超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石疗效

目的:探讨超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的疗效。方法:选择50例孤立肾多发结石的患者为研究对象,在超声引导下,进行微创经皮肾穿刺取石术将患者的肾结石取出。结果:手术时间45～150 min,平均(86.1±0.5)min,手术全部成功。手术后有3例出现发热现象。手术取净率为88.0%(44/50)。术后2个月结石排净率为92.0%(46/50)。结论:在治疗孤立肾多发结石方面,超声引导下的微创经皮肾穿刺取石术安全性高、有效性高、创口小、手术时间短、结石清除率高,是一种值得临床推广使用的手术方法。

超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石疗效

目的:以开放性手术为对照,探讨超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的临床疗效。方法:58例泌尿外科病房孤立肾并发多发结石患者随机分组,研究组29例应用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组29例应用开放式取石手术治疗。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,术后取净率、术后2个月排净率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间无统计学意义(P>0.05)。两组术后与术前比较、术后2个月与术前比较血肌酐水平差异均无统计学意义,两组间各阶段血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石具有创伤小、手术出血量少、并发症少、结石取净率和排净率高,手术疗效好,安全性高,适合于临床广泛应用。

超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石及钬激光碎石术中的应用

目的总结超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及钬激光碎石术中的应用。方法203例肾结石患者,在实时二维超声引导下,利用穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂肾镜工作通道,并配合钬激光碎石,微创完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石和取石。结果经皮肾穿刺并建立有效通道成功率为99.5%(202/203);1次手术成功清除结石122例,2次手术成功取石45例,12例患者改行非手术治疗,本组结石总取净率为82.3%(167/203)。手术患者均未发现严重并发症。结论MCPNL是治疗肾结石的有效方法,成功率高、操作简单、患者创伤小、安全。正确使用超声引导经皮肾穿刺技术并顺利建立皮肾工作通道是手术成功的关键。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的 分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效。方法 便利选取2021年10月—2023年8月连城县医院收治的78例复杂性肾结石患者为研究对象,经随机数表法分为研究组和对照组,各39例。研究组给予超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予超声引导开放手术治疗,观察两组手术治疗效果。结果 两组患者手术各项指标比较,时间指标均为研究组更短,研究组术中出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组尿素氮、脂质运载蛋白、肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组炎性应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组C反应蛋白、白细胞计数、血清白细胞介素-10低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.56%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者临床采用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗,能够保障患者诊疗期间安全性,缩短术后康复时间。

超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石效果分析

目的 探讨超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果。方法 104例肾结石患者,在超声引导下行微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术,观察其疗效。结果 本组患者手术时间为1.5-3.5 h,平均2.5 h;肾造瘘管留置时间2-13 d,平均5 d;住院时间8-20 d,平均10 d。本组患者碎石成功率达96.15%（100/104）,结石总排净率为88.46%（92/104）,肾积水缓解率100.00%（104/104）,无术后大出血及尿瘘发生。结论 超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石具有结石排净率高、创伤轻及手术并发症少等优点,是治疗肾结石的较为理想的方法之一。

用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的效果分析

目的:探讨用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的临床效果。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的80例孤立肾多发结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用传统的开放式手术对对照组患者进行治疗,使用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术对观察组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者结石的取净率、手术的用时、术中的出血量和术后发生并发症的几率。结果:观察组患者结石的取净率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术的用时明显短于对照组患者,其术中的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石具有结石取净率高、手术时间短、患者在术中的出血量少和在术后恢复快等优点。因此,该手术可作为治疗孤立肾多发结石的首选方法。

孤立肾多发结石患者超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗的效果分析

目的:分析孤立肾多发结石患者超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗的效果。方法:64例孤立肾多发结石患者随机均分为试验组和对照组。其中对照组患者均采用常规开放式取石术治疗,试验组患者则在超声引导下实施微创经皮肾穿刺取石术治疗。比较两组患者的手术时间和术中出血量以及术后取净率等临床资料。结果:两组患者的手术时间并无明显差异(t=1.942,P>0.05)且试验组患者的术后取净率和术后两个月排净率均显著高于对照组患者(t=4.731,P<0.05,t=4.288,P<0.05);对照组患者的并发症发生率显著高于试验组患者(t=4.333,P<0.05);试验组患者的术中出血量显著低于对照组(t=3.762,P<0.01)。两组患者术前术后以及术后2个月的血肌酐水平比较均无明显差异(均P>0.05),并且两组患者血肌酐水平组间比较亦无明显差异(均P>0.05)。结论:超声引导下对孤立肾多发结石患者实施微创经皮肾穿刺取石术治疗具有较高的安全性和临床疗效。

彩色超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用

目的 探讨彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用。方法 选择2013年3月-2015年12月在我院进行肾结石治疗的42例患者的临床资料进行回顾分析。观察组21例采用彩色超声引导下的微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组21例采用传统的开放性取石术。比较两组的术中出血量,术后取净率及术后并发症。结果 观察组术中出血量显著少于对照组,差异有显著统计学意义（t=11.404,P〈0.01）。观察组术后并发症发生率低于对照组（χ^2=7.130,P〈0.01）,两组取净率比较差异无统计学意义（χ^2=1.390,P〉0.05）。结论 彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石创伤小,术中出血量少,取净率与传统开放手术相似。

