高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择140例乳腺肿块患者作为研究对象,经手术术后病理检查确诊乳腺癌72例、乳腺良性病变68例,所有患者术前均接受高频超声检查、高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]检测。比较不同检查方法 (高频超声、高频超声引导下粗针穿刺活检)对乳腺癌的诊断效能,乳腺癌和乳腺良性病变患者的肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平,不同高频超声引导下粗针穿刺活检结果患者的超声表现特征及肿瘤标志物水平。结果 高频超声引导下粗针穿刺活检将4例乳腺癌误诊为乳腺良性病变,将1例乳腺纤维瘤和2例纤维样囊肿误诊为乳腺癌。高频超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为94.44%、95.59%、95.00%,均明显高于高频超声的68.06%、79.41%、73.57%(P<0.05)。乳腺癌患者CEA、CA199、CA125水平分别为(4.55±1.22)ng/ml、(31.86±9.56)U/ml、(26.12±6.18)U/ml,均明显高于乳腺良性病变患者的(1.68±0.52)ng/ml、(12.10±4.33)U/ml、(11.54±4.83)U/ml(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性与恶性患者的肿块最大直径、形态、边界、内部回声、淋巴结肿大、钙化、血流信号等超声特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性患者的CEA、CA199、CA125水平分别为(1.74±0.55)ng/ml、(12.43±4.40)U/ml、(11.62±4.88)U/ml,均低于恶性患者的(4.53±1.26)ng/ml、(31.88±9.68)U/ml、(26.25±6.20)U/ml(P<0.05)。结论 高频超声引导下粗针穿刺活检能够较好的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变,其诊断效能明显优于单纯高频超声,穿刺活检结果与肿瘤标志物、超声表现特征存在明显关系,能够为乳腺肿块治疗提供指导依据。

超声引导下经皮细针穿刺抽吸与粗针穿刺活检在胰腺占位性病变中的应用价值分析

目的研究超声引导下经皮细针穿刺抽吸与超声引导经皮粗针穿刺活检(CNB)在胰腺占位中的应用价值。方法回顾性分析本院2020年1月至2023年1月收治的72例胰腺占位性病变患者的临床资料,按照穿刺方式不同,分为A组(n=31)和B组(n=41),A组应用超声引导下经皮细针穿刺抽吸,B组应用超声引导下CNB。以最终手术病理作为金标准,观察并比较两组患者诊断及穿刺效能差异情形,评价超声引导下经皮细针穿刺抽吸与CNB的价值。结果B组患者轻微并发症发生率为64.52%,其中轻度疼痛15例,中度疼痛3例,一过性晕厥2例,A组为26.83%,其中轻度疼痛8例,中度疼痛3例,未见一过性晕厥,B组患者轻微并发症发生率明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者敏感度、准确率明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮细针穿刺抽吸与CNB在胰腺占位性病变中均具有良好的诊断价值,其中超声引导下经皮细针穿刺抽吸并发症发生率较低,CNB诊断敏感度和准确率较高。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的:研究分析超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:收集在我院接受手术治疗的甲状腺结节患者86例作为研究对象,所有患者在术前接受超声引导下粗针穿刺活检,对比穿刺病理与手术病理,探讨诊断价值。结果:超声引导下粗针穿刺活检病理结果:恶性结节37个,良性结节50个,3个未定性;诊断准确率为96.67%,敏感性为97.37%,特异性为96.15%。结论:超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中诊断准确性高,对甲状腺结节的治疗具有积极意义。

乳腺超声及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断的价值

目的:探讨乳腺超声检查以及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断的诊断效能。方法:2019年6月至2021年6月期间,收集来自广州市第一人民医院超声医学科的门诊及住院患者。以术后病理结果作为金标准,比较单一乳腺超声检查或超声引导粗针穿刺活检,以及二者联合检测的诊断效能。结果:乳腺超声检查和超声引导粗针穿刺活检在诊断乳腺癌时,两种检查平行使用,其共同的诊断准确度为89.2%,敏感度为90.2%,特异度为88.6%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为93.9%。乳腺超声检查和超声引导粗针穿刺活检在诊断乳腺癌时,两种检查以系列检查方式使用,其诊断准确度为88.1%,敏感度为67.8%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为84.1%。结论:乳腺超声检查及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断方面,是可信赖的诊断工具。临床医师在选择乳腺癌的诊断工具时,可考虑使用三合一检查(医师体格检查、乳腺超声检查、超声引导粗针穿刺活检),进而选择治疗的方式。

