超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年6月在寿光市人民医院实施全身麻醉气管插管下腹腔镜全子宫切除术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上于全身麻醉诱导前实施超声引导腰方肌阻滞术。比较两组术后12h疼痛评分及血清P物质水平、并发症发生情况、镇痛泵按压次数、单次追加镇痛药物次数。结果 观察组术后12h疼痛评分、血清P物质水平低于对照组(P<0.05);观察组麻醉复苏阶段并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数少于对照组(P <0.05)。结论 超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果较好,能够减轻术后疼痛,降低并发症发生率,减少镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数。

超声引导腰方肌阻滞联合少阿片全身麻醉方案在老年腹腔镜肾癌根治术中的应用

目的探究超声引导腰方肌阻滞联合少阿片全身麻醉方案在老年腹腔镜肾癌根治术中的应用价值。方法选取106例老年腹腔镜肾癌根治术患者,随机分成两组,对照组接受常规麻醉方式,研究组接受超声引导腰方肌阻滞联合少阿片全身麻醉方案。结果T0时期两组视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05),研究组T1、T2时期VAS评分、术后并发症发生率更少,术后恢复情况更优,镇痛满意度更高(均P<0.05)。结论在老年腹腔镜肾癌根治术中,超声引导腰方肌阻滞联合少阿片全身麻醉方案的应用可以有效降低机体的疼痛感和提高手术安全性,大幅度提高镇痛满意度。

超声引导腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用及对术后恢复情况的影响

目的分析超声引导腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用及对术后恢复情况的影响。方法选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属明基医院行剖宫产术产妇50例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各25例。两组行剖宫产术时均采用腰硬联合麻醉,对照组术后采用常规镇痛药物镇痛,观察组在对照组基础上加用超声引导腰方肌阻滞镇痛。对比两组疼痛情况、恢复情况、泌乳素水平、不良反应发生率。结果术后2、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h,观察组泌乳素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。结论剖宫产术后采用超声引导腰方肌阻滞镇痛,可有效缓解产妇切口疼痛感,改善泌乳素水平,促进身体恢复,降低药物毒副作用。

超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果研究

目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛中的效果。方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者90例,年龄30-50岁,ASAI-II级,随机分为3组:超声引导腰方肌阻滞组(Q组)、超声引导腹横肌平面阻滞组(T组)、患者自控静脉镇痛泵组(P组),每组30例,Q组全麻诱导后超声引导腰方肌阻滞,T组全麻诱导后超声引导腹横肌平面阻滞,P组术毕连接患者自控静脉镇痛泵。记录术毕6、12、24小时静息、运动VAS评分;术后24小时内恶心呕吐的发生情况;术后24小时内追加镇痛药物的次数。结果术毕6、12、24小时静息VAS评分:三组相比较无显著差异。术毕6、12、24小时运动VAS评分:三组有显著性差异(P<0.01)。术后24小时内恶心呕吐发生率:三组患者术后恶心呕吐不良反应发生率总体有显著性差异(P<0.01)。术后24小时内追加镇痛药物次数:三组比较总体有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛中,超声引导腰方肌阻滞与超声引导腹横肌平面阻滞相比较可提供刚完善的镇痛效果;腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛中,超声引导下腰方肌阻滞不良反应发生率低。

