超声引导改良胸椎旁阻滞、前锯肌阻滞、全凭静脉术后镇痛对电视胸腔镜下包裹性胸腔积液手术术后镇痛效果的比较

对比超声引导改良胸椎旁阻滞、前锯肌阻滞两种不同的神经阻滞方法与全凭静脉术后镇痛用于电视胸腔镜下包裹性胸腔积液脓胸扩清术镇痛效果。方法:N组予以常规全凭静脉麻醉,T组在全麻诱导前加用超声引导下改良胸椎旁阻滞,M组于全麻诱导前加用超声引导下前锯肌阻滞。结果:术中M组、T组两组阿片类药物的追加量对比P>0.05,N组阿片类药物追加量最高(P<0.05);T组、M组术后各时间点静息时VAS评分均低于N组(P<0.05);术后M组、T组静脉镇痛泵按压次数少于N组,M组、T组自主排痰次数多于N组(P<0.05);T组、M组术后恶心、呕吐发生率均低于N组(P<0.05),三组术后肺不张发生率对比P>0.05。结论:在电视胸腔镜下包裹性胸腔积液手术中推荐使用神经阻滞辅助术后静脉连续镇痛。

超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后氧化应激和炎症反应的影响.方法选取胸腔镜肺癌根治术患者68例,随机分为全麻组和全麻+(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)组,比较两组术前术后血清炎性因子、氧化应激因子表达水平和术后不良反应发生率.结果术后各时刻全麻+TPVB组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、脂质氢过氧化物(LHP)的表达水平均低于全麻组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平均高于全麻组(P<0.05),全麻+TPVB组不良反应率低于全麻组(P<0.05).结论超声引导胸椎旁神经阻滞可降低胸腔镜肺癌根治术患者的氧化应激和炎症反应,降低术后不良反应发生率.

超声引导下连续胸椎旁阻滞在多发肋骨骨折患者术后的临床应用研究

目的探讨超声引导下椎旁置管行连续胸椎旁神经阻滞(CTPB)和静脉自控镇痛(PCIA)对多发肋骨骨折患者术后镇痛效果及肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月于宜昌市中心人民医院收治的46例行择期切开复位内固定术的创伤性多发肋骨骨折患者,采用随机数字表法分为CTPB组和PCIA组,每组23例。PCIA组采用舒芬太尼联合氟比洛芬酯静脉镇痛,CTPB组术后于患侧选定适宜的3个椎旁间隙在超声引导下置管,应用罗哌卡因行连续胸椎旁肋间神经阻滞,阻滞镇痛至术后72 h。分别于术前(T0)、术后3 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)记录胸壁疼痛视觉模拟评分(VAS)并采集动脉血,检测二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧和指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并检测T0及T4时第一秒用力呼气量(FEV_(1))和FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)%)。结果与T0比较,两组术后T1、T2、T3、T4时的静息、咳嗽VAS降低(均P<0.05),动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)升高(均P<0.05)。CTPB组术后T4的FEV_(1)、FEV_(1)%较PCIA组升高(均P<0.05)。结论多发肋骨骨折术后行CTPB阻滞较PCIA镇痛效果更好并且可以改善术后氧和功能及肺通气。

超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉对减重手术患者的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉应用于减重手术中的临床效果。方法前瞻性纳入2020年6月至2023年8月在郑州大学附属郑州中心医院择期行腹腔镜胃袖状切除术的80例患者,随机数字表法分为两组,各40例。对照组进行静吸复合全身麻醉,观察组在对照组基础上加超声引导下胸椎旁阻滞。比较两组患者入室时(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕时(T_(2))应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];术后6、12、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]评估。记录术后72 h内麻醉相关并发症发生情况。结果整体分析应激反应、血流动力学:组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组T_(1)、T_(2)时E、NE、HR、MAP较T_(0)升高,T_(2)较T_(1)升高(P<0.05)。组间比较:观察组T_(1)、T_(2)时E、NE、HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。整体分析术后疼痛:组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后12、24 h时VAS评分较术后6 h升高,术后24 h较12 h升高(P<0.05)。组间比较:观察组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞联合全身麻醉可减轻减重手术患者应激反应,维持血流动力学稳定,提高镇痛效果,降低全麻术后并发症发生率。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022年2月—2023年7月清流县总医院收治的120例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组,各60例。常规麻醉组接受全身麻醉,联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及12 h疼痛程度,术前、术后3 d认知功能,麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组,丙泊酚用量明显少于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预,能够有效改善其术后疼痛程度,降低不良反应的发生率,且对患者认知程度的影响较小,效果理想。

