一种用于超声引导静脉穿刺的超声探头固定装置的设计与应用

本文介绍一种用于超声引导静脉穿刺的超声探头固定装置的设计与应用。该装置操作简便,能够灵活调整并固定超声探头,提高操作者舒适度,且可拆卸进行清洗或消毒。

超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓对急性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(acute deep vein thrombosis of lower limbs,ADVT)的疗效。方法选取2018年1月至2022年12月大庆龙南医院ADVT患者78例,将患者分为置管溶栓组和联合溶栓组,其中置管溶栓组行单纯置管溶栓,联合溶栓组行超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗。分别采用Villalta量表和静脉登记指数(vein registration index,VRI)评估血栓后综合征和血栓清除率,比较治疗前后两组血栓后综合征得分、血栓清除率、患肢消肿率、D-二聚体(D-Dimer,DD),并比较两组治疗期尿激酶用量和治疗后并发症发生情况。结果78例患者中,男41例、女37例;年龄42~59岁,平均(50.9±8.6)岁。与治疗前相比,治疗后两组各项血栓综合征得分、VRI和DD降低,且联合溶栓组低于置管溶栓组;治疗后联合溶栓组的血栓清除率、患肢消小腿、大腿消肿率高于置管溶栓组;治疗期联合溶栓组尿激酶用量低于置管溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓可有效清除ADVT患者血栓、促进患肢消肿并预防血栓后综合征,改善血液凝结状态,并发症较少。

眼动追踪技术在住院医师超声引导中心静脉穿刺模拟培训中的应用

目的探索眼动追踪技术在住院医师超声引导中心静脉穿刺模拟培训中的应用。方法选取2020年8月—2022年8月在中南大学湘雅三医院神经内科轮转的住院医师40名,随机分成2组。培训前进行相关基础知识问卷调查,在进行30分钟超声引导中心静脉穿刺理论讲授后,分别进行有或无眼动追踪仪辅助的超声引导中心静脉穿刺模拟训练,培训后进行穿刺操作考核和满意度问卷调查,眼动追踪仪记录考核过程中住院医师的眼动数据。结果培训后接受眼动追踪仪辅助的超声引导中心静脉穿刺教学组考核成绩更好,操作过程中注视超声屏幕的时间比例更高,视线在超声屏幕与穿刺针、探头间切换的次数更少,问卷调查满意度也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将眼动追踪技术应用到住院医师超声引导中心静脉穿刺模拟培训中,能引导其有效注视行为,提高学习效果,增强自信心和积极性,提升教学满意度。

骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉与锁骨下静脉穿刺效果分析

目的:探讨骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉与锁骨下静脉穿刺在临床中的应用效果。方法:选取2023年1月-2024年1月新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院收治的200例需要中心静脉置管治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组100例。对照组采用骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉穿刺,研究组采用锁骨下静脉穿刺。对比两组的穿刺情况、超声影像学情况、并发症发生情况及临床满意度。结果:研究组一次穿刺成功率为94.00%,高于对照组的77.00%,二次成功率为6.00%,低于对照组的23.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组静脉深度、静脉最大内径均长于对照组,超声定位时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的13.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总满意度为94.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉穿刺相比,锁骨下静脉穿刺的一次穿刺成功率高,并发症发生率低,且临床满意度高,具有较高的临床应用价值。

超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中的应用价值

目的探究超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析治疗中的价值。方法选取行血液透析的肾衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用标记法穿刺行静脉内置管,观察组采用超声引导下右侧颈内静脉穿刺术静脉置管,对比分析两组结果。结果观察组患者一次穿刺成功率明显高于对照组患者;穿刺次数、穿刺置管时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者静脉置管相关并发症率低于对照组(P<0.05);观察组患者对穿刺置管满意率高于对照组,观察组责任护士对穿刺护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下右侧颈内静脉穿刺术用于肾衰竭患者血液透析可显著提升一次穿刺成功率及穿刺效率,减轻患者痛苦及置管相关并发症发生率,提高患者对穿刺的满意度,同时责任护士对穿刺工作的满意度也更高,是更适合肾衰竭血透患者的一种置管方式。

