无痛超声引导下PICC置管在小儿白血病中的应用

目的研究无痛超声引导下PICC置管在小儿白血病中临床应用效果。方法选取2015年9月至2017年6月在我科行PICC置管小儿白血病48例,按患儿置管顺序的奇偶数分为实验组和对照组各24例,实验组在麻醉医师监护下给予患儿全麻,在患儿无意识和痛觉状态下,实施超声引导下PICC置管;对照组实施常规超声引导下PICC置管。结果比较两组在一次性穿刺成功率、出血量、穿刺时间、人力、家属满意度有显著差异(P<0.05)。结论小儿白血病实施超声引导下PICC置管,在麻醉医师全麻监护下,PICC置管一次性穿刺成功率高,出血量减少,穿刺时间和人力要少,家属满意度提高,从而提高护理质量,对临床具有一定指导意义。

超声引导下PICC置管在双侧乳腺癌化疗中的应用

目的 分析双侧乳腺癌术后患肢在超声引导下PICC置管的可行性及护理措施。方法 分析6例双侧乳腺癌患者患肢行超声引导下PICC置管患者的术后恢复情况。结果6例患者均顺利完成6-8个周期的化疗。无并发症发生效果满意。结论双侧乳腺癌患者术后患肢行超声引导下PICC置管且有可行性，为患者提供了安全的输液通路，提高了生活质量。

超声引导下PICC置管对肾移植患者DVT形成和导管相关性血流感染的影响

目的探讨在超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对肾移植患者深静脉血栓(DVT)形成和导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法选取肾移植手术的78例患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各39例,对比2组DVT和CRBSI发生情况。结果观察组置管时间较对照组更短,穿刺次数更少,导管留置时间更长,穿刺成功率更高。DVT、CRBSI、穿刺点感染、脱管、堵管和非计划拔管发生率更低(P<0.05)。结论经超声引导下PICC置管应用于肾移植手术患者可有效缩短穿刺时间,提高穿刺精确度,延长导管留置时间,减少DVT和CRBSI等并发症的发生。

超声引导下PICC置管后穿刺点渗血的临床观察

目的:比较超声引导下PICC置管术后是否使用加压包扎对穿刺点渗血的影响。方法:选取我科2018年1月—2018年11月行超声引导下PICC置管的90例患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。置管术后,常规压迫穿刺点30min后,对照组以弹力绷带对穿刺点加压包扎,观察组不用任何压迫措施,对比观察穿刺点24小时渗血情况。结果:两组间渗血量基本相同,无明显统计学差异。结论:超声引导下PICC置管术后对穿刺点进行加压包扎,对渗血的预防无明显获益。

超声引导下MST技术行PICC置管针尖的显影部位对导丝顺利放入的影响

目的:探讨超声引导下MST技术行PICC置管时针尖显影部位对导丝顺利置入的影响。方法:选择临床资料130例,分为试验组与对照组,每组65例。试验组采取针尖进入血管后观察针尖在图像上的显影位置,确认针尖显影在血管的中下1/3处,此时再将导丝送入穿刺针内。对照组见回血从穿刺针尾部溢出,右手将导丝沿着穿刺针送入。结果:血管位于皮下0.5 cm,直径小于5 mm的置管,试验组一次性导丝置入成功率高于对照组(P<0.05)。结论:确认针尖显影在血管的下1/3处,此时可以将针尖的回弹因素排除,保证在分离针尖和探头时针尖在血管中的安全位置,从而顺利将导丝置入,为导管的成功置入创造条件,增加穿刺成功率,减少并发症,增加患者的满意度。

超声引导下PICC与植入式静脉输液港在乳腺癌术后化疗及靶向治疗中的应用效果对比

目的:分析并比较超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港在乳腺癌术后化疗及靶向治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年4月期间于连云港市妇幼保健院接受手术及术后化疗与靶向治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。所有患者均接受手术及术后化疗与靶向治疗,术后用药期间给予对照组超声引导下PICC,给予观察组植入式静脉输液港。比较两组入院、出院时的焦虑、抑郁情绪、生活质量及治疗期间不良事件的发生率。结果:入院时,两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及癌症患者生活质量问卷评分比较无统计学差异(P>0.05)。出院时,观察组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌症患者生活质量问卷中各维度的评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良事件的发生率为2.44%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下PICC与植入式静脉输液港在乳腺癌术后化疗及靶向治疗中均可满足患者的治疗需求,其中植入式静脉输液港更加安全有效,实际应用过程中可减少不良事件的发生,改善患者的负性情绪,提高其生活质量。

