腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管技术尖端定位的应用研究

目的:探究腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用。方法:临床研究对象选取2020年10月—2022年10月在九江市第一人民医院PICC门诊接受PICC置管的患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取腔内心电图定位下置管,观察组在对照组基础上联合进行超声引导PICC下置管。观察两组穿刺成功率、PICC尖端位置、数字评分法(NRS)评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果:观察组一次性置管成功率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),且总置管成功率(97.78%)相对于对照组(86.67%)更高(P<0.05);观察组PICC尖端定位到达最佳位置率(95.45%)相对于对照组(76.92%)更高(P<0.05)。观察组NRS评分优于对照组(P<0.05)。观察组总满意度(95.56%)相对于对照组(66.67%)更高(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.44%)相对于对照组(20.00%)更低(P<0.05)。结论:针对接受PICC置管患者采取腔内心电图联合超声引导定位一方面有利于提高患者置管成功率,提高患者PICC尖端定位到达最佳位置率及降低患者疼痛程度;另一方面提高患者满意度,降低患者不良反应发生率。

腔内心电图定位技术配合超声引导在PICC导管尖端定位中的应用效果

目的:探讨腔内心电图定位技术配合超声引导在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端定位中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年12月无锡市第五人民医院收治的行PICC置管的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组实施超声引导下PICC置管,观察组在对照组基础上实施腔内心电图定位技术。比较两组穿刺成功率、穿刺耗时、疼痛视觉模拟评分、置管准确度指标。结果:观察组首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺耗时短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次置管成功率、尖端到位率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PICC导管尖端定位中采用腔内心电图定位技术配合超声引导能够提高穿刺成功率、置管成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感。

超声引导穿刺联合腔内心电图定位在成年肿瘤PICC置管患者中的应用

目的 探讨超声引导穿刺联合腔内心电图(intracavitary electrocardiogram, IECG)定位技术应用于PICC置管患者的可行性及安全性。方法 以2019年6月至2021年8月安徽医科大学附属阜阳人民医院行B超引导穿刺联合腔内心电图定位的PICC置管患者127例作为观察组,2017年1月至2019年5月行超声引导穿刺的PICC置管患者115例作为对照组。比较两组患者PICC导管头端处于正确位置的首次成功率、置管2周内相关并发症的发生率、180 d内PICC导管累积技术生存率。结果 观察组PICC导管头端处于正确位置的首次成功率为96.85%,对照组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组PICC置管术后2周并发症的发生率为12.60%,对照组为24.35%,差异有统计学意义(P=0.018)。观察组180 d内PICC导管累积技术生存率达到90.4%,对照组为80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在成年肿瘤PICC置管患者中,经B超引导穿刺联合IECG定位技术操作简单,可提高置管的导管头端处于正确位置首次成功率,降低PICC置管并发症的风险,且180 d累积技术生存率提高。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的 研究超声引导联合腔内心电图技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术置管尖端定位中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月于茂名市中医院行PICC置管的75例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组患者分别实施超声引导PICC置管、超声引导联合腔内心电图技术PICC置管,将两组的穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率)、穿刺用时、穿刺时疼痛程度、置管准确率(一次置管成功率、尖端到位率)、患者满意度等指标进行组间比较分析。结果 (1)穿刺成功率:观察组初次穿刺成功率明显高于对照组,5 min内穿刺成功率超过对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)穿刺时间与疼痛感受:观察组患者穿刺时间较短,且感受到的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)置管精度:观察组患者一次成功置管的比例高于对照组,置管准确位置接近于顶尖水平,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)患者满意度:观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用超声引导与腔内心电图检查技术协同作用进行PICC置管顶尖精准定位时,可以提高穿刺成功率和置管精度,同时可缩短穿刺用时,缓解患者的疼痛感,且患者的整体满意度较高。

超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位的临床观察

目的探讨超声联合腔内心电图引导下经外周中心静脉置管(PICC)尖端定位的临床效果。方法选取115例需PICC置管患者为研究对象,于超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位,并与置管后X线片结果进行对比,形成自身对照,分析其在PICC尖端定位中的应用价值。结果超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位到位率95.7%、尖端异位率4.3%,X线片结果提示PICC尖端定位到位率97.4%、尖端异位率2.6%,差异无统计学意义(P>0.05);超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位有特征性P波预测与X线片结果符合率98.3%,经Kappa检验一致性较好(P<0.05)。结论超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位成功率高,能减少尖端异位给患者带来的不良影响,可作为首选方案推广使用。