超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术的应用价值

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术的应用价值。方法选取我院接受胸腔镜下肺叶切除术的70例患者,按照随机法分为观察组35例(接受全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞,联合术后静脉镇痛);对照组35例(接受全身麻醉及术后静脉镇痛),对比两组患者围术期血压及心率指标。结果观察组T1~T4四个时间点的血压及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后1h、6h、12h以及24h四个时间点,VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h至24h时间段内,观察组的CD4^(+)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.43%,显著低于对照组的34.43%。结论胸腔镜手术中开展超声引导下胸椎旁神经阻滞有助于稳定患者术中血压和心率,降低术后疼痛及并发症。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合静脉麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究

探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合静脉麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。选取河北北方学院附属第一医院收治的70例行胸腔镜肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组(n=35)。观察组实施超声引导下胸椎旁神经阻滞复合静脉麻醉,对照组实施全凭静脉麻醉,对比两组患者各指标变化。结果表明,观察组T1、T2、T3时刻HR和MAP的变化幅度均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时刻的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组围手术期麻醉药物使用量低于对照组(P<0.05)。研究发现,超声引导下胸椎旁神经阻滞复合静脉麻醉的术后镇痛效果显著,同时可减少患者围手术期麻醉药物用量并降低术后不良事件发生率,有利于患者早期恢复。

舒芬太尼复合罗哌卡因在超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉中的镇痛效果

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 回顾性分析74例胸腔镜手术患者的临床资料,依照镇痛方式分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施全身麻醉镇痛方案,观察组实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉方案。比较2组手术基本情况(手术时间、术中出血量和术中补液量),观察麻醉前、切片前、切皮后10 min和术毕时2组平均动脉压及心率变化情况,比较2组术后镇痛效果以及术后恢复情况(术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间),统计2组麻醉不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量和术中补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组切片前、切皮后10 min及术毕时平均动脉压和心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8 h观察组的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胸腔镜手术患者实施舒芬太尼复合罗哌卡因超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉具有较好的术后镇痛效果,能加快患者术后恢复,且麻醉不良反应发生率也较低。

超声引导胸椎旁阻滞治疗胸腔镜手术后患者中重度疼痛的安全性分析

目的探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月新余市人民医院收治的72例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象,采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组(各组36例)。对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用超声引导TPVB治疗。比较两组的疼痛评分、术后生命体征、舒芬太尼用量和麻醉苏醒期停留时间、疼痛和炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组术后1、8、24、48 h的静息状态、活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h的血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组术后1 h的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组的麻醉苏醒室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后48 h的白细胞介素、前列腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施TPVB治疗,可显著缓解患者术后急性疼痛,且减少阿片类药物的使用量,平稳度过疼痛期。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用及对疼痛、血流动力学的影响

目的:分析在乳腺癌根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:采用回顾分析法开展研究,根据不同麻醉方案,将2021年6月—2023年7月于武汉大学中南医院兴山医院行乳腺癌根治术的70例患者分为参照组与研究组,将实施全身麻醉加用超声引导下胸椎旁神经阻滞的35例纳入研究组,仅实施全身麻醉的35例纳入参照组。对比两组围手术期入室时(T_(0))、麻醉时(T_(1))、插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、腋窝清扫时(T_(4))、拔管时(T_(5))、出室时(T_(6))的麻醉效果、血流动力学变化情况和术后不同时间点的疼痛评分。结果:在T_(3)、T_(4)时,研究组的脑电双频指数均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,研究组心率、平均动脉压均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各时间点的心率、平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组T_(0)后各时间点的心率、平均动脉压均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2、6、8、12 h的疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可增强麻醉效果,且减少患者围手术期血流动力学的波动,还可维持长期术后镇痛效果。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用