超声引导腰方肌阻滞对THA患者术后急性疼痛的影响

目的:探讨超声引导腰方肌阻滞对全髋关节置换术(THA)患者术后急性疼痛的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月在安陆市普爱医院接受THA的104例患者,采用简单随机分组法将其分为腰方肌阻滞组和腰丛阻滞组,每组各52例患者。在手术期间,对腰丛阻滞组患者进行腰丛阻滞,对腰方肌阻滞组患者进行超声引导腰方肌阻滞。然后对比两组患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)的评分和麻醉后不良反应的发生情况。结果:(1)在T2、T3、T4,腰方肌阻滞组患者的HR、MAP均低于腰丛阻滞组患者(F时间=4.003、P时间=0.007,F组间=13.670、P组间<0.0001,F交互=1.054、P交互=0.368;F时间=10.850、P时间<0.0001,F组间=18.020、P组间<0.0001,F交互=1.663,P交互=0.174)。(2)在术后6 h、12 h、24 h,腰方肌阻滞组患者的VAS评分均显著低于腰丛阻滞组患者(F时间=221.400、P时间<0.0001,F组间=35.180、P组间<0.0001,F交互=5.166、P交互<0.0001)。(3)腰方肌阻滞组患者麻醉后不良反应的发生率(7.69%)与腰丛阻滞组患者麻醉后不良反应的发生率(13.46%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行超声引导腰方肌阻滞可减轻THA患者的术后急性疼痛,且有利于维持其血流动力学指标的稳定。

多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞对剖宫产产妇的麻醉效果及术后康复的影响

讨论在多种镇痛方式下使用超声引导技术对剖宫产产妇进行双侧腰方肌阻滞,评估该麻醉方案的效用和产妇的术后康复情况。方法 2022年12月~2023年12月间,选取100例进行剖宫产患者,随机且平均分入试验组和对照组。试验组行超声引导双侧腰方肌阻滞多模式镇痛方案,对照组为常规静脉镇痛,观察两组的麻醉效果、术后疼痛评分、术后恢复时间、不良反应发生率。结果 两组在麻醉前无差异,但是在麻醉后10min、术中30min以及术后即刻四个时间点的麻醉效果均有明显差异(P<0.05);两组在术后4、8、12、24h四时点的镇痛效果对照组评分高于试验组(P<0.05);试验组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);试验组与对照组发生不良反应的情况无明显差别(P>0.05)。结论 超声引导阻滞作为多模式镇痛方案的一部分,其具有良好的麻醉效果和对可以促进产妇的康复,这种先进的疼痛管理技术不仅可以有效缓解产妇的疼痛,提高手术安全性,还可以促进康复和生活质量的全面提升。

全身麻醉气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者的术后镇痛效果

目的 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的术后镇痛效果进行分析。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东医科大学附属医院接受治疗的182例肾癌患者,以随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组应用常规L3入路行腰方肌阻滞,研究组应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,分析对比镇痛效果、并发症发生率等。结果 研究组NRS评分、SP、NPY、术后48 h的自控镇痛自主按压次数均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,拥有显著的术后镇痛效果,有效减少并发症的发生,确保患者术后恢复的质量,减少疼痛的影响,维护患者的身心健康。

超声引导腰方肌前路阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术中效果与安全性分析

目的探讨超声引导腰方肌前路阻滞(QLB)在腹腔镜结直肠癌根治术中的效果与安全性,以及对患者应激反应、免疫功能、认知功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月敦化市医院收治的65例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,依据不同麻醉方案将患者分为A组(32例)与B组(33例)。A组患者采用全身麻醉(GA)方案,B组患者在A组的基础上采用超声引导QLB。对比两组患者术前(T_(0))、术后1 h(T_(1))、术后2 h(T_(2))应激反应指标,术后4 h(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))疼痛评分,T_(0)、T_(5)时免疫功能指标,T_(0)、T_(5)、术后3 d(T_(6))认知功能评分,以及不良反应发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均逐渐升高,但不同时间点B组较A组均更低;与T_(3)时比,T_(4)、T_(5)时两组患者静息与活动时疼痛评分均逐渐升高,T_(3)、T_(4)、T_(5)时B组较A组均更低(均P<0.05);T_(5)时两组患者补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)含量均降低,但B组较A组均更高(均P<0.05);与T_(0)时比,T_(5)、T_(6)时两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分均降低后升高,且T_(5)时B组较A组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导QLB可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应,降低其静息与活动时疼痛程度,并能够预防术后认知功能损伤,有利于术后免疫功能恢复,且安全性良好。

