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超声引导与X线检查定位在极低出生体质量儿脐静脉置管中的应用比较 被引量:1
1
作者 吴恒 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2823-2824,共2页
目的比较超声引导与X线检查定位在极低出生体质量儿脐静脉置管中的应用效果。方法将2016年6月至2018年7月平煤神马医疗集团总医院收治的137例极低出生体质量儿按随机数表法分为超声组(69例)和X线组(68例)。对X线组采用X线检查定位脐静... 目的比较超声引导与X线检查定位在极低出生体质量儿脐静脉置管中的应用效果。方法将2016年6月至2018年7月平煤神马医疗集团总医院收治的137例极低出生体质量儿按随机数表法分为超声组(69例)和X线组(68例)。对X线组采用X线检查定位脐静脉置管,对超声组采用超声引导定位脐静脉置管。对比两组置管操作时间、导管留置时间、失血量及并发症发生率。结果两组导管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),超声组置管操作时长较X线组短,失血量较X线组少,差异有统计学意义(均P<0.05);超声组并发症总发生率为1.45%(1/69),较X线组13.24%(9/68)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线检查定位脐静脉置管比较,对极低出生体质量儿采取超声引导定位脐静脉置管效果更确切,安全性更高,值得推广应用。 展开更多
关键词 静脉置管 极低出生体质量儿 超声引导定位脐静脉置管 X线检查
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新生儿中应用实时超声引导脐静脉置管术所取得的效果分析
2
作者 魏学玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0104-0107,共4页
分析、讨论针对新生儿中应用基于实时超声引导脐静脉置管术所取得的效果。方法 本研究共收集82名新生儿,从2018年5月到2023年5月,按随机数字表法分为两组,控制组进行X线片检查脐静脉置管术、探究组进行实时超声引导脐静脉置管术,并且对... 分析、讨论针对新生儿中应用基于实时超声引导脐静脉置管术所取得的效果。方法 本研究共收集82名新生儿,从2018年5月到2023年5月,按随机数字表法分为两组,控制组进行X线片检查脐静脉置管术、探究组进行实时超声引导脐静脉置管术,并且对每组纳入41名新生儿,比较治疗效果,具体涵盖置管一次性成功率、置管留置时间、并发症发生率、血清炎症因子水平。结果 控制组与探究组置管一次性成功率对比,探究组(95.12%)更高,P<0.05。在置管留置时间方面,探究组(11.24±1.60)d多于控制组,P<0.05。探究组并发症发生率更低,P<0.05。针对血清炎症因子水平分析与对比,探究组血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白水平低于控制组,P<0.05。结论 在新生儿中,利用实时超声引导下进行脐静脉置管术,能够对置管部位进行实时、动态的监控,从而指导置管路径,从而增加置管的成功率,降低置管过程中的并发症,其优势明显、安全性较高,值得应用。 展开更多
关键词 新生儿 实时超声 静脉置管
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超声引导外周置入中心静脉导管失败的5年回顾性研究
3
作者 李琳 刘福丽 +1 位作者 赵一凡 王子轩 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期63-68,共6页
目的探讨超声引导外周置入中心静脉导管(PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体... 目的探讨超声引导外周置入中心静脉导管(PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体质量指数(BMI)16.55~31.26 kg/m^(2),平均BMI 22.56 kg/m^(2);恶性肿瘤32例,消化系统疾病12例,血管疾病8例,高血压5例,心脏病4例,糖尿病2例;置管原因,化学治疗19例(59.4%),静脉营养15例(46.9%);病变位置,颈胸部18例(56.3%),其他部位14例(43.7%);既往相关治疗,肿瘤切除21例(65.6%),放化疗19例(59.4%)。置管失败后移至介入手术室接受数字减影血管造影(DSA)辅助PICC复位/重置者。统计PICC相关指标。评估超声引导PICC失败原因,并分析失败原因与其他指标[年龄、性别、身体质量指数、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉]的相关性。结果左臂置入失败占56.3%(18/32)。穿刺贵要静脉者占65.6%(21/32),多于头静脉和肱静脉(P<0.001)。并发损伤仅为轻度痉挛或少量血栓占12.5%(4/32)。导管异位是置管失败主要原因占84.4%(27/32)。腋静脉最易发生异位(46.9%),贵要静脉(12.5%)、颈内静脉(9.38%)亦较常见。在DSA辅助下全部病例均复位/重置成功。导管异位与年龄、性别、BMI、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉指标均无显著相关性(P>0.05)。结论导管异位是超声引导PICC失败的首要原因,主要为血管变异所致。DSA辅助复位技术是解决超声引导PICC失败的有效方法,可显著提高置管成功率。 展开更多