目的:探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用。方法:采取随机数字表法对2021年1月~2023年3月韶关市第一人民医院收治的老年肺癌根治术患者70例分组,各35例,对照组给予全身麻醉,试验组给予超声引导下的胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,同时两组在术后均给予多维度的协同管理,比较两组苏醒质量、血流动力学、疼痛评分、术后并发症发生率。结果:试验组手术开始30 min与对照组相比收缩压较低、舒张压较低、心率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕试验组与对照组相比,收缩压、舒张压以及心率值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比,苏醒时间较短、自主呼吸恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比,术后1 h、术后12 h、术后24 h相比视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合术后多维度协同管理在老年肺癌根治术中的应用效果,苏醒质量较高,血流动力学指标较为稳定,疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低。

超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者心血管系统应激反应的影响

目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(Thoracic paravertebral block,TPVB)应用于乳腺癌根治术患者中对心血管系统应激反应的影响。方法选取2021年11月至2023年12月我院收治100例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组各50例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行超声引导下TPVB+全身麻醉。记录两组不同时间点炎症反应[白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)]、心血管系统应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]状况,同时对比两组术后镇痛效果及不良反应。结果两组术后72 h hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较术前升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T_(1)时NE、E水平较T0升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组降低,静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、舒芬太尼用量较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TPVB用于乳腺癌根治术中临床价值较高,有助于减轻炎症反应及心血管系统应激反应,并且镇痛效果确切,安全性良好。

超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合全麻在胸外科手术中的应用

目的:探讨超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合全麻在胸外科手术中的应用.方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的40例胸外科手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组20例.对照组选择全麻干预治疗,研究组选择超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合全麻干预治疗.比较2组的麻醉效果、不良反应发生率、应激反应指标、血清炎性因子水平、血流动力学指标.结果:研究组术后自主呼吸时间、清醒时间、气管拔管时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组VAS评分、AMT评分均低于干预前,且研究组低于对照组,研究组Romsqy评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h,2组皮质醇、血糖、血管紧张素水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组,PGE2水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0),2组的HR、MAP、SBP、DBP水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);T1~3,研究组HR、MAP、SBP、DBP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合全麻在胸外科手术中的应用效果更加显著,可以有效改善患者的麻醉效果,稳定血压、心率以及血清PGE2、IL-6水平,减少不良反应的发生,缩短苏醒时间,减轻患者疼痛程度,改善认知功能障碍,提高镇静效果及血管内皮功能,值得临床推广.

超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于开胸手术中的效果研究

探讨为接受开胸手术的病人实施麻醉干预期间,基于超声引导,落实胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的所得价值。方法 纳入样本均满足开胸手术治疗的要求。获取病例重量为76份。在时间方面,最初为2022.09,截止2023.09。为明确此种麻醉形式的应用价值,进一步划分小组,依据抽签分组的手段。第一组的麻醉方案为全身麻醉。第二组选择超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的形式。每一组的样本容量均为38例,分别以参照组、试验组命名。统计每组的术中、术后相关指标,评析总体麻醉质量。结果 经由超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉干预的一组的结果表现更为优异,如术后氧化应激反应数值波动小,血流动力学指标、不良反应低于另一组等,P<0.05。结论 开胸手术过程中,以超声引导为前提,执行胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉方案,具有显著的优异性。此种麻醉形式的安全性高,对患者应激反应的影响小。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的应用

观察胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果。方法 选取110例胸科手术患者,随机分为A组和B组。A组超声引导下胸椎旁神经阻滞,B组传统盲探法行胸椎旁神经阻滞,术后观察效果。结果 麻醉结果情况,A组胸椎旁神经组织的成功率、最大阻滞平面均优于B组(P<0.05)。两组麻醉前及手术结束前心率及平均动脉压水平对比无差异(P>0.05)。切皮时、放置胸骨撑开器时A组各指标优于B组(P<0.05)。术后各阶段A组疼痛评分均低于B组,镇痛泵按压次数少于B组(P<0.05)。结论 胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果显著,可提高麻醉质量及效果,有效控制术后疼痛感,减少术中对血流造成的影响,值得临床推广。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法研究选取2020年4月至2022年4月在本院进行胸腔镜手术的80名患者作为研究样本,采用随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组接受阿片类药物的自控静脉镇痛治疗,观察组采用结合超声引导的胸椎旁神经阻滞联合阿片类药物自控静脉镇痛治疗。比较两组患者镇静效果(Ramsay镇静评分)、疼痛情况[数字评定量表(NRS)评分]、康复质量(首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、首日舒芬太尼用量)及并发症发生情况。结果观察组患者术后各时间点镇静效果Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,首日舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中,使用超声引导进行胸椎旁神经阻滞对患者具有显著的镇痛效果。这种方法不仅有效减轻病人疼痛,还有助于提高恢复质量,降低并发症风险,证明了其安全性和有效性,值得临床应用。

