对行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果评析

探讨将超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于行上肢手术患儿的治疗中的相关效果。方法:在进入我院接受上肢手术治疗的患儿中选择100例患儿为对象参与本次实验,患儿进入我院接受治疗的时间均处于2019年3月至2020年10月之间,根据患儿入院时间将患儿分为对照组与实验组,每组均包含50例接受上肢手术治疗的患儿。实验组选择的方式是超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,而对照组选择的是神经刺激器对下臂丛神经进行定位再进行阻滞麻醉并联合全身麻醉的方法,对比两组患儿在治疗期间的麻醉效果和手术时间。结果:在经过不同的麻醉处理之后,实验组患儿的麻醉效果显著优于对照组,而且实验组患儿的手术时间相对更短,P<0.05。结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于进行上肢手术患儿的治疗中的麻醉效果显著更好,应在临床上大力推广。

对行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果评析

目的:研究对进行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果。方法:对近年来在四川省凉山州会东县中医医院进行上肢手术的74例患儿的临床资料进行回顾性研究。将这74例患儿随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对观察组患儿进行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,对对照组患儿进行神经刺激器定位下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉,然后比较两组患儿麻醉的效果、手术持续的时间、术中七氟醚的用量及术中尺动脉的舒张末期流速、血流阻力指数及血流量。结果:观察组患儿麻醉效果的优良率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术持续的时间短于对照组患儿,其术中七氟醚的用量少于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术中,观察组患儿尺动脉的舒张末期流速和尺动脉的血流量均大于对照组患儿,其尺动脉的血流阻力指数小于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行上肢手术的患儿实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉的效果显著,能有效地缩短其手术持续的时间,提高其麻醉的效果,减少其术中七氟醚的用量,且术中对其血流动力学的各项指标影响较小。

超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉在儿童上肢骨折术中的应用效果

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉在儿童上肢骨折术中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年10月在苏州市吴江区儿童医院接受上肢骨折术治疗的84例患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予全身麻醉,研究组给予超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉,比较两组的麻醉效果、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应。结果:研究组苏醒时间、麻醉后监护室滞留时间短于对照组,切皮时、拔管时心率与平均动脉压低于对照组(P<0.05);术后1d,研究组去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素水平低于对照组(P<0.05);研究组麻醉总优良率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(P<0.05)。结论:儿童上肢骨折术中应用超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉,能提高麻醉效果,减少血流动力学波动、应激反应及不良反应。

超声引导下臂丛神经阻滞联合全麻在肩关节镜术中的麻醉效果

目的探究超声引导下臂丛联合全麻在肩关节镜术中的麻醉效果。方法选取2021年1月—2022年12月在本院接受肩关节镜手术的患者100例作为研究对象,对照组(28例)采用常规全身麻醉,研究组采用超声引导臂丛神经阻滞联合全麻,并根据入路不同分为研究组A(35例)和研究组B(37例),研究组A行锁骨上入路,研究组B行肌间沟入路。比较各组间不同时间点的平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、各组患者的阻滞效果(麻醉起效时间、麻醉药物总用量、苏醒时间等)及术后并发症情况。结果三组患者在T_(0)及T_(1)监测点的MAP、BIS无显著差异(P>0.05),在T_(2)监测点,研究组A、研究组B的MAP水平均低于对照组;在T_(3)监测点,研究组A、研究组B的BIS水平则高于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效时间、麻醉药物总用量、苏醒时间均低于对照组,且研究组B比研究组A更低(P<0.05);术后,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),研究组A与研究组B总的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下臂丛联合全麻在肩关节镜术中具有较好的麻醉效果,可有效控制患者生命体征,降低并发症率;超声引导下臂丛行肌间沟入路效果更优,可提高促进麻醉效果。

超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉对上肢损伤患者血流动力学、睡眠情况及不良反应的影响

目的:探究超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉对上肢损伤患者血流动力学、睡眠情况及不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2023年8月福建福州市第二医院收治的上肢损伤患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者接受超声引导性下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉,比较2组患者以下指标:血流动力学指标、疼痛情况、睡眠情况、不良反应发生情况。结果:比较2组患者血流动力学指标,T2-T4阶段观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛情况评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况较高,但2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢损伤患者实行超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉,对其血流动力学产生影响较小,能有效缓解其疼痛感,可减少对其睡眠产生的影响,较为安全,故具有较高临床推广应用价值。