超声引导下腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果

目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮。比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T_(0))、术后1d(T_(1))、术后3d(T_(2))、术后7d(T_(3))认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时简易精神状态检查量表评分表评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时脑源性神经营养因子水平高于对照组,5-羟色胺、神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05);观察组补救镇痛率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 超声引导下QLB联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果较好,可提高术后镇痛效果,改善神经功能,对认知功能、睡眠质量的影响较小,且安全性较好。

超声引导腰方肌阻滞联合全麻在早期结直肠癌患者围手术期的应用效果观察

目的:观察超声引导腰方肌阻滞联合全麻在早期结直肠癌患者围手术期的应用效果。方法:将行早期结直肠癌手术患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行静吸复合全身麻醉,观察组患者行超声引导腰方肌阻滞联合全麻,比较2组患者围手术期相关指标、恢复指标、认知功能及免疫功能。结果:观察组患者瑞芬太尼及舒芬太尼用量均少于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后拔管1 h、3 h, 2组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于术前2 h(P<0.05),且观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后2 d, 2组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前(P<0.05),且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞联合全麻用于早期结直肠癌围手术期患者可减少麻醉药物的用量,有助于患者术后早期认知功能和免疫功能的恢复,建议使用。

超声引导下腰方肌阻滞联合应用纳布啡对剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞联用纳布啡在剖宫产术后镇痛中的效果。方法选取2021年4月至2022年4月在深圳市宝安区妇幼保健院产科接受剖宫产术的初产妇为研究对象,基于随机数字表法分成研究组与对照组。对照组术后行纳布啡静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),研究组行超声引导下腰方肌阻滞联用纳布啡。观察两组术前及术后4 h、8 h、12 h、24 h的血压、心率,并应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估术后4 h、8 h、12 h、24 h切口疼痛度,应用Ramsay镇静评分评估术后镇静状态,了解镇痛泵应用情况。结果共纳入110例产妇,研究组和对照组各55例。与对照组相比,研究组术后4 h、8 h、12 h、24 h的心率、平均动脉压、VAS评分均显著降低(P<0.05),术后1 h、6 h Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。研究组首次按压镇痛泵时间大于对照组,术后24 h内镇痛泵有效按压次数小于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产术后镇痛中采取超声引导下腰方肌阻滞联用纳布啡,可有效减轻术后疼痛,且术后镇静效果良好。

超声引导下腰方肌阻滞复合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)复合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法选取100例择期行LC治疗的老年患者,按照随机数字表法分为A组与B组各50例。A组术中采用喉罩全麻,B组术中采用超声引导下QLB复合喉罩全麻。检测并比较两组麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入即刻(T_(1))、胆囊分离时(T_(2))、术毕(T_(3))血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平;记录并比较两组术中阿片类药物使用量、喉罩拔除时间、苏醒时间;记录两组术后48 h内不良反应情况。结果广义估计方程分析结果显示,T_(0)时两组血浆ET水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组血浆ET水平较T_(0)时均升高,且B组T_(1)、T_(2)、T_(3)时血浆ET水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);相比T_(0)时,两组T_(1)时血浆CGRP水平均下降,T_(2)、T_(3)时血浆CGRP水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组血浆CGRP水平差异无统计学意义(P>0.05);B组术中阿片类药物使用量少于A组,喉罩拔除时间、苏醒时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.001);B组术后麻醉不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论超声引导下QLB复合喉罩全麻可明显抑制老年LC患者血浆ET水平剧烈变化,维持血流动力学稳定,降低阿片类药物使用量,加速患者术后恢复,且术后不良反应较少。

