10月期间接收的实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者102例,利用最新统计学方法生成随机序列并分为对照组、观察组各51例。术中对照组采取腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉的基础上予以超声引导下髂筋膜间隙阻滞。对比两组的疼痛程度、生理指标变化及不良反应发生率。结果:观察组麻醉15 min后、手术完毕即刻及术后第2 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉15 min后及手术完毕即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者的PFNA内固定术中,应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉能够有效减轻疼痛,并维持各项生理指标的稳定,且安全性较高,值得临床推广。

超声引导下腹横筋膜阻滞技术应用于腹部手术中的作用研究

目的研究超声引导下腹横筋膜阻滞技术用于腹部手术中的临床效果。方法 70例拟行腹部手术的患者,随机分为对照组和联合组,各35例。对照组予以腰硬联合麻醉,联合组予以腰硬联合麻醉采用超声引导下腹横筋膜阻滞技术。比较两组患者麻醉开始前(T0)、麻醉后1 min(T1)、麻醉后30 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及术后12、24 h的疼痛评分。结果 T0时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,两组MAP、HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T1时, MAP、HR与T2时比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,联合组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分与术后24 h比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h VAS评分高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,联合组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部手术中应用超声引导下腹横筋膜阻滞技术更利于维持术中血流动力学的稳定,具有更好的术后镇痛效果。

全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2018年1月~2020年8月120例行腹腔镜手术的老年患者分为实验组和对照组,实验组给予全身麻醉复合超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,对照组仅给予全身麻醉,比较两组不同时间点心率、平均动脉压、疼痛应激指标、麻醉药物使用剂量、手术前后胃肠功能评分。结果:T0、T1时间点两组HR、MAP指标水平无显著性差异(P>0.05),T2、T3、T4时间点实验组HR、MAP指标水平显著低于对照组,T0时间点两组PGE2、SP指标水平无显著性差异(P>0.05),T3、T4、T5、T6时间点实验组PGE2、SP指标水平较对照组显著下降(P<0.05),实验组瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚使用剂量较对照组显著下降(P<0.05),术前两组GSRS评分无显著性差异(P>0.05),术后实验组GSRS评分下降幅度小于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌筋膜阻滞应用于老年腹腔镜手术麻醉可有效维持患者生命体征稳定,缓解患者术后疼痛,减少麻醉药物使用剂量,促进胃肠功能恢复,值得推广。

超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果

目的:探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果。方法:选择2017年3月—2020年3月南通市通州区人民医院收治的56例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞进行麻醉)和研究组(在对照组基础上联合右美托咪定静脉注射),每组各28例。观察两组手术后不同时刻患者疼痛程度、术后情况以及手术后不良反应发生情况。结果:手术后1 h、12 h研究组的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(t=4.975、7.173,P<0.05),手术后24 h,两组的VAS评分相近(P<0.05)。研究组的术后首次排气时间、术后首次下床时间以及住院时间均比对照组短(t=5.096、4.064、6.359,P<0.05)。两组手术后不良反应发生率相近(χ^(2)=0.445,P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定静脉注射进行麻醉可减轻患者疼痛,缩短术后首次排气时间、术后首次下床时间以及住院时间,且安全性较高。

B超引导下双侧腹横筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者的影响分析

目的在剖宫产手术产妇中应用B超引导双侧腹横筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉,分析该麻醉模式所获取的效果。方法选取2022年1月—2023年6月张家港澳洋医院接收的70例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组行腰硬联合麻醉,观察组行B超引导双侧腹横筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉,分析不同组别产妇所获取的效果。结果对各组产妇相关指标情况展开分析可见,观察组所耗费时间更短,满意度更高,术后HR、MAP、SBP水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);分析术后不同时间点疼痛情况可见,观察组数据水平更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察术后不良反应发生情况可见,观察组发生率低于对照组,同时从镇痛泵按压次数来看,观察组的数据水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床剖宫产手术执行B超引导下双侧腹横筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉方式,可在术中获取较好麻醉效果,有助于稳定产妇生命体征,减轻麻醉对机体的损伤,确保手术的安全性和有效性。

全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞用于老年股骨粗隆间骨折手术中的临床价值

目的分析全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年10月濉溪县中医医院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均行防旋股骨近端髓内钉手术。根据麻醉方案的不同分为对照组(19例,给予全身麻醉)和试验组(21例,给予全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与麻醉效果。结果两组HR、MAP具有时间、组间、交互效应差异,两组插入喉罩即刻、手术开始5 min和术毕HR均高于入室时,但试验组低于对照组(均P<0.05);两组插入喉罩即刻和手术开始5 min的MAP均低于入室时,但试验组插入喉罩即刻、手术开始5 min和术毕均高于对照组(均P<0.05)。两组VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组术后6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于术后2 h,试验组术后12、24 h均低于对照组(均P<0.05)。试验组患者丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间和拔管时间均短于对照组(均P<0.05)结论全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞对血流动力学的影响小,可有效减轻术后疼痛,减少丙泊酚用量,促进患者恢复。