超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的影响

目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月于徐州市第六人民医院行腹腔镜阑尾切除术的96例AA患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者行全身麻醉,观察组行超声引导下TAPB麻醉联合全身麻醉。观察并比较两组患者各时间点心率、平均动脉压水平、全身麻醉药物使用量、术后复苏质量及胃肠功能恢复情况。结果:观察组T1~T5各时间点的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼用量、丙泊酚用量明显较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼之睁眼时间、拔除气管导管时间、完全苏醒时间及苏醒后数字评估量表(numerical ratings scale,NRS)评分均明显低于对照组,觉醒/镇静观察评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间及肠鸣音恢复时间明显较对照组更短,胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptoms rating scale,GSRS)评分明显较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB麻醉在AA腹腔镜手术中的效果显著,能有效稳定患者术中生理指标,减少麻醉药物用量,促进术后快速恢复,降低疼痛程度,同时加速了胃肠道功能恢复。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛的效果及早期康复的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果,分析其对患者术后镇痛的效果与早期康复的影响。方法选取灌南县人民医院2021年2月至2022年3月收治的82例行腹腔镜子宫切除术的患者为本次研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(41例)患者行气管插管全身麻醉,观察组(41例)患者在对照组基础上接受超声引导下腹横肌平面阻滞联合麻醉。比较两组患者术后恢复情况与镇痛药物用量,术前及术后2、12、24、48h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后即刻及术后24、48 h炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复、定向力恢复、导尿管拔除、术后卧位及住院时间均较对照组更短;与术后2 h比,两组患者术后12、24、48 h VAS疼痛评分均呈先升高后降低趋势,且术后各时间点观察组较对照组更低;术后镇痛药物用量较对照组更少;与术前比,两组患者术后即刻、术后24、术后48h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均升高,但观察组患者术后即刻、术后24、术后48h血清IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后不良反应总发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉应用于腹腔镜子宫切除术患者中能明显减轻患者术后疼痛程度,减少镇痛药物用量,同时降低炎症因子水平,促进术后尽快恢复,加快其康复进程,且安全性良好。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术后分析

针对于腹腔镜下,接受胆囊切除术(LC)治疗的患者,择取于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉形式开展手术治疗工作,对其术后镇痛效果、安全性行以探析。方法 以2021年1月-2022年12月作为实验开展时间,将该时间内常州市中医医院麻醉科含有的80例于腹腔镜下行胆囊切除术的患者作为实验开展对象。根据盲选法将其中40例命名为对照组,剩余40例则命名为观察组。所有患者都接受静脉自控镇痛干预,观察组独立择取超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉干预措施。将组间的术后各时间点镇痛效果评分情况,安全性统计结果,镇痛情况有关指标作为实验分析指标。结果 对术后各时间点镇痛效果评分情况行以分析,于术后2h可比性高(P>0.05)。于术后6h、术后12h、术后24h等时间点,均为观察组的静息、动态VAS评分值更低(P<0.05)。对安全性统计结果行以分析,于皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡等等不良反应总产生率方面,观察组低于对照组(P<0.05)。对镇痛情况有关指标行以分析,于术后镇痛药物追加剂量为观察组更低,于术后镇痛药物追加次数为观察组更少(P<0.05)。结论 针对于腹腔镜下行胆囊切除术的患者,实施超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,能够获得较为优异的术后镇痛效果及安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性

目的研究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的效果和安全性。方法采用随机、对照、双盲原则将60例接受日间择期LC的患者分为3组,每组20例:对照组(不行TAP阻滞麻醉),术前TAP组(于LC术前20 min在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL),术后TAP组(于LC术后在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL)。在麻醉诱导前、气管插管即刻、切皮后3 min、手术开始10 min、术毕、入麻醉后监测治疗室(PACU)10 min、入PACU 30 min和出PACU各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。在出PACU和术后4、24 h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后恶心呕吐(PONV)评分。若术后疼痛VAS评分≥5分,则静脉注射曲马多50 mg,记录术后24 h各组追加曲马多的患者例数。结果 3组患者间各时间点的MAP和HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在出PACU时间点,3组间疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在术后4和24 h时间点,术前TAP组和术后TAP组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别<0.05、0.01),前两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间术后24 h追加曲马多的患者比例和各时间点PONV评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术后TAP阻滞麻醉能有效减轻LC患者术后4和24 h的疼痛,与术前TAP阻滞麻醉的镇痛效果相似,安全可行。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果和安全性