关键词 超声引导 经外周入中心静脉导管(PICC) 插管 数字减影血管造影(DSA)
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手术室护士行超声引导下疑难外周静脉穿刺置管内心体验的质性研究
4
作者 崔晓花 于建海 +2 位作者 刘皓昕 田莹莹 陈晨 《循证护理》 2024年第11期2029-2033,共5页
目的:深入了解手术室护士对超声引导下疑难外周静脉穿刺置管术的实施态度和真实体验,为此项技术能够在临床上精准化操作、广泛应用提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取南京某三级甲等医院11名手术室护士为研究对象,采用现象学研究... 目的:深入了解手术室护士对超声引导下疑难外周静脉穿刺置管术的实施态度和真实体验,为此项技术能够在临床上精准化操作、广泛应用提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取南京某三级甲等医院11名手术室护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法分析资料。结果:共提炼出4个主题、11个亚主题:超声是可视化静脉穿刺的重要辅助工具,包括超声在血管穿刺方面具有独特的优势,使用超声的外在及内在资源;超声引导下疑难外周静脉穿刺置管精准操作的影响因素,包括超声引导穿刺相关知识技能的掌握,留置针导管型号的选择,手眼协调能力,平时操作练习;护士职业成就感,包括护士面对疑难外周静脉穿刺时的自信、底气,得到同行称赞,得到病人认可;对新知识、新技能学习和应用的意愿与热情,包括希望得到更多培训和学习交流的机会,希望此项技术能够得到广泛应用。结论:护士能够在超声引导下疑难外周静脉穿刺置管操作中获得积极体验,且将解决临床问题转化为对新技术、新技能学习的内在动力。护理管理者应该通过培训考核,营造科室组织氛围等方法提高护士此项技术掌握程度,推进其在临床广泛应用,精准实施。 展开更多
关键词 超声引导 外周静脉穿刺置管 真实体验 质性研究
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超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成的疗效分析
5
作者 吴晓安 唐晋 《影像研究与医学应用》 2024年第6期9-12,共4页
目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静... 目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗)和对照组(30例,常规口服药物治疗),研究组患者采用超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗,对照组患者单纯采用口服抗凝药物治疗。比较两组患者治疗前后,半年内下肢静脉血栓的再通率、再通疗效及远期血栓后综合征发生率。结果:研究组半年内下肢静脉再通率高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓半年内再通疗效评分高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓形成后综合征的发生率低于对照组(P <0.05)。结论:超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓能够获得更好的静脉再通率及总体疗效,并改善远期血栓后综合征发生率,具有非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 静脉 置管溶栓 下肢深静脉血栓
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超声引导与X线定位导管尖端在早产儿脐静脉置管中的应用
6
作者 覃广萍 陈玲 陈秋萍 《中国当代医药》 CAS 2022年第32期113-115,119,共4页
目的探讨超声引导与X线定位导管尖端在早产儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月萍乡市人民医院收治的42例符合UVC指征的早产儿临床资料,根据置管不同检查方式分为X线组(n=20)与超声组(n=22)。X线组UVC... 目的探讨超声引导与X线定位导管尖端在早产儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月萍乡市人民医院收治的42例符合UVC指征的早产儿临床资料,根据置管不同检查方式分为X线组(n=20)与超声组(n=22)。