超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉配合上肢骨折手术治疗用于重症老年患者的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于景德镇市第三人民医院进行上肢骨折手术治疗的100例重症老年患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为研究组与常规组,每组50例。常规组给予常规臂丛神经阻滞麻醉,研究组给予超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉阻滞起效时间、平均动脉压、心率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及不良反应发生率。结果研究组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前(T0),两组平均动脉、心率比较差异无统计学意义;切皮(T1)、术后30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压、心率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后2、6、12 h,研究组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率、不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行上肢骨折手术治疗的重症老年患者于超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果更佳,具有起效快、疼痛轻、血流动力学稳定、并发症少、不良反应发生率低等优势,值得临床推广应用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折患者手术中的应用效果

目的:探究超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉于上肢骨折患者手术中的运用价值。方法:选择2021年7月—2022年7月在淮安工业园区人民医院接受治疗的上肢骨折患者作为受试者,总共80例,通过随机数字表法划分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规麻醉,观察组接受超声引导下的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果。结果:相较于对照组,观察组麻醉阻滞起效时长更短,维持时长更长,组间各项数据差异显著(P<0.05)。手术结束后12、24、48 h,观察组疼痛评分相较于对照组更低,组间各项数据差异显著(P<0.05)。麻醉前、术毕,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间各项数据差异不明显(P>0.05);麻醉生效后5 min,两组MAP、HR值均较麻醉前更低,相较于对照组,观察组数值高,组间各项数据差异显著(P<0.05)。相比对照组,观察组不良反应总发生率更低,组间各项数据差异显著(P<0.05)。结论:超声引导下的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方法应用在上肢骨折手术中,能够快速发挥麻醉作用,保持患者术中生命体征稳定,且麻醉效果维持时间长,患者术后疼痛轻,不良反应少,具有较高的应用价值。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症上肢骨折老年患者中的麻醉效果分析

目的:分析超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症上肢骨折老年患者中的麻醉效果。方法:选取2019年1月—2022年12月经于镇宁县人民医院确诊为重症上肢骨折的110例老年患者,按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,各55例。对照组在盲探下行锁骨上臂丛神经阻滞,观察组在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,比较两组的术中基础体征变化、麻醉效果、麻醉基础指标(阻滞起效时间等)、术后不同时间镇痛情况评分[视觉模拟评分法(VAS)]及麻醉安全性。结果:两组患者在手术开始前、手术结束即刻的平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但麻醉后5min,观察组平均动脉压与心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉维持时间长于对照组,阻滞起效时间(尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经)、麻醉完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24及48h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下对重症上肢骨折老年患者实施锁骨上臂丛神经阻滞,能更好地稳定患者术中基础体征,提升麻醉及术后镇痛效果,缩短阻滞起效时间,并可减少麻醉不良反应的发生。

重症老年患者上肢骨折手术的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的分析采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法选取2017年2月至2020年1月在我院实施手术治疗的重症老年上肢骨折患者62例为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组31例,双号设为观察组31例。对照组患者实施常规锁骨上臂丛神经阻滞麻醉麻醉方案,观察组患者采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案。比较两组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间;对两组患者的麻醉效果进行测评并行组间比较,收集整理两组患者麻醉相关并发症及不良反应率。结果(1)观察组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间均较对照组患者短;(2)观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组患者;(3)观察组患者不良反应率和并发症低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可有效提升重症老年患者上肢骨折手术麻醉效果及安全性,是适合重症老年患者上肢手术的一种麻醉操作方案。