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性。方法将腹腔镜胆囊切除术患者58例随机分为两组,各29例。对照组采取静脉自控镇痛,研究组采取超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉;观察术后镇痛效果及安全性,综合评估超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉的作用价值。结果研究组患者术后6 h、12 h、24 h的静息和动态VAS评分均低于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率为6.90%,低于对照组的27.59%(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉可有效保证腹腔镜胆囊切除术患者术后的镇痛效果,且安全可靠,值得推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者血清Tau蛋白、Aβ-42表达的影响

目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者Aβ-42淀粉样蛋白(Aβ-42)、Tau蛋白的影响。方法:将100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组患者手术前、后Aβ-42和Tau蛋白变化、麻醉药量等指标。结果:与对照组相比,观察组患者芬太尼用量减少,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低,智力状况检查量表(MMSE)评分升高(均P<0.05)。两组术后7d内Tau蛋白水平较麻醉前升高,Aβ-42蛋白降低,Tau/Aβ-42明显升高;且观察组Aβ-42水平高于对照组,Tau蛋白水平低于对照组,Tau/Aβ-42低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现有出血、局部麻醉药中毒、神经损伤或脏器损伤等并发症发生。结论:超声下腹横肌平面阻滞麻醉麻醉效果良好,并且能避免术后血清Tau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,降低患者术后认知功能障碍的发生率。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果观察

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法选取胃癌患者40例,随机分为2组,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组实施常规麻醉。对比2组术后镇痛效果、心率、平均动脉压变化情况及舒芬太尼药物使用量。结果观察组拔管后及术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);切皮时,对照组心率及平均动脉压均较切皮前显著升高,而观察组切皮后心率及平均动脉压水平显著低于对照组,舒芬太尼使用量显著少于对照组(P<0.05);2组患者围术期均未发生明显不良反应。结论采用超声引导下腹横肌平面阻滞有利于缓解胃癌根治术患者的术后疼痛感。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术效果分析

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术效果。方法选取医院2019年8月至2020年9月收治的小儿疝气手术患儿90例,随机分为观察组及对照组,各45例。两组患儿均统一全麻诱导维持,观察组于超声下对腹横肌(TAP)实施阻滞麻醉,对照组无术前神经阻滞。结果两组患儿切皮前(T_(0))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平无显著差异(P>0.05),观察组患儿切皮时及术毕(T_(1)-T_(3))的MAP和HR显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后1,4,6,12 h的视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿镇痛药追加率、躁动发生率分别为6.67%及2.22%,均显著低于对照组的28.89%及15.56%(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于小儿疝气急诊手术,可维持患儿围术期生命体征平稳,减轻术后疼痛程度,减少术后躁动。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果临床研究

目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法将2016年10月-2018年5月行胃癌根治术的110例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施单纯全身麻醉,试验组实施全麻合并超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组术中麻醉药物用量、切皮前、后1 min的血压、心率、术后不同时间点(术后6、12、24 h)的VAS评分。结果试验组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量分别为(0.07±0.02)mg/(kg·min)、(0.08±0.02)mg/(kg·min),少于对照组的(0.12±0.02)mg/(kg·min)、(0.12±0.03)mg/(kg·min)(t=13.110、8.228,P<0.05),切皮前1 min的心率、血压与对照组比较差异无统计学意义(t=1.332、1.011,P>0.05),切皮后1min的心率、血压分别为(85.03±5.46)mmHg、(72.03±4.01)次/min,低于对照组的(90.11±5.50)mmHg、(80.15±4.16)次/min (t=4.861,10.422、P<0.05),术后6、12、24 h的VAS评分分别为(4.25±1.02)分、(4.69±0.98)分、(4.38±1.03)分低于对照组的(6.03±0.95)分、(5.52±1.01)分、(5.30±1.09)(t=9.471、4.374、4.550,P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于胃癌根治术,能够获得优于全身麻醉的镇痛效果。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对子宫肌瘤手术患者的影响

