超声引导下经腹脐静脉穿刺术的应用

目的：探讨超声引导下经腹脐静脉穿刺术应用的安全性和有效性。方法：对应用此穿刺术464例的成功率和并发症进行分析。结果：一次进针成功率68．9％，2～4次进针成功率29．5％。发生一过性并发症36．4％，发生严重并发症0．4％。结论：提高超声引导下经腹脐静脉穿刺术的安全性和有效性，使此项介人性诊断技术安全有效地应用于临床。

超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的:探导超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的成功率和安全性。方法:对180例因各种原因须行产前诊断的孕妇在超声引导下经皮游离脐静脉穿刺术。结果:一次穿刺成功141例(78.33%),2～4次穿刺成功39例(21.67%)。发生一过性并发症50例(27.78%),发生严重并发症2例(1.11%)。结论:B超引导下经皮脐静脉穿刺术是一种成功率高且安全的产前诊断取材方法。

超声引导下的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的探讨介入超声技术在产前诊断中的应用效果。方法对北京妇产医院2004年1月～2005年12月超声引导下的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术进行总结。结果羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率100%;脐静脉穿刺术:18+1～20w手术时间平均为8.1min,穿刺次数2.2,穿刺成功率89.3%;20+1～24w手术时间平均为2min,穿刺次数1.3,穿刺成功率97%;24+1～28w手术时间平均为1.3min,穿刺次数1.1,穿刺成功率100%;28+1～32w手术时间平均为1.6min,穿刺次数1.4,穿刺成功率98%;32+1～38w手术时间平均为5.7min,穿刺次数2.0,穿刺成功率90.3%。手术并发症:胎盘或脐带出血,羊膜腔穿刺术的发生率为1.7%,脐静脉穿刺术为12.2%;心动过缓的发生率,脐静脉穿刺术为6%,羊膜腔穿刺术为0;羊膜腔穿刺术仅1例孕妇发生流产,胎儿丢失率为0.11%,脐静脉穿刺术尚未发生胎儿丢失的病例。结论高分辨实时超声技术使得羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术变得更加安全,操作更加简单。

超声引导脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的探讨超声引导脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用价值。方法对1506例因各种原因行产前诊断的孕妇进行了B超下胎儿脐静脉穿刺术。结果一次穿刺成功1475例;二次穿刺成功18例,失败13例,成功率率99%;374例穿刺经过胎盘均发生胎盘渗血,脐带穿刺后渗血85%(1280/1506),胎心变化(过缓或过快)61例,占4.0%。术后发现胎儿丢失及宫内感染各1例,未发现流产、胎盘早剥等并发症。结论超声引导下脐静脉穿刺术具有较高的成功率和安全性,是一项较为安全且成功率高的产前诊断取材技术,可作为临床用于产前诊断的首选方法 。

全程心理护理在羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺术中的应用

目的:探讨全程心理护理干预对羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺中的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2019年12月在嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心的100例羊水过多孕妇。超声引导下行脐静脉穿刺。根据不同护理措施分成对照组(常规护理)以及实验组(常规护理基础上行全程心理护理)各50例。比较两组孕妇负性情绪及并发症发生率。结果:护理干预后,实验组孕妇焦虑,抑郁情绪评分明显低于对照组,且对照组总并发症发生率为14.0%,高于实验组的2.0%,P<0.05。结论:脐静脉穿刺围术期在做好专业护理基础上需重视对孕妇的心理护理,可稳定孕妇情绪状态,降低相关并发症发生率。

