超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋部骨折超前镇痛中的临床应用

探讨术前超声引导下髂筋膜阻滞镇痛在老年髋部骨折的应用研究。方法 选择2022年2月至 2023年6月于就诊我院的髋部骨折老年患者60例(年龄≥65岁)且预计48h内行手术治疗者,采用随机数字表法随机分为两组,超前镇痛超声引导下髂筋膜阻滞组(F组)和常规组(C组)每组30例。F组入院后行超声引导下髂筋膜阻滞“山坡征”入路 0.33%罗哌卡因溶液30ml;C组行常规术前处理。主要观察并记录两组患者镇痛前(T0)及髂筋膜阻滞后 30 min( C 组为入院后相同时间点) ( T1 ) 、入院第二日清晨(T2)静息痛(平卧时)和运动痛(被动抬高大腿15°)及麻醉前摆放体位时( T3 ) 的VAS评分。同时评估患者镇痛满意和相关不良反应。结果 F组VAS评分在T0、T2和T3时静息痛与C组比较无明显差异,T1时F组静息痛VAS评分较C组相比差异有统计学意义。T1、T2时F组被动运动痛VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组患者对术前镇痛满意度评分高于C组(P<0.05)。两组之间镇痛相关副作用无明显差异。结论:术前超声引导下髂筋膜阻滞是老年髋部骨折患者术前有效的镇痛方法。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的:为研究行股骨粗隆间骨折(FIF)手术的患者应用超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全麻的具体效果。方法:选取鹰潭市人民医院2021年4月至2023年5月收治的92例FIF手术患者,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组的行喉罩全身麻醉,观察组行FICB符合喉罩全麻。对比两组血流动力学指标、临床指标、术后疼痛感和不良反应。结果:在T_(1)~T_(3)时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组降低(P<0.05);观察组的药品使用量少于对照组,术后拔除喉罩、苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后1h、6h、12h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在FIF手术患者中使用FICB复合喉罩全麻,能够有效调控体内血流动力学,减少麻醉总用药量,加快患者苏醒及拔除喉罩时间,减轻术后疼痛感,且不良反应较少。

超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后镇痛的应用

探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后的镇痛效果。方法:70例择期行髋关节置换术的患者,男45例,女25例,年龄60~79岁,随机均分为两组,分别为超声引导下髂筋膜阻滞 静脉镇痛泵组(F组)和单纯静脉镇痛泵组(B组)。两组患者均行腰椎麻醉,穿刺体位为患肢侧向上,选择L3-4进行穿刺。穿刺成功后,0.75%布比卡因1mL 注射用水1mL患肢侧注药,注药时间30s,注药后保持原体位进行手术。手术结束后,F组取0.75%罗哌卡因15mL 0.9%氯化钠注射液15mL(0.375%罗哌卡因液30mL)行超声引导下髂筋膜阻滞,髂筋膜阻滞成功后行PCIA镇痛。镇痛泵配方为:舒芬太尼100ug 昂丹司琼8mg 右美托咪定0.1mg 生理盐水至110mL。维持量为2mL/h,PCA量为0.5mL/次,锁定时间为15min。B组于手术结束后直接连接静脉镇痛泵,镇痛泵配方及使用方法同上。记录患者进行术后镇痛后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,以及PCIA泵用量和不良反应。结果:与B组比较,T2~T4时,F组静态及动态VAS评分均明显降低(P<0.05);T2、T3、T4时,F组PICA泵使用量明显少于B组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵,可在48小时内为髋关节置换手术患者提供良好的镇痛效果。

