超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀对老年神经根型颈椎病患者疼痛程度及颈椎关节活动度的影响

目的探讨超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀对老年神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛程度及颈椎关节活动度的影响。方法选取82例老年CSR患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组采用小针刀治疗,研究组采用超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前和治疗后4 w、8 w症状、体征评分、椎动脉、基底动脉平均流速、颈椎疼痛程度、活动度及功能评分。结果研究组治疗后4、8 w治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后4、8 w症状、体征评分显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后4、8 w椎动脉、基底动脉平均流速显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后4、8 w颈椎疼痛程度、功能评分显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后4、8 w颈椎屈伸、旋转活动度显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论采用超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年CSR,能显著改善患者临床症状及体征,缓解疼痛程度,同时能有效提高椎动脉、基底动脉血流速度,改善颈椎关节活动度及功能,且有一定安全性。

超声引导下颈神经根脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的临床研究

目的:探讨超声引导下颈神经根脉冲射频治疗上肢带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,符合入组标准的上肢带状疱疹神经痛病人采用随机数字表法分为超声组(n=36)和透视组(n=37)。受累颈神经根超声引导下脉冲射频42℃360 s。主要终点指标:术后1天、2周、4周、12周和24周疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分。次要终点指标:镇痛药和钙通道拮抗剂使用情况。结果:超声组和透视组术后1天、第2周和第4周NRS分别降至4.0 vs.5.4(P<0.01)、3.4 vs.4.6(P<0.05)、3.0 vs.3.9(P<0.05)。术后第1天超声组和透视组分别有8例和3例停用镇痛药(P<0.05)。超声组平均手术时间30 min,明显低于透视组(P<0.01)。结论:超声引导下颈神经根脉冲射频能快速持久减轻上肢带状疱疹神经痛,短期疗效优于透视组,且手术时间明显缩短。

探讨超声引导下颈神经根脉冲射频治疗上肢带状疱疹神经痛的临床疗效

分析超声引导下颈神经根脉冲射频治疗上肢带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 选取2020年1月2021年1月我院216例上肢带状疱疹神经痛患者,年龄在43岁-82岁,数字表随机分2组每组108例,对照组的患者给予传统治疗,观察组在该基础上增加超声引导下颈神经根脉冲射频治疗。比较两组止疱、结痂、脱痂时间、治疗前后患者生活质量评分、CD3+、CD4+水平、炎症因子、视觉模拟评分、总有效率。结果 观察组止疱、结痂、脱痂时间短于对照组,治疗后患者生活质量评分高于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组,炎症因子、视觉模拟评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 超声引导下颈神经根脉冲射频治疗上肢带状疱疹神经痛的临床疗效确切,可有效促进止疱、结痂、脱痂,安全性高,可改善患者生活质量,提高CD3+、CD4+水平。

超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀对神经根型颈椎病患者疼痛程度及颈椎关节活动度的影响

目的探讨超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀对神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛程度及颈椎关节活动度的影响。方法将2017年2月至2019年1月我院收治的100例CSR患者采用简单随机化分组法分为联合组和小针刀组,各50例。小针刀组予以小针刀治疗,联合组予以超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于小针刀组(P<0.05)。治疗后3、7、14 d,两组VAS评分均低于治疗前,且联合组低于小针刀组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后14 d颈椎曲度、颈椎屈伸活动度均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗CSR可实现精准定位与穿刺,减轻患者的疼痛程度,提高患者的颈椎功能,安全可靠。

观察超声引导下颈神经根脉冲射频配合小针刀治疗神经根型颈椎病的临床效果及安全性

目的探讨超声(US)引导下颈神经根脉冲射频(PRF)配合小针刀治疗在神经根型颈椎病(CSR)中的应用效果.方法选取我院2021年6月—2023年6月收治的90例CSR患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用小针刀治疗,观察组在对照组基础上加用US引导下颈神经根PRF治疗.比较两组的临床效果及安全性.结果观察组治疗总有效率为95.96%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数评分均低于对照组,CASCS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组颈椎曲度、屈伸活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组生活质量各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均无并发症.结论US引导下颈神经根PRF配合小针刀治疗可提高CSR的疗效,降低VAS评分,能减轻颈椎功能障碍,改善患者生活质量.

