超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的临床疗效研究

目的分析超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的临床疗效、成功率及术后并发症发生情况。方法选取四川省医学科学院于2013年10月至2016年10月收治的骶髂关节炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为超声引导下骶髂关节腔内注射治疗组(超声引导组,n=40)和CT引导下骶髂关节腔内注射治疗组(CT引导组,n=40),对两组患者的疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效、穿刺成功情况及术后并发症发生情况进行统计分析。结果两组患者治疗后BASDAI、BASFI、VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者BASDAI、BASFI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);超声引导组治疗总有效率82.5%(33/40)、穿刺成功率85.0%(34/40)和CT引导组治疗总有效率90.0%(36/40)、穿刺成功率95.0%(38/40)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率均为10.0%(4/40)。结论超声和CT引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎均安全有效,相比而言,超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎更加简便、经济且辐射小。

超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎

目的 研究超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的可能性和有效性。方法 研究了 34位骶髂关节炎病人。在超声引导下有 6 0个骶髂关节接受注射。关节内注射皮质类固醇激素和局部麻醉药。摄取即时影像以评价超声引导技术的精确性。结果 6 0例中 ,4 6例 (76 .7% )成功 ,14例 (2 3.3% )错误。前 30个关节成功率 6 0 % ,以后技术逐步提高 ,后 30个关节成功率 93.5 %。平均操作时间 9m in。结论 我们的初步经验表明 ,超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎 ,可以代替其他的影像引导方式。对于有经验的影像医师 ,这项技术是安全、迅速、可重复的。

便携式超声引导骶髂关节注射在官兵军事训练伤救治中的应用与思考

目的 探讨便携式超声引导下骶髂关节注射在治疗基层官兵军事训练伤导致骶髂关节痛中的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2022年4月海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科收治的33例军事训练伤致骶髂关节痛官兵的临床资料,完善各项检查后,采用患者健康问卷(PHQ9)、7项广泛性焦虑障碍(GAD7)量表评估官兵是否存在焦虑、抑郁,使用便携式超声引导骶髂关节注射类固醇激素治疗。记录并比较治疗前和治疗后30 min、1周、4周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,在治疗前和治疗后第4周进行Oswestry功能障碍指数(ODI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分,以官兵疼痛程度、活动度、睡眠情况及并发症发生情况评估临床疗效;治疗4周后进行满意度调查。结果 共有33例官兵纳入该研究,其中3例(9.10%)官兵存在抑郁或焦虑。超声引导下骶髂关节注射均顺利完成,官兵的VAS、ODI、SRSS评分分别由治疗前的(6.27±0.80)分、(72.45±9.54)分、(40.70±6.47)分改善至治疗后第4周的(2.97±1.26)分、(37.64±10.99)分、(20.61±6.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。官兵诊疗的总体满意率为96.97%。结论 采用便携式超声引导骶髂关节注射安全、有效,具有携带方便、操作简单等优点,适用于官兵军事训练伤后骶髂关节痛的治疗,随访临床效果较好,可为海军作战保障舰船及基层部队的卫生兵提供借鉴和参考。

超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床效果

探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 2022.4-2023.12在我院骨科中选取KOA患者60例,随机分组,对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(HA);研究组在超声引导下关节腔内注射PRP,每组患者30,比较组间疗效、膝关节功能、肌力。结果 对比2组治疗后半年效果,研究组有效率/96.67%高于对照组,P<0.05;膝关节功能用WOMAC量表调查,治疗后半年研究组关节僵硬、疼痛和功能等功能评分低于对照组,P<0.01;治疗后研究组血清炎性因子指标低于对照组,P<0.01。结论 超声引导下PRP腔内注射疗法临床效果确切,长期坚持可有效改善膝关节僵硬、疼痛症状,提高患者关节屈伸肌力和功能。

超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗的临床研究

目的验证超声可视化引导下治疗膝关节骨性关节炎的精准度、高效性和安全性。方法选取2023年1月-2023年11月我院疼痛科膝关节骨性关节炎患者90例,按照随机法分为2组,治疗组和对照组各45例,治疗组采用超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗,对照组采用解剖盲法定位进行膝关节骨性关节炎注射治疗,比较2组治疗前后总有效率及安全性。结果在超声引导下进行膝关节腔注射治疗的患者,治疗后1个月和治疗后3个月的有效率均较高于盲法定位注射组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组无不良并发症。结论通过对超声可视化引导下膝关节腔精准注射治疗可提高治疗精准度与安全性,有效减轻患者膝关节疼痛,改善关节功能。