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全身麻醉对子宫肌瘤手术患者的影响。方法:回顾性选取2021年2月—2023年2月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的93例子宫肌瘤手术患者。根据麻醉方式的不同将其分为联合组(n=46)和单一组(n=47)。单一组给予全身麻醉,联合组给予TAPB复合全身麻醉。比较两组时间指标,术后2 h、8 h、24 h、48 h疼痛程度及镇静效果、舒适度,麻醉满意度,不良反应及并发症。结果:联合组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间均早于单一组,住院时间短于单一组,镇痛泵按压次数少于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后2 h、8 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、8 h、24 h、48 h联合组舒适度评分高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组麻醉满意度评分为(21.42±2.53)分,明显高于单一组的(18.14±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组苏醒期躁动发生率明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者进行3个月随访,均未出现阴道出血、宫腔感染、体温异常等并发症。结论:TAPB复合全身麻醉对子宫肌瘤手术患者镇痛效果显著,且安全性良好。

超声引导下腹横肌平面阻滞在肝癌微波消融中的临床应用

目的:探讨超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合局部麻醉应用于肝癌微波消融(microwave ablation,MWA)的镇痛效果及安全性。方法:回顾并分析2021年11月—2023年6月于江苏省肿瘤医院行超声引导下TAP阻滞联合局部麻醉后行超声引导下MWA的原发性肝癌及转移性肝癌患者。根据消融部位及范围术前行同侧肋缘下+Petit三角双入路TAP阻滞联合局部麻醉,超声引导下TAP平面内注射0.375%罗哌卡因20 mL,使用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者术中,术后30 min、1 h、3 h,6 h、12 h、24 h的疼痛程度,观察阻滞有效率、并发症发生情况、术中及术后补救性镇痛药物使用量。结果:纳入的13例原发性肝癌及转移性肝癌患者均1次完成MWA,TAP阻滞联合局部麻醉均成功实施。术中3例(23.1%)患者轻度疼痛(NRS)无干预;1例(7.7%)患者中度疼痛,肌注镇痛药物完成消融治疗。术后3例(23.1%)患者出现轻度疼痛,未予干预,均于6 h内自然缓解。术中及术后均无TAP阻滞相关并发症发生。所有患者消融治疗后24 h对TAP阻滞联合局部麻醉镇痛效果满意度100.0%。结论:超声引导下TAP阻滞联合局部麻醉在肝癌MWA中应用安全有效,拓宽了肝癌MWA应用范围。

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜减重手术患者术后镇痛中的应用效果分析

目的:分析超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜减重手术患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月于昆明医科大学第一附属医院行腹腔镜减重手术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各55例。对照组实施硬膜外阻滞麻醉,观察组实施超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组术后镇痛效果、恢复指标、不良反应发生情况。结果:术后4、8、12、24 h,两组疼痛评分逐渐降低,且术后4、8、12 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜减重手术患者术后镇痛中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛,促进患者康复,且安全性较高。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年8月在我院行LC治疗的60例患者,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用喉罩全麻,研究组采用超声引导下TAPB复合喉罩全麻。比较两组的血流动力学指标及术后VAS评分。结果T_(1)时,两组MAP、HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下TAPB复合喉罩全麻应用于LC患者可获得理想的麻醉效果,有助于维持患者机体血流动力学稳定,并减轻患者术后疼痛程度,值得临床推广应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞在急性胰腺炎中的应用及对腹痛、PAP水平的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞在急性胰腺炎中的应用及对腹痛、胰腺炎相关蛋白(Pancreatitis-associated protein,PAP)水平的影响。方法选取2019年7月-2023年8月我院收治的急性胰腺炎患者95例,按照随机数表法分成2组,即对照组47例,试验组48例。对照组给予静脉注入舒芬太尼镇痛,试验组给予超声引导下TAP阻滞镇痛。比较两组镇痛后生命体征、腹痛发生率、PAP阳性率、疼痛、镇静评分、淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、系统急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、改良多脏器功能障碍(multiple organ dysfunction score,Marshall)评分变化情况。结果两组镇痛后体温比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心率、呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);镇痛后,试验组腹痛发生率及PAP阳性率低于对照组(P<0.05);镇痛后,两组疼痛、镇静评分均降低,且试验组降低更显著(P<0.05);镇痛后,两组淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶均降低,且试验组降低更显著(P<0.05);镇痛后,两组APACHEⅡ、Marshall评分均降低,且试验组降低更显著(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在急性胰腺炎镇痛中有一定的效果,可有效改善患者腹痛、PAP水平。

超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较

目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分。结果:产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩镇痛中超声引导下ESPB麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中的应用

