超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

超声引导髂筋膜阻滞复合全麻在股骨干骨折手术患者中的临床研究

目的探讨超声引导髂筋膜阻滞复合全麻在股骨干骨折手术患者中的临床效果。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的50例股骨干骨折手术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例。参照组给予全麻操作,研究组给予超声引导髂筋膜阻滞复合全麻操作。对比两组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),麻醉药物用量、拔管时间、唤醒时间、疼痛变化与不良反应。结果两组术后切皮(T1)以及复位时(T2)时DBP、SBP和HR均低于入室时(T0),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组T1、T2和手术结束时(T3)DBP、SBP和HR均低于参照组(P<0.05);研究组术中麻醉药物用量少于对照组,拔管时间与唤醒时间短于对照组(P<0.05);研究组术后4 h、6 h及12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论行股骨干骨折手术患者实施超声引导髂筋膜阻滞复合全麻,可有效控制术中心率及血压,缓解术后疼痛,促进恢复,且不良反应少,安全性高,具有显著的治疗效果,值得临床推广及应用。

超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年高危髋关节置换术中的应用

目的:探讨超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重罗哌卡因腰麻在老年高危髋关节置换术中的有效性和安全性.方法:髋关节置换术老年患者60例,年龄75~94岁,ASAⅢ~Ⅳ级,所有患者均合并心肺脑肾等一个或多个器官中度以上功能障碍,术前均进行内科治疗,调整至最佳状态.按随机数字法分为2组:超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重0.3%罗哌卡因2mL腰麻组(A组,即观察组)和0.75%罗哌卡因2mL等比重腰硬联合麻醉组(B组,即对照组),2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).所有手术采用侧卧位髋关节后外侧入路.观察麻醉前(T0)、椎管内穿刺前(T1)、腰麻注药后10min (T2)、20min (T3)、60min (T4)及术毕(T5)各时点MAP、HR、CVP、SpO2,比较2组血管活性药(麻黄碱、阿托品)的使用率和硬膜外局麻药的使用率以及麻醉效果.结果:T1时点,B组MAP、HR显著高于术前T0以及A组的同期值(T1)(P<0.05).T2、T3时点B组MAP、CVP明显低于T0(P<0.05).T2、T3、T4、T5时点B组MAP、CVP明显低于A组(P<0.05).B组的血管活性药物麻黄碱、阿托品使用率及硬膜外局麻药的使用率均显著高于A组(P<0.05).2组的总体优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下0.3%罗哌卡因30mL髂筋膜阻滞联合0.3%罗哌卡因2mL轻比重腰麻在髋关节置换术中具有镇痛完善,麻醉效果确切,血流动力学稳定,作用时间延长,特别适用于老年合并心肺脑等重要脏器疾病危重患者.

分析超声引导髂筋膜连续神经阻滞在下肢不同区域术后镇痛的应用效果

目的探讨在进行下肢不同区域术后镇痛期间超声引导髂筋膜连续神经阻滞方式运用可行性。方法选取2018年1月—2020年12月该院收治的下肢不同区域术后镇痛患者60例进行研究,随机分为参照组(选择外周静脉镇痛方法完成临床麻醉)和研究组(选择超声引导髂筋膜连续神经阻滞方法完成临床麻醉),各30例。比较两组患者曲马多用量、术后镇痛不良反应(恶心、感染、呕吐、低血压、尿潴留、胸闷)总发生率以及术后不同时间段(3、6、9 h)视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。结果研究组术后曲马多用量(50.25±5.25)mg少于参照组(152.29±5.29)mg,差异有统计学意义(t=74.989,P<0.05);研究组术后镇痛不良反应(恶心、感染、呕吐、低血压、尿潴留、胸闷)总发生率(20.00%)低于参照组(50.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.934,P<0.05);研究组术后3 hVAS评分(1.29±0.25)分、术后6 hVAS评分(1.92±0.51)分以及术后9 hVAS评分(1.83±0.75)分均低于参照组(4.25±0.62)分、(4.69±0.73)分、(3.92±0.71)分,差异有统计学意义(t=24.251、17.037、11.084,P<0.05)。结论超声引导髂筋膜连续神经阻滞方式有效应用后,患者术后镇痛不良反应发生率降低,术后疼痛显著缓解,不同区域术后镇痛患者预后水平显著提升。

