改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ2检验,两者准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的作用探讨

目的探讨改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的作用。方法以手术病理检查结果作为诊断金标准,比较改良超声弹性成像评分标准和旧评分标准对乳腺肿块诊断的效果。结果超声弹性成像旧评分标准诊断乳腺良性病灶的准确性为85.2%,改良超声弹性成像评分成像评分标准在诊断乳腺良性肿块准确性为92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准在诊断乳腺良性和恶性肿块诊断方面具有简单、方便剂准确等优点,该方法具有临床推广应用价值。

改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值

目的研究改良超声弹性成像评分(UE)标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。方法以手术病理诊断结果为标准,对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准UE评分标准和改良UE评分标准进行评分,3分及以下为良性,4分及以上为恶性。结果标准UE评分方法诊断的准确性、特异性及敏感性分别为89.0%、94.9%、72.6%。改良UE评分诊断的准确性、特异性及敏感性分别为92.7%、94.7%、87.2%。两者准确性和敏感性有统计学差异。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。

改良超声弹性成像评分标准应用于乳腺肿块诊断中的临床价值评估

目的:评估改良超声弹性成像评分标准应用于乳腺肿块诊断中的临床价值。方法:选择2014年2月—2016年2月于我院就诊的乳腺肿块患者,共70例(70个肿块),按进入医院的编号随机分为两组,每组35例。对照组应用超声弹性成像旧评分标准,观察组采用改良超声弹性成像评分标准,以手术病理检查为诊断金标准,比较两组患者的诊断准确率。结果:观察组的诊断准确率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断乳腺肿块的过程中,改良超声弹性成像评分标准具备更高的诊断价值,操作简单、方便剂准确,值得临床应用与推广。

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的研究改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块的临床鉴别价值。方法选择我院2014年1月～2017月12月收治的291例乳腺肿块患者进行研究,均进行超声弹性成像旧评分标准以及改良超声弹性成像评分标准进行评估,以手术病理为诊断金标准,分析改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块鉴别的诊断价值。结果病理证实291例乳腺肿块患者中恶性病变89例(30.58%),良性病变202例(69.42%)。改良评分对乳腺肿块良、恶性病变诊断率可高达93.52%、84.27%,明显高于旧评分的87.83%、68.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。改良评分对乳腺肿块诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于旧评分,差异有统计学意义(P <0.05)。两评分对乳腺肿块诊断特异度上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良超声弹性成像评分对乳腺肿块鉴别诊断价值高,恶性病变和良性病变诊断率高,值得临床应用及推广。

超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌的临床研究

目的研究超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。方法以2018年10月至2021年10月佳木斯大学附属第一医院住院最后被确诊为TNBC的65例患者为TNBC组,同期住院的85例其他类型乳腺癌患者为非TNBC组。两组患者在术前均进行超声弹性成像评分,应用免疫组织化学方法检测Ki67在两组患者中的表达。观察超声弹性评分、Ki67与TNBC临床特征的相关性及联合应用的诊断价值。结果TNBC组边界清晰、形态规则、和腋窝淋巴结转移的患者比例大于非TNBC组,微钙化的患者比例小于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组超声弹性评分和Ki67表达强度高于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示腋窝淋巴结转移、超声弹性评分和Ki67表达强度是发生TNBC的独立危险因素(OR>1.0且P<0.05),ROC分析结果显示,超声弹性评分和Ki67表达强度对TNBC诊断价值较高(AUC=0.686、0.703,P<0.05),两者联合诊断TNBC的最佳敏感度和特异度分别为0.835和0.524。结论超声弹性成像评分联合Ki67能够较为准确的对TNBC进行诊断,可以用其作为评价三阴性乳腺癌的发生发展的重要参考指标。

超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类诊断乳腺实性肿块良恶性的价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)评分法与超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS-US)分类应用于乳腺实性肿块良恶性的诊断意义。方法 选取2021年4月至2023年3月开封一五五医院收治的乳腺实性肿块患者76例,全部患者均接受超声检查,并用UE评分法与BI-RADS-US分类进行诊断,以病理检查为“金标准”,分析UE评分法与BI-RADS-US分类单独及联合诊断的诊断结果、诊断效能及预测值,并对比良恶性肿块的UE参数与BI-RADS评分。结果 本研究76例乳腺实性肿块患者中,经病理检出良恶性肿块99个,其中恶性39个,良性60个;UE评分法检出恶性30个,良性50个;BI-RADS-US分类检出恶性31个,良性49个;经联合诊断检出恶性38个,良性58个。联合诊断灵敏度97.44%、特异度96.67%、准确度96.97%较UE评分法76.92%、83.33%、80.81%及BI-RADS-US分类79.49%、81.67%、80.81%高,且误诊率3.33%、漏诊率2.56%较UE评分法16.67%、23.08%及BI-RADS-US分类18.33%、20.51%低(P<0.05)。联合诊断阳性预测值95.00%、阴性预测值98.31%较UE评分法75.00%、84.75%及BI-RADS-US分类73.81%、85.96%高(P<0.05)。与良性肿块相比,恶性肿块UE评分、BI-RADS评分较高,且肿块直径更大(P<0.05)。结论 UE评分法与BI-RADS-US分类联合诊断在乳腺实性肿块良恶性中具有较高预测值,还能提升诊断灵敏度、特异度和准确度,减少漏诊率和误诊率,且两者联合诊断能反映肿块弹性评分及病灶特征,提升鉴别诊断价值。