超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能的影响。方法回顾性分析该院2019年2月1日至2022年12月31日收治的120例老年髋部骨折手术患者的临床资料,根据不同的阻滞方式分为对照组和观察组,每组60例。两组均在超声引导下进行治疗,其中对照组采用股神经阻滞麻醉,观察组在对照组的基础上采用髂筋膜阻滞麻醉。评估两组患者麻醉效果、血流动力学、阻滞时间、睡眠质量及认知功能。结果观察组丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、苏醒时间及拔管时间均低于对照组(P<0.05)。观察组T2时的收缩压低于对照组,而舒张压、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞完善时间短于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,睡眠质量和认知功能评分存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.05);单独效应分析显示,与术前相比,两组术后1、2、3 d的睡眠质量评分及认知功能评分均降低(P<0.05);且术后1、2、3 d,观察组睡眠质量评分低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞可改善老年髋部骨折患者围术期睡眠质量及术后认知功能,提高麻醉效果,平衡血流动力学及降低阻滞时间。

超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋关节手术患者疼痛及术后转归的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年患者髋关节手术后疼痛控制及术后转归的影响。方法:选取聊城市第二人民医院于2020年11月—2023年11月收治的94例老年髋关节手术患者,患者根据麻醉方式的不同分组,各47人。均接受超声引导治疗,对照组实施股神经阻滞,观察组在对照组的基础上施行了髂筋膜阻滞。评估两组疼痛程度以及中枢神经特异性蛋白β(S100-β)、淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平。结果:对照组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.86±0.51)分、(4.62±0.68)分、(4.03±0.47)分、(3.07±0.33)分;观察组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.91±0.50)分、(3.44±0.50)分、(3.00±0.42)分、(2.58±0.32)分。观察组术后12 h、1 d和3 d VAS评分较对照组明显更低(P<0.05)。术前、术后6 h、1 d、3 d,对照组的S100-β水平分别为(60.87±10.15)mg/L、(125.58±15.45)mg/L、(78.77±11.62)mg/L、(61.52±8.81)mg/L,观察组的S100-β水平分别为(60.95±10.07)mg/L、(101.62±14.52)mg/L、(72.26±10.21)mg/L、(58.77±6.69)mg/L。术前、术后6 h、1 d、3 d,对照组的Aβ_(1~40)水平分别为(3.45±0.28)mg/L、(8.02±0.75)mg/L、(7.29±0.68)mg/L、(6.09±0.43)mg/L,观察组的Aβ_(1~40)水平分别为(3.41±0.26)mg/L、(6.45±0.62)mg/L、(5.78±0.54)mg/L、(4.98±0.49)mg/L。术后6 h、1 d、3 d,观察组的S100-β、Aβ_(1~40)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的S100-β与术前相比,差异不显著(P>0.05);Aβ_(1~40)水平高于术前(P<0.05)。结论:在老年髋部手术中,超声引导的髂筋膜阻滞和股神经阻滞可以有效地缓解术后疼痛,降低术后早期的S100-β、Aβ_(1~40)水平。

超声引导下髂筋膜阻滞与股神经阻滞治疗全膝关节置换术后镇痛效果对比研究

目的分析全膝关节置换术患者利用超声引导下髂筋膜阻滞以及股神经阻滞的镇痛效果。方法选择河南大学淮河医院于2021年6月至2023年6月期间收治的82例全膝关节置换术患者,依据随机数字表法将其分为对照组(超声引导股神经阻滞)和试验组(超声引导髂筋膜阻滞),各41例。对比两组患者术后静息状态时镇痛效果、术后活动状态时镇痛效果、术后患肢肌力状态、术后膝关节功能。结果试验组术后静息状态下2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后活动状态下2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后2 h、6 h的肌力状态优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组膝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行全膝关节置换术患者使用超声引导髂筋膜阻滞以及股神经阻滞对术后疼痛均能起到一定效果,其中超声引导髂筋膜阻滞镇痛效果更佳,同时能够促进术后肌力恢复,改善肌力状态,值得应用。