超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探讨超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2015年12月~2018年1月我院收治的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用传统TIPS路径联合经皮胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组采用超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗。比较两组的手术指标、治疗前后的肝脏血管情况及肝功能指标。结果观察组的分流道穿刺次数少于对照组,分流道穿刺时间和手术时间短于对照组,分流道穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的门静脉内径、脾静脉内径、肝动脉流速低于对照组,门静脉流速、脾静脉流速、肝动脉血管阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的清蛋白水平高于对照组,总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可减少分流道穿刺次数,缩短分流道穿刺时间和手术时间,提高分流道穿刺成功率,改善患者的肝脏血管情况及肝功能指标。

超声引导下中心静脉导管穿刺治疗子宫切口愈合不良的临床价值

目的探讨采用超声引导下中心静脉导管穿刺引流治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良的临床疗效,为临床有效治疗子宫切口愈合不良提供新的思路。方法随机选择2012年1月—2018年12月在山东省聊城市人民医院进行子宫下段剖宫产术,子宫切口愈合不良患者66例,其中试验组31例行超声引导下中心静脉导管穿刺引流,对照组35例行常规保守治疗,观察两组患者体温恢复正常时间、住院时间和包块消退时间之间的差异。结果一般临床资料和临床指标的监测,试验组与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果上试验组产妇体温恢复正常时间、住院时间、包块消失时间分别为(6.6±0.9)d、(10.2±1.4)d、(18.7±4.7)d,对照组产妇分别为(7.2±1.6)d、(12.1±2.8)d、(21.8±5.4)d,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.039、4.001、3.018,P<0.05)。结论超声引导下中心静脉导管穿刺引流在治疗子宫切口愈合不良中是一种安全、有效、可行的方式。

3D打印模型在超声引导下颈内静脉穿刺术教学中的应用价值

评估以3D打印模型为媒介的操练模式在超声引导下颈内静脉穿刺术临床教学中的应用价值。方法 选取2020.9-2022.1福建医科大学附属第一医院超声科参加住培学员共30名,随机分为3D模型操练组和传统教学组。两组分别采用3D模型操练和传统理论教学。结果 3D模型操练组总的穿刺时间短于传统教学组(P<0.05)。一次穿刺成功率、穿刺点数目及局部并发症无明显差异。两组在课程综合满意度上3D模型操练组均优于传统教学组(P<0.05)。结论 基于3D打印模型教学模式能使医师快速熟练掌握技巧,缩短穿刺时间,提升教学效果。

超声引导下静脉留置针穿刺技术对ICU患者一次性穿刺成功率的影响

目的观察超声引导下静脉留置针穿刺技术对重症监护室(ICU)患者一次性穿刺成功率的影响。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的ICU患者77例,依据穿刺方案分为参照组(n=38)与实验组(n=39),参照组采取常规静脉留置针穿刺,实验组采取超声引导下静脉留置针穿刺,比较两组一次性穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、留针时间及并发症。结果实验组一次性穿刺成功率为94.87%(37/39),高于参照组的73.68%(28/38)(P<0.05);实验组穿刺次数少于参照组,穿刺时间短于参照组,留针时间长于参照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.56%(1/39),低于参照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采取超声引导下静脉留置针穿刺,能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,缩短穿刺时间,延长留针时间,且能降低并发症发生率。

