超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的疗效及对肝脏代谢功能的影响

目的分析并探讨肝囊肿患者临床治疗过程中采用超声引导下穿刺介入治疗的有效性。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的78例肝囊肿患者进行回顾性研究,根据不同的术式分为对照组(腹腔镜下开窗引流术)与观察组(超声引导下穿刺介入治疗),各39例。对比两组患者一般资料、手术指标、肝功能指标、肝代谢功能指标、并发症发生率。结果两组患者的一般资料、手术相关指标无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL、GP73、PDA3及CHI3L1指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标水平均较治疗前降低,且观察组肝功能指标水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(94.87%vs.66.67%),对照组临床总并发症发生率低于观察组(28.20%vs.7.69%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗方法应用在肝囊肿中,在优化肝功能指标水平、改善肝脏代谢功能指标以及降低并发症发生率方面有明显优势,并且具有较高的治疗安全水平,值得在临床推广使用。

超声引导下针刀治疗弥漫性特发性骨肥厚症所致的咽痛及吞咽困难1例

颈椎弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)主要特征是在至少连续4个相邻椎体的前外侧缘出现骨赘。当骨赘过大压迫食管时,患者可出现咽痛、颈部疼痛、吞咽困难等临床症状。本文报道了1例高龄伴有基础疾病的颈椎DISH患者,患者主要就医原因是咽痛和进行性吞咽困难,患者接受了超声引导下的针刀松解术,以松解患病区域的肌肉筋膜,1次/周,共10次。治疗后,患者咽痛视觉模拟评分法评分由治疗前的5分降低到治疗后的1分,EAT-10吞咽筛查量表评分由治疗前的10分降低到治疗后的3分,在5个月的后续随访中,症状没有复发。该病例治疗过程显示,针对颈椎DISH导致的咽痛和吞咽困难,超声引导下针刀松解术是一种可行、有效的治疗方法。

早期肝癌患者应用超声引导下微波治疗术和外科手术治疗的效果观察

目的探讨早期肝癌患者应用超声引导下微波治疗术和外科手术的临床效果。方法选择56例早期肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(26例)与观察组(30例)。对照组应用外科手术治疗,观察组应用超声引导下微波治疗术治疗。对比两组患者癌灶清除及术后复发情况,治疗前后生活质量量表(QOL)评分。结果观察组患者癌灶清除率及术后6个月、1年复发率分别为96.7%、13.3%、26.7%,与对照组的100.0%、11.5%、26.9%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分和总分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分和总分均高于本组治疗前,且观察组患者的躯体功能评分(87.84±5.37)分、心理功能评分(85.75±4.37)分、社会功能评分(88.48±4.74)分、物质生活评分(74.85±3.85)分和总分(85.36±3.58)分均明显高于对照组的(77.04±5.54)、(77.39±4.73)、(77.37±4.37)、(66.39±3.95)、(75.70±3.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肝癌患者应用超声引导下微波治疗术与外科手术治疗的效果相当,可有效提升患者生活质量,改善患者心理状态,建议临床应用。

超声引导下一步与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果比较

目的对比超声引导下一步穿刺法与两步穿刺法介入治疗肝脓肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,将2019年5月至2022年5月南阳市中心医院收治的肝脓肿患者通过随机数表法分为一步法组和两步法组。一步法组在肝脓肿介入治疗中采用一步法穿刺流程,两步法组则采用两步法穿刺流程。对比两组穿刺时间、一次性穿刺成功率;对比两组术后相关临床参数;记录两组患者住院期间并发症情况。结果本研究遵循纳入及排除标准共纳入107例患者,一步法组54例,两步法组53例;试验过程中,一步法组剔除2例、中止1例;两步法组剔除1例、中止1例,最终每组均纳入51例患者。一步法组穿刺时间短于两步法组(P<0.05);一步法组一次性穿刺成功率为88.23%,6例失败后进行第2次穿刺均成功,两步法组均一次性穿刺成功;两步法组一次性穿刺成功率高于一步法组(P<0.05);两组置管时间、术后体温恢复时间及血常规恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间,术后出血、术后导管引流不畅、术后脱管及术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿患者行超声引导下介入时一步穿刺法与两步穿刺法在术后恢复情况及并发症发生率上相似,但采用一步穿刺法可节省穿刺时间,而两步穿刺法可提高一次性穿刺成功率。

妇科中的“小针治大病”——超声引导下的介入治疗

超声检查是常见的一种检查方式,其中B超、彩超,大家都再熟悉不过了。但是超声介入治疗大家了解得不多。超声引导介入治疗对于妇科疾病的诊断、治疗具有安全、简单、有效等多方面的优势。那么,超声介入治疗到底是什么?医生到底是怎么借助一针一管,通过超声深入病灶进行治疗的呢?下面就带大家了解妇科中的超声引导下介入治疗的相关知识。