三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用价值

目的探讨应用三维超声引导在经皮脐静脉穿刺术中的价值。方法回顾性分析69例行二维超声引导下经皮脐静脉穿刺术及74例行三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术孕妇的临床资料,比较两种方法脐静脉穿刺的成功率。结果二维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率97.10%,其中一次穿刺成功率57.97%,二次穿刺成功率23.19%,三次穿刺成功率15.94%。二维超声前两次穿刺成功率为81.16%。三维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率98.65%,其中一次穿刺成功率56.76%,二次穿刺成功率40.54%,三次穿刺成功率1.35%。三维超声前两次成功率为97.30%。三维超声引导下经皮脐静脉第二次穿刺成功率及前两次穿刺成功率均优于二维超声(P<0.05)。结论三维超声引导下经皮脐静脉穿刺可以显示穿刺针针尖及针杆,在一次穿刺失败后可以利用多平面成像、表面成像、透明成像等模式观察穿刺针与脐静脉的位置关系,从而及时调整,提高第二次穿刺成功率。

超声引导下脐静脉穿刺术用于产前诊断115例分析

目的探讨B超引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率与安全性。方法回顾分析2003年11月至2007年3月115例孕妇因不同原因在超声引导下行脐静脉穿刺术进行产前诊断的临床资料,观察穿刺手术的成功性和并发症。结果一次性穿刺成功111例,成功率96.6%,二次穿刺成功114例,二次成功率为98.3%。手术并发症包括:胎盘或脐带渗血17例(14.9%),胎儿心动过缓3例(2.6%),流产、早产0例,感染0例。结论脐静脉穿刺术是一项较为安全易行的可靠的产前诊断取材技术。

超声引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经腹脐静脉穿刺术在产前诊断中的安全性和成功率。方法：对60例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下行经腹脐静脉穿刺术抽取脐血做染色体核型。结果：一次性穿刺成功38例（63．3％），2—3次穿刺成功20例（33．3％）。发生一过性并发症22例（36．7％），包括脐带或胎盘渗血和胎儿心动过缓，无严重并发症发生。结论：只要严格遵守手术操作原则，经腹脐静脉穿刺术是一种安全且成功率高的产前诊断取材方法。

超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用研究

目的探讨超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用价值。方法随机选择116例肾衰竭患者,其中男性79例,女性37例;年龄35～62岁,平均年龄54.54岁。根据不同穿刺方法分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组男性39例,女性19例;年龄35～62岁,平均年龄53.43岁。观察组男性40例,女性18例;年龄36～61岁,平均年龄54.86岁。对照组采用盲法定位法,观察组采用超声引导穿刺,比较两组患者置管情况(术中穿刺置管成功率、置管时间和置管成功率)。比较两组置管感染情况、舒适度评分和并发症发生情况。结果观察组第1次穿刺成功率明显高于对照组(97%vs 71%;χ~2=12.889,P <0.01),置管时间短于对照组[(7.16±0.99) min vs (11.75±1.54) min](t=19.094, P <0.01)。对照组术后感染患者多于观察组(6.9%vs 1.7%;χ~2=5.902,P <0.05)。对照组误伤颈动脉6例,神经损伤4例,局部血管气肿5例,血胸、气胸4例;观察组局部血管气肿1例。对照组发生误伤颈动脉、神经损伤和血胸、气胸发生率显著高于观察组(χ~2=6.327、4.143、4.143,P <0.05)。对照组舒适度评分显著低于观察组[(66.43±6.43)分vs (84.32±8.43)分](t=-12.851,P <0.05)。结论在肾衰竭患者血液透析中采用超声引导下右侧颈内静脉穿刺术可提高置管成功率,减少感染和并发症发生,具有高的临床应用价值。

超声引导脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的应用价值

目的探讨超声引导脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性及应用价值。方法对875例孕周为18~33＋4的孕中晚期孕妇因各种原因行超声引导脐静脉穿刺术,并对所抽取的脐静脉血进行核型分析。结果超声引导脐静脉穿刺成功率为99.5%;胎盘或脐带一过性渗血发生率22.5%;胎儿短暂心动过缓发生率4.0%;胎儿丢失发生率0.5%。染色体核型分析发现核型异常65例,异常率为7.4%,其中数目异常41例;结构异常24例。另发现重型地中海贫血8例,巨细胞病毒感染2例。异常诊断结果总检出率为8.6%。结论超声引导下脐静脉穿刺术具有很高的成功率和安全性,弥补了孕中晚期产前诊断方法的空缺,并能从多方面进行病因学诊断。