腔内心电图P波与R波比值定位技术联合超声引导在新生儿外周中心静脉导管置管中的应用效果

目的探讨采用腔内心电图P波与R波比值定位技术联合超声引导在新生儿外周中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法将242例需行PICC置管的患儿随机分为观察组140例,对照组102例。观察组在腔内心电图P波与R波比值定位联合超声引导下进行PICC置管,对照组采用常规方法行PICC置管。比较两组导管到位率、导管异位率、并发症发生率和置管时间。结果观察组导管到位率高于对照组,导管异位率、并发症发生率低于对照组,置管时间短于对照组(均P<0.05)。结论与常规置管方法相比,采用腔内心电图P波与R波比值定位技术联合超声引导对新生儿进行PICC置管,可以提高穿刺成功率,降低导管异位率及并发症发生率,缩短置管时间。

超声引导联合腔内心电图定位留置PICC对提高极低出生体重儿救治成功率的影响

探讨应用超声引导与腔内心电图定位技术联合进行PICC留置,对提高极低出生体重儿临床救治成功率的影响。方法:选择2019年12月至2021年3月收治的极低出生体重儿64例,采用数字表抽取法随机分组,即观察组(应用超声引导与腔内心电图定位技术联合进行PICC留置)和对照组(常规穿刺置管)各32例。对比两组操作耗时、出血量、PICC留置时间,导管到位率、一次穿刺成功率,导管相关并发症率,救治成功率。结果:观察组极低出生体重儿PICC置管操作耗时、出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),PICC留置时间与对照组无差异(P>0.05)。观察组极低出生体重儿导管到位率、一次穿刺成功率经观察均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组极低出生体重儿导管相关并发症即渗血渗液、感染、肿胀、静脉炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿均救治成功,成功率为100%,对照组放弃治疗2例,救治成功率为93.75%,虽组间无统计学差异(P>0.05),但观察组高于对照组。结论:针对临床收治的极低出生体重儿,在进行PICC留置时,应用超声引导与腔内心电图定位技术联合方案,可缩短操作耗时,减少出血量,保障PICC留置时间,提升导管到位率、一次穿刺成功率,降低导管相关并发症发生率,提升救治成功率。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的:探讨超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用效果。方法:将2018年5月~2019年5月安徽医科大学第一附属医院肿瘤科收治的120例需行长期化疗的患者进行PICC置管,通过B超引导联合腔内心电图技术进行尖端定位,最后结合胸片查看PICC导管尖端是否位于上腔静脉中下1/3段或上腔静脉与右心房交界处,找出最合适的心电图P波振幅及原理。结果:120例患者中P/R比率<10%有3例,2例导管尖端已到位,1例位置过浅;24例P/R比率在20%~50%之间,23例导管尖端到位,1例过深;81例在50%~80%之间,79例导管尖端已到位,1例过浅,1例过深;12例患者P/R比率>80%,11例导管尖端已到位,1例过深;导管尖端到位115例,2例过浅,3例过深,导管到位率达96%。结论:不同患者P波振幅均有所不同,只是P波振幅在R波的50%~80%比率占多数,根据患者自身P/R比率来调节导管尖端位置,因此,在置管过程中,应结合临床经验及根据患者本身的P波最高振幅以及不出现负向P波来决定导管尖端最终的位置;超声引导联合腔内心电图技术能够精准的判定导管尖端的位置,减少术后并发症的发生及保证患者治疗安全,值得在临床推广使用。

超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者PICC一次性置管成功率与并发症的影响

目的:分析超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)一次性置管成功率与并发症的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于广西科技大学第二附属医院行PICC置管的肿瘤患者428例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(214例)与研究组(214例)。两组患者均接受PICC置管,其中对照组采用超声引导置管,研究组采用超声引导腔内心电图技术置管。记录并比较两组患者PICC导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率、置管成功时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、置管相关并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管成功时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腔内心电图技术可以有效提高肿瘤患者PICC一次性置管成功率,降低并发症风险,适于临床应用及推广。