超声引导下膝关节腔注射曲安奈德及罗哌卡因治疗急性发作期痛风性膝关节炎的效果

目的探讨超声引导下膝关节腔注射曲安奈德及罗哌卡因治疗急性发作期痛风性膝关节炎的临床效果。方法选取84例急性发作期痛风性膝关节炎患者,随机分为口服药物组和膝关节腔注射组,每组42例。口服药物组口服塞来昔布胶囊+秋水仙碱片治疗,膝关节腔注射组给予超声引导下膝关节腔注射曲安奈德及罗哌卡因治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、实验室指标、膝关节超声检查结果,以及总有效率、治疗满意度及住院时间。结果(1)治疗2 d后,两组疼痛VAS评分均低于治疗前,且膝关节腔注射组的疼痛VAS评分低于口服药物组(均P<0.05)。(2)治疗3 d后,两组的血尿酸水平、血沉、C反应蛋白水平、中性粒细胞计数、白细胞计数均较治疗前降低(均P<0.05),且膝关节腔注射组的血沉、C反应蛋白水平均低于口服药物组(均P<0.05)。(3)治疗后,膝关节腔注射组的异常超声表现比例低于口服药物组(P<0.05)。(4)治疗3 d后,膝关节腔注射组总有效率高于口服药物组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,膝关节腔注射组的治疗满意度评分高于口服药物组,而住院时间短于口服药物组(均P<0.05)。结论与常规治疗相比,超声引导下膝关节腔注射曲安奈德及罗哌卡因治疗急性发作期痛风性膝关节炎能更有效地缓解膝关节疼痛、降低炎症因子水平,从而缩短住院时间、提高患者治疗满意度。

超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响

目的:探讨超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月佛山市三水区人民医院收治的86例早期膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为常规组(接受中药熏洗治疗)与联合组(接受超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗治疗),各43例。对比两组临床疗效、疼痛介质、血清炎症因子水平及膝关节功能。结果:联合组总有效率为95.35%,高于常规组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组应激蛋白(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组疼痛、功能障碍评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗可以显著提高早期膝骨关节炎患者的疗效,减轻疼痛,降低炎症介质水平,改善膝关节功能。

甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液治疗冻结肩的临床观察

目的观察甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液治疗冻结肩的临床疗效。方法患者90例随机分为3组各30例,A组予甘草附子汤超声定向透入+超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,B组予超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,C组予甘草附子汤超声穴位定向透入。比较各组治疗前、治疗后不同时间点(治疗后1 d、1周、1个月)的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、肩关节功能CMS评分、超声评估腋下关节囊的厚度。结果A组治疗后1周、1个月的VAS疼痛评分低于B组、C组(P<0.05);A组治疗后1个月的肩关节功能CMS评分均高于B组及C组(P<0.05);A组治疗后1个月的超声评估腋下关节囊的厚度均低于B组及C组(P<0.05)。结论甘草附子汤超声穴位定向透入联合超声引导下肩关节腔注射消炎镇痛液,能更大程度发挥二者优势,可减少用药剂量,充分聚合中药温经散寒、祛风除湿及消炎镇痛液液压扩容、松解关节囊粘连和挛缩、改善肩关节的疼痛及功能障碍的作用。

超声引导下注射富血小板血浆治疗中度膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1至10月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧中度膝骨关节炎患者70例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在超声引导下每周向膝关节腔内注射PRP 1 mL,一共注射4次;对照组患者在超声引导下每周向膝关节腔内注射透明质酸钠2 mL,一共注射4次。所有患者均门诊随访24周,记录治疗前、治疗后4周和末次随访时患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和6 min步行距离,并比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组32例患者得到完整随访,而对照组33例患者得到完整随访。治疗后4周和末次随访,两组患者VAS评分较治疗前降低,且治疗组VAS评分为(4.5±0.6)、(3.3±0.5)分,均低于对照组[(6.2±0.5)、(6.0±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和末次随访,两组患者WOMAC低于治疗前,6 min行走距离高于治疗前,且治疗组WOMAC为(31.8±5.4)、(26.8±4.1)分,明显低于对照组[(40.5±7.2)、(26.8±4.1)分],6 min行走距离为(492.7±21.9)、(501.8±23.1)m,高于对照组[(375.3±20.6)、(501.8±23.1)m],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组(63.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下膝关节腔注射PRP能够减轻膝关节疼痛,并且提高膝关节功能,是中度膝骨关节炎有效的非手术治疗方法。