超声引导的肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的有效性及安全性探讨

探究基于超声引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 选取2022年1月~2023年10月的手外伤手术患者50例,依据麻醉方式差异分组,对照组以常规解剖定位肌间沟+腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察组以超声引导肌间沟+腋路臂丛神经阻滞麻醉,探究应用效果。结果 观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间,麻醉药物用量分别(5.43±0.16)min、(10.27±1.22)min、(23.34±1.15)ml,优于对照组的(7.24±0.19)min、(8.24±1.13)min、(29.34±1.13)ml,P<0.05;观察组麻醉有效率、不良反应发生率均优于对照组,P<0.05;治疗前观察组和对照组生活质量评分(69.26±2.28)分、(69.27±2.41)分,差异不大,P>0.05;治疗后观察组(87.34±2.25)分,优于对照组(80.29±2.27)分,P<0.05。结论 肌间沟+腋路臂丛神经阻滞麻醉,并基于超声引导,具有较高效果,可提升患者的麻醉效果,减少患者术后的不良反应,以促进后期康复,具有较高的安全性以及可行性。

右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的应用观察

在老年肱骨骨折手术中,行右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的价值。方法 110例老年肱骨骨折患者,回顾性分析期:2023年1月—2024年1月期间选入,简单随机化分组原则进行两组分配。将55例咪达唑仑联合BPB麻醉的对照组、55例右美托咪定联合BPB麻醉的研究组,所得血流动力学结果、感觉阻滞、镇静结果和不良事件进行统计处理。结果 分析的各项数据中,麻醉后研究组感觉维持时间更久,镇静度更佳,不良事件更低,同对照组相比,P<0.05。结论 右美托咪定联合BPB麻醉形式,在老年肱骨骨折患者中的效果良好,具有更好的镇静和感觉阻滞效果,且术中血流动力学稳定,安全性高。

超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的效果差异

目的 采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、疼痛程度及安全性的影响。方法 回顾性分析泰州市中医院2021年1月至2023年1月收治的86例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案不同分为两组,常规组(43例,采用单纯全身麻醉)和联合组(43例,采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉)。观察比较两组患者临床相关指标,麻醉诱导后5、20 min的血流动力学指标,术后2、12、24、48 h静息、活动时疼痛数字评分法(NRS),以及麻醉后48 h内不良反应发生情况。结果 联合组患者瑞芬太尼用药剂量、七氟醚吸入浓度均低于常规组,拔除气管导管时间短于常规组;与麻醉诱导后5 min比,两组患者麻醉诱导后20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均降低,且联合组均较常规组更低;与术后2 h时比,术后12、24、48 h常规组患者静息、活动时NRS评分均呈降低趋势,联合组患者静息、活动时NRS评分均呈升高后降低趋势,且术后2~48 h联合组均较常规组更低(均P<0.05);两组患者手术时间、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 肩关节镜手术患者在全身麻醉基础上,联合超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞可提升麻醉和镇痛效果,降低患者瑞芬太尼、七氟醚等给药剂量,对血流动力学影响较小,减轻静息时和活动时的疼痛情况,安全性良好。

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数监测对肩关节镜下患者的麻醉效果分析

目的 探讨超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数(BIS)监测对肩关节镜下患者的麻醉效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年7月来亳州市人民医院行肩关节镜手术的患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者行BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉,观察组行BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管(T3)的心率、平均动脉压水平;比较两组患者术中的七氟烷及舒芬太尼用量;比较两组患者在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分和肌力评分;观察两组患者麻醉后的不良反应发生情况。结果 两组在T0、T3点的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T1、T2点的心率为(78.10±10.23)、(71.34±8.78)次/min,平均动脉压为(100.09±8.78)、(95.23±7.89) mmHg,均明显较对照组[(82.78±9.89)、(78.99±10.23)次/min和(110.45±9.23)、(104.45±10.55) mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中的七氟烷及舒芬太尼用量为(25.31±3.21) mL、(14.09±2.12)μg,明显较对照组[(34.09±5.45)mL、(26.78±4.34)μg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分为(3.10±0.78)、(2.45±0.56)、(1.67±0.34)分,明显较对照组[(5.56±1.23)、(4.67±1.03)、(3.89±1.20)分]低,肌力评分为(4.38±0.98)、(4.56±1.02)、(4.78±1.23)分,明显较对照组[(3.09±0.67)、(3.45±0.99)、(3.89±1.09)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.22%,较对照组(13.33%)低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞相比,超声引导腋路臂丛神经阻滞联合BIS监测下肩关节镜下患者的血流动力学平稳,应激反应小,术后疼痛程度轻,对患者的肌力影响小,应用安全。