超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义分析

目的:探讨超声、超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期与鉴别诊断意义。方法:将我院2019年1月—2020年1月收治的68例疑似乳腺癌患者纳入研究,分别对患者予以超声、超声引导下粗针穿刺活检以及术后病理学诊断,并将病理学诊断作为“金标准”,对超生及超声引导下粗针穿刺活检应用效果进行对比。结果:68例患者中均取材成功,取材成功率为100%,将病理学诊断结果作为“金标准”,从研究结果中可以看出超声引导下粗针穿刺活检术特异度94.87%、灵敏度96.55%以及准确率95.59%,均相比较对照组79.07%、80.77%、80.88%更优(P<0.05)。结论:对早期乳腺肿块患者予以超声检查,可以在形态、回声以及边缘等多个方面表现出较为明显的声像图特征,但是也存在部分肿块声像图不具明显特征的情况,而超声引导下粗针穿刺活检则具有较高的诊断准确度,相对于超声检测而言特异度、准确度均更高,值得大力推广并应用。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探析超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法 74例(74个结节)行甲状腺结节手术的患者作为研究对象,术前均给予超声引导下粗针穿刺活检,以手术病理结果作为金标准,对比穿刺活检结果与手术病理结果差异,以及穿刺活检的准确率、敏感性、特异性。结果穿刺活检报告显示,74个结节中,检出恶性结节34个、占45.9%(34/74),检出良性结节36个、占48.6%(36/74),结节组织不成形4个、占5.4%(4/74)。穿刺活检诊断恶性结节37个,良性结节37个,漏诊1个,误诊3个。诊断准确率为94.6%(70/74),敏感性为97.1%(34/35),特异性为92.3%(36/39)。穿刺活检结果与手术病理结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺结节鉴别诊断中采用超声引导下粗针穿刺活检可以提高诊断的准确度,为临床治疗甲状腺结节提供可靠依据。

超声引导下粗针活检对非小细胞肺癌EGFR基因检测的价值

目的探讨非小细胞肺癌EGFR基因检测中超声引导下粗针活检的价值。方法随机选取非小细胞肺癌患者48例,所有患者均接受超声引导下粗针活检,分析穿刺结果、EGFR基因突变情况。结果48例患者中,病灶大小在1.8 cm×0.8 cm^8.0 cm×3.5 cm之间。在活检针类型方面,2例采用18G针,34例采用16G针,12例采用14G针,分别占总数的4.2%、70.8%、25.0%,取材满意率为100.0%。在病理类型方面,34例为腺癌,8例为鳞癌,4例为腺鳞癌,2例为肉瘤样癌;在并发症方面,针道少许渗血4例,咯血2例,穿刺术后并发症发生率为12.5%(6/48)。48例患者中,22例EGFR基因突变,突变率为45.8%,其中2例外显子20/21均突变、2例外显子20突变、8例外显子21突变、10例外显子19突变,分别占4.2%、4.2%、16.7%、20.8%。女性患者的EGFR基因突变率(83.3%)显著高于男性(33.3%)(P<0.05),腺癌患者的EGFR基因突变率(58.8%)显著高于非腺癌患者(14.3%)(P<0.05),但发生转移和未发生转移患者的EGFR基因突变率之间的差异不显著(P>0.05)。结论非小细胞肺癌EGFR基因检测中超声引导下粗针活检的价值高,有助于临床药物分子靶向治疗。

