超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比研究

目的探讨超声引导单极冷循环射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌临床应用效果。方法选取绍兴市人民医院于2015年1月～2017年3月期间收治的88例肝癌患者，随机均分为研究组（n=44）、对照组（n=44）。对照组接受经导管肝动脉化疗栓塞治疗，研究组给予超声引导单极冷循环射频消融、经导管动脉栓塞联合治疗。记录2组肝癌患者近期疗效，将相应数据输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论。结果2组肝癌患者均顺利完成相应方案治疗且有效随访4w，研究组肝癌患者近期治疗总有效率为59.09%、对照组为36.36%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用超声引导单极冷循环射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌可显著提高患者临床疗效，有利于保障其生活质量、生命安全。

超声引导单极冷循环射频消融治疗周围型肺癌的安全性及疗效评估

目的探讨超声引导下单极冷循环射频消融（RFA）治疗毗邻胸壁周围型肺癌的疗效及安全性。方法对35倒周围型肺癌患者的35个肿瘤行超声引导下RFA治疗。治疗后l～3个月行增强CT（CECT）扫描，评价治疗疗效，如肿瘤灭活不全或复发行追加治疗；治疗后6～12个月复查CECT评估中远期疗效。结果35例患者RFA治疗顺利，治疗后第l～3个月CECT复查，肿瘤无强化为68．6％（24／35），肿瘤部分强化为31．4％（11／35），对肿瘤部分强化者行再次RFA治疗。治疗后6-12个月CECT复查，肿瘤无强化71．4％（25／35），肿瘤增大并部分强化28．6％（10／35）。RFA治疗10d后血清CYFRA21-l水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后20d及30d分别与治疗前比较CYFI／A21-l水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导单极冷循环RFA治疗毗邻胸壁的周围型肺癌，能实时观察进针方向，操作方便，穿刺成功率高，并发症少，费用较低，是一种安全、可行、有效的治疗方法、

超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌的临床观察

目的总结超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌的疗效.方法对28例39个肝癌病灶进行冷循环射频治疗,监测治疗全过程并观察临床效果.结果31个病灶完全坏死,8个病灶部分坏死,患者症状改善,术后复查肿瘤缩小,血供不同程度减少甚至消失,无严重并发症发生.结论超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频治疗肝癌疗效确切无严重并发症,有较高的临床应用价值.

超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的效果观察

目的探析超声引导下单极冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床效果。方法选取2014年10月—2016年10月我院收治的72例肝癌患者为研究对象,根据数字随机表法对患者进行分组,每组各36例。对照组患者接受单纯TACE治疗,观察组患者接受超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗。对2组患者的临床治疗效果及治疗安全性进行对比。结果观察组的临床治疗有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为30.56%,明显低于对照组的55.56%(P<0.05)。结论采用超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌,可提高临床治疗有效性,尤其是治疗中晚期肿瘤的效果颇为显著;且治疗安全性相对较高,可在肝癌的临床治疗上进一步应用和推广。

莲芪胶囊联合超声引导下冷循环射频消融术治疗老年胆囊癌肝转移的临床研究

目的探讨莲芪胶囊联合超声引导下冷循环射频消融术(LCRFA)治疗老年胆囊癌肝转移的临床疗效。方法选取2010年1月~2015年5月安康市中医医院收治的114例老年不可切除的胆囊癌肝转移患者,随机分为观察组及对照组,每组57例。研究对象均采用LCRFA进行治疗,观察组在此基础上给予莲芪胶囊治疗,治疗时间均为3个月。比较两组近期疗效和远期疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标和免疫功能指标,比较两组患者的术后并发症情况。结果观察组客观缓解率及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)均低于对照组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD3+及CD4+均高于对照组(P<0.05);术后疼痛、发热、出血、感染、黄疸及胸腔积液发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率、2年生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)均高于对照组(P<0.05)。结论莲芪胶囊联合LCRFA治疗老年不可切除的胆囊癌肝转移疗效较好,且可有效改善患者免疫功能,延长患者生存时间,值得进行深入研究。

超声引导下冷循环射频治疗肝癌的疗效观察

目的评价超声引导下冷循环射频系统治疗肝癌的疗效及并发症.方法在超声引导下经皮经肝穿刺射频或术中射频治疗肝癌患者40例,共48个病灶,对比治疗前后的影像检查,评价肝癌消融是否完全,并记录射频治疗后的并发症及其转归情况.结果冷循环射频治疗后,当肝癌直径<3 cm、直径3～5 cm、直径>5 cm时,一次治疗完全坏死率分别为95.8%,73.4%及40%.三组治疗后一年时复发率分别为0,16.7%,40%.主要并发症是疼痛、发热、出血等.结论冷循环电极射频治疗肝癌,是一种适应证较广泛,疗效较为确切,副作用较少的良好方法.