超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年神经根型颈椎病的效果分析

目的分析超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法抽取2019年2月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的老年CSR患者174例,按随机数字表法分为对照组(87例)和观察组(87例)。对照组使用小针刀治疗,观察组使用超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、椎动脉和基底动脉平均流速、颈椎活动度及不良反应发生率。结果观察组总有效率(93.10%,81/87)高于对照组(74.71%,65/87),P<0.05。与对照组比较,治疗后观察组VAS评分、NDI评分较低(P<0.05),椎动脉、基底动脉平均流速较高(P<0.05),颈椎屈伸、旋转活动度较高(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.75%,5/87)与对照组(4.60%,4/87)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下颈神经根脉冲射频联合小针刀治疗老年CSR能提高疗效,缓解患者疼痛症状,改善颈椎功能,还能进一步提升椎动脉、基底动脉平均流速及颈椎活动度,且具有较高安全性。

超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛的临床观察

目的探讨超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛的临床观察。方法本研究选择2018年4月~2020年3月于该院治疗的80例腰椎关节源性腰痛患者,采用随机数字表法分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超声引导脊神经后支脉冲射频治疗。比较治疗前、治疗1周、4周、8周时McGill疼痛问卷(Mcgill pain questionnaire,MPQ)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及腰部压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT)的数值,采用MacNab标准评价综合治疗效果。结果两组治疗前MPQ评分、ODI指数、腰部PPT差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、4周、8周两组MPQ评分、ODI指数显著降低,腰部PPT显著增加(P<0.05),且治疗后各时间点观察组与对照组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛,能够更快、更显著地减轻疼痛症状,提升腰椎功能以及PPT值,改善临床疗效。

超声与X线引导下脉冲射频治疗50例神经根型颈椎病的疗效比较

[背景]比较超声(US)与X线引导下选择性神经根脉冲射频治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效.[病例报告]选择2019年3月—2021年3月间就诊于延边大学附属医院疼痛科的CSR患者50例,采用随机数字表法分为X线引导组和US引导组,每组各为25例,记录并比较术前和术后1 d、4、12、24、48周时的NRS评分、AIS评分、有效率及不良反应发生率.两组患者术后1 d、4、12、24、48周时的NRS和AIS评分均较术前显著降低(P<0.05,P<0.01);与X线引导组比较,US引导组NRS和AIS评分明显降低(P<0.05),并发症发生率亦显著降低(P<0.01).[讨论] US引导下选择性神经根脉冲射频治疗CSR较X线引导技术准确、安全、有效.

超声引导下选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗神经根型颈椎病

目的:探讨超声引导下选择性神经根脉冲射频联合药物治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:回顾分析2017年1月至2020年6月北京大学第三医院疼痛科住院的46例神经根型颈椎病病人临床资料,均在超声引导下行颈椎神经根脉冲射频联合药物治疗,采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度评分,并进行临床治疗效果评价以及记录并发症的发生情况。结果:41例病人可清晰显示C_(4~8)神经根,5例病人通过射频治疗仪定位确认,46例病人均100%穿刺顺利,治疗前及术后1周、4周、12周、24周NRS评分分别为6.8±1.0、3.0±0.8、3.1±0.8、2.8±0.7、2.7±0.8,术后各时点NRS评分与术前相比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周、4周、12周、24周治疗的优良率分别为89.1%、80.4%、80.4%、76.1%。所有病人均无神经损伤等并发症。结论:超声引导下选择性颈椎神经根阻滞联合脉冲射频治疗神经根型颈椎病效果可靠,安全性高,无明显不良反应。

彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值。方法选取于我院就诊的颈、胸、腰神经支配区域带状疱疹后神经痛患者120例,随机分为A、B组,每组各60例,其中A组采用彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗,B组采用X光引导下脊神经根脉冲射频治疗,比较两组治疗前和治疗后1 d、1周、4周、12周视觉模拟量表(VAS)评分、药物使用情况,以及两组各部位治疗时间、平均治疗时间及不良反应。结果两组治疗后1 d、1周、4周、12周VAS评分均较治疗前降低,治疗后1周、4周、12周普瑞巴林、曲马多平均用量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组颈神经根、胸神经根治疗时间及平均治疗时间均短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发生明显血肿、气胸、损伤神经、感染等并发症。结论彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛安全、有效、治疗时间短、可有效减少药物使用,具有重要的临床价值。

活血定痛液配合超声引导隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎疼痛的临床疗效研究

目的:探讨活血定痛液配合超声引导隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎(KOA)疼痛的临床疗效。方法:选取2021年8月至2022年10月收治的80例KOA患者,按随机数字表法分为对照组26例、脉冲射频组27例及联合组27例。对照组采取玻璃酸钠治疗,脉冲射频组在超声引导下对隐神经行脉冲射频治疗,联合组在脉冲射频治疗基础上口服活血定痛液治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数评估三组治疗前、治疗后1周、3周、6个月的疼痛程度,并进行比较。结果:治疗后1周、3周、6个月,三组的VAS评分、WOMAC指数较治疗前低,且随着时间延长呈降低趋势。联合组VAS评分、WOMAC指数均较对照组、脉冲射频组低,脉冲射频组较对照组低(P<0.05)。结论:活血定痛液配合超声引导隐神经脉冲射频治疗KOA可缓解患者疼痛程度,改善患者膝关节功能。