超声引导下髂筋膜阻滞联合酮咯酸对全髋置换老年患者术后康复效果的研究进展

全髋置换术是老年患者终末期髋关节病变的有效治疗方法。但手术后通常有较严重的疼痛,有效的术后疼痛管理是手术成功的关键,不仅能改善预后,还可以减少并发症和慢性疼痛风险。超声下髂筋膜间隙阻滞(FICB)已广泛应用于髋关节置换术后止痛,但单纯髂筋膜阻滞后仅有部分镇痛效果,单用于髋关节置换术镇痛效果并不充分,仍需要联合其他的辅助止痛手段。酮咯酸氨丁三醇是非甾体类抗炎药的一种,它主要通过抑制环加氧酶(COX)有效抑制前列腺素生物合成,起到消炎止痛的效果。结合超声引导下FICB的优势,考虑可与酮咯酸联合,以提高老年髋置换术患者的术后康复效果和满意度,但目前二者联合应用的相关研究较少,本文就超声引导下髂筋膜阻滞联合酮咯酸对全髋置换老年患者术后康复效果进行综述。

超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月期间治疗的300例老年髋关节患者为研究对象,根据其手术治疗时间进行分组,每组150例,其中2019年1月—2020年12月期间治疗的患者为对照组,实施轻比重腰麻;2021年1月—2022年12月期间治疗的患者为研究组,实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻。对比两组麻醉效果、相关并发症发生情况。结果对比分析发现,研究组患者感觉阻滞见效时间、成功时间及运动阻滞起效时间、成功时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者整个治疗期间相关并发症总发生率为3.34%,较对照组的9.34%低(P<0.05)。结论在老年患者髋关节手术治疗中积极实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻,能起到更为理想的麻醉效果,减少患者发生相关并发症。

超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果

探究老年髋部骨折术后镇痛采用超声引导下髂筋膜阻滞的临床效果。方法 均采用计算机随机分组,将本院收治的患有髋部骨折且进行手术治疗的患者进行研究,本次研究共纳入60例,其中,观察组中,该组纳入研究对象应用超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA,共30例患者,而对照组中,该组纳入研究对象应用术后PCIA,共30例患者。实施期限为2021年3月至2023年2月。对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果 对比VAS评分,观察组在术后6h、12h、24h得分更低,术后6h和12h的MMSE评分更高(P < 0.05);对不良反应发生情况进行对比,观察组为3.33%更低(P < 0.05)。结论 针对髋部骨折术后患者而言,术后镇痛十分必要,采用超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA可获得理想的镇痛效果,且患者术后的认知功能也得到积极改善,以及减少不良反应的发生。

超声引导下髂筋膜阻滞用于老年髋关节置换术的效果

目的:分析超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)用于老年髋关节置换术中的镇痛效果和对术后恢复的影响。方法:选取接受髋关节置换术患者94例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组在椎管内麻醉前采用舒芬太尼,研究组在椎管内麻醉前采用超声引导下FICB。对比两组疼痛程度、术后恢复情况。结果:术后6h、12h、24h、48h研究组VAS评分较对照组低;住院天数、苏醒时间、下床活动时间较对照组短;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下FICB用于老年髋关节置换术中可提高镇痛效果,稳定血流动力学,加快术后恢复。

超声引导下髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的临床镇痛研究

目的探讨老年股骨颈骨折患者手术过程中采取超声引导下髂筋膜阻滞、腰硬联合麻醉的镇痛效果与应用价值。方法方便选择2021年7月—2023年4月在盱眙县人民医院接受手术治疗的股骨颈骨折老年患者82例为研究对象,随机数表法分为两组,对照组(41例)麻醉方式选择腰硬联合麻醉;观察组(41例)麻醉方式采取超声引导下髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉,观察记录两组患者麻醉情况,评估各组患者麻醉前后不同时间点疼痛程度,对两组患者手术前后认知功能进行评估,并统计两组患者的并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间(9.14±0.38)min、连续镇痛时间(15.15±1.54)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=35.237、16.402,P<0.05)。观察组患者于术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组,认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折老年患者接受手术治疗时可在腰硬联合麻醉前复合超声引导髂筋膜阻滞,加速麻醉起效时间,同时减轻患者术后疼痛感,促进认知功能恢复。