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹膜透析置管术(PDC)中的应用效果。方法:选择2021年8月—2023年8月龙岩市第二医院收治的83例PDC患者作为研究对象,根据麻醉方案不同分为TAPB组(n=27)、RSB组(n=28)与联合阻滞组(n=28)。比较三组血流动力学、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:三组麻醉即刻(T_(0))、切皮时(T_(1))、腹直肌分离时(T_(2))、皮下隧道建立时(T_(3))及缝皮时(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且联合阻滞组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4) VAS评分低于TAPB组和RSB组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组术后并发症发生率低于TAPB组和RSB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPB和RSB联合应用于PDC患者中,有助于维持血流动力学稳定,镇痛效果更好,且能减少术后并发症。

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用效果

目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法100例TEP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下行TAP阻滞。比较两组患者术后不同时间点活动、休息状态下疼痛情况;术中阿片类药品使用、术后镇痛药物使用情况;恶心、呕吐发生情况及住院时间。结果两组术后不同时间点活动、休息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,观察组患者术后24、48、72 h活动状态下VAS评分分别为(2.50±0.55)、(1.69±0.52)、(1.22±0.33)分,休息状态下VAS评分分别为(2.86±0.56)、(2.30±0.66)、(1.96±0.33)分,均低于对照组的(2.76±0.45)、(1.90±0.44)、(1.38±0.41)分和(3.55±0.88)、(3.00±0.47)、(2.63±0.94)分(P<0.05)。观察组术中阿片类药品使用率6.00%、术后镇痛药使用率4.00%均低于对照组的20.00%、16.00%(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率16.00%(8/50)显著低于对照组的34.00%(17/50),住院时间(3.16±0.99)d短于对照组的(4.05±0.55)d(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可减轻TEP术中及术后疼痛反应,从而减少阿片类药物的使用,降低不良反应发生风险,缩短住院时间,促进患者康复。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果观察

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果。方法 选取符合腹膜透析指征的终末期肾脏病(ESRD)患者68例作为研究对象,使用随机数字表法分成对照组和实验组,每组34例。对照组腹膜透析置管术中采用传统局部浸润麻醉,实验组腹膜透析置管术中采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注麻醉。比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果 术后0.5 h,两组VAS评分对比没有差异(P>0.05);术后1、6 h,实验组VAS评分分别为(2.89±0.74)、(1.02±0.30)分,均低于对照组的(3.82±0.87)、(3.20±0.41)分(P<0.05)。麻醉前,两组MAP、HR对比没有差异(P>0.05);术后30 min,实验组MAP(85.41±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(71.43±6.53)次/min低于对照组的(97.84±9.25)mm Hg、(92.54±6.85)次/min(P<0.05)。两组不良反应发生率对比没有差异(P>0.05)。结论 在腹膜透析置管术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注可明显减轻患者的痛苦,改善患者血流动力学指标,且安全性较高,在临床中可以运用推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于急性胰腺炎患者的镇痛效果分析

目的探讨并分析超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于急性胰腺炎(AP)患者的镇痛效果。方法选择2019年3月至2022年6月甘肃医学院附属医院重症医学科收治的110例AP患者进行研究,采用随机双盲法分为观察组(采用超声引导下TAP阻滞镇痛)、对照组(采用常规镇痛),每组各55例。比较两组患者拔管后T1(1 h)、T2(6 h)、T3(12 h)、T4(24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较诱导前、拔管后5 min的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]及应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]的变化,记录并发症发生情况。结果观察组拔管后T1、T2、T3、T4的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后5 min的炎症因子、应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于AP患者的镇痛效果显著,能有效减少炎症反应和应激反应,值得推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞对机器人辅助全子宫切除术后疼痛的影响

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对机器人辅助全子宫切除术后疼痛的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月行机器人辅助全子宫切除术的患者102例,按照随机数表法分为对照组(静脉镇痛,51例)和研究组(超声引导下TAPB,51例),比较两组患者术后疼痛情况。结果:与对照组比较,研究组术后4 h、8 h、12 h、24 h的非切口痛(NWP)发生率更低,术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分更低,术后3个月、6个月、12个月慢性术后疼痛(CPSP)发生率更低,术后3个月、6个月病理学疼痛(NP)发生率更低。两组术后48 h NWP发生率、术后12个月CPSP发生率无明显差异。结论:超声引导下TAPB应用于机器人辅助全子宫切除术,可减轻术后急性和慢性疼痛。