X线组UVC后采用X线定位调整导管尖端,超声组采用超声实时定位引导UVC,比较两组的置管效果(一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间)、创伤后炎症反应程度[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)]、并发症总发生率(导管阻塞、导管移位、局部出血、渗液、感染、心律失常)。结果超声组患者的一次性穿刺成功率高于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声组患者的置管操作时间短于X线组,置管留置时间长于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前,两组的血清CRP、PCT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后,超声组患者的血清CRP、PCT水平低于X线组,PLT水平高于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声组患者的并发症总发生率低于X线组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下的UVC相较于X线定位导管尖端可有效提高一次性穿刺成功率,缩短置管操作时间,延长置管留置时间,降低创伤后炎性反应程度以及并发症发生风险。 展开更多
关键词 静脉置管 超声引导 X线定位 早产儿 应用效果
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超声引导脐静脉置管与X线定位的对比分析 被引量:3
7
作者 黄记裕 《江西医药》 CAS 2021年第4期543-545,共3页
目的分析和研究超声引导下脐静脉置管与X线定位的优劣区别。方法以2018年7月-2020年6月为本次研究工作的起止时间,选取于我科住院并符合脐静脉置管指征的新生儿共52例,随机分为研究组(n=26例)及对照组(n=26例)。研究组采用床旁超声实时... 目的分析和研究超声引导下脐静脉置管与X线定位的优劣区别。方法以2018年7月-2020年6月为本次研究工作的起止时间,选取于我科住院并符合脐静脉置管指征的新生儿共52例,随机分为研究组(n=26例)及对照组(n=26例)。研究组采用床旁超声实时定位引导脐静脉置管末端的方法,对照组采用脐静脉置管后X线定位调整的方法,观察及对比2组置管的一次性成功率、导管留置时间及并发症发生情况。结果研究组一次性置管成功率100.0%显著高于对照组69.2%,导管留置时间10.88±1.07d显著长于对照组8.54±0.81d,并发症发生率7.7%显著低于对照组30.8%(P<0.05)。结论超声引导下的脐静脉置管相比于传统方式的脐静脉置管可以提高一次性置管成功率,延长置管留置时间,减少并发症的发生,应用效果显著。 展开更多
关键词 超声引导 静脉置管 X线定位
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超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管的应用效果对比分析 被引量:1
8
作者 赵水源 谢骏 +1 位作者 谢俊 刘细高 《牡丹江医学院学报》 2024年第2期58-61,共4页
目的对比超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管(Central vein catheterization,CVC)的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院超声引导下CVC麻醉手术患者100例为研究对象,按照随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例... 目的对比超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管(Central vein catheterization,CVC)的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院超声引导下CVC麻醉手术患者100例为研究对象,按照随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施超声引导下颈内静脉穿刺术,观察组实施超声引导下腋静脉穿刺术。比较两组置管时间、一次穿刺成功率、并发症及患者满意度。结果观察组置管时间(12.34±2.74)min短于对照组(18.49±3.51)min,一次穿刺成功率为96.00%(48/50)高于对照组80.00%(40/50),并发症发生率为2.00%(1/50)低于对照组16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行CVC采用腋静脉穿刺效果优于颈内静脉穿刺,穿刺时间更短,一次成功率更高,能够降低并发症发生,提升患者满意度,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 中心静脉置管 超声引导 颈内静脉穿刺 静脉穿刺
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超声引导下新生儿脐静脉置管术后管尖发生移位的影响因素 被引量:22
9
作者 李敏许 张兰 杨勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期505-508,共4页