超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术中应用

目的:探析超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术(PFNA)中应用的效果。方法:将2021年11月至2022年11月在医院行PFNA的80例患者随机分为两组。所有患者入室后常规应用右美托咪定,同时研究组40例给予超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻,对照组40例给予常规腰麻。比较两组麻醉效果、术后并发症发生情况,不同时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、认知功能。结果:研究组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。腰麻体位摆放时,对照组HR、MAP水平较麻醉前升高,且高于研究组(P<0.05),而研究组麻醉前与腰麻体位摆放时HR、MAP水平变化不明显(P>0.05)。研究组腰麻体位摆放时与术后12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05)。两组术后12 h、24 h、48 h、72 h时简易智力状态检查量表(MMSE)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PFNA中应用超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量腰麻的效果满意,可有效维持患者血流动力学稳定,减轻机体疼痛程度,且不会影响患者术后认知功能恢复及术后并发症发生率。

超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的 观察超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法 选择江苏省镇江市中西医结合医院2021年1月~2022年12月择期行股骨粗隆间骨折内固定术的患者60例,按随机数字法分为喉罩全麻组(LMA组)、髂筋膜阻滞组联合喉罩全麻组(F+LMA组),各30例。LMA组采用喉罩静脉全麻,F+LMA组采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合喉罩静脉全麻。观察两组静脉全麻诱导前(T_0)、手术切皮时(T_1)、手术30分钟(T_2)、手术结束时(T_3)及喉罩拔出时(T_4)平均动脉压、心率的变化。记录两组麻醉用时(麻醉开始到手术开始时间)、术后拔管时间、术中用药(丙泊酚,舒芬太尼)情况,观察术后2小时、12小时及24小时静息状态下的疼痛评分;记录24小时内麻醉相关并发症情况。结果 (1)T_0时,两组平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3、T_4时,F+LMA组平均动脉压、心率低于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)F+LMA组的麻醉操作用时长于LMA组;F+LMA组术后拔管时间、术中麻醉用药量小于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)F+LMA组术后2小时VAS评分小于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05),而12小时及24小时的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);(4)24小时内,两组在咽痛及寒颤发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);F+LMA组在恶心及谵妄发生率方面少于LMA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折内固定术中麻醉镇痛效果满意,术中及术后血流动力学平稳,麻醉用药少,术后苏醒快,并发症少,安全有效,但需要有一定的设备和操作技能才能完成,值得在股骨粗隆间骨折内固定术中推广。

超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛在髋部手术术后的效果

目的分析在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛的临床效果。方法选取睢宁县中医院骨科收治的2018年1月至2019年12月的60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级髋部手术患者。将患者进行随机编码分组,研究组30例,用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,对照组30例,用静脉镇痛,比较两组的镇痛治疗效果、视觉模拟评分(VAS),并评价两组不良反应。结果研究组的镇痛效果(93.33%)优于对照组(P<0.05),治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的VAS分低于对照组和治疗前(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,镇痛效果显著,有效降低VAS评分,且不良反应低,安全可靠,值得临床推广应用。

全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响

目的:探讨全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响.方法:选取2017年10月-2019年3月于本院接受髋关节置换术治疗的患者共80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上联合超声引导下髂筋膜阻滞.比较两组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、扩髓时(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标与应激激素水平,比较两组术后不良反应发生情况.结果:T1~3时,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05).T1~3时,两组皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞在髋关节置换术中的应用效果理想,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全性较高.