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响

目的分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2015年8月至2018年1月苏州大学附属第一医院行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者270例,按照随机数字表法将患者分为三组:A组罗哌卡因浓度为0. 300%,B组罗哌卡因浓度为0. 375%,C组罗哌卡因浓度为0. 500%,均为皮下注射,每组患者90例。对比三组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、麻醉效果;观察给药前及给药后24 h时患者血清肌钙蛋白(CTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化分析其对心肌的影响;记录不良反应发生率。结果 (1)A组、B组、C组麻醉起效时间分别为(13. 19±1. 14) min、(8. 16±0. 91) min、(5. 16±1. 01) min,A组最长; A组、B组、C镇痛维持时间分别为(6. 87±1. 23) h、(8. 97±1. 26) h、(7. 23±1. 05) h,A组最短; A组、B组、C组运动功能恢复时间分别为(5. 46±1. 02) h、(7. 16±0. 93) h、(12. 30±1. 22) h,A组最短。三组患者以上指标比较,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。(2)C组麻醉效果优率(100. 00%)较B组(88. 89%)和A组(83. 33%)高,C组良率(0. 00%)较B组(11. 11%)和A组(27. 78%)低,比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。(3)给药24 h后,三组患者血清cTnI、CK-MB均显著升高,其中A组最低,之后依次为B组、C组,比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。(4)三组患者均无明显不良反应发生。结论罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时,其浓度为0. 375%时较合适,既能满足手术需求,发挥好的麻醉效果,又能减少对心肌的影响,安全性较高。

不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响

目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20mL局部麻醉药;两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因10mL和2%利多卡因10mL的混合液。记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况。结果 3组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P<0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P<0.05)。与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P<0.05)。3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P>0.05)。A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例;S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例。结论与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折患者手术中的应用效果观察

目的观察超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在桡骨远端骨折患者手术中的应用效果。方法选取择期手术的桡骨远端骨折患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。观察组行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,对照组行盲探法臂丛神经阻滞麻醉。记录两组阻滞情况,切皮前(T_(0))、切皮后5 min(T_(1))、切皮后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))时的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],T_(0)、T_(3)、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))时的血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、IL-10]及细胞免疫功能指标(CD3&(+)、CD4^(+)T细胞及NK细胞比例),T_(4)、T_(5)时静息、运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),并发症发生情况。结果观察组阻滞完善时间、起效时间均短于对照组,阻滞持续时间长于对照组(P均<0.01)。与同组T_0时间点比较,两组T_(1)、T_(2)时间点MAP、HR均升高,T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点血清IL-6、IL-10水平均升高,T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及NK细胞比例均降低,且同时间点对照组变化更明显(P均<0.05)。静息或者运动状态下,观察组T_(4)、T_(5)时间点VAS均低于对照组同时间点(P均<0.01)。观察组并发症发生率为6.98%,对照组为23.26%,两组比较P<0.05。结论桡骨远端骨折患者术中采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的效果较好,对患者细胞免疫功能影响较小,可有效减轻术后炎症反应及疼痛程度,且安全性更高。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞在尿毒症患者肘上动静脉瘘成形术中的临床应用

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞在尿毒症患者肘上动静脉瘘成形术中的临床应用效果。方法选择2017年8月至2018年4月在厦门大学附属中山医院行肘上动静脉瘘成形术的尿毒症患者60例,按随机数表法分成两组,每组30例。分别在超声引导下给予锁骨上臂丛神经阻滞(S组)和锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞(C组),比较两组患者的麻醉效果。结果 C组患者动、静脉血管内径均大于S组,差异有显著性(P<0.05);C组术后6h内瘘血管血流量高于S组,差异有显著性(P<0.05);两组患者血栓形成率差异无显著性(P>0.05)。C组术中视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于S组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后VAS评分均较术中明显改善,且C组明显低于S组,差异有显著性(P<0.05);C组手术时间短于S组,差异有显著性(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞的麻醉效果好,可有效缩短手术时间,缓解疼痛程度。

彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性

目的观察彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及安全性。方法80例上肢骨科手术患者根据麻醉方法不同分为对照组与观察组,分别根据臂丛神经的解剖结构、体表标志和彩色多普勒超声进行定位,行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较2组的麻醉效果、麻醉起效时间、持续时间,患者镇静、合作情况及并发症发生情况。结果观察组麻醉起效时间、维持时间及镇静、合作评分均优于对照组,麻醉优良率(100%)高于对照组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉药用量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对上肢手术患者给予彩色多普勒超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,可提高麻醉效果,且安全性高。

对接受上臂手术的患者进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨并分析对接受上臂手术的患者进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:将近年来在南充市中心医院进行上臂手术的90例患者按照麻醉方法的不同分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。术中,对观察组患者进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,对对照组患者进行常规的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的各项麻醉指标。结果:观察组患者麻醉的优良率高于对照组患者,其麻醉相关并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。观察组患者注入麻醉药物至桡神经、肌皮神经、尺神经和正中神经阻滞起效的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:对接受上臂手术的患者进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻可提高其麻醉的效果,缩短其臂丛神经阻滞起效的时间,降低其麻醉相关并发症的发生率。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞对左旋布比卡因ED_(50)的影响