超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用

研究超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉技术在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法 选择2021年1月-2021年12月期间我院收治的40例老年股骨骨折患者,随机分组,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组的麻醉效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨骨折患者通过超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉,可有效提升麻醉效果,有效镇痛、镇静,应用价值高,值得推广。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。

超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋部骨折超前镇痛中的临床应用

探讨术前超声引导下髂筋膜阻滞镇痛在老年髋部骨折的应用研究。方法 选择2022年2月至 2023年6月于就诊我院的髋部骨折老年患者60例(年龄≥65岁)且预计48h内行手术治疗者,采用随机数字表法随机分为两组,超前镇痛超声引导下髂筋膜阻滞组(F组)和常规组(C组)每组30例。F组入院后行超声引导下髂筋膜阻滞“山坡征”入路 0.33%罗哌卡因溶液30ml;C组行常规术前处理。主要观察并记录两组患者镇痛前(T0)及髂筋膜阻滞后 30 min( C 组为入院后相同时间点) ( T1 ) 、入院第二日清晨(T2)静息痛(平卧时)和运动痛(被动抬高大腿15°)及麻醉前摆放体位时( T3 ) 的VAS评分。同时评估患者镇痛满意和相关不良反应。结果 F组VAS评分在T0、T2和T3时静息痛与C组比较无明显差异,T1时F组静息痛VAS评分较C组相比差异有统计学意义。T1、T2时F组被动运动痛VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组患者对术前镇痛满意度评分高于C组(P<0.05)。两组之间镇痛相关副作用无明显差异。结论:术前超声引导下髂筋膜阻滞是老年髋部骨折患者术前有效的镇痛方法。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨近端骨折中的应用效果及对血流动力学和术后康复的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨近端骨折中的应用效果及对血流动力学和术后康复的影响。方法:选择2019年1月—2022年1月于福建医科大学附属福清市医院进行治疗的股骨近端骨折105例患者,根据麻醉方式分为试验组(53例)和对照组(52例),对照组进行腰硬联合麻醉,试验组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞。比较两组阻滞效果、平均动脉圧、心率、疼痛情况、术后康复情况及并发症发生情况。结果:试验组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动恢复及感觉恢复时间均早于对照组(P<0.05);术中,试验组心率、平均动脉压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,试验组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,试验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组完全负重时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端骨折患者应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞效果满意,减轻对患者血流动力学的影响,从而提高患者的舒适度,促进术后康复。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的:为研究行股骨粗隆间骨折(FIF)手术的患者应用超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全麻的具体效果。方法:选取鹰潭市人民医院2021年4月至2023年5月收治的92例FIF手术患者,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组的行喉罩全身麻醉,观察组行FICB符合喉罩全麻。对比两组血流动力学指标、临床指标、术后疼痛感和不良反应。结果:在T_(1)~T_(3)时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组降低(P<0.05);观察组的药品使用量少于对照组,术后拔除喉罩、苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后1h、6h、12h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在FIF手术患者中使用FICB复合喉罩全麻,能够有效调控体内血流动力学,减少麻醉总用药量,加快患者苏醒及拔除喉罩时间,减轻术后疼痛感,且不良反应较少。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年PFNA内固定术患者疼痛程度的影响及安全性

目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者疼痛程度的影响及安全性。方法:选取江苏省沭阳仁慈医院2022年10月至2023年10月期间接收的实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者102例,利用最新统计学方法生成随机序列并分为对照组、观察组各51例。术中对照组采取腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉的基础上予以超声引导下髂筋膜间隙阻滞。对比两组的疼痛程度、生理指标变化及不良反应发生率。结果:观察组麻醉15 min后、手术完毕即刻及术后第2 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉15 min后及手术完毕即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者的PFNA内固定术中,应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉能够有效减轻疼痛,并维持各项生理指标的稳定,且安全性较高,值得临床推广。