目的早产儿在行超声引导下新生儿脐静脉置管术(UVC)后可出现管夹位移而影响疗效。文中探讨影响其发生的危险因素。方法选取2015年1月至2017年6月东莞市妇幼保健院床旁超声引导下行UVC置管术的159例患儿,统计一次性置管成功率,并对置管... 目的早产儿在行超声引导下新生儿脐静脉置管术(UVC)后可出现管夹位移而影响疗效。文中探讨影响其发生的危险因素。方法选取2015年1月至2017年6月东莞市妇幼保健院床旁超声引导下行UVC置管术的159例患儿,统计一次性置管成功率,并对置管成功患儿进行监测。根据置管后7 d管尖是否移位分为移位组和未移位组,收集2组患儿可疑危险因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究影响UVC管尖移位危险因素。结果 159例患儿在超声引导下行UVC置管术,一次性置管成功106例(66.67%)。106例置管成功患儿于置管7 d后行超声和X线胸腹片检查,87例(82.07%)患儿导管管尖未发生移位,19例(17.93%)患儿导管管尖发生移位,其中管尖位置上升5例(4.72%)、管尖位置下降14例(13.21%)。2组间胎龄、体重、导管外固定方式、躁动、针对导管照护时间、脱管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,胎龄(OR=-1.315,P=0.015)、体重(OR=-1.214,P=0.019)、导管外固定方式(OR=2.164,P=0.007)、躁动(OR=1.354,P=0.014)、针对导管照护时间(OR=1.458,P=0.012)、脱管(OR=2.016,P=0.010)为影响UVC置管术术后管尖移位发生危险因素。结论超声引导下UVC置管术后发生管尖移位影响因素众多,临床中根据相关危险因素实施预防对降低管尖移位发生率具有重要临床意义。 展开更多
关键词 超声 新生儿静脉置管 管尖移位 危险因素
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超声双探头引导联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用及效果观察 被引量:4
10
作者 金歌 王丹 +5 位作者 崔璐璐 王龙君 贺晓 王永华 马丽霞 张茜 《护士进修杂志》 2022年第8期730-732,741,共4页
目的探讨超声双探头引导下联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年7月入住我院新生儿重症监护病房的早产儿143例为研究对象,脐静脉置管时采用超声实时引导联合注水法进行。结果143例患儿... 目的探讨超声双探头引导下联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年7月入住我院新生儿重症监护病房的早产儿143例为研究对象,脐静脉置管时采用超声实时引导联合注水法进行。结果143例患儿中,置管成功138例,成功率为96.5%,其中113例(81.89%)患儿X线摄片报告导管尖端位于指南推荐位置;患儿实际置管长度为(8.892±0.917)cm、超声预测置管长度为(8.865±0.912)cm、体重预测置管长度为(9.544±0.881)cm,置管长度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);患儿导管平均留置天数为(10.39±4.03)d,导管留置期间未见肝损伤、导管相关性血栓、心律失常、心包积液及坏死性小肠结肠炎的发生。结论采用超声双探头引导联合注水法进行脐静脉置管的成功率较高,可为患儿尽早建立有效的静脉通路提供保障,且在导管留置期间无严重并发症的发生。 展开更多
关键词 超声探头 静脉 置管 早产儿 新生儿重症监护病房 注水法 护理
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早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管可行性研究 被引量:6
11
作者 陈献明 余春柳 +2 位作者 郭建平 张艳红 黄嘉成 《中国医学工程》 2018年第10期18-21,共4页
目的探讨早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管的可行性,为早产低体重儿的治疗、抢救创造良机。方法选择该院2016年2月-2018年2月新生儿科病房收治的早产低体质量儿80例,早产低体质量儿选择胎龄在37周以前出生的活产婴儿,体... 目的探讨早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管的可行性,为早产低体重儿的治疗、抢救创造良机。方法选择该院2016年2月-2018年2月新生儿科病房收治的早产低体质量儿80例,早产低体质量儿选择胎龄在37周以前出生的活产婴儿,体质量在2 500 g以下;随机分为两组,一组为经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组(彩超引导组),另一组为常规对照组,采用不经超声引导下进行脐静脉置管(常规脐静脉置管术)。比较两组的置管留置时间、置管一次性成功率及并发症发生率。结果彩超引导组置管一次性成功率为100%,常规对照组置管一次性成功率为77.5%;彩超引导组置管留置时间为(11.51±1.29)d,常规对照组置管留置时间为(8.74±1.33)d;彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组并发症发生率为5%,常规对照组并发症发生率为22.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声实时引导下脐静脉置管能提高置管成功率,减少盲穿造成导管的异位及增加并发症的风险,临床上早产低体质量儿采用彩色多普勒超声引导脐静脉置管术是可行的。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 静脉置管 早产 低体质量儿 并发症