近年来,超声技术广泛用于臂丛神经阻滞,使得臂丛神经阻滞的安全性及成功率得到了较大提高。左旋布比卡因是布比卡因的左旋异构体,其麻醉效能与布比卡因相当,但心血管毒性和神经毒性均明显降低。研究表明,0.375%左旋布比卡因临床药代动力学符合二房室开放模型,目前已安全应用于臂丛神经阻滞,但对其半数有效量（ED50）的研究尚少。本研究旨在探讨超声联合神经刺激仪引导单靶点或三靶点锁骨上臂丛神经阻滞对0.375%左旋布比卡因ED50的影响,为临床提供参考。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞且年龄为60岁以上患者32例,按年龄段分为60-74岁组（17例）和〉74岁组（15例）。经便携式超声定位仪于锁骨上窝扫描臂丛神经,采用＂平面内＂技术在超声图像的引导下调整进针角度及深度,分三针注入罗哌卡因＋右美托咪啶局麻药25-30 ml满意包裹神经丛,辅以合适的镇静、镇痛及血管活性药物维护重要脏器功能。结果 〉74岁组患者术前ASAⅣ级病例较60-74岁组多,术中镇静、镇痛辅助用药使用比例较60-74岁组少,血管活性药物使用比例较60-74岁组大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;所有患者均按照既定计划完成麻醉,未出现因麻醉效果欠佳而中途转为全身麻醉者,术中镇静评分、合作评分及麻醉效果评分均满意,术后12 h内未见明显并发症发生。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞为基础的麻醉管理方案,不仅能满足重症老年患者术中手术需要,而且能有效预防术后并发症的发生。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果和安全性分析

目的分析超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果和安全性。方法将2017年3月至2018年5月在本院进行上肢手术的56例患者随机分成两组。观察组采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞;对照组采用传统的锁骨上臂丛神经阻滞。比较两组的神经阻滞相关指标、阻滞效果以及不良反应。结果观察组患者的神经阻滞起效时间以及神经阻滞完善时间明显的短于对照组,且神经阻滞持续时间明显的长于对照组;观察组患者注药20分钟后神经阻滞效果的优良率明显的高于对照组;观察组的不良反应发生率明显的低于对照组,比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞起效快,持续时间长,效果好,且安全性高。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的:探讨超声引导下小儿锁骨上臂丛神经阻滞的可行性和安全性。方法:24例拟行上肢及手指手术患儿,应用高频超声探头扫描锁骨上臂丛神经并在超声引导下以利多卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果:超声扫描24例小儿锁骨上臂丛神经均清晰显示,超声引导下以利多卡因行臂丛阻滞麻醉有效率达100%。结论超声引导下小儿锁骨上臂丛神经阻滞安全可行。

罗哌卡因联合小剂量纳洛酮在老年肱骨骨折患者超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中的应用

目的:探讨罗哌卡因联合小剂量纳洛酮在老年肱骨骨折患者超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中的应用。方法:选取老年肱骨骨折患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,对照组给予罗哌卡因,观察组给予罗哌卡因联合小剂量纳洛酮。比较两组的阻滞效果、术后各时段视觉模拟评分(VAS)以及静脉自控镇痛泵(PCIA)用量,并行安全性评价。结果:观察组的阻滞起效、维持时间较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间段的VAS评分均低于对照组,且PCIA使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率分别为13.34%、28.34%,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将罗哌卡因联合小剂量纳洛酮应用在在老年肱骨骨折患者超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中,可延长阻滞持续时间,缓解术后疼痛,安全可靠。