超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后镇痛的应用

探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后的镇痛效果。方法:70例择期行髋关节置换术的患者,男45例,女25例,年龄60~79岁,随机均分为两组,分别为超声引导下髂筋膜阻滞 静脉镇痛泵组(F组)和单纯静脉镇痛泵组(B组)。两组患者均行腰椎麻醉,穿刺体位为患肢侧向上,选择L3-4进行穿刺。穿刺成功后,0.75%布比卡因1mL 注射用水1mL患肢侧注药,注药时间30s,注药后保持原体位进行手术。手术结束后,F组取0.75%罗哌卡因15mL 0.9%氯化钠注射液15mL(0.375%罗哌卡因液30mL)行超声引导下髂筋膜阻滞,髂筋膜阻滞成功后行PCIA镇痛。镇痛泵配方为:舒芬太尼100ug 昂丹司琼8mg 右美托咪定0.1mg 生理盐水至110mL。维持量为2mL/h,PCA量为0.5mL/次,锁定时间为15min。B组于手术结束后直接连接静脉镇痛泵,镇痛泵配方及使用方法同上。记录患者进行术后镇痛后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,以及PCIA泵用量和不良反应。结果:与B组比较,T2~T4时,F组静态及动态VAS评分均明显降低(P<0.05);T2、T3、T4时,F组PICA泵使用量明显少于B组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵,可在48小时内为髋关节置换手术患者提供良好的镇痛效果。

超声引导髂筋膜阻滞在人工股骨头置换术术前镇痛中的应用

目的本文通过将超声引导髂筋膜阻滞方法应用于人工股骨头置换术中,探究其在术前镇痛中的应用成效.方法运用回顾性分析的数据采集方法,采集我院于2019年1月~2019年12月间,接收入院并进行治疗的相关人工股骨头置换术患者共66例,作为研究对象.按照入院先后顺序,将此66例研究对象,分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采用股神经阻滞麻醉,观察组则为超声引导髂筋膜阻滞,分析应用成效.结果从治疗质量上看,观察组患者的VAS疼痛度评分为(1.5±0.3)分,对照组患者的VAS疼痛度评分为(3.5±0.6)分,其组间数据经对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者接受治疗后相关Harris髋关节评分为(95.1±2.3)分,明显高于对照组的(80.3±2.1)分,差异具有统计学意义.结论将超声引导髂筋膜阻滞方法应用于人工股骨头置换术中,临床效果显著,有助于缓解疼痛,且应用安全性高,具有临床推广价值.

超声引导髂筋膜神经阻滞复合全身麻醉在小儿先天性髋关节脱位术中的应用

目的探究超声引导髂筋膜神经阻滞复合全身麻醉在小儿先天性髋关节脱位术中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月在新汶中心医院进行小儿先天性髋关节脱位手术的患儿60例,随机分为全麻组(30例)和复合麻醉组(30例)。其中全麻组患者行全身麻醉,复合麻醉组患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患儿不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,麻醉恢复及麻醉维持情况(手术时间、恢复室停留时间、气管拔管时间、芬太尼、异丙酚用量)、镇痛效果和并发症发生情况。结果全麻组内收肌切断时(T1)、股骨上端旋转截骨时(T2)、髋臼截骨时(T3)时HR、MAP水平均高于全麻诱导后(T0)(P<0.05),复合麻醉组T3时HR、MAP水平均明显高于T0时(P<0.05);且T1、T2、T3各时点复合麻醉组HR、MAP水平均明显低于全麻组(P<0.05)。复合麻醉组患者手术时间、恢复室停留时间、气管拔管时间、芬太尼、异丙酚用量均低于全麻组(P<0.01)。复合麻醉组患者术后6 h、12 h、24 h VAS评分均明显低于全麻组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导髂筋膜神经阻滞复合全麻在小儿先天性髋关节脱位术中可有效镇痛,术中生命体征较为平稳,且可有效减少麻醉药物用量,缩短术后恢复时间。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响

