超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用

研究超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉技术在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法 选择2021年1月-2021年12月期间我院收治的40例老年股骨骨折患者,随机分组,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组的麻醉效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨骨折患者通过超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉,可有效提升麻醉效果,有效镇痛、镇静,应用价值高,值得推广。

超声引导髂筋膜阻滞复合全麻在股骨干骨折手术患者中的临床研究

目的探讨超声引导髂筋膜阻滞复合全麻在股骨干骨折手术患者中的临床效果。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的50例股骨干骨折手术患者,随机分为参照组与研究组,每组25例。参照组给予全麻操作,研究组给予超声引导髂筋膜阻滞复合全麻操作。对比两组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),麻醉药物用量、拔管时间、唤醒时间、疼痛变化与不良反应。结果两组术后切皮(T1)以及复位时(T2)时DBP、SBP和HR均低于入室时(T0),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组T1、T2和手术结束时(T3)DBP、SBP和HR均低于参照组(P<0.05);研究组术中麻醉药物用量少于对照组,拔管时间与唤醒时间短于对照组(P<0.05);研究组术后4 h、6 h及12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论行股骨干骨折手术患者实施超声引导髂筋膜阻滞复合全麻,可有效控制术中心率及血压,缓解术后疼痛,促进恢复,且不良反应少,安全性高,具有显著的治疗效果,值得临床推广及应用。

超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年高危髋关节置换术中的应用

目的:探讨超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重罗哌卡因腰麻在老年高危髋关节置换术中的有效性和安全性.方法:髋关节置换术老年患者60例,年龄75~94岁,ASAⅢ~Ⅳ级,所有患者均合并心肺脑肾等一个或多个器官中度以上功能障碍,术前均进行内科治疗,调整至最佳状态.按随机数字法分为2组:超声引导髂筋膜阻滞联合轻比重0.3%罗哌卡因2mL腰麻组(A组,即观察组)和0.75%罗哌卡因2mL等比重腰硬联合麻醉组(B组,即对照组),2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).所有手术采用侧卧位髋关节后外侧入路.观察麻醉前(T0)、椎管内穿刺前(T1)、腰麻注药后10min (T2)、20min (T3)、60min (T4)及术毕(T5)各时点MAP、HR、CVP、SpO2,比较2组血管活性药(麻黄碱、阿托品)的使用率和硬膜外局麻药的使用率以及麻醉效果.结果:T1时点,B组MAP、HR显著高于术前T0以及A组的同期值(T1)(P<0.05).T2、T3时点B组MAP、CVP明显低于T0(P<0.05).T2、T3、T4、T5时点B组MAP、CVP明显低于A组(P<0.05).B组的血管活性药物麻黄碱、阿托品使用率及硬膜外局麻药的使用率均显著高于A组(P<0.05).2组的总体优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下0.3%罗哌卡因30mL髂筋膜阻滞联合0.3%罗哌卡因2mL轻比重腰麻在髋关节置换术中具有镇痛完善,麻醉效果确切,血流动力学稳定,作用时间延长,特别适用于老年合并心肺脑等重要脏器疾病危重患者.

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。

超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋部骨折超前镇痛中的临床应用

探讨术前超声引导下髂筋膜阻滞镇痛在老年髋部骨折的应用研究。方法 选择2022年2月至 2023年6月于就诊我院的髋部骨折老年患者60例(年龄≥65岁)且预计48h内行手术治疗者,采用随机数字表法随机分为两组,超前镇痛超声引导下髂筋膜阻滞组(F组)和常规组(C组)每组30例。F组入院后行超声引导下髂筋膜阻滞“山坡征”入路 0.33%罗哌卡因溶液30ml;C组行常规术前处理。主要观察并记录两组患者镇痛前(T0)及髂筋膜阻滞后 30 min( C 组为入院后相同时间点) ( T1 ) 、入院第二日清晨(T2)静息痛(平卧时)和运动痛(被动抬高大腿15°)及麻醉前摆放体位时( T3 ) 的VAS评分。同时评估患者镇痛满意和相关不良反应。结果 F组VAS评分在T0、T2和T3时静息痛与C组比较无明显差异,T1时F组静息痛VAS评分较C组相比差异有统计学意义。T1、T2时F组被动运动痛VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组患者对术前镇痛满意度评分高于C组(P<0.05)。两组之间镇痛相关副作用无明显差异。结论:术前超声引导下髂筋膜阻滞是老年髋部骨折患者术前有效的镇痛方法。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术患者的效果