超声引导下盂肱关节腔注射治疗顽固性肩关节疼痛的临床研究

目的:探讨超声引导下盂肱关节腔注射治疗顽固性肩关节疼痛的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年8月佛山市南海区第五人民医院接诊的60例顽固性肩关节疼痛患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(患者例数均为30例)。对照组在接受治疗的过程中采用常规方法,观察组患者在接受治疗的过程中采用超声引导下盂肱关节腔注射治疗的方法。比较两组的疗效。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分均有所降低,且观察组降低的幅度更大(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在实际针对顽固性肩关节疼痛患者进行治疗的过程之中,通过采用超声引导下盂肱关节腔注射治疗的方式可取得较好的治疗效果,在缓解患者疼痛、提升患者治疗总有效率方面具有十分显著的优势。而且这种治疗方法在提升远期疗效方面也有一定的优势,治疗后患者疾病的复发率较低。

分析超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的临床分析

探究肩袖损伤中超声引导肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射的治疗效果。方法 选取院内2020年10月~2021年10月收治的肩袖损伤患者60例,分为观察、对照两组,每组30例,分别接受超声引导联合注射治疗以及肩关节周围压痛点局部注射消炎镇痛液治疗。比对两组VAS评分、Rowe评分。结果 治疗前,两组VAS评分均较高,差异不显著,P>0.05;接受干预后,两组VAS评分均有所降低,且观察组评分均低于对照组,P<0.05。干预前,两组Rowe评分无明显差异,P>0.05;干预后,两组Rowe评分均有所提升,但观察组高于对照组,P<0.05。结论 在肩袖损伤治疗中,超声引导联合注射治疗法可减轻患者肩膀处的疼痛与不适,促进肩关节功能恢复,值得推广。

超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性

目的 探讨超声引导腔内射频闭合联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京市海淀医院接受下肢静脉曲张手术的86例患者的临床资料。根据治疗方法分组,将接受超声引导腔内射频闭合术+下肢浅静脉硬化剂注射+浅表静脉曲张团块切除术的43例患者纳入观察组,将接受大隐静脉高位结扎剥脱术的43例患者纳入对照组。比较两组患者的基线资料、手术情况、术后静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、术后复发率及满意率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,满意率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术前两组VCSS评分差异无显著性(P>0.05),观察组术后3、6、12个月VCSS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组并发症发生率、复发率差异无显著性(P>0.05)。结论 超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有出血量少、手术时间和住院时间短,且术后并发症、复发率低,患者满意度高的特点。

超声引导下关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩

目的观察超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩的价值。方法将100例临床诊断为冻结肩的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对试验组进行连续3次超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗,对照组仅行连续3次单纯超声引导下关节腔注射治疗;分别于治疗前、治疗后6周和12周对肩关节疼痛(VAS)和主动活动范围(AROM)进行评分。结果治疗后6周及12周,2组VAS及AROM均较治疗前明显改善(P均<0.05)。治疗后6周和12周,2组间VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);而试验组AROM评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张和单纯关节腔注射法均能有效改善冻结肩患者疼痛,而在改善肩关节功能方面,超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张法的短、中期疗效明显优于单纯注射法。

超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射的对照研究

目的:观察超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射成功率和疼痛程度的对比。方法:选取50名进行膝关节注射的患者,随机分为两组,A组,前两次行盲法膝关节腔注射,后两次行超声引导下膝关节腔注射;B组,前两次行超声引导下膝关节腔注射,后两次行盲法膝关节腔注射。每周治疗1次。操作后给予膝关节腔造影确定是否穿刺进入关节腔,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行穿刺疼痛的评估。对比两组治疗的成功率和穿刺疼痛VAS。结果:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率为99.0%,盲法膝关节腔注射的成功率为82.0%,超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率高于盲法膝关节腔注射,有统计学差异。两组之间穿刺疼痛VAS无明显统计学差异。结论:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射,成功率高,穿刺疼痛程度与盲法穿刺无明显差异,简易安全,是值得推荐的治疗方法。