目的观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响。方法选取40例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65~80岁全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均给予常规全麻诱导,观察组于诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。分别记录2组患者入室时(T0)、切皮(T1)、扩髓腔(T2)和术毕时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);抽取肘静脉血测定2组T0~T3时皮质醇(Cor);记录2组T3、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 T1~T3时间点,观察组MAP、HR、Cor水平均低于对照组(P<0.05);T3~T5时间点,观察组VAS评分低于对照组。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于全麻下老年全髋关节置换术患者,有利于降低术中的应激水平,维持血流动力学的平稳,减轻术后疼痛。

超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛在髋部手术术后的效果

目的分析在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛的临床效果。方法选取睢宁县中医院骨科收治的2018年1月至2019年12月的60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级髋部手术患者。将患者进行随机编码分组,研究组30例,用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,对照组30例,用静脉镇痛,比较两组的镇痛治疗效果、视觉模拟评分(VAS),并评价两组不良反应。结果研究组的镇痛效果(93.33%)优于对照组(P<0.05),治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的VAS分低于对照组和治疗前(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,镇痛效果显著,有效降低VAS评分,且不良反应低,安全可靠,值得临床推广应用。

全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响

目的:探讨全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响.方法:选取2017年10月-2019年3月于本院接受髋关节置换术治疗的患者共80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上联合超声引导下髂筋膜阻滞.比较两组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、扩髓时(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标与应激激素水平,比较两组术后不良反应发生情况.结果:T1~3时,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05).T1~3时,两组皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞在髋关节置换术中的应用效果理想,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全性较高.

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响

目的研究超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响。方法选择2016年6月-2018年8月收治的全麻下老年髋关节置换患者作为该次研究对象,并采用"电脑随机法"将80例全麻下老年髋关节置换患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉;对照组、实施常规全麻诱导,分析两组应激水平及术后疼痛程度。结果观察组全麻下老年髋关节置换患者在T0时间段、T1时间段、T2时间段、T3时间段MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(MAP:t=11.132、34.849、25.010、30.626,P<0.05;HR:t=7.819、34.883、48.622、30.162,P<0.05)。观察组全麻下老年髋关节置换患者T3时间段、T4时间段、T5时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.428、29.945、3.902,P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度均具有改善作用,值得研究。

超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果分析

目的 分析超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果。方法 选取本院行髋部手术72例病患者临床资料,按治疗方案不同分成两组各36例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉,分析两组各时间节点的HR和MAP,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后VAS评分情况。结果 研究组T2、T3的HR和MAP都比对照组低(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均比对照组少(P<0.05);术后研究组的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果显著,能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,减少疼痛感,使患者更舒适。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对于髋部骨折患者术后镇痛的价值

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼对于髋部骨折患者术后镇痛的作用。方法:选取2019年3月—2022年12月于江苏省句容市中医院进行髋部骨折手术患者46例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各23例。对照组采用舒芬太尼静脉镇痛,试验组采取超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛。比较两组患者手术前后静息状态下疼痛评分,手术前后24 h的应激反应水平,镇痛后不良反应总发生率以及自控镇痛平均追加次数。结果:术前、术后1 h,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h与24 h,试验组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组患者皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,试验组患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组患者自控镇痛追加次数、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛可更好地缓解髋部骨折患者的术后疼痛感,对患者手术后恢复有积极作用。

超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在老年患者髋部手术中的镇痛效果研究

探讨老年髋部手术中联合应用超声引导髂筋膜间隙阻滞麻醉、喉罩全麻的效果。方法 于2020年1月展开研究,在2022年6月终止研究,研究纳入对象必须具备“确诊髋部疾病、符合髋部手术指征、可耐受手术操作、年龄大于60岁、自愿参与研究”五项基础纳入要求,一共选取92例患者启动此次研究。经患者同意后,将随机数字表法作为分组方法,结合分组结果提供不同手术麻醉方案。第一种手术麻醉方案是喉罩置入静吸复合全麻,实施患者46例,组别名称是对照组。第二种手术麻醉方案是超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,实施患者46例,组别名称是观察组。结果 比较血流动力学、躁动发生率,比较结果一致,均是观察组指标更具优势(P<0.05)。结论 老年患者确定行髋部手术后,建议以复合麻醉为首选,其中超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩浅全麻,可获取理想效果。