开胸手术中超声引导胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定的效果观察

针对开胸手术中采取超声引导胸椎旁神经阻滞与右美托咪定联合使用的麻醉效果展开分析与探讨。方法 本研究纳入95名入选患者,按麻醉方案分为对照组(50人,胸旁神经阻滞+右美托咪定)和观察组(45人,胸旁神经阻滞+右美托咪定组)。结果 治疗组的起效时间和固定平面的时间明显缩短,苏醒时间也比对照组长(P0.05);两组患者在手术后各时间点的镇痛积分、镇静评分明显降低,P<0.05。两组药物的毒副作用无明显差别(P>0.05)。结论 在胸腔内超声引导下,结合右美托咪啶,可以显著提高开胸手术的麻醉效果,并且没有太大的副作用,是一种安全有效的方法,值得推广。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术患者中应用研究

探究超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的效果。方法 选取80例我院收治开胸手术患者(2023年4月-2024年2月),随机均分为对照组(单纯全身麻醉)、观察组(超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉)。结果 与对照组比,术后观察组各时段(2、6、12、24h)心率、MAP、VAS评分均较优(P<0.05);且24h后各氧化应激反应指标均较低(P<0.05);不良反应较低(P<0.05)。结论 在患者开胸手术中,超声引导下的胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉运用效果显著。因此,该方法值得在临床应用中进行广泛推广。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌患者手术中的应用价值

探讨与分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(Parathoracic nerve block,PNB)在肺癌患者手术中的应用价值。方法 2021年1月到2023年10月选择在医院进行择期肺叶切除术的非小细胞肺癌患者105例作为研究对象,根据随机数字表法把105例患者分阻滞组53例与对照组52例。对照组给予单纯全身麻醉,阻滞组在对照组的基础上给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,记录两组的麻醉效果与术后恢复情况。结果 阻滞组术后12h、术后24h、术后48h、术后72h的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分与对照组相比显著降低(P<0.05)。阻滞组术后14d的肺部感染、肺不张、心律失常、尿潴留等并发症发生率为3.77%,对照组为19.23%,阻滞组与对照组相比显著降低(P<0.05)。阻滞组的手术时间、术中出血量、术中补液量与对照组对比无明显差异(P>0.05),阻滞组术后通气时间、术后住院天数与对照组相比显著减少(P<0.05)。结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌患者手术中的应用能促进缓解术后疼痛,降低患者的并发症发生率,也能促进患者康复。

术中肋间神经阻滞与术前超声引导下椎旁阻滞对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响分析

目的 比较术中肋间神经阻滞(ICNB)和术前超声引导椎旁神经阻滞(US-PVB)对胸腔镜肺部手术病人术后并发症的影响。方法 2019年1月~2020年12月接受全麻下胸腔镜肺手术的病人240例,根据麻醉方法不同将其分为术中ICNB组(202例)和术前US-PVB组(38例)。比较两组术后总体并发症、术后肺部并发症、术后心脏并发症、术后脑部并发症、其他并发症的发生率,术中芬太尼用量、麻醉后监测治疗室(PACU)补救镇痛、术后口服吗啡当量(OME)、围术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间。采用单变量与多变量回归分析不同镇痛方法对术后并发症的影响。结果 ICNB组与US-PVB组术后总体并发症发生率比较差异无统计学上意义(P>0.05)。单变量分析显示,ICNB组(16.3%)与US-PVB组(13.2%)术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.642,95%CI 0.239~1.786;P=0.404)。多变量Logistic回归分析也未发现两组间的差异(OR=0.843,95%CI 0.299~2.377;P=0.746)。次要结局指标方面,多变量线性回归分析显示,两组术后肺部并发症、术后心脏并发症、其他并发症、术中芬太尼用量、术后OME、围手术期OME、术后带引流管时间、术后ICU停留时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 未发现术中ICNB与术前US-PVB在术后并发症方面存在差异。