腔内心电图联合超声探查在PICC定位中的应用

目的：探讨腔内心电图联合超声探查在PICC定位中的应用效果。方法：选择2014年1~12月来我院静脉置管室置管的患者1891例,将其随机分为观察组946例和对照组945例。观察组在导管送至预置入长度后,使用心电监护仪进行定位,对于未出现特征性P波的患者,使用超声探头对同侧颈内静脉、颈外静脉、腋静脉以及锁骨下静脉进行排查;对照组在导管送至预置入长度后,直接使用超声探头对同侧颈内静脉、颈外静脉、腋静脉以及锁骨下静脉进行排查,两组患者均在超声探查排除异位后,将导管妥善固定。操作结束后协助患者行X线摄片,比较两组患者导管尖端到位率、置管所需时间以及出现特征性P波的患者与X线定位结果的吻合率。结果：观察组患者导管尖端到位率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,置管所需时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组出现阳性特征的患者与X线定位结果的吻合率100%。结论：应用腔内心电图联合超声探查定位方法可以有效地减少异位,是一种高效、可靠的PICC尖端定位方法,值得临床推广应用。

盐水柱腔内心电图引导技术对提升PICC尖端定位精准度的效果

目的:探讨盐水柱腔内心电图引导技术对提升经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位精准度的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的PICC置管患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用传统方法行PICC尖端定位,观察组采用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。对比两组PICC尖端定位精准度、焦虑情绪及置管并发症发生率。结果:观察组PICC尖端定位精准度高于对照组;观察组SAS评分低于对照组;置管并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐水柱腔内心电图引导技术可显著提升PICC尖端定位精准度,缓解患者焦虑情绪,降低置管并发症发生率。

超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位的应用分析

目的探讨超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位的应用效果。方法本次研究的对象均为2014年1月至2016年4月来我科就诊的肿瘤患者,共79例,其中2014年1月到2015年6月39例患者没有使用心房内心电图,只使用赛丁格,作为对照组,2015年7月到2016年4月40例患者都使用超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位,作为观察组。分析患者的定位成功率。结果观察组患者的一次定位成功率为97.5%,明显高于对照组的76.9%,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC定位可以提高一次穿刺和一次定位率,值得临床推广使用。

超声联合腔内心电图定位法提高PICC尖端定位的准确性

目的探讨超声联合腔内心电图定位法对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端定位的影响。方法将260例行PICC置管的患者随机分为对照组和研究组，每组130例。对照组在超声引导下置管，并用常规的x线定位来确定PICC尖端的最佳位置；研究组采用超声联合腔内心电图定位法引导置管，并通过P波的变化来确定PICC尖端的最佳位置。结果与对照组相比，研究组的一次性最佳位置到位率、重新调整导管位置的例数、置管成功所需要的时间以及置管后机械性静脉炎和导管异位发生率的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论超声联合腔内心电图定位法能提高PICC尖端定位的准确性，减少置管所需时间，提高护士工作效率，减少置管后导管异位率和机械性静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦。

超声引导联合腔内定位对新生儿PICC皮下血肿及静脉炎发生的影响

目的研究超声引导联合腔内定位对新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)皮下血肿及静脉炎发生的影响。方法采用前瞻性研究,将重庆市涪陵中心医院儿科2017年1月至2019年1月间收治的78例符合PICC指征的新生儿纳为研究对象,根据患儿入院序号将其分为联合组(超声引导联合心电图腔内定位,n=39)与X线定位(X线摄片定位,n=39)。比较两组置管成功率、置管异位率、导管穿刺时间、导管滞留时间、皮下血肿、静脉炎发生率,并采用医院自制量表,调查患儿家属满意度。结果联合组及X线定位组置管穿刺成功率分别为92.31%与87.18%,差异无统计学意义(P>0.05),置管异位率分别为7.69%与12.82%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组导管穿刺时间明显短于X线定位组[(6.16±1.35)minvs.(13.46±2.13)min,P<0.05],两组导管滞留时间差异无统计学意义[(11.73±1.83)dvs.(11.46±1.79)d,P>0.05];联合组皮下血肿(2.56%)及静脉炎(2.56%)发生率均明显低于X线定位组(12.77%、14.89%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患儿家属置管满意度为92.31%,显著高于X线定位组的74.36%(P<0.05)。结论超声引导联合心电图腔内定位能实现实时监测及调整对新生儿PICC穿刺,减少穿刺失误,降低皮下血肿及静脉炎发生率,在提高患儿治疗效果与家属置管满意度中具有积极意义。