目的:为研究行股骨粗隆间骨折(FIF)手术的患者应用超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)复合喉罩全麻的具体效果。方法:选取鹰潭市人民医院2021年4月至2023年5月收治的92例FIF手术患者,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组的行喉罩全身麻醉,观察组行FICB符合喉罩全麻。对比两组血流动力学指标、临床指标、术后疼痛感和不良反应。结果:在T_(1)~T_(3)时,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组降低(P<0.05);观察组的药品使用量少于对照组,术后拔除喉罩、苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后1h、6h、12h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在FIF手术患者中使用FICB复合喉罩全麻,能够有效调控体内血流动力学,减少麻醉总用药量,加快患者苏醒及拔除喉罩时间,减轻术后疼痛感,且不良反应较少。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年PFNA内固定术患者疼痛程度的影响及安全性

目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉对老年股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者疼痛程度的影响及安全性。方法:选取江苏省沭阳仁慈医院2022年10月至2023年10月期间接收的实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者102例,利用最新统计学方法生成随机序列并分为对照组、观察组各51例。术中对照组采取腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉的基础上予以超声引导下髂筋膜间隙阻滞。对比两组的疼痛程度、生理指标变化及不良反应发生率。结果:观察组麻醉15 min后、手术完毕即刻及术后第2 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉15 min后及手术完毕即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者的PFNA内固定术中,应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合腰硬联合麻醉能够有效减轻疼痛,并维持各项生理指标的稳定,且安全性较高,值得临床推广。

超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后镇痛的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后的镇痛效果。方法:70例择期行髋关节置换术的患者,男45例,女25例,年龄60~79岁,随机均分为两组,分别为超声引导下髂筋膜阻滞 静脉镇痛泵组(F组)和单纯静脉镇痛泵组(B组)。两组患者均行腰椎麻醉,穿刺体位为患肢侧向上,选择L3-4进行穿刺。穿刺成功后,0.75%布比卡因1mL 注射用水1mL患肢侧注药,注药时间30s,注药后保持原体位进行手术。手术结束后,F组取0.75%罗哌卡因15mL 0.9%氯化钠注射液15mL(0.375%罗哌卡因液30mL)行超声引导下髂筋膜阻滞,髂筋膜阻滞成功后行PCIA镇痛。镇痛泵配方为:舒芬太尼100ug 昂丹司琼8mg 右美托咪定0.1mg 生理盐水至110mL。维持量为2mL/h,PCA量为0.5mL/次,锁定时间为15min。B组于手术结束后直接连接静脉镇痛泵,镇痛泵配方及使用方法同上。记录患者进行术后镇痛后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,以及PCIA泵用量和不良反应。结果:与B组比较,T2~T4时,F组静态及动态VAS评分均明显降低(P<0.05);T2、T3、T4时,F组PICA泵使用量明显少于B组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵,可在48小时内为髋关节置换手术患者提供良好的镇痛效果。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对于髋部骨折患者术后镇痛的价值

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼对于髋部骨折患者术后镇痛的作用。方法:选取2019年3月—2022年12月于江苏省句容市中医院进行髋部骨折手术患者46例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各23例。对照组采用舒芬太尼静脉镇痛,试验组采取超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛。比较两组患者手术前后静息状态下疼痛评分,手术前后24 h的应激反应水平,镇痛后不良反应总发生率以及自控镇痛平均追加次数。结果:术前、术后1 h,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h与24 h,试验组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组患者皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,试验组患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组患者自控镇痛追加次数、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛可更好地缓解髋部骨折患者的术后疼痛感,对患者手术后恢复有积极作用。