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的临床应用及安全性评价

目的探讨甲状腺结节病例以超声引导下粗针穿刺活检术予以诊断的应用价值与安全性。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年6月所收治甲状腺结节病患118例154个结节,均予以超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检,并将结果与手术病理检查结果对比,评价粗针穿刺活检的诊断准确率、特异性、敏感性以及阳性与阴性预测值,并观察结节直径与检查结果符合率的相关性。结果 154个结节成功穿刺151个(98.05%),穿刺后无1例穿刺并发症发生;穿刺结果恶性结节109个,良性42个,术后病理检查恶性结节107个,良性47个,UG-CNB诊断准确率94.81%(146/154)、敏感性98.13%(105/107)、特异性91.11%(41/45)、阳性预测值96.33%(105/109)、阴性预测值97.62%(41/42);结节直径与UG-CNB诊断符合率无相关性。结论基于超声引导下所行甲状腺结节粗针穿刺活检具有较高的特异性与敏感性,可切实提高甲状腺恶性结节诊断率,为安全可行的术前确诊方法,具临床推广及借鉴价值。

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块早期中的临床应用价值及对钙化和血流情况分析

目的:分析超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块早期中的临床应用价值及对钙化和血流情况。方法:选取本院收治的120例早期乳腺肿块患者,均分两组,观察组实施超声引导下粗针穿刺活检,对照组实施超声诊断。结果:观察组早期乳腺肿块患者的检出率、漏诊率、误诊率、敏感度和特异性优于对照组。结论:超声引导下粗针穿刺活检在早期乳腺肿块患者中具有较高的应用价值。

超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺结节患者的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值差异。方法选取2016年1月至2018年3月荣成市妇幼保健院乳腺外科收治的乳腺癌患者作为恶性组,86例,年龄(38.5±6.6)岁;同时期收治的乳腺良性结节患者作为良性组,127例,年龄(40.2±9.7)岁;两组患者在病理学检查之前均接受CDFI及US-CNB检查并具有完整的影像学资料,分析两组患者的CDFI影像学特征、CDFI与US-CNB检查鉴别诊断乳腺良恶性结节的诊断学价值。结果恶性组和良性组乳腺结节的边界情况、结节形态、内部血流丰富情况、钙化灶形成率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CDFI鉴别乳腺良恶性结节的灵敏度为81.40%(70/80)、特异度为74.80%(95/127);US-CNB鉴别乳腺良恶性结节的灵敏度为94.19%(81/86)、特异度为91.34%(116/127)。结论作为一种微创的检测手段,US-CNB检查鉴别诊断乳腺良恶性结节较CDFI有更高的灵敏度和特异度,具有更重要的临床价值。

超声引导下乳腺肿物粗针活检的价值分析

目的比较超声引导下乳腺穿刺活检(CNB)与开放活检病理组织学诊断的准确性,探讨CNB对乳腺肿物的诊断价值。方法选择2014年1月～2016年12月在我院就诊的142例以乳腺肿块为主诉的女性患者,先行CNB,随后行开放性手术切除。对切除的标本进行病理组织学检查,比较二者的诊断符合率。结果 CNB诊断结果为浸润性癌56例,原位癌及非典型增生6例,良性病变68例,不能明确性质3例,未见明显病变9例。CNB与开放活检的诊断符合率为91.55%。结论 CNB与开放活检诊断的一致性高,对患者损伤小,结果准确可靠。

超声引导经皮粗针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位性病变的临床价值

目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检(percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy,PUS-CNB)与超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺占位性病变诊断中的安全性及临床价值。方法选取109例临床难以确诊的胰腺占位病变,超声引导下避开大血管进针并对病灶内高度可疑处进行取材,其中单独行PUS-CNB者82例,单独行EUS-FNA者19例,两者均行者8例。术前记录病灶部位、大小等,所取标本有明确病理诊断者为取材满意,穿刺过程中因存在高风险因素最终无法穿刺为取材不成功,穿刺术后随访并记录并发症。结果PUS-CNB取材满意率和取材成功率分别为98.89%和100%,诊断准确率和假阴性率分别为97.78%和2.22%;EUS-FNA取材满意率和取材成功率分别为96.15%和96.30%,诊断准确率和假阴性率分别为80.77%和23.81%。两者穿刺术后均未出现严重的胰瘘、出血、针道处种植转移等并发症。结论PUS-CNB和EUS-FNA均是安全有效的诊断胰腺良恶性占位性病变的方法,具有较高的临床价值。合理选择应用EUS-FNA和PUS-CNB,可安全可靠地鉴别诊断胰腺良恶性病变。