超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果分析

研究在髂筋膜阻滞联合全身麻醉通过超声引导进行髋部手术的麻醉效果。方法 选取我院在2021年4月到2022年4月之间骨科收治的患者作为研究对象,按照纳入标准与排除标准选定72例患者作为研究对象,按照治疗方案将所有研究对象随机分为对照组与实验组,两组患者各36例。其中,对照组通过全身麻醉进行治疗,实验组采用超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉进行处理,通过对两组患者在不同麻醉时间节点的MAP以及HR参数,在手术治疗过程中评价丙泊酚的使用量,对患者的手术后VAS评分情况进行记录。结果 实验组患者中T2以及T3级组的MAP与HR参数均显著低于对照组,具有显著差异(P<0.05);实验组在手术过程中的丙泊酚的使用量均显著低于对照组,具有显著差异(P<0.05);手术完成之后实验组患者的VAS评分显著低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论 在髋部手术过程中采用超声引导下的髂筋膜阻滞联合全身麻醉的临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,术中的丙泊酚的使用量有着显著减少,具有良好的麻醉效果。

超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果分析

目的 分析超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果。方法 选取本院行髋部手术72例病患者临床资料,按治疗方案不同分成两组各36例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉,分析两组各时间节点的HR和MAP,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后VAS评分情况。结果 研究组T2、T3的HR和MAP都比对照组低(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均比对照组少(P<0.05);术后研究组的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果显著,能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,减少疼痛感,使患者更舒适。

超声引导下髂筋膜阻滞联合腰麻在老年股骨转子间骨折闭合复位内固定术中的应用

目的:探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合腰麻对老年股骨转子间骨折闭合复位内固定术的影响。方法:选择2019年9月至2021年9月在我院行闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定的老年转子间骨折患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下髂筋膜阻滞联合腰麻),对照组30例(单纯腰麻),记录两组患者一般情况、不同时间点血流动力学指标(平均动脉压、心率)、炎性指标(C反应蛋白、IL-6)、视觉模拟评分(VAS)、术后加强镇痛用药情况及麻醉相关并发症发生率。结果:腰麻摆体位时观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P均<0.05);两组术后1 d血清C反应蛋白、IL-6水平均明显高于术前(P均<0.05),而观察组术后1 d血清C反应蛋白、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组腰麻摆体位时及术后12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05);观察组术后首次加强镇痛用药时间明显长于对照组(P<0.05),术后加强镇痛用药使用率均低于对照组(P<0.05);两组麻醉相关并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合腰麻应用于老年股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术可以减少腰麻摆体位时疼痛,稳定围手术期生命体征,减轻炎性反应,提供有效的术后镇痛,并不增加麻醉相关不良反应。

超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛在小儿股骨骨折手术中的应用

目的:观察超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛在小儿股骨骨折手术中的临床应用效果。方法:选择股骨骨折手术患儿90例,年龄5~8岁,随机分为三组:A组患儿实施七氟醚吸入麻醉复合髂筋膜阻滞;B组患儿实施七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞;C组患儿实施七氟醚吸入麻醉,术后均采用氢吗啡酮0.2 mg/kg静脉镇痛。记录术中芬太尼的用量、术后疼痛评分、PCA次数和首次使用时间。结果:与C组相比较,A组、B组术中芬太尼的用量减少,苏醒时间和术后疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比较,A组首次使用PCA时间延后,术后疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组药理期躁动的发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合氢吗啡酮术后镇痛能有效减少术中及术后阿片类药物的用量,减少小儿术后疼痛,减少药理期躁动,可安全有效地应用于临床。

超声引导下髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折手术的临床价值

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞用于老年患者髋部骨折手术的临床效果。方法选取100例老年髋部骨折患者,随机分为观察组与对照组。两组均采取蛛网膜下腔阻滞,对比两组患者术后不良反应发生率。结果两组患者年龄、体重、手术时间、性别比、合并疾病史人数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组重复测量方差分析显示,两组VAS评分的时点、组间、时点与组别的交互效应均差异有统计学意义(P<0.05),两组在T1时的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组T2、T3的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术后不良反应发生率为10.0%和26.0%,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞用于老年患者髋部骨折手术,能够有效改善患者的疼痛症状。