超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉对老年腹腔镜肾癌根治术患者的影响

目的分析超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉对老年腹腔镜肾癌根治术患者神经损伤因子、疼痛程度及精神状态的影响。方法选取2021年8月—2022年8月于河北北方学院附属第一医院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的60例老年患者,采用简单随机化法分为对照组和研究组,每组30例。所有患者接受超声引导下腰方肌外侧路阻滞。对照组联合传统阿片类药物麻醉,研究组联合少量阿片类药物麻醉。记录两组静态与动态视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数与术后恢复指标;比较不同时间点[麻醉诱导前(T0)、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))与术后7 d(T_(3))]的简易精神状态检查量表(MMSE)及神经损伤因子5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果研究组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05);两组术后12、24和48 h的静息VAS评分、活动VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MMSE评分与BDNF水平均高于对照组,血清5-HT、NSE水平低于对照组(P<0.05);研究组麻醉相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌外侧路阻滞联合少阿片类药物麻醉应用于老年腹腔镜肾癌根治术中可减轻患者围手术期的疼痛程度,缩短术后恢复时间,改善认知功能与神经损伤因子表达。

超声引导下腰方肌阻滞在高龄人工髋关节置换手术麻醉中的应用

目的 研究高龄患者实施人工髋关节置换手术采取超声引导下腰方肌阻滞的效果及对患者认知功能的影响。方法 选择2020年6月—2022年4月宿迁市钟吾医院接受人工髋关节置换治疗的高龄患者60例,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用静脉注射舒芬太尼方式阻滞,观察组采用超声引导下腰方肌阻滞,对比两组患者麻醉效果、椎管内麻醉操作时间、不同时间点的镇痛效果、术后认知功能及不良反应发生率。结果 观察组患者T1~T3的疼痛评分均低于对照组,椎管内麻醉操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24 h MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 高龄患者接受人工髋关节置换手术治疗时优选超声引导下腰方肌阻滞方案,具有理想的麻醉与镇痛效果,同时对患者认知功能影响较低,提倡推广运用。

超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者疼痛及认知的影响

目的:探究超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者疼痛及认知的影响。方法:选取2019年12月—2022年12月福州市长乐区医院收治的80例结直肠癌手术患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规全身麻醉,观察组在对照组基础上给予超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术前、术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况,术前、术后1 d、2 d、3 d疼痛介质水平,术后1 d、7 d、14 d的认知功能,术前、术后1 d、7 d、14 d白细胞介素-6(IL-6)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平。结果:术后1 d、2 d、3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分布均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、2 d、3 d,观察组前列腺素E_(2)(PGE_(2))及P物质(SP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、14 d,观察组认知功能障碍发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、14 d,观察组IL-6、S100-β水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞可有效改善结直肠癌手术患者疼痛状态及认知状态。

超声引导下腰方肌神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的研究超声引导下腰方肌神经阻滞(QLB)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者,按照信封随机法分成常规组和研究组,各45例。研究组患者于手术结束后、拔管前在超声行引导下行双侧QLB,常规组患者给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,不同时间点炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术后恢复情况。结果两组患者术后12、24、48 h的VAS评分均明显高于术后6 h,但研究组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分分别为(1.22±0.31)、(1.57±0.41)、(2.01±0.47)、(1.72±0.43)分,均低于常规组的(1.46±0.41)、(1.84±0.60)、(2.34±0.62)、(1.94±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术结束时的IL-6、IL-1β及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 h、48 h和4 d的IL-6、IL-1β及TNF-α水平与本组手术结束时比较差异均无统计学意义(P>0.05);常规组术后1 h、48 h和4 d的IL-6、IL-1β及TNF-α水平均高于本组手术结束时,且研究组术后1 h、48 h和4 d的IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后首次排气时间、术后首次下地时间以及住院时间分别为(16.77±2.54)h、(25.14±5.01)h、(6.14±1.37)d,均短于常规组的(19.61±3.09)h、(28.62±5.72)h、(7.32±1.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌患者应用超声引导下QLB,可明显减轻术后疼痛感和炎症反应,加快患者的康复进程,值得在临床广泛应用。