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超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管头端定位的价值 被引量:13
12
作者 赵红霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期37-39,43,共4页
目的探讨超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)头端定位的价值。方法选取PICC置管治疗的恶性肿瘤患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规胸部X线片定位PICC头端位置的方式进行置管,观察组... 目的探讨超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)头端定位的价值。方法选取PICC置管治疗的恶性肿瘤患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规胸部X线片定位PICC头端位置的方式进行置管,观察组采用腔内心电图技术和超声监测技术对患者PICC管进行头端定位。比较2组患者头端到位情况、术后并发症发生情况以及对于PICC置管术的满意情况。结果观察组患者头端到位率达到93. 3%,显著高于对照组患者的71. 7%(P <0. 05)。观察组并发症发生率只有5. 0%,显著低于对照组的31. 7%(P <0. 05)。观察组患者对于PICC置管术及后期护理的满意率达到91. 7%,显著高于对照组的65. 0%(P <0. 05)。结论采用超声监测技术辅助腔内心电图引导PICC置管术,能够较为精准地对PICC管进行头端定位,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺入中心静脉导管 头端定位 超声监测 腔内心电图
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超声引导定位对尿毒症颈内静脉穿刺置管和血液透析充分性的影响 被引量:5
13
作者 徐英英 《川北医学院学报》 CAS 2021年第3期356-359,共4页
目的:探讨超声引导定位在尿毒症患者颈内静脉(IJV)穿刺置管的应用效果及对血液透析充分性的影响。方法:回顾性分析106例IJV穿刺置管尿毒症患者的相关资料,按IJV置管方法不同,分成解剖定位组(n=54)和超声引导组(n=52)。比较两组穿刺置管... 目的:探讨超声引导定位在尿毒症患者颈内静脉(IJV)穿刺置管的应用效果及对血液透析充分性的影响。方法:回顾性分析106例IJV穿刺置管尿毒症患者的相关资料,按IJV置管方法不同,分成解剖定位组(n=54)和超声引导组(n=52)。比较两组穿刺置管耗时、穿刺成功率、并发症发生率和首次透析血流速、尿素氮下降率(URR)、整体尿素氮下降率(Kt/V)等指标。结果:超声引导组穿刺置管耗时短于解剖定位组(P<0.05),穿刺成功率、1次穿刺成功率高于解剖定位组(P<0.05),并发症发生率低于解剖定位组(P<0.05)。超声引导组置管后首次透析血流速、URR、Kt/V均略高于解剖定位组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导定位进行IJV穿刺置管操作可提高穿刺成功率,缩短操作时间,减少穿刺并发症发生,保障血液透析的充分性,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 颈内静脉置管 超声引导定位 传统解剖法 穿刺效果 并发症
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超声引导联合激光定位在桡动脉穿刺置管中的应用
14
作者 吕瑞兆 耿浩洋 +2 位作者 刘瑞 王建华 井郁陌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期993-995,共3页
桡动脉穿刺置管连续监测血压是围术期监测血流动力学和获取动脉血气的常用技术。传统的触诊动脉穿刺法成功率不高,近年来使用超声引导“动态针尖法”桡动脉穿刺置管可以提高穿刺成功率[1]。但“动态针尖法”在穿刺针过程中需随时调整进... 桡动脉穿刺置管连续监测血压是围术期监测血流动力学和获取动脉血气的常用技术。传统的触诊动脉穿刺法成功率不高,近年来使用超声引导“动态针尖法”桡动脉穿刺置管可以提高穿刺成功率[1]。但“动态针尖法”在穿刺针过程中需随时调整进针方向,存在一定缺陷[2]。采用超声引导联合激光定位辅助将桡动脉路径投影在皮肤可弥补以上不足[3],目前尚未见国内有文献报道。本研究拟探索采用超声引导联合激光定位用于桡动脉穿刺置管的应用效果,以期实现更快速、精准的桡动脉穿刺置管操作。 展开更多