食管超声心动图引导封堵治疗先天性心脏病的临床观察

目的:观察先天性心脏病采取食管超声心动图引导封堵治疗的有效性。方法:选取2020年6月—2023年8月清远市人民医院收治的60例先天性心脏病患者,根据手术方式不同分成常规组(30例)和探究组(30例)。常规组给予传统开胸心脏手术,探究组给予单纯食管超声心动图引导封堵治疗,对比两组的治疗有效率、心功能改善率、血流动力学指标正常率和远期疗效。结果:(1)探究组治疗有效率、心功能改善率分别为96.67%、86.67%,常规组治疗有效率、心功能改善率分别为96.67%、73.33%。探究组治疗有效率、心功能改善率与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)探究组心房压力正常率、心室压力正常率、瓣膜反流正常率、肺动脉压正常率分别为93.33%、90.00%、93.33%、96.67%,常规组心房压力正常率、心室压力正常率、瓣膜反流正常率、肺动脉压正常率分别为73.33%、76.67%、73.33%、83.33%。探究组心房压力正常率、瓣膜反流正常率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心室压力正常率、肺动脉压正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)探究组远期疗效优良率为96.67%,常规组远期疗效优良率为70.00%。探究组远期疗效优良率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管超声心动图引导封堵治疗先天性心脏病的效果显著,可改善患者的心功能。

经阴道超声引导介入治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果

探讨未破裂型输卵管妊娠中采用经阴道超声引导介入治疗的临床价值。方法 选取我院于2021年5月-2023年4月期间收治的患者94例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组单纯肌肉注射甲氨蝶呤,探讨组接受经阴道超声,对比临床效果。结果 经比较实验结果,探讨组的临床疗效优于传统组(P<0.05)。结论 对于未破裂型输卵管妊娠患者,经阴道超声引导介入治疗可提高疾病检出率,呈现清晰的形态特征,是诊断异位妊娠的有效手段。

超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床观察及对卵巢功能的影响分析

分析评价卵巢囊肿患者采用超声引导下介入治疗的临床疗效以及对其卵巢功能的影响。方法:本次研究对象选取我医院接收的卵巢囊肿患者60例,将入选的患者通过随机选取方式分成实验组和参比组,每组30例。给予参比组患者常规手术治疗,给予实验组患者超声引导下介入治疗,对比两组最终获得的治疗效果。结果:治疗后两组结果比较显示,实验组手术时间及术后下床活动时间均短于参比组(P<0.05),实验组患者术中出血量以及术后发生的并发症均少于参比组(P<0.05)实验组患者术后疼痛程度轻于参比组(P<0.05),实验组患者术后体内炎性因子水平低于参比组(P<0.05),实验组患者术后卵巢功能恢复效果优于参比组(P<0.05),最终实验组患者获得的手术优良率、生活质量评分以及治疗满意度均高于参比组(P<0.05)。结论:对卵巢囊肿患者及时开展超声引导下介入治疗,可获得较好的手术效果及安全性,且手术创伤性小。不仅可减轻患者术后的疼痛程度,减少并发症的发生,还可避免手术对患者卵巢功能造成的影响,从而提高患者身体恢复效率,改善患者生活质量。

围手术期综合护理在超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿患者中的应用效果

目的探讨围手术期综合护理在超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的126例超声引导下介入治疗的良性卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组(63例)与对照组(63例)。对照组采用围手术期常规护理,观察组采用围手术期综合护理。比较两组手术预后指标与满意度。结果观察组手术预后指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理在超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿患者中的应用,可改善患者预后,缩短住院时间,提高满意率,可在临床推广使用。

超声引导下介入性治疗卵巢冠囊肿的临床应用优势评价

目的分析卵巢冠囊肿(POC)患者使用超声引导下介入性治疗的效果。方法选取30例POC患者为研究对象,患者均行超声引导下介入性治疗,观察其治疗效果。结果30例患者中单侧囊肿、双侧囊肿分别为21例、9例。囊肿直径1.62~13.54 cm,平均(6.03±1.52)cm。超声诊断结果6例合并囊肿,5例合并卵巢畸胎瘤。经腹壁穿刺10例,经阴道穿刺20例,穿刺成功率为96.67%(29/30)。抽出囊腔内液体32~568 ml,平均(278.62±35.58)ml。治疗总有效率为93.33%;复发率为10.00%;不良反应发生率为10.00%。诱发复发的主因是术中抽取液体不彻底、囊肿体积过大。结论POC患者使用超声引导下介入性治疗能获得理想的疗效。