超声引导下颈神经根脉冲射频联合银质针治疗对神经根型颈椎病患者颈椎关节活动度及炎性因子水平的影响

目的探究神经根型颈椎病(CSR)患者采用超声引导下颈神经根脉冲射频联合银质针治疗的效果.方法选取本院2019年10月—2021年12月收治的CSR患者78例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组.对照组39例采用超声引导下颈神经根脉冲射频治疗,观察组39例在此基础上采用银质针治疗.比较两组患者的颈椎关节活动度及炎性因子水平.结果治疗前,两组的颈椎曲度、颈椎屈伸活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,观察组的颈椎曲度为(7.43±0.81)mm,颈椎屈伸活动度为(88.54±7.52)°,均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,观察组的各项指标水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论CSR患者采用超声引导下颈神经根脉冲射频联合银质针治疗的效果理想,可有效改善患者颈椎功能,减轻炎性反应,具有较高的推广应用价值.

超声引导下枕大神经新径路脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的探讨超声引导下枕大神经脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效。方法选取颈源性头痛患者60例,采用超声引导下枕大神经新径路穿刺,穿刺成功后行脉冲射频,联合神经阻滞治疗。每周评价治疗效果及观察并发症发生情况。结果治疗前VAS评分为(8.54±1.13)分;治疗后第1、2、3、4周的疼痛VAS评分分别为(5.43±1.28)分、(3.69±1.42)分、(2.61±1.84)分、(1.48±0.62)分,均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗期间及治疗后未出现颈髓损伤、脊神经、椎动脉损伤、出血、血肿及感染等局部并发症和全身并发症。结论超声引导下枕大神经新径路脉冲射频联合神经阻滞,定位精准,安全可靠,对颈源性头痛疗效显著。

超声引导下腰脊神经脉冲射频治疗下肢急性带状疱疹疼痛的临床研究

目的探讨超声引导下腰脊神经脉冲射频治疗下肢急性带状疱疹疼痛的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年11月广丰区人民医院收治的60例下肢急性带状疱疹疼痛患者作为研究对象,按照随机信封法分为A组、B组与C组,每组20例。A组采用常规药物治疗,B组于超声引导下行神经阻滞治疗,C组于超声引导下行腰脊神经脉冲射频治疗,比较3组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和并发症发生情况及不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分。结果3组S100β、NSE、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组血清S100β、NSE、hs-CRP水平均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其他组间两两比较差异均无统计学意义。治疗前,3组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗1、7 d,3组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,B组、C组VAS评分均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d,C组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其他两组间比较差异无统计学意义。结论超声引导下腰脊神经脉冲射频治疗下肢急性带状疱疹疼痛疗效显著,可有效改善患者S100β、NSE、hs-CRP水平,降低其疼痛程度,安全性高,值得临床应用推广。

超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗神经型颈椎病的临床效果探究

目的 探析超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗神经型颈椎病的临床效果。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月期间于济源市人民医院接受治疗的70例神经根型颈椎病患者临床资料,以治疗方案的不同作为分组依据,即通过利多卡因、曲安奈德实施形状神经阻滞的35例患者设为参照组,而通过利多卡因实施阻滞后在超声引导下进行形状神经节连续脉冲视频治疗的35例患者设为研究组。观察两组椎动脉血流指标水平与交感神经症状评分变化情况。结果两组治疗后,动脉收缩期血流峰值流速(PS)、动脉血管内径(D)、动脉舒张末期血液流速(ED)、每分钟血流量(FV)水平均已升高,比较发现研究组高于参照组(P <0.05)。两组治疗后,交感神经症状评分已降低,比较发现研究组低于参照组(P <0.05)。结论 神经根型颈椎病患者在超声引导下行星状神经节连续脉冲射频治疗,可改善患者椎动脉血流指标,并减轻其交感神经症状。

超声引导下颈2神经后支脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效观察

目的观察比较超声引导定位下颈2神经后支脉冲射频治疗与神经阻滞治疗颈源性头痛的安全性和有效性。方法选择颈源性头痛患者40例,分别接受超声引导定位进行C2神经后支脉冲射频治疗的20例为A组,接受超声引导下神经阻滞的20例为B组;记录治疗前后1、3、6月视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),总有效率,不良反应发生率和复发率。结果治疗后A组各个时间点VAS评分较术前明显降低,优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月疗效显示,总有效率A组为95%,B组为85%,P<0.05;术后6个月复发率A组为5%,B组为15%。两组术中均无穿刺部位血肿、血管损伤、脊髓损伤、感染等并发症出现。结论超声引导颈2神经后支脉冲射频治疗颈源性头痛是一种安全、有效的微创治疗方法。