关键词 进针方向 桡动脉穿刺置管 激光定位 超声引导 穿刺成功率 动脉血气 血流动力学 穿刺针
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超声引导下中心静脉置管体会
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作者 赵俊 韩龄锋 +2 位作者 邓皓锴 郭莉 唐燕 《内江科技》 2024年第5期134-135,143,共3页
超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感... 超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感染等风险[1]。现综合国内外对超声引导下中心静脉穿刺置管术的现状、方法、并发症等方面进行综述。中心静脉是指上、下腔静脉汇合后进入右心房之前的静脉段。中心静脉置管是在重症医学科(ICU)经常用到的技术。 展开更多
关键词 中心静脉置管 中心静脉穿刺置管 颈内静脉置管 下腔静脉 右心房 超声引导 穿刺方法 误穿动脉
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超声引导下按压右上腹在新生儿脐静脉置管中的应用
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作者 杨婷 张雪芬 +3 位作者 陈冠初 高红霞 丁晓华 殷婷婷 《中国当代医药》 CAS 2023年第24期97-100,共4页
目的探讨超声引导下按压右上腹在新生儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月甘肃省妇幼保健院新生儿科收治的113例符合UVC纳入标准新生儿,根据住院尾号单双分为观察组(54例)与对照组(59例)。两组在UVC前均床旁... 目的探讨超声引导下按压右上腹在新生儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月甘肃省妇幼保健院新生儿科收治的113例符合UVC纳入标准新生儿,根据住院尾号单双分为观察组(54例)与对照组(59例)。两组在UVC前均床旁超声测量门静脉左支矢状部与静脉导管夹角(AsLPVDV),操作时观察组采用超声引导下按压右上腹进行置管,尽可能使AsLPVDV增大至180°,对照组采用常规置管。比较两组的AsLPVDV、UVC一次性成功率、UVC总体成功率、置管时间和置管后并发症发生率。结果观察组按压腹部后的AsLPVDV大于对照组,UVC一次性成功率及UVC总体成功率高于对照组,置管时间短于对照组,置管相关门静脉积气发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下按压右上腹可使AsLPVDV增大,提高UVC成功率、缩短置管时间、减少置管相关并发症的发生,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 静脉置管 新生儿 超声 腹部按压
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尿毒症病人颈内静脉穿刺置管与血透治疗中超声定位的作用分析
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作者 程晓萌 孙栋 +1 位作者 刘颖 刘丽媛 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0128-0131,共4页
围绕尿毒症病人,分析颈内静脉穿刺置管与血透治疗中超声定位的作用。方法 我院收治的尿毒症患者若干例,基于特定时间(2020.4-2021.4)纳入90例,均接受颈内静脉穿刺置管与血透治疗,依次列出流水号1-90号,其中1、3、5……89单号者选择解剖... 围绕尿毒症病人,分析颈内静脉穿刺置管与血透治疗中超声定位的作用。方法 我院收治的尿毒症患者若干例,基于特定时间(2020.4-2021.4)纳入90例,均接受颈内静脉穿刺置管与血透治疗,依次列出流水号1-90号,其中1、3、5……89单号者选择解剖标志定位,作为对照组,2、4、6、90双号者选择超声定位,作为观察组,对比两组治疗效果。结果 观察组穿刺质量及效率、并发症及置管满意度指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 在尿毒症病人颈内静脉穿刺置管与血透治疗中应用超声定位,可提升穿刺效率,减少并发症,获得患者认同。 展开更多
关键词 尿毒症 颈内静脉穿刺置管 血液透析 超声定位 并发症
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超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用