上肢骨折术中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对阻滞起效时间的影响

目的:探讨上肢骨折术中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对阻滞起效时间的影响。方法:选择2019年6月~2020年12月行上肢骨折术的患者共70例,根据抽签法进行分组,每组各35例,分别为观察组和对照组。所有患者均采取臂丛神经麻醉的方式进行治疗,对照组在传统解剖定位下展开,观察组在超声引导下展开,比较两组患者的各项临床状况,并且对两组患者并发症发生率进行统计和分析,同时比较两组患者麻醉前后平均动脉压差异。结果:观察组各项临床状况整体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.83%,对照组为25.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在接受麻醉前平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),而在接受麻醉后观察组平均动脉压指标更为稳定,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢骨折术中,患者的各项临床状况得到了较好的改善效果,并发症发生率也明显降低,值得临床推广。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合右美托咪定对上肢手术的镇痛效果及安全性分析

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中采用罗哌卡因联合右美托咪定麻醉对上肢手术患者的镇痛效果及安全性。方法纳入2016年7月至2019年10我院收治的行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的患者100例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(BS组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(BD组),各50例;两组患者均接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,BS组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75 mL生理盐水,BD组予以20 mL 0.5%罗哌卡因+0.75右美托咪定(75μg);比较两组患者感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)和镇痛时间(DA);记录T_(0)(麻醉前5 min)、T_(1)(麻醉后5 min)、T_(2)(麻醉后10 min)、T_(3)(麻醉后30 min)、T_(4)(麻醉后60 min)、T_(5)(麻醉后90 min)、T_(6)(麻醉后120 min)时间点两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况;记录两组患者麻醉期间发生窦性心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应情况。结果(1)两组患者在OTSB、OTMB方面比较无统计学意义(P>0.05),BD组DSB、DMB及DA长于BS组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)BD组在T_(2)~T_(6)时间点MAP、HR水平低于BS组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者均未出现低血压、窦性心动过缓情况,两组均未出现神经血管损伤等情况,BS组出现2例恶心,BD组出现3例恶心,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中使用罗哌卡因联合右美托咪定进行麻醉可有效延长麻醉阻滞时间,延长术后镇痛时长,减少术后镇痛药物使用,安全有效。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的临床价值研究

分析重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床价值。方法:根据乱数表法择取本院2018年12月-2020年11月收治的30例行上肢骨折手术老年患者,分为对照组和观察组,各15例,对照组采取传统针刺异感法,观察组采取超声引导法。对比2组患者的臂丛神经阻滞、不良反应、临床疗效、生命体征、VAS评分。结果:观察组麻醉完成时长、神经阻滞起效时间和其持续时长等各项临床参数均明显优于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组出现恶心呕吐、低血压、心律失常、低体温的患者人数少于对照组,观察组不良反应总发生率为0%,低于对照组的40.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组治疗效果为显著、一般的总人数多于对照组,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的60.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组麻醉后的心率、平均动脉压均高于对照组,观察组术后3小时、6小时、12小时、24小时的VAS评分均低于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用锁骨上臂丛神经阻滞(超声引导),可有效缩短麻醉时长和神经阻滞起效时间,延长神经阻滞持续时长,对降低不良反应发生风险,提升患者的手术疗效等均有重要意义,值得推广应用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中的麻醉效果观察

目的:分析超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中的麻醉效果及对手术应激反应的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月医院收治行择期内固定手术治疗的老年重症上肢骨折患者126例,采取随机抽样的方式将其分为观察组(63例)与对照组(63例)。对照组采取传统神经阻滞麻醉,观察组则采取超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。观察两组患者手术过程中生命体征的变化及麻醉效果,同时比较两组患者阻滞起效时间、持续时间和麻醉不良反应发生率。结果:观察组手术期间生命体征无明显变化,而对照组手术期间血压和心率出现明显波动(P<0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组阻滞起效时间明显短于对照组,且阻滞维持时间明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中具有较好的应用效果,能够降低术中生命体征的波动,减少麻醉起效时间,降低麻醉不良反应的发生,值得在临床中推广使用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年上肢骨折手术中的麻醉效果

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年上肢骨折手术中的麻醉效果。方法回顾性分析我院骨科2018年6月至2020年6月收治的126例重症老年上肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方法将其分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组在盲探下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,研究组在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果研究组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。研究组的尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经的麻醉起效时间及麻醉完成时间均显著短于对照组,麻醉维持时间长于对照组(P<0.05)。研究组术后12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞可有效提高麻醉效果及术后镇痛效果,且不良反应少,对保证重症老年上肢骨折手术顺利进行及术后恢复具有积极意义。