超声引导下连续髂筋膜阻滞联合单次腰麻在老年人髋关节置换中的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻在老年人髋关节置换手术中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月择期行髋关节置换手术患者85例,随机分为A(n=28)、B(n=29)、C(n=28)三组,分别给予腰硬联合、单次单侧腰麻及超声引导髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻。记录感觉、运动阻滞维持时间、Bromage运动阻滞评分,记录麻醉前5 min(T_(1))、麻醉后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))、20 min(T_(5))、25 min(T_(6))、30 min(T_(7))各个时间点患者一般情况、血压、心率、麻黄碱使用例数、术后首次按压镇痛泵的时间、术后24 h和48 h按压镇痛泵的次数、补救镇痛泵次数以及术后头痛、恶心、呕吐并发症的发生情况。结果:三组患者的感觉、触觉、温觉阻滞平面、起效时间及消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组在麻醉后10 min(T_(3))SBP、DBP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组使用麻黄碱的例数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后首次按压镇痛泵的时间晚于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后24 h和48 h按压镇痛泵的次数、补救镇痛泵次数均少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组术后头痛、恶心、呕吐并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻,可减少麻黄碱的使用,降低术后VAS评分,延长手术及术后镇痛时间,为老年髋关节置换手术提供良好的麻醉效果。

超声引导下髂筋膜神经阻滞联合喉罩全身麻醉在AD老年患者髋部骨折手术中的临床应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合喉罩全身麻醉对阿尔茨海默病(AD)老年患者髋部骨折手术术后认知功能的影响。方法:选取AD老年髋部骨折患者60例为研究对象,年龄60~100岁,体重指数(BMI)18~25 kg/m 2,ASAⅡ级~Ⅲ级,随机分为超声引导下髂筋膜神经阻滞组(Q组,n=30)和对照组(C组,n=30)。Q组麻醉诱导前行超声引导下髂筋膜神经阻滞,术中进行喉罩全身麻醉。C组常规进行喉罩全身麻醉。两组均实施股骨骨折内固定术,术后采用相同的镇痛方案。记录患者入手术室时(T0)、髂筋膜神经阻滞后20 min(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的Wong-baker面部表情疼痛评分(N)。记录术中瑞芬太尼用量及术后48 h镇痛补救次数。记录术后恶心、呕吐、日间嗜睡等的不良反应情况。结果:与C组比较,Q组T1、T2、T3、T4、T5、T6时的Wong-baker面部表情疼痛评分(N)明显降低,术中瑞芬太尼用量降低,术后48 h镇痛补救次数明显减少,术后恶心、呕吐率明显降低,日间嗜睡发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:全身麻醉诱导前超声引导下髂筋膜神经阻滞可以改善全身麻醉下接受髋部骨折手术的AD老年患者术后疼痛,减少术后并发症及术中全身麻醉药的用量。

超声引导下髂筋膜阻滞联合酮咯酸对全髋置换老年患者术后康复效果的研究进展

全髋置换术是老年患者终末期髋关节病变的有效治疗方法。但手术后通常有较严重的疼痛,有效的术后疼痛管理是手术成功的关键,不仅能改善预后,还可以减少并发症和慢性疼痛风险。超声下髂筋膜间隙阻滞(FICB)已广泛应用于髋关节置换术后止痛,但单纯髂筋膜阻滞后仅有部分镇痛效果,单用于髋关节置换术镇痛效果并不充分,仍需要联合其他的辅助止痛手段。酮咯酸氨丁三醇是非甾体类抗炎药的一种,它主要通过抑制环加氧酶(COX)有效抑制前列腺素生物合成,起到消炎止痛的效果。结合超声引导下FICB的优势,考虑可与酮咯酸联合,以提高老年髋置换术患者的术后康复效果和满意度,但目前二者联合应用的相关研究较少,本文就超声引导下髂筋膜阻滞联合酮咯酸对全髋置换老年患者术后康复效果进行综述。

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折手术中的应用

目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法将70例老年股骨近端骨折随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组予以全麻,观察组予以超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻。比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。观察组人工气道拔除时间、麻醉苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的31.43%(P<0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻用于老年股骨近端骨折手术中的麻醉效果显著,患者术后苏醒快且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果