超声在冷循环射频消融治疗肝癌中的应用

目的 :探讨超声在冷循环射频消融 (Cool- tip radio frequence ablation,RFA)治疗肝癌中的应用。方法 :在超声的引导和观察下进行肝癌的冷循环 RFA治疗 ,观察治疗前后肿瘤的声像图改变 ,解决治疗中出现的问题 ,以探寻最佳的治疗方案。结果 :术中患者症状较轻 ,术后无出血和漏胆等严重并发症 ,肿瘤毁损区域的声像图表现为片状强回声 ,血流信号消失 ,部份患者的 AFP不同程度降低。结论 :冷循环 RFA治疗肝癌安全 ,并发症少 。

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。

超声引导下重叠布针射频消融肝癌的临床疗效观察

目的:评价超声引导下重叠布针内冷循环射频消融肝癌的临床应用价值。方法:71例患者,115个肿瘤结节(直径2.2～9cm),在超声引导下应用18G针尖裸露长度为2～3cm的冷循环电极针进行RFA治疗。每个肿瘤结节治疗2～8次,采用立体布针,多点重叠法。新发现的结节再次行RFA治疗。结果:即有患者临床症状改善,未发生严重伴发症,CT显示肿瘤完全坏死率在术后3～7天、3、6、12、24个月分别为88%、81%、78%、63%、40%,存活率在3、6、12、24个月分别为98%、95%、88%、61%。结论:超声引导下重叠布针内冷循环消融肝癌是有效和安全的方法,减少了残余肿瘤的机会,扩大了适用范围,延长了患者的寿命,改善了患者生活质量。

部分特殊部位肝恶性肿瘤的超声引导下冷循环射频消融治疗

目的探讨特殊部位肝恶性肿瘤超声引导下经皮射频消融治疗的安全性、有效性及布针技巧。方法回顾分析2001年11月至2004年8月行超声引导下经皮冷循环射频治疗肝恶性肿瘤患者112例的资料,比较其中46例52个位于胆囊旁、包膜下、肝门部大血管旁等较特殊位置及66例86个非上述特殊部位肿瘤消融治疗的副作用及疗效。结果46例特殊部位肝肿瘤射频消融治疗均顺利进行,未发生严重的并发症,但局部肝周积液(17.4%)和胆囊壁水肿(19.6%)发生率高于非特殊部位组(P=0.0246,P=0.0009);术后1个月复查甲胎蛋白,甲胎蛋白的变化两组比较差异无显著性意义(P>0.05);术后3个月CT复查完全消融41个,局部残留10个,部分消融1个,与非特殊部位组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论靠近胆囊、肝包膜及肝门部等特殊部位的肿瘤并不是行冷循环射频治疗的禁忌证,只要进针点和路径选择合理,它仍然是一种有效的治疗方法。

超声引导下经皮内冷循环射频消融肝癌的疗效观察

目的评价内冷循环射频消融肝癌的临床应用价值。方法 63例患者,97个肿瘤结节(直径2.2～7.0cm),应用Radionics公司生产的脉冲式冷循环射频仪,能量输入为120～200 W,持续时间12～15 min,在超声引导下应用18G针尖裸露长度为2～3 cm的内冷循环电极针进行RFA治疗。每个肿瘤结节治疗1次或3次,新发现的结节再次行RFA治疗。结果肿瘤完全坏死率在3个月、6个月、12个月分别为80.8%、75.6%、63.1%。存活率在3个月、6个月、1年、2年、3年分别为98.4%、93.6%、85.7%、61.9%、58.7%。34例原发性肝癌AFP升高患者中,23例术后1～3个月降为正常。10例转移性肝癌中CEA术前增高,术后明显下降,均未降到正常,维持在20 ng/ml左右,所有患者临床症状改善,2例发生并发症。结论超声引导下经皮内冷循环消融肝癌是有效和安全的方法。

经皮B超引导下RFA治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效分析

目的：研究B超引导经皮射频消融（RFA）治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效。方法采用B超引导经皮肝穿刺RFA治疗中青年肝癌患者30例，其中原发性肝癌27例，转移性肝癌3例；老年肝癌患者30例，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌10例，所有病例均经肝脏穿刺活检证实诊断，每个病灶进行消融1～6次不等。术后前2个月每月复查肝脏三期CT以及肝功能、肿瘤标记物等，观察肿瘤标记物的变化。之后每2～3个月复查肿瘤标记物，肝脏三期CT，随访1年评价RFA疗效。结果术后1个月评价消融疗效60例患者为完全消融（CR），随访1年，30例中青年患者局部肿瘤进展10例（33.3%），新病灶8例（26.7%），远处转移5例（16.7%）。30例老年患者局部肿瘤进展2例（6%），新病灶2例（6%），远处转移1例（3%）。中青年组患者RFA术后肝区闷胀、疼痛6例（20%），治疗侧肩部、背部疼痛不适5例（16.6%），术后3天内发热（40℃以下）21例（70%），有腹膜刺激征4例（13.3%），纳差6例（20%），呕吐3例（10%），胸腔积液5例（16.6%），膈下积液3例（10%）。老年组RFA术后肝区闷胀、疼痛21例（70%），治疗侧肩部、背部疼痛不适4例（13.3%），术后3 d内发热（40℃以下）6例（20%），有腹膜刺激征3例（10%），纳差28例（93%），呕吐3例（10%），胸腔积液15例（50%），膈下积液4例（13.3%）。随访1年，患者全部存活。结论射频消融疗效肯定，值得推广。