超声引导股神经阻滞联合关节腔周围注射鸡尾酒对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

人工全膝关节置换术（TKA）作为治疗终末期膝关节骨关节病的最佳方法,已经得到学术届的一致肯定。然而,术后剧烈的疼痛,往往影响关节活动度和功能锻炼效果,造成患者的满意度下降和对于术后康复的担心（[1]）。因此,充分良好的术后镇痛非常重要。目前,多模式镇痛包括关节腔周围注射、股神经阻滞、术前环氧合酶（COX）-2抑制剂应用等已经得到大多数医生的肯定。鸡尾酒是长效局部麻醉药和激素类的混合液,骨关节科医生以此作为关节置换术后镇痛的选择。

超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎疗效观察

选取2015年9月~2016年8月在我院接受治疗的56例类风湿性关节炎患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及所采取治疗手段的不同将所有患者均分至采取常规药物联合超短波进行治疗的对照组与行超声引导下关节腔药物治疗的观察组,对比不同治疗方案下对类风湿性关节炎患者临床疗效的差异。无论是治疗后类风湿性关节炎患者临床总有效率方面,还是患者治疗后膝关节评分方面,观察组均显著优于常规治疗的对照组,二者差异显著(P<0.05)。对于类风湿性关节炎患者采取超声引导下关节腔内药物注射治疗方案不仅临床效果显著,而且患者治疗后膝关节功能恢复效果佳,值得推广应用。

超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺在肩关节疼痛治疗中的应用效果评价

目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺在肩关节疼痛治疗中的应用效果。方法 选取我院于2017年8月-2021年3月收治的60例肩关节疼痛患者作为研究对象,分组方式为电脑随机分组,对照组采取关节腔穿刺,观察组采取超声引导下臂丛神经阻滞,将两组的疼痛评分、术后30min膈肌麻痹程度、术后不同时间前臂MBS评分、治疗效果进行对比。结果 观察组治疗后1d、治疗后3d、治疗后1周疼痛评分分别为(3.01±1.02)分、(2.02±1.42)分、(1.02±0.45)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组肩关节疼痛患者术后30min膈肌麻痹程度相较于对照组更具有优势(P<0.05)。术后4h对比两组前臂MBS评分可知,观察组显著大于对照组(P<0.05),术后12h两组前臂MBS评分无显著的统计学差异(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节疼痛治疗中具有显著效果,能够使患者机体疼痛得以减轻,且对患者的膈肌麻痹程度及前臂屈肘、屈腕、屈指影响更小,值得研究和推广。

彩色超声引导下关节内注射皮质激素治疗骶髂关节炎疗效观察

血清阴性脊柱关节病简称脊柱关节病，是一组互有关联的多系统炎症性风湿病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反映性关节炎、肠病性关节炎及未分化脊柱关节病等疾病类型。该组疾病可累及脊柱、外周关节、关节周围结构及多种关节外组织，多侵犯青壮年男性，发病率及致残率均较高。而骶髂关节炎（SIJA）是该病的主症状之一。临床主依赖口服药物治疗，但起效缓慢，

推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩

目的探讨肩部推拿手法结合在肌骨超声引导下关节腔注射对早期原发性冻结肩患者的疼痛程度及关节活动度的影响。方法将诊断为早期原发性冻结肩的患者44例,随机分为试验组和对照组,每组各22例。试验组采用推拿结合超声引导关节腔内注射治疗;对照组采用超声引导关节腔注射治疗,治疗1周后,2周后观察VAS评分、Melle评分。结果治疗1周、2周后,2组的VAS评分均较治疗前降低,但治疗1周后,2周后试验组和对照组的VAS评分组间比较时差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周后,2组的Melle评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但试验组治疗1周后、2周后的Melle评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩疗效显著,且在改善肩关节活动度上优于单纯超声引导关节腔注射。