超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗交感神经型颈椎病临床疗效

目的探讨超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗交感型颈椎病的疗效。方法交感型颈椎病患者64例,随机分为对照组与观察组;对照组1%利多卡因9 m L+曲安奈德1 m L给予星状神经节阻滞,观察组1%利多卡因阻滞后超声引导连续脉冲射频2 Hz、20 ms、45 V、42℃和120 s,治疗2个周期。两个周期治疗后立即用超声分别记录两组治疗前与治疗后10 min椎动脉血流指标。于治疗后1周、1月、3月随访两组患者交感神经症状评分对比。结果治疗前观察组、对照组交感神经症状评分分别为6.5±2.4、6.2±1.6,椎动脉血流(35.6±7.3)cm/s、(36.3±4.6)cm/s,两组间无差异。治疗后10min椎动脉血流观察组(46.2±5.2)cm/s与对照组(45.7±3.6)cm/s之间无差异。观察组交感神经症状评分1周、1月、3月分别为3.2±1.2、3.0±1.5、2.6±2.3,对照组分别为3.1±0.6、5.6±2.1、6.4±1.5,1周评分两组间无明显差异(P>0.05),1月、3月评分两组间有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗交感神经型颈椎病精准安全,疗效长期稳定。

B超引导下脊神经根脉冲射频治疗颈部及上肢带状疱疹神经痛

目的:观察B超引导下脊神经根脉冲射频治疗颈部及上肢带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:选择2013年3月至2014年3月在我院疼痛科就诊的48例颈部及上肢带状疱疹神经痛患者,随机分为对照组24例和观察组24例,对照组采用常规口服药物治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上给予B超引导下脊神经根脉冲射频治疗。对比分析两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者满意度情况。结果:观察组治疗后1周、1个月、3个月及6个月的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度91.67%明显高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下脊神经根脉冲射频治疗可有效减轻患者疼痛症状,提高患者满意度,进而改善患者生活质量,疗效明确,值得临床推广应用。

超声下C2背根神经节脉冲射频治疗颈枕部带状疱疹神经痛

目的:观察超声引导经头下斜肌行C_(2)背根神经节脉冲射频治疗颈枕部带状疱疹神经痛的疗效及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率。方法:选择颈枕部带状疱疹神经痛病人45例,按随机数字表法分为3组:枕大神经阻滞治疗组(G组)、C_(2)神经阻滞组(C组)和C_(2)脉冲射频+神经阻滞组(R组),每组15例。G组采用超声引导枕大神经穿刺路径,C组和R组采用超声经头下斜肌行C_(2)背根神经节穿刺路径,三组C_(3-4)神经根穿刺路径相同。脉冲射频治疗参数均为42℃,70 V,480 s,2 Hz。记录治疗前及治疗后1天、1周、1个月、3个月时疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、治疗期间曲马多使用情况;观察PHN的发生率。结果:与治疗前相比,三组病人治疗后1天、1周、1个月、3个月,NRS评分及PSQI评分均显著下降。与G组相比,R组在治疗后1天、1周的NRS评分及治疗后1天、1周、1个月的PSQI评分均明显降低。C组与R组在治疗后各时间点NRS评分比较差异无统计学意义,但R组在1天、1周的PSQI评分明显降低,R组在治疗后1周、1个月、3个月每日平均使用曲马多剂量显著低于G组和C组。治疗后1个月,R组、C组和G组分别11例、5例、1例停用镇痛药物。R组PHN发生率显著低于其他两组。结论:超声引导经头下斜肌行C_(2)背根神经节脉冲射频调节治疗颈枕部带状疱疹神经痛,可以加快缓解疼痛、减少镇痛药物的用量,可在临床中选用。

CT引导下脉冲射频对神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察电子计算机断层扫描(CT)引导下脉冲射频对神经根型颈椎病的疗效。方法:选取2018年1月-2020年12月济南市商河县中医医院收治的127例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,对照组60例,观察组67例。对照组采用针刺治疗,观察组采用CT引导下脉冲射频治疗,比较两组治疗效果、疼痛情况、颈椎功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS及VDI分均降低,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下脉冲射频对神经根型颈椎病疗效确切,能够尽快改善患者的颈背部疼痛及上肢的疼痛、麻木症状,尤其适用于早期患者。