零角度扩皮在超声引导下改良塞丁格PICC置管中的应用效果

目的探讨零角度扩皮在超声引导下改良塞丁格PICC置管中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年7月本院收治的120例接受超声引导下改良塞丁格PICC置管患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各60例。对照组应用横向扩皮方法,研究组应用零角度的扩皮方法。对比两组的干预效果。结果研究组在扩皮后即刻、置管后24 h及置管后7 d的局部出血量均少于对照组(P<0.05);研究组的穿刺一次成功率高于对照组(P<0.05),导管异位率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在超声引导下改良塞丁格PICC置管过程中应用零角度扩皮方法,效果显著,能够减少局部组织出血量,降低并发症发生率,提高穿刺一次成功率,应在临床治疗中广泛使用。

恶性肿瘤患者超声引导结合微插管鞘技术置入PICC临床护理路径的应用

目的:提高恶性肿瘤患者超声引导结合微插管鞘技术置入PICC临床护理路径的护理效果。方法:将100例住院患者随机分为两组,研究组50例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50例采用传统的方法进行健康教育。结果:研究组患者满意度为96.0%,对照组患者满意度为82.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者健康教育知识掌握率优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径的实践,可以提高恶性肿瘤患者PICC导管相关知识水平,促进护患关系,提升护理服务质量。应用临床护理路径开展PICC健康教育是一种有效的工作方法。

无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用及有效性研究

目的:超声引导改良塞丁格PICC置管术无导针器技术应用及有效性。方法:选取2018年2月-2019年12月北京北亚骨科医院诊治的84例接受PICC置管术治疗的患者,平均划分为两个小组,无导针器组的42例患者接受超声引导下平面内与平面外法相结合无导针器技术治疗,常规组的42例患者接受常规超声引导下导针器平面外法置管技术治疗,对比两组病例导管穿刺相关情况。结果:无导针器组患者一次成功率71.4%、二次成功率28.6%、失败率0、置管率95.2%、针尖及导管异位率4.8%;常规组患者一次成功率54.8%、二次成功率2.4%、失败率7.8%、置管率83.3%、针尖及导管异位率16.7%。无导针器组患者穿刺成功率数值大于常规组、针尖及导管异位率数值小于常规组,P<0.05;无导针器组患者穿刺所需平均时间是(24.30±9.97)min、常规组患者平均时间是(24.88±10.01)min,两组人员在穿刺需要时间等方面数值对比没有统计学差异,P>0.05。结论:无导针器技术在超声引导改良塞丁格PICC置管术中的应用并不会增加患者治疗痛苦,可保证并提高穿刺置管成功率,控制并减少并发症产生,值得在临床医学上使用和推广。

导丝部分外撤联合半卧位纠正PICC导管异位颈内静脉的临床分析

目的对导丝部分外撤联合半卧位在超声引导下PICC置管操作中纠正导管异位至颈内静脉的应用效果进行临床分析。方法2017年6月—2018年10月间,该院302例患者接受超声引导下PICC置管,其中18例患者,在操作中发生导管颈内静脉异位。在超声监测下,采用导丝部分外撤联合半卧位再送管的方法及时纠正PICC导管尖端位置。结果18例患者均复位成功(均以术后X线评判),成功率100%。结论超声引导下PICC置管的患者,在操作中发现导管颈内静脉异位时,采用导丝部分外撤联合半卧位的方法,可及时复位。

左手穿刺法在初学超声引导下PICC置管术中的临床应用

目的探讨左手穿刺法在初学超声引导下PICC置管术中的临床应用。方法初学超声引导下PICC置管术的护士,使用左手穿刺法进行穿刺,以达到提高一针穿刺成功率的目的。结论初学者使用左手穿刺法显著提高了超声引导下PICC置管术的一针穿刺成功率。

超声引导下塞丁格PICC置管术人员的规范化培训与管理

目的:探讨超声引导下塞丁格PICC置管术人员的规范化培训与管理效果。方法:选取培训老师,确定培训学员资格,通过培训老师对培训学员进行超声引导下血管的模拟定位、操作的培训,直至学员基本能准确的对血管进行定位以及对超声引导下操作过程比较熟练后方可进行实践操作,最后在培训老师的带教下进行实践操作。结果:通过超声引导下塞丁格PICC置管术人员进行的管理和规范化培训后,对护理人员的置管的成功率有很大的提高,并且并发症的概率也显著的减少了,延长了导管的留置时间。既满足了患者的临床治疗需求,提高了患者舒适度和满意度及自我维护的能力,又提高了护理质量。结论:规范化培训与管理超声引导下塞丁格PICC置管术人员,对于PICC置管及维护起着重要作用,同时也促进了静脉输液治疗向专业化、程序化的方向发展。