超声剪切波弹性成像联合PI-RADS评分在前列腺病变良恶性诊断中的应用研究

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在前列腺病变良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2023年1月杭州市第九人民医院收治的96例前列腺疾病患者作为研究对象,根据术后病理检查结果分为前列腺增生组(n=51)和前列腺癌组(n=45)。两组均进行SWE和磁共振成像(MRI)扫描,比较两组超声和MRI影像学特征、SWE值和PI-RADS评分,并评估二者对前列腺病变良恶性的诊断效能。结果前列腺增生组SWE最大值、平均值均低于前列腺癌组(P<0.05);前列腺增生组PI-RADS评分低于前列腺癌组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SWE最大值、SWE平均值和PI-RADS评分联合诊断良恶性前列腺病变的AUC高于单一指标(P<0.05)。结论SWE联合PI-RADS评分可提高前列腺病变良恶性的诊断效能,有助于前列腺癌的早期无创诊断。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式的关系

目的分析超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式的关系。方法纳入进行产检的孕晚期妊娠期高血压孕产妇100例,所有孕产妇均实施超声E-cervix弹性成像参数检查,所有孕产妇均随访至最终分娩,统计所有孕产妇的分娩方式并依据分娩方式分为2组(自然分娩及剖宫产),分析超声超声E-cervix弹性成像参数对妊娠期高血压孕晚期分娩方式选择的影响。结果经随访统计,100例妊娠期高血压孕晚期孕产妇自然分娩共63例,占比63.00%;剖宫产共37例,占37.00%;自然分娩组弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈外口应变(external os strain,EOS)值均大于剖宫产组,硬度比值(hardness ratio,HR)、宫颈长度(cervical length,CL)、宫颈内口应变(internal os strain,IOS)、宫颈内外口应变比值(IOS/EOS)值小于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性证实,超声E-cervix弹性成像参数与妊娠期高血压孕晚期分娩方式间的关系呈正相关(P<0.05)。结论超声E-cervix弹性成像参数可评价宫颈组织变化情况,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对妊娠期高血压孕晚期分娩方式的选择具有一定的指导意义。

超声造影联合剪切波弹性成像技术对肝脏良恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

目的 研究超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝脏肿瘤的诊断价值。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023491288。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库关于CEUS联合SWE诊断肝脏肿瘤的文献,检索时限为2000年1月—2023年10月,经筛选共纳入12篇文献,包含1 328例患者。以QUADAS-2工具对纳入的文献进行质量评估。采用Stata 15.0软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及异质性,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入病例中,包含病灶1 457个,其中恶性病灶764个,良性病灶693个,阳性率为52.44%,阴性率为47.56%,计算得到合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94(95%CI:0.91~0.96)、0.92(95%CI:0.87~0.95)、12.00(95%CI:7.40~19.40)、0.06(95%CI:0.04~0.10)、191(95%CI:87~417),异质性检验结果为Q=54.78,df=11.00,P<0.001,I2=79.92%,95%CI:69.18%~90.66%,AUC为0.98。结论 CEUS联合SWE技术对于肝脏良恶性肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

剪切波弹性成像联合BI-RADS评分标准对乳腺肿块良恶性的诊断研究

目的:分析超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)对乳腺肿块良恶性的评估价值。方法:选取2020年6月—2023年1月在苏州市吴中区第二人民医院超声科就诊的经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者58例(共72个肿块),肿块直径均≤20 mm,患者均进行SWE检查,并分别对每个肿块进行SWE评分、联合BI-RADS分类评估肿块的良恶性。以病理结果为金标准,评价SWE单独及联合BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果:58例乳腺肿块患者中良性病灶31个、恶性病灶41个。以病理结果为“金标准”,诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为75.61%、特异度为83.87%。SWE与常规二维超声联合诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度为82.93%、特异度为90.32%。SWE+BI-RADS评分较单一BI-RADS的灵敏度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合运用SWE+BI-RADS评分可提高乳腺疾病患者恶性肿块的检出率。对直径≤20 mm的乳腺肿块患者行SWE+BI-RADS评分检查的恶性诊出率高于单一BI-RADS检查。

超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究

目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P<0.05】或轻度肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P<0.05】;重度肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(0.8±0.4)mmol/L,显著低于轻度肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05】;以CAP>285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P<0.05)。结论应用CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)评价5分法对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:对2008年6月-2009年2月330例(356个病灶)乳腺实性肿瘤患者进行超声检查,同时行UE。以手术病理为诊断金标准,评价UE评分标准的意义。结果:UE评分为1、2和3分者诊断乳腺良性病变的准确度分别为97.0、97.5和79.3;UE评分为4和5分诊断为恶性病变的准确度分别为77.8和100.0。采用UE5分标准诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为82.8和90.8。采用UE5分标准诊断直径≤1cm乳腺病变的敏感度和特异度分别为88.0和100.0,诊断直径>1cm乳腺病变的敏感度和特异度分别为82.5和87.8。结论:UE5分法有助于鉴别乳腺良恶性病灶,今后有待进一步研究。

宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究

目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。

经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值

目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。