不同穿刺活检方法在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的评估超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)及超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法 200例甲状腺结节患者,均行超声引导下穿刺抽吸活检,随机分为A组(行US-FNAB)及B组(行UG-CNB),各100例。对比两种方法的取样失败率、恶性符合率及术后出血率。结果 B组恶性符合率(96.67%)及术后出血率(7.00%)高于A组(86.21%、1.00%),取样失败率(2.00%)低于A组(9.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UG-CNB取样失败率低,诊断准确率高,可做为诊断甲状腺结节的有效方法之一。

超声引导下粗针穿刺活检对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对乳腺疾病的诊断价值。方法US-CNB获取乳腺标本977个(来自954例患者)。患者在行US-CNB后均行手术治疗,并行术后病理检查。分析US-CNB对乳腺疾病的诊断符合率。结果US-CNB结果显示,977个乳腺标本中,763个为恶性,214个为良性或癌前病变。US-CNB病理考虑为恶性的乳腺标本在切开活检病理中均证实为恶性,但214个US-CNB诊断为良性或癌前病变的乳腺标本中,有29个在切开活检中被证实为恶性。US-CNB诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为96.3%,特异度为100%,假阴性率为3.7%。结论US-CNB诊断乳腺疾病有较高的灵敏度和特异度,提高取样时的精确性可以有效提高灵敏度,降低假阴性率。

超声引导下乳腺小肿块穿刺活检临床价值初步探讨

目的:探讨超声引导下粗针活检对乳腺小肿块的诊断价值。方法:采用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,实时彩色超声监视,每个病灶取材2～3次。结果:132例患者共70例获手术病理,其中1例穿刺失败,病理证实乳腺癌18例、叶状囊肉瘤1例、良性病变50例,超声引导下粗针活检诊断小乳腺癌的特异度和灵敏度分别为100%和89.5%。结论:超声引导下粗针活检是一种特异度和灵敏度均较高的乳腺小肿块术前诊断方法。

以超声为基础诊断甲状腺滤泡癌的研究进展

甲状腺滤泡癌(FTC)是起源于甲状腺滤泡细胞的分化型甲状腺癌。超声分类及评分系统对滤泡癌的诊断敏感性及特异性存在不足,超声引导下的细针穿刺活检(US-FNA)能够怀疑但不能确诊FTC,粗针穿刺活检(CNB)可减少重复FNA、不必要的手术,提高对滤泡性肿瘤(FN)患者的诊断,但目前仍存在很多争议。US-FNA联合基因检测(如RAS基因)能够显著提高FN的诊断准确性。近年来人工智能在辅助诊断区分FTC和滤泡性腺瘤(FTA)方面表现出很高的特异性,有利于临床规范化处理甲状腺FN。旨在以超声为基础对FTC的诊断研究进展加以综述。

不同诊断方法对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值

目的观察不同诊断方法对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值。方法选取2020年5月-2021年5月我院诊治的62例早期乳腺肿块患者为研究对象,均采用常规超声和超声引导下粗针穿刺活检检查,以病理诊断结果为诊断标准,比较常规超声和超声引导下粗针穿刺活检检出率、漏诊和误诊率、诊断效能,并分析良恶性肿瘤超声诊断图像特征。结果超声引导下粗针穿刺活检检出率为93.55%,高于常规超声的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下粗针穿刺活检误诊和漏诊率为6.45%,低于常规超声的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下粗针穿刺活检灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断良性肿瘤形态规则、边缘光滑、边界回声清晰、内部回声分布均匀、声衰减不明显、侧后声影明显、纵横比例<0.7检出率均高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺肿块多数可表现出明显超声征象特征,常规超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别均具有一定价值,但超声引导下粗针穿刺活检可提高乳腺肿块早期的诊断率、灵敏度、特异性。