超声引导下穿刺置管治疗心包积液的临床应用优势分析

目的:观察超声引导下穿刺置管治疗心包积液的临床应用疗效。方法:选取2020年4月—2022年4月贵州安顺七十三医院收治的心包积液患者62例为本次研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与试验组,各31例。对照组行常规心包穿刺,试验组行超声引导下心包穿刺置管。比较两组患者一次性穿刺置管成功率,生命体征,心功能指标,并发症发生情况及生活质量评分。结果:试验组患者一次性穿刺置管成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);穿刺后,两组患者舒张压、收缩压、心率指标均升高,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺置管5d后,两组患者心搏出量、每搏量、左室射血分数均升高,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.013);刺置管5d后,两组患者生活质量评分均升高,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:超声引导下穿刺置管可作为心包积液患者首选治疗方式,该穿刺置管方式安全性高,对患者血压、心率的影响小,有利于改善患者心功能。

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的临床观察

基于超声引导下经皮腔内血管成形术治疗的理念为动静脉内瘘狭窄患者提供良好的治疗服务,预防病情恶化。方法 探讨我院超声引导下经皮腔内血管成形术治疗的38例动静脉内瘘狭窄患者,分为对照组和观察组各19例。对照组开展常规治疗,观察组给予超声引导下经皮腔内血管成形术治疗。结果 在对照组中,6例是对治疗效果满意的,6例是比较满意的,7例是不满意的;其中10名患者对治疗效果满意,8名患者满意,1名患者不满意。结论 在临床上进行超声引导下经皮腔内血管成形术治疗时,需要注意的细节很多,与治疗方式相关的因素也有很多,每一个微小细节都可能影响到病人的体验。

高强度聚焦超声与超声引导穿刺无水酒精注射治疗门静脉癌栓的比较

目的对比观察高强度聚焦超声(HIFU)与超声引导穿刺无水酒精注射治疗门静脉癌栓(PVTT)的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院原发性肝癌(PLC)合并PVTT患者86例的治疗情况,在肝癌肿块行TACE治疗的基础上,对于癌栓的治疗,52例(A组)为HIFU治疗,34例(B组)为超声引导穿刺无水酒精注射治疗,对比评价两组PVTT治疗的近期有效率(CR+PR)%、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应。结果 A组近期有效率40.38%,B组41.18%,两组比较差异无统计学意义(P=0.1493)。A组CBR为48.08%,B组为23.53%,两组比较差异有统计学意义(P=0.0102)。两组的生存期和中位生存期分别为3.6～23.5月和12.3月、4.2～21.3月和11.5月,两组比较差异无统计学意义(P=0.1504)。主要不良反应为:A、B两组少数病例有上消化道出血,B组多数病例有肝区胀痛、发热、肝包膜下出血,B组的不良反应发生率明显高于A组,两组差异有统计学意义(P=0.0051)。结论 HIFU与无水酒精注射治疗的近期疗效与远期疗效相似,在改善患者临床状态等方面优于无水酒精注射治疗,治疗的不良反应明显低于无水酒精注射,HIFU比无水酒精注射有更高的安全性,应用范围广,能适合肝功能异常、伴有腹水、病情较重不能耐受其他方法治疗的肝癌伴门静脉癌栓患者。

超声引导下微波消融治疗不同年龄段原发性肝癌生存分析

目的探讨超声引导下微波消融治疗不同年龄段原发性肝癌患者生存状态。方法选取于2008年1月1日～2010年7月31日间行超声引导下微波消融治疗的原发性肝癌患者,按年龄≤45岁、46～64岁、≥65岁将患者分为青年组、中年组和老年组,复发、转移及生存率采用Cox多因素回归分析。结果总共入组336例,失访31例,随访时间为24～55个月。3组在性别、病灶数目、病灶大小、最大直径、基础肝病类型、病理分化程度、Child-pugh分级、失访率等方面无差异,治疗后住院天数、主要不良反应及并发症方面亦无显著差异(P>0.05)。青年组、中年组、老年组的总的复发、转移率分别为57.1%(32/56)、64.5%(118/183)、65.2%(43/66);总的病死率分别为25.0%(14/56)、30.1%(55/183)、28.8%(19/66)。多因素Cox回归分析表明,3组的无病生存及总生存情况无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下微波消融治疗适合各年龄段的原发性肝癌患者,对于高龄、一般状况不能耐受手术和肝脏代偿功能不佳的患者,微波消融治疗相对安全,但需根据适应证和禁忌证对患者进行全面评估。