超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的非插管浅全身麻醉复合腋路臂丛神经阻滞麻醉方法可以避免传统气管插管全麻带来的气管插管/拔管过程中的机械损伤,以及较大剂量镇静、镇痛药剂导致的患者用药危险及术后恢复时间的延长。但由于小儿臂丛神经解剖结构的特殊性,臂丛神经的定位方法难度较大,为此临床尝试采用超声引导技术解决术中穿刺定位不准确难题,本文旨在探讨超声引导在非插管浅全麻复合腋路臂丛阻滞下小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2018~2023年间联勤保障部队第九八九医院开展完成的采用腋路臂丛阻滞麻醉的小儿上肢手术患者,按照是否采用超声引导进行臂丛阻滞情况分为实验组和对照组。通过对比分析两组手术患者在臂丛神经阻滞时间、麻醉药剂用量、麻醉药物起效时间、苏醒后各时间点手术后疼痛评估FLACC评分,以及术后不良反应等指标的异同,探讨超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。结果共有190例患者入组,其中实验组55例,对照组135例,两组患者在性别、年龄、身高、体重和疾病类型等临床资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;研究组的局麻药物罗哌卡因用量明显少于对照组(P<0.01),但神经阻滞起效时间却明显快于对照组(P<0.01);整个手术期间研究组的麻醉药物丙泊酚和芬太尼用量,以及术后苏醒时间均少于对照组(P<0.05);且对照组有8例患者发生分支阻滞补救,8例患儿术后使用布洛芬止痛,2例出现恶心呕吐,1例患儿发生苏醒期躁动,明显高于研究组的发生率(P<0.01)。结论超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中具有重要作用。

超声引导结合神经刺激仪定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探究超声引导结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法选取我院收治的60例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组采用超声引导,观察组采用超声引导结合神经刺激仪定位。对比两组麻醉效果。结果观察组运动阻滞完成时间、感觉阻滞完成时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉效果优于对照组,皮温差低于对照组,操作时间、麻醉维持时间长于对照组,麻醉起效时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导结合神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞,能够减轻手术疼痛,增强麻醉效果,有利于手术顺利开展。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术患者中的应用效果

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院收治的50例行手术治疗的老年上肢骨折患者的临床资料,按照不同麻醉方式将其分为对照组和研究组,各25例。对照组使用盲探的方法实施臂丛神经阻滞麻醉,研究组实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果研究组的麻醉优良率为100.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉10、30 min,两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于麻醉前(P<0.05);麻醉10、30 min及术毕,研究组的HR、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的阻滞起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组的麻醉满意度为100.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经麻醉在老年上肢骨折手术患者中的麻醉效果显著,其起效时间快,能够维持血流动力学指标的稳定,有效降低不良反应发生率,值得临床推广。

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果

目的:观察超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在孟氏骨折手术患儿中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的72例孟氏骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组行超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉优良率、运动阻滞有效率和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉操作时间、麻醉持续时间均长于对照组,麻醉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞有效率为86.11%(31/36),高于对照组的55.56%(20/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于孟氏骨折手术患儿可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉持续时间,提高麻醉优良率和运动阻滞有效率,降低不良反应发生率,效果优于单纯超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果,但需延长麻醉操作时间。

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者麻醉药物用量及应激反应的影响

目的探讨针对老年肱骨骨折的患者,采取经超声引导下的不同入路臂丛神经阻滞对麻醉药物用量及应激反应影响。方法纳入在2022年1月至2023年1月收治的老年肱骨骨折患者80例。根据麻醉方案不同分成颈动脉组40例(超声引导下臂丛神经阻滞经颈动脉入路)与锁骨后组40例(超声引导下臂丛神经阻滞经锁骨后入路),两组均是应用对应麻醉阻滞方案。对比两组的麻醉阻滞效果、术前与术后48h的应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、S100β蛋白]、预后。结果颈动脉组在麻醉药物用量与麻醉起效时间指标均低于锁骨后组(P<0.05);两组在术前与术后48h的MDA、SOD、S100β蛋白水平改变,但是组间指标差异无统计学意义(P>0.05),两组Richer评分、痛泵按压次数的指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论经超声引导下不同入路的臂丛神经阻滞方式干预老年肱骨骨折,采取颈动脉入路方式除了在麻醉药物用量与麻醉起效时间比锁骨后入路组更低,不同入路方式在应激反应影响以及预后方面的指标比较无显著差异。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果比较

目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果切皮时(T_(1))~术毕(T_(4)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。术前(T_(0))~T_(4),两组的超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)水平无明显差异(P>0.05)。观察组的麻醉阻滞起效时间短于对照组,术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可提高肩周炎手法松解术患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,缩短麻醉阻滞起效时间,也能减轻术后疼痛,提高安全性,值得推广。