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作者 姬魁权 陈绿绿 +2 位作者 张永国 何锴 龙明波 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期44-49,共6页
目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声... 目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺次数少于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺时间长于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组动脉后壁损伤例数、血肿发生率低于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 超声引导 动态针尖定位 桡动脉 穿刺置管
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三种超声引导定位方式对重症机械通气患者颈内静脉穿刺效果比较
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作者 刘新龙 刘丹 +1 位作者 雷昌贤 徐峰 《创伤与急危重病医学》 2024年第1期58-60,共3页
目的 探讨短轴、长轴和斜轴的超声定位角度对重症机械通气患者颈内静脉穿刺针的可视化质量、穿刺置管效果的影响。方法 收集自2021年1月至2023年12月深圳市光明区人民医院急危重症医学部监护病房接受超声引导行右侧颈内静脉穿刺置管的16... 目的 探讨短轴、长轴和斜轴的超声定位角度对重症机械通气患者颈内静脉穿刺针的可视化质量、穿刺置管效果的影响。方法 收集自2021年1月至2023年12月深圳市光明区人民医院急危重症医学部监护病房接受超声引导行右侧颈内静脉穿刺置管的161例重症机械通气患者临床资料,根据纳入及排除标准,最终纳入患者150例。根据超声定位角度将患者分为短轴组、长轴组与斜轴组,每组各50例。比较3种超声定位方式下穿刺针可视化质量、穿刺针插入颈内静脉耗时、首针穿刺成功率、颈内静脉前壁压痕、颈内静脉后壁刺破及并发症的发生情况。结果 斜轴组、长轴组穿刺针可视化质量良好率明显高于短轴组,差异有统计学意义(P<0.05)。斜轴组首针穿刺成功率最高(94.0%),其次为短轴组(86.0%),长轴组稍差(82.0%),但3组首针穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。斜轴组穿刺针插入颈内静脉耗时明显短于短轴组及长轴组;短轴组颈内静脉前壁压痕、颈内静脉后壁刺破的发生率明显高于长轴组、斜轴组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生穿刺点血肿及心律失常,仅长轴组有1例患者误穿入颈总动脉。3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 斜轴超声引导定位可视化质量较好,颈内静脉后壁穿刺发生率低,穿刺首针通过成功率高。 展开更多
关键词 颈内静脉 穿刺置管 超声定位角度 可视化质量 重症机械通气
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超声引导短轴平面外结合长轴平面内法用于小儿股静脉穿刺置管的可行性
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作者 袁亚庆 董芳芳 +1 位作者 姜胜奇 吴家麟 《中国实用医药》 2024年第1期64-67,共4页
目的探讨超声引导下短轴平面外结合长轴平面内法在小儿股静脉穿刺置管中的应用效果。方法40例择期行心脏开胸房室缺修补术和微创介入封堵术患儿,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组使用短轴平面外法行股静脉穿刺置管,... 目的探讨超声引导下短轴平面外结合长轴平面内法在小儿股静脉穿刺置管中的应用效果。方法40例择期行心脏开胸房室缺修补术和微创介入封堵术患儿,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组使用短轴平面外法行股静脉穿刺置管,研究组使用短轴平面外结合长轴平面内法行股静脉穿刺置管。比较两组首次穿刺成功率、穿刺置管总时长及并发症发生情况。结果两组患儿均完成超声引导下股静脉穿刺置管。研究组首次穿刺成功率85%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺置管总时长(312±17)s短于对照组的(483±27)s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿发生率5%低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生意外股动脉穿刺情况。结论超声引导短轴平面外结合长轴平面内法在小儿股静脉穿刺置管中首次穿刺成功率高,穿刺时间缩短,血肿发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 短轴平面外法 长轴平面内法 小儿股静脉 穿刺置管
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