超声引导下腰方肌阻滞的应用研究进展

腰方肌(QL)阻滞(QLB)是一种新型的神经阻滞技术,超声引导下可见以L4横突为茎、腰大肌为前叶、竖脊肌为后叶、QL为侧叶典型的"三叶草征"。根据超声引导下穿刺入路及给药位置不同,可将QLB分为外侧路、后路、前路及肌肉间QLB四种方式,不同入路的选择需要结合手术类型、镇痛平面以及解剖差异等因素。QLB的作用机制是局部麻醉药物扩散到围绕QL及其周围肌肉肌肉组织的胸腰筋膜的不同层面,阻滞神经网络的传导,发挥镇痛作用。超声引导下QLB中麻醉药物常用罗哌卡因,剂量范围0.2~0.4 mL/kg,目前超声引导下QLB的常用于髋关节及下肢手术、妇产科手术、泌尿外科手术、儿科、胃肠及肝胆外科、脊柱外科手术中。QLB可延长患者运动阻滞时间,增加患者低血压的风险,导致患者出现股神经阻滞。

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜直肠癌手术镇痛效果研究

目的对行腹腔镜直肠癌手术患者给予超声引导下腰方肌阻滞(QLB)镇痛,分析对术后疼痛和恢复质量的影响。方法选取医院2018年1月至2021年1月医院收治的行腹腔镜直肠癌手术的患者82例,根据术后采取的镇痛方式不同分为观察组41例与对照组41例。对照组术后实施自控镇痛,观察组术后实施自控镇痛联合超声引导下QLB。对两组术后不同时间疼痛情况、术后恢复情况、术后满意度及不良反应发生情况进行统计比较。结果在术后疼痛方面,观察组术后3、6、12与24小时的VAS评分均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在术后恢复质量方面,观察组术后苏醒时间、下床时间、排气时间、术后24小时舒芬太尼用量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在术后满意度方面,观察组总满意度97.6%较对照组总满意度78.0%显著提高(P<0.05);在术后不良反应方面,观察组总发生率12.2%较对照组总发生率61.0%显著降低(P<0.05)。结论对行腹腔镜直肠癌手术患者给予超声引导下QLB镇痛能够取得满意的效果,有助于患者术后早期恢复,降低相关药物的用量,不良反应发生率减少,效果安全。

超声引导下腰方肌阻滞在经腹直肠癌根治术后镇痛中的应用效果

目的探讨经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2020年8月本院经腹直肠癌根治术患者100例,依据术后镇痛方法分为全身麻醉组(50例)和全身麻醉联合超声引导下腰方肌阻滞组(腰方肌阻滞组,50例)2组,统计分析2组患者镇痛效果、手术时间、术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、补救性镇痛情况、不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24、48 h腰方肌阻滞组患者VAS评分均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量均显著少于全身麻醉组(P<0.05),镇痛泵首次按压时间显著晚于全身麻醉组(P<0.05),首次下床活动时间显著短于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的补救性镇痛发生率、不良反应发生率均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。结论经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果好。

超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响

目的分析超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响。方法将106例行腹腔镜手术的结直肠癌患者根据麻醉方式不同分为A组(n=56)和B组(n=50),A组行超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉,B组行全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10]、氧化应激反应指标[肾上腺素(E)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、过氧化氢酶(CAT)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)]。结果A组患者苏醒时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者IL-6、IL-8水平均升高,IL-10水平均降低,但A组患者IL-6、IL-8水平均低于B组,IL-10水平高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者E、AOPP水平均升高,CAT水平均降低,但A组患者E、AOPP水平均低于B组,CAT水平高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者PT、APTT、FIB均降低,D-D均升高,但A组患者PT、APTT、FIB均高于B组,D-D低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对腹腔镜结直肠癌患者给予超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉,可促进患者术后恢复进程,减轻机体炎症反应,降低氧化应激,对凝血功能的影响更小。