超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺治疗与传统封闭疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月在四川省人民医院中医骨科门诊就诊的患者80例作为研究对象,随机分为超声引导组40例和传统封闭组40例。观察并比较两组治疗前、治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分(VAS),肩关节功能采用Constant-Murley评分以及疼痛VAS评分开始低于3分的时间。结果两组患者治疗后均有疗效,超声引导组治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(2.12±1.46)、(1.14±0.78)、(0.66±0.69)分;传统封闭组治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(2.94±1.49)、(1.86±0.96)、(1.08±0.52)分;肩关节功能采用Constant-Murley评分,超声引导组治疗后1周、1个月、3个月Constant-Murlery评分分别为(81.84±11.02)、(90.42±8.79)、(94.72±6.71)分;传统封闭组治疗后1周、1个月、3个月Constant-Murlery评分分别为(72.44±13.50)、(83.62±9.80)、(89.46±8.49)分;疼痛VAS评分开始低于3分时间超声引导组为(1.83±0.34)d,传统封闭组为(3.83±1.23)d。两组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺治疗肱二头肌长头肌腱炎准确性高,针对性强,能提高综合疗效,相比传统封闭疗法有不可替代的优势。

超声引导下射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进对血清PTH、血钙、磷浓度的影响

目的探讨超声引导下射频消融治疗难治性继发性甲旁亢效果,分析对血清甲状旁腺素(PTH)、血钙及磷浓度的影响。方法选取我院诊治的难治性继发性甲旁亢患者60例。采用随机数字表法,将患者分成观察组和对照组,每组均为30例。其中观察组采取超声引导下射频消融治疗,对照组超声引导下微波消融治疗,之后比较两组患者的平均消融时间和完全消融坏死率,在术前、术后即时、术后1天、术后1周、术后1个月、术后6个月的血清PTH、血钙及血磷的浓度及术后并发症的发生情况。结果观察组病灶在平均消融时间上显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在三项指标的时间效应、时间与组间交互效应上差异显著(P<0.05)。两组患者术后各时间点的血清PTH水平显著低于术前(P<0.05),两组患者术后1周、术后1个月及术后6个月的血钙水平显著低于术前(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论相比于超声引导下微波消融治疗,超声引导下射频消融治疗SHPT效果相当,且皆对患者影响小,术后并发症少。

超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响研究

目的:探究超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果及对卵巢状态的影响。方法:选取2019年1月-2021年5月佳木斯市中心医院的100例异位妊娠患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(肌内注射甲氨蝶呤)和观察组(超声引导下介入治疗),每组50例。比较两组的临床总有效率、不良反应发生率、治疗前和治疗后7、14 d的血β-hCG和孕囊直径、治疗后不同时间的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血β-hCG及孕囊直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组的血β-hCG及孕囊直径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组的生殖激素水平及卵巢体积、卵泡数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下介入治疗在异位妊娠中的应用效果较好,且对卵巢状态的不良影响较小,在异位妊娠患者中的应用价值较高。

经阴道超声引导下介入治疗输卵管妊娠疗效分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,以输卵管妊娠最为常见,占95％[1].经阴道的超声检查及血清中β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的测定能快速准确诊断输卵管妊娠,为早期保守治疗创造了良好条件[2].保守治疗不仅可排除手术创伤和腹腔干扰,且输卵管再通成功率高[3].本研究对确诊为输卵管妊娠患者分别采用甲氨喋呤（MTX）经阴道超声引导介入或单次肌注治疗进行了效果观察,现报告如下.

超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床研究

目的:研究及分析超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年2月于本院进行治疗的40例巨大房间隔缺损患者为研究对象,将其按随机数字表法随机分为A组(微创封堵治疗)20例和B组(常规手术治疗)20例,然后将两组患者的手术时间、术后住院时间、输血情况、并发症发生率、住院费用、切口大小及手术前后的炎性因子、心脏相关指标进行比较。结果:A组的手术时间及术后住院时间均短于B组,输血率及并发症发生率低于B组,住院费用高于B组,切口小于B组,而术后不同时间点的炎性因子血清表达水平低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者不同时间的心脏相关指标比较差异无统计学意义,但均好于术前(P<0.05)。结论:超声引导下外科微创封堵治疗巨大房间隔缺损的临床效果较好,且对于患者的炎症反应控制相对更好,更为适用于此类患者的治疗。

超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿的临床效果

目的探讨超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术(UG-TPPCD)治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿的临床效果。方法选取126例重症胰腺炎合并胰周脓肿患者,随机分为对照组与研究组各63例。对照组采用开腹引流术,研究组采用UG-TPPCD。比较2组疗效。结果研究组总有效率93.65%,显著高于对照组71.43%(P<0.05)。研究组症状、体征缓解时间以及住院时间显著短于对照组,血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率6.35%,显著低于对照组19.05%(P<0.05)。结论重症胰腺炎合并胰周脓肿治疗中应用UG-TPPCD效果确切,可改善患者症状、体征,增强疗效,减轻炎性反应,且并发症少。