舒芬太尼复合罗哌卡因在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中的镇痛效果分析及对患者血压和心率的影响

目的探讨在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用效果及对患者血压和心率的影响。方法按照随机信封法将2021年10月—2023年10月南昌县中医院收治的90例上肢手术患者分为对照组和研究组,各45例。对照组采用罗哌卡因超声引导臂丛神经阻滞麻醉,研究组在对照组基础上联用舒芬太尼,对比2组麻醉效果及围术期相关指标。结果研究组术后1 h(T1)、术后2 h(T2)和术后6 h(T3)的血压、心率和视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率均低于对照组,且术后Kolcaba舒适度评分、苏醒和麻醉质量高于对照组(P<0.05)。结论在上肢手术患者超声引导臂丛神经阻滞麻醉中,舒芬太尼复合罗哌卡因的临床应用可以改善患者苏醒质量,稳定血流动力学,缓解术后疼痛,降低不良反应发生风险,实用性和安全性高。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对上肢手术患者应激反应及循环稳定性的影响

目的将超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术患者中,探究其对患者应激反应、循环稳定性的影响。方法对本院2020年1月至2022年12月收治的188例上肢手术患者临床资料进行回顾性分析,根据定位方式分组,两组均行臂丛神经阻滞,对照组94例行传统解剖定位,观察组94例行超声引导下定位,对两组麻醉结果进行比较。结果两组麻醉穿刺、麻醉起效及麻醉维持时间相比,观察组更短,两组局麻药用量相比,观察组更少(P<0.05);两组术前T_(0)时VAS评分相比,无显著差异(P>0.05),术后6 h、12 h、24 h各时段VAS评分相比,观察组更低(P<0.05);两组术前IL-6、TNF-α相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各应激反应指标相比,观察组更低(P<0.05);T_(0)时两组HR、MAP相比差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)~T_(2)时,观察组各循环指标水平更低(P<0.05)。结论对上肢手术患者而言,应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉应用价值较高,可获得理想麻醉阻滞及镇痛效果,维持机体循环稳定,减轻应激反应。

超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响

目的:分析超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年7月福建省福清市第二医院收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯全麻方式干预,观察组给予超声阻滞复合全麻干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简易精神状态检查(MMSE)比较2组患者的认知功能,并比较2组患者的麻醉率。结果:干预后,观察组麻醉优良率显著高于对照组,观察组术后1 d、3 d的MMSE评分均高于对照组,观察组患者术后5 d的PSQI各因子得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于锁骨骨折患者采取超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻的麻醉效果较为理想,可减轻对患者术后短期认知功能的影响,改善患者术后睡眠状况,值得推广应用。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清Cor、NE水平的影响

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年10月行手术治疗的200例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。两组均行臂丛神经阻滞麻醉,对照组用解剖定位法实施麻醉,研究组在超声引导下实施麻醉。比较两组的麻醉效果、完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间、局麻药用量、认知功能、血清Cor、NE水平及并发症发生情况。结果研究组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组的完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间短于对照组,局麻药用量少于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,研究组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。麻醉5 min、麻醉结束时,研究组的Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术中的麻醉效果显著,利于缩短麻醉用时、感觉阻滞起效时间,减少局麻药用量,同时对患者认知功能影响小,安全性高。

超声引导下锁骨后入路臂丛神经阻滞联合全麻用于肱骨骨折切开复位内固定术的效果

目的评价超声引导下锁骨后入路臂丛神经阻滞(BPB)联合全麻用于肱骨骨折切开复位内固定术的效果。方法2020-01—2023-09择期行肱骨骨折切开复位内固定术患者87例,性别不限,年龄45~63岁,BMI18~30kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,全麻组(G组)43例,BPB联合全麻组(BG组)44例。监测麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、拔管时(T_(2))时患者的HR、MAP。于患者苏醒后1~2 h内采用Riker镇静-躁动评分(SAS)评定镇静效果,记录镇痛泵按压次数,统计不良反应发生率。结果T_(1)、T_(2)时2组患者的HR、MAP均较T_(0)时逐渐升高,其中BG组患者的HR、MAP均低于G组。差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒后1~2 h内2组患者的SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。BG组患者镇痛泵按压次数少于G组,不良反应发生率低于G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下锁骨后入路BPB联合全麻应用于肱骨骨折切开复位内固定术,对患者术中血流动力学的影响较小,术后镇痛效果佳,不良反应发生率低。