预见性护理在微创经皮肾镜穿刺取石术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在微创经皮肾镜穿刺取石术后患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2022年5月该院收治的76例微创经皮肾镜穿刺取石术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分和尿路感染发生率。结果:观察组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染发生率为5.26%,明显低于对照组的34.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可缩短微创经皮肾镜穿刺取石术后患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间和住院时间,降低HAMA、HAMD评分和尿路感染发生率,以及提高SF-36评分,效果优于单纯常规护理。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 对 5 8例接受超声引导微创PCNL的患者进行回顾性分析 ,其中结石直径 >2 .5cm 2 8例、鹿角形结石 4例、多发结石 2 0例、感染性结石 5例、孤立肾结石 1例。结果 单通道取石 34例 ,双通道 2 2例 ,三通道 2例 ,总结石取尽率为 92 % ;手术时间为 0 .5～ 4 .3h ,平均 2 .2h。 2例患者分别于术后 6和 2 8h发生急性大出血。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床疗效分析

目的研究超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 60例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行腹腔镜切开取石术,观察组患者行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术。比较两组治疗效果、手术时间、住院时间及手术后并发症。结果观察组总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现术后大出血、尿漏、脓毒血症等严重不良反应。结论超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石手术方法风险性低,术后康复快,值得在临床上广泛推广。

B型超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石68例临床分析

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。传统的经皮肾镜碎石取石术需要X线定位和／或B型超声定位相结合才能完成。X线定位准确、图像清晰，但X线仅能提供平面图像。此外X线定位需要X线C臂机，且放射线对医师和患者有损害，在一定程度上限制了经皮肾镜取石术在临床上的开展。2004年5月至2006年9月，我们采用B型超声引导微创穿刺建立皮肤肾脏通道行经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石68例，效果满意。报告如下。

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 68例复杂性肾结石患者,采用数字随机法分为常规组与试验组,每组34例。其中常规组采取开放性肾切开取石术治疗,试验组采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术,对比两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为91.18%,明显优于常规组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为97.06%(33/34),明显优于常规组的82.35%(28/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗疗效显著,具有较高的结石清除率,值得实践推广。

彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%(17/18),二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%(16/18),结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论:采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值。

超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术的疗效观察

目的探讨超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术(PCNL)的临床应用价值。方法选取2312例上尿路结石患者,均超声实时监视穿刺针按照设计通道穿刺,建立理想经皮肾通道后行微造瘘经皮肾镜吸引取石术,术中实时结合超声引导碎石、取石。结果 2312例均成功建立2719个经皮肾通道,2205例行一期取石术,其中有36例合并集合系统积脓;101例合并集合系统积脓造瘘引流后行二期取石;6例因建通道后出血改二期取石。一期结石清除率93.5%(2062/2205)。术后发热192例(8.3%),无周围脏器损伤及死亡病例。结论超声实时引导PCNL的临床应用,能够设计理想的经皮肾通道,超声监视下能够准确、快捷、安全的建立经皮肾通道。减少了建立通道引发的各种并发症,对提高经皮肾单通道清石率起到决定性作用。术中实时超声检查,能够确定残石位置,为进一步清石指明了方向,提高了单通道一期清石率。

超声引导下微创经皮肾穿刺取石术的临床应用

目的总结超声引导下微创经皮肾穿刺取石术(mini-percutaneous nephrolithtomy,mini-PCNL)的手术治疗经验,探讨超声引导的手术技巧及其优越性。方法回顾性分析2008年7月至2010年12月共260例次(246例患者)mini-PCNL手术相关资料。其中肾脏结石178例次,输尿管上端结石82例次;结石直径10～87mm。所有患者均伴有不同程度肾积水、肾盂扩张,积水深度为10～92mm。结果 223例次(85.8%)患肾1次穿刺成功,其余37例次(14.2%)患肾于术后1周行第2次穿刺,均穿刺成功。术后3～5dX线及超声随访,260例次患肾或输尿管取石中,247例(95.0%)患肾结石完全清除,13例次(5.0%)有残留小结石,行二期经皮肾穿刺碎石术(PCNL)或体外冲击波碎石(ESWL)处理。并发症包括:发热19例(8.8%);肾脏出血27例(11.0%),其中1例(0.4%)保守治疗无效,行高选择性肾动脉栓塞后痊愈;输血7例(2.8%)。无血气胸、腹腔脏器损伤等其他严重并发症。结论超声能对拟行mini-PCNL患者做出准确定位;超声引导mini-PCNL术治疗尿路结石安全、有效。

B超引导行微创经皮肾穿刺取石术

2004年10月至2005年6月，我科使用B超引导行微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗62例肾结石患者，效果满意，现报告如下。

彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的探讨应用彩色多普勒超声引导下穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术在临床中的应用价值以及操作要点。方法选取我科采用高分辨率彩色超声机定位引导下经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者临床病例资料共32例进行回顾性分析,并进行统计学分析。结果 32例中一次性碎石成功30例,二次碎石成功2例,其中经肾上盏建立碎石通道15例,肾中盏建立碎石通道17例;32例患者均行一期碎石术。结石取净26例,占病例总数的81.3%,结石残余6例,占病例总数18.7%,术后患者未出现出血、水肿等严重并发症。结论彩色多普勒超声引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石手术成功率高于传统肾切开取石术[1],并可全程监测结石部位,有效避开肾大血管,避免术中及术后出血,定位准确、操作安全、全程可视、取石高效快速,并具有创伤范围小、并发症少、愈合迅速、死亡率低等优点,具有十分重要的临床意义。