腔内心电图定位联合床旁超声在PICC置管中的临床应用

目的探讨腔内心电图定位联合床旁超声在PICC置管中的临床应用价值和可行性。方法选取符合标准的PICC患者248例,观察组采用腔内心电图定位联合床旁超声进行PICC置管,对照组采用传统方法进行PICC置管。结果观察组124例中导管尖端到位119例,导管尖端不到位5例,对照组124例中导管尖端到位102例,导管尖端不到位22例,通过两组数据比较,χ~2=12.011,P=0.001,二者具有可比性,有统计学意义。结论腔内心电图定位联合床旁超声进行PICC置管,不仅提高了静脉穿刺的成功率,而且提高了PICC尖端定位的准确率,为降低导管尖端位置的异位率提供了有力保障,该技术具有很大的临床主流应用的潜在趋势。

彩色多普勒超声与腔内心电图定位法对预防PICC异位的临床观察

目的通过比较彩色多普勒超声与腔内心电图两种定位法对预防PICC异位的效果观察,以期发现PICC置管更优化的定位方法。方法收集在石家庄市第一医院置入PICC的临床病历共计553例,超声组281例和腔内心电图组271例,比较2组PICC导管到位率、两种导管过程异位及最终异位以及两种定位方法对导管异位敏感性对比。结果 2组导管最终到位率差异无统计学意义(χ^2=0.118P=0.078);2组置管过程中过程异位与最终异位比较,差异无统计学意义(χ^2=0.440 P=0.252);两种定位方法对导管异位敏感性对比,差异有统计学意义(χ^2=0.071 P=0.043)。结论超声探头探查导管和腔内心电图定位方法都能发现一部分导管的异位,置管过程中利用超声结合心电图定位方法是预防过程异位的最佳方法,一定程度上可以取代胸片定位方法,两种定位方法结合对降低导管最终异位具有临床意义。

超声引导联合心电图技术在PICC导管尖端定位中的应用效果评价

目的:在超声引导下的经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管中,通过心电图和术后X线的自身对照研究,探讨心电图定位技术的准确性,分析心电图与X线定位导管尖端位置的一致性。方法:选取2019年4月—9月在我院行PICC置管的病人1200例,采用自身对照研究,将研究对象使用心电图定位的导管尖端位置与置管结束后拍的X线胸片进行比较,应用筛检试验的方法对其进行评价。结果:心电图定位导管尖端位置灵敏度为99.49%,特异度95.24%,Kappa系数检验结果为0.858,心电图和X线定位导管尖端位置一致度较高。结论:心电图定位导管尖端位置具有实时性和直观性,准确性较高,增加病人治疗的安全性,可部分替代X线胸片定位。

超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的应用体会

总结了40例心电图为窦性心律的普外科危重患者,应用超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管新技术。包括先对选择的静脉血管实施超声引导下改良塞丁格技术穿刺,再以PICC导管内导丝为探测电极,在心电监护仪辅助下监测导管头端位于右心房内时心电图P波的改变,以确定PICC导管头端位置。认为超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的运用可对患者进行肘上穿刺置管,并可根据心房内出现的特征性P波定位导管尖端的位置。

腔内心电图配合超声探查在PICC尖端定位中的应用

目的:探讨腔内心电图配合超声探查在PICC尖端定位中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年1月1日收治的224例PICC置管患者,采用档案抽签法分为研究组和对照组各112例,对照组给予常规定位干预,研究组实施腔内心电图配合超声探查干预,比较两组穿刺时间、异位、并发症、对置管满意度情况。结果:研究组穿刺时间、异位率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将腔内心电图配合超声探查应用于PICC尖端定位中,可缩短PICC穿刺时间,减少其异位发生情况,降低并发症发生率,提高患者对置管的满意度。

超声联合腔内心电图定位法提高PICC尖端定位的准确性分析

目的:探讨超声联合腔内心电图定位法提高PICC尖端定位的准确性。方法:收治PICC置管患者100例,随机分为联合组和对照组。对照组采用超声进行PICC尖端定位,联合组在对照组基础上联合腔内心电图定位法进行PICC尖端定位,比较两组定位准确性。结果:联合组尖端到位率高于对照组,置管时间短于对照组(P<0.05)。联合组P波预测尖端到位情况与X线片检测结果一致性较高(P<0.05)。结论:超声联合腔内心电图定位法能有效提高PICC尖端定位准确率,缩短置管时间。