探究老年髋部骨折术后镇痛采用超声引导下髂筋膜阻滞的临床效果。方法 均采用计算机随机分组,将本院收治的患有髋部骨折且进行手术治疗的患者进行研究,本次研究共纳入60例,其中,观察组中,该组纳入研究对象应用超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA,共30例患者,而对照组中,该组纳入研究对象应用术后PCIA,共30例患者。实施期限为2021年3月至2023年2月。对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果 对比VAS评分,观察组在术后6h、12h、24h得分更低,术后6h和12h的MMSE评分更高(P < 0.05);对不良反应发生情况进行对比,观察组为3.33%更低(P < 0.05)。结论 针对髋部骨折术后患者而言,术后镇痛十分必要,采用超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA可获得理想的镇痛效果,且患者术后的认知功能也得到积极改善,以及减少不良反应的发生。

超声引导髂筋膜阻滞在人工股骨头置换术术前镇痛中的应用

目的本文通过将超声引导髂筋膜阻滞方法应用于人工股骨头置换术中,探究其在术前镇痛中的应用成效.方法运用回顾性分析的数据采集方法,采集我院于2019年1月~2019年12月间,接收入院并进行治疗的相关人工股骨头置换术患者共66例,作为研究对象.按照入院先后顺序,将此66例研究对象,分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采用股神经阻滞麻醉,观察组则为超声引导髂筋膜阻滞,分析应用成效.结果从治疗质量上看,观察组患者的VAS疼痛度评分为(1.5±0.3)分,对照组患者的VAS疼痛度评分为(3.5±0.6)分,其组间数据经对比差异显著,具备统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者接受治疗后相关Harris髋关节评分为(95.1±2.3)分,明显高于对照组的(80.3±2.1)分,差异具有统计学意义.结论将超声引导髂筋膜阻滞方法应用于人工股骨头置换术中,临床效果显著,有助于缓解疼痛,且应用安全性高,具有临床推广价值.

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响

目的观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响。方法选取40例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65~80岁全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均给予常规全麻诱导,观察组于诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。分别记录2组患者入室时(T0)、切皮(T1)、扩髓腔(T2)和术毕时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);抽取肘静脉血测定2组T0~T3时皮质醇(Cor);记录2组T3、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 T1~T3时间点,观察组MAP、HR、Cor水平均低于对照组(P<0.05);T3~T5时间点,观察组VAS评分低于对照组。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于全麻下老年全髋关节置换术患者,有利于降低术中的应激水平,维持血流动力学的平稳,减轻术后疼痛。

超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛在髋部手术术后的效果

目的分析在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛的临床效果。方法选取睢宁县中医院骨科收治的2018年1月至2019年12月的60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级髋部手术患者。将患者进行随机编码分组,研究组30例,用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,对照组30例,用静脉镇痛,比较两组的镇痛治疗效果、视觉模拟评分(VAS),并评价两组不良反应。结果研究组的镇痛效果(93.33%)优于对照组(P<0.05),治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的VAS分低于对照组和治疗前(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,镇痛效果显著,有效降低VAS评分,且不良反应低,安全可靠,值得临床推广应用。

全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响

目的:探讨全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响.方法:选取2017年10月-2019年3月于本院接受髋关节置换术治疗的患者共80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上联合超声引导下髂筋膜阻滞.比较两组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、扩髓时(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标与应激激素水平,比较两组术后不良反应发生情况.结果:T1~3时,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05).T1~3时,两组皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平均高于T0,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞在髋关节置换术中的应用效果理想,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻应激反应,且安全性较高.

超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响

目的研究超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响。方法选择2016年6月-2018年8月收治的全麻下老年髋关节置换患者作为该次研究对象,并采用"电脑随机法"将80例全麻下老年髋关节置换患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉;对照组、实施常规全麻诱导,分析两组应激水平及术后疼痛程度。结果观察组全麻下老年髋关节置换患者在T0时间段、T1时间段、T2时间段、T3时间段MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(MAP:t=11.132、34.849、25.010、30.626,P<0.05;HR:t=7.819、34.883、48.622、30.162,P<0.05)。观察组全麻下老年髋关节置换患者T3时间段、T4时间段、T5时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.428、29.945、3.902,P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度均具有改善作用,值得研究。