超声引导经腹脐血管穿刺术的应用1490例分析

目的 对 1 4 90例在超声引导下经腹脐血管穿刺抽取胎血手术进行评价 ,提出降低并发症发生率的方法。方法 用超声穿刺探头引导法进行经腹脐血管穿刺术 ,术后观察胎儿情况及胎心率情况 ,并作记录。结果 成功率 95 7%;平均手术时间 3min 56s。成功率与穿刺的定位、孕周、羊水量密切相关。穿刺并发症 :胎盘穿刺点出血 443例 (2 9 7%) ;脐带穿刺出血 397例 (2 6 6 %) ;阵发性子宫收缩 1 38例 (9 3 %) ;胎心率过度 71例 (4 8%) ;胎死宫内、流产 1 2例 (8 1 %)。结论 提高施术者的熟练程度 ,选择最佳穿刺孕周 ,减少手术时间及穿刺进针次数等 。

B超引导下游离脐静脉穿刺术用于产前诊断的分析

目的 探讨B超引导下游离脐带穿刺术成功率和安全性。方法 对 15 3例因各种原因行产前诊断的孕妇进行B超引导下游离脐静脉穿刺术。结果 1 4 3例 18w～ 2 1w孕妇穿刺成功率为 87 3% ,6 0例 2 2w～ 2 8w孕妇成功率 97 5 % ,5 0例 2 8w以上的成功率为 10 0 % ,总成功率 95 5 %。 2 .并发症 :96例穿刺经过胎盘 ,胎盘渗血 32 3% (31/ 96 ) ,脐带穿刺后渗血 16 3% (2 5 / 15 3)。胎儿心动过缓者占 5 9% (9/ 15 3)。术后未出现晚期流产、胎死宫内、早产、宫内感染等并发症。结论 B超引导下游离脐带穿刺术用于产前诊断是一项成功率高而且安全的方法。

超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺的技巧探讨

目的探讨超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺技巧,总结穿刺经验,提高成功率,降低并发症发生率。方法收集176例超声引导下行脐静脉穿刺患者的临床资料并进行统计分析。结果一次进针穿刺成功率为79.5%(140/176),最终穿刺成功率为94.3%(166/176)。结论采用超声实时引导,定位准确对提高脐静脉穿刺一次性成功率,减少并发症起决定性作用,是妊娠中晚期产前诊断的有效补救措施。

超声引导下脐静脉穿刺在产前诊断中应用的初步探讨

目的探讨超声引导下脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性、应用价值和操作要点。方法对超声提示胎儿存在先天结构异常的10例孕妇进行脐静脉穿刺,抽取胎儿脐带血进行染色体核型分析。结果 10例孕妇中,穿刺成功率90%。所有病例未发生胎儿心动过缓、子宫收缩、脐带撕裂、胎盘血肿或胎盘早剥,染色体异常率为20%。结论超声引导下脐静脉穿刺术具有很高的成功率,安全性相对较高,弥补了绒毛、羊水产前诊断方法的不足,且徒手穿刺具有更高的灵活性,值得推广。

3D打印模型在超声引导下颈内静脉穿刺术教学中的应用价值

评估以3D打印模型为媒介的操练模式在超声引导下颈内静脉穿刺术临床教学中的应用价值。方法 选取2020.9-2022.1福建医科大学附属第一医院超声科参加住培学员共30名,随机分为3D模型操练组和传统教学组。两组分别采用3D模型操练和传统理论教学。结果 3D模型操练组总的穿刺时间短于传统教学组(P<0.05)。一次穿刺成功率、穿刺点数目及局部并发症无明显差异。两组在课程综合满意度上3D模型操练组均优于传统教学组(P<0.05)。结论 基于3D打印模型教学模式能使医师快速熟练掌握技巧,缩短穿刺时间,提升教学效果。