超声引导下静脉留置针穿刺技术在对入住重症监护室的患者实施静脉输液中的应用价值

目的 :探讨超声引导下静脉留置针穿刺技术在对入住重症监护室(ICU)的患者实施静脉输液中的应用价值。方法 :选取2017年2月至2018年3月期间合川区人民医院ICU收治的78例患者作为研究对象。这些患者入住ICU后,均对其进行静脉留置针穿刺术。将其中进行超声引导下静脉留置针穿刺术的39例患者设为超声引导穿刺组,将其中使用常规方法进行静脉留置针穿刺术的39例患者设为常规穿刺组。然后比较两组患者一次性穿刺成功的发生率、穿刺操作的时间及留针的时间。结果:超声引导穿刺组患者一次性穿刺成功的发生率高于常规穿刺组患者(P <0.05),其穿刺操作的时间短于常规穿刺组患者(P <0.05),其留针的时间长于常规穿刺组患者(P <0.05)。结论 :将超声引导下静脉留置针穿刺技术应用于对入住ICU的患者进行静脉输液中的效果较为理想,可提高其一次性穿刺成功的发生率,缩短其穿刺操作的时间,延长其留针的时间。

彩超实时引导下右颈内静脉穿刺的临床应用

目的 探讨彩超实时引导下进行右颈内静脉穿刺的应用效果。方法 选取我院2010-03 ～2012-03间收治的96例危重症和肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组48例,给予传统的盲穿法行右颈内静脉穿刺;研究组48例,在超声引导下行右颈内静脉穿刺。观察比较两组患者的穿刺次数、时间、穿刺成功率和并发症发生率。结果 研究组穿刺成功率高于对照组(P＜0.05);研究组穿刺时间、次数和并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声实时引导下进行右颈内静脉穿刺操作简单、成功率较高且并发症少,临床上值得推广。

不同介入方法治疗门静脉高压引起的上消化道出血的对照研究

目的探讨经颈静脉门静脉分流术(TIPS)和超声引导下经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)两种介人方法治疗肝硬化门静脉髙压引起的上消化道出血的疗效。方法对2010年1月至2013年3月我院收治的40例行TIPS术的肝硬化患者和49例行PTVE术的肝硬化患者的临床及随访资料进行回顾性分析，比较两组患者术后的出血复发率、肝功能改善情况及生存情况。结果TIPS组患者与PTVE组患者4h止血率差异无统计学意义(P>0.05)，两组12h止血率均达到100%。TIPS组患者与PTVE组患者术后1、3、6个月出血复发率比较差异均无统计学意义(/>>0.05)，术后12个月TIPS组患者出血复发率低于PTVE组患者出血复发率（/><0.05)。TIPS组和PTVE组患者术后6个月肝功能改善情况比较差异无统计学意义(/>>0.05)。术后随访3年TIPS组共出现3例死亡（3~18个月），3年存活率为92.5%;PTVE组共出现8例死亡（1~16个月），3年存活率为83.7%，经Log-rank检验两组患者整体生存率差异具有统计学意义（/><0.01)。结论TIPS和PTVE治疗肝硬化门静脉髙压引起的上消化道出血均能取得较好的近期疗效，但TIPS同时能够获得更好的远期疗效，故在条件允许的情况下首选TIPS方法治疗。

羊水过多孕妇行超声引导下脐静脉穿刺的护理

目的分析研究羊水过多孕妇采取超声引导下脐静脉穿刺的临床治疗效果以及护理措施。方法选取2013年8月至2014年1月在我院采取超声引导下脐静脉穿刺的羊水过多孕妇100例为研究对象，临床手术之前要做好心理护理、准备工作、临床手术过程当中对孕妇反应以及胎心率情况给予密切检测，临床手术以后对孕妇病情变化给予仔细观察，同时对相关并发症采取有效预防措施，对其临床治疗效果给予分析研究。结果在100例羊水过多孕妇当中有99例孕妇1次静脉穿刺成功，静脉穿刺成功率高达99％，另外1例羊水过多孕妇2次静脉穿刺成功。其中有2例胎心率过缓，采取相对应的治疗措施以后，其临床症状得到明显缓解。100例羊水过多孕妇没有出现早产、宫内感染以及死胎等相关并发症。结论在临床手术之前要减轻孕妇的心理压力，在临床手术当中对孕妇反应给予密切观察，在临床手术以后对孕妇病情变化给予仔细观察，同时对相关并发症采取预防，进而使静脉穿刺成功率明显提高，使相关并发症的发生概率明显减少。