超声影像参数与甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的相关性研究

目的:研究超声影像参数与甲状腺乳头状癌(PTC)患者淋巴结转移的相关性。方法:选取2019年6月—2022年6月信阳市人民医院收治的96例PTC患者为研究对象,根据术后病理检查将其分为颈部淋巴结转移组(n=31)和颈部淋巴未转移组(n=65)。所有患者在入组后均进行颈部超声检查,比较颈部淋巴结转移组与颈部淋巴结未转移组患者的超声影像学特征之间的差异,研究超声影像参数与PTC患者淋巴结转移的相关性。结果:单因素分析结果显示,两组患者的纵横比、结节数量、边缘、钙化、与被膜的关系、血流信号比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.112、14.971、4.873、32.612、16.361、48.061,P<0.05);logistics回归分析结果显示,纵横比(<2)、结节数量(多发)、边缘(不规则)、钙化(微小钙化)、与被膜关系(不连续)、血流信号(Ⅲ型)均是造成患者颈部淋巴结转移的危险因素,差异有统计学意义(OR=1.019、1.632、1.089、1.020、1.320、1.002,P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,患者发生颈部淋巴结转移与纵横比(<2)、结节数量(多发)、边缘(不规则)、钙化(微小)、与被膜关系(不连续)、血流信号(Ⅲ型)呈现正相关,差异有统计学意义(r=0.651、0.402、0.744、0.506、0.683、0.443,P<0.05)。结论:超声影像参数与PTC患者淋巴结转移呈现显著的相关性,未来可作为术前诊断的重要参考。

Fibroscan硬度值测量联合超声影像参数对慢性乙型肝炎纤维化的诊断价值

目的:探讨Fibroscan硬度值测量联合超声影像参数对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)纤维化的诊断价值。方法:选取医院收治的205例接受肝穿刺的慢性乙肝患者,根据肝脏组织活检病理检查结果将其分为肝纤维化组(118例)和无肝纤维化组(87例)。采用Fibroscan检测肝脏硬度值(LSM值),彩色多普勒超声诊断仪检测患者肝脏各项指标,根据指标综合积分法对图像进行半定量化评分(被膜评分、静脉评分、实质评分、边缘评分和总评分);采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)等肝纤维化指标;分析肝纤维化患者Fibroscan硬度值、超声参数与肝纤维化指标的相关性。结果:肝纤维化组LSM值、被膜评分、静脉评分、实质评分、边缘评分、总评分、PIIINP、LN、HA及IV-C水平均高于无肝纤维化组,差异有统计学意义(t=9.908,t=10.392,t=6.626,t=7.329,t=6.617,t=9.339,t=10.009,t=7.629,t=27.324,t=22.633;P<0.05);肝纤维化患者LSM值、超声参数与肝纤维化指标均呈正相关;LSM值、被膜评分、静脉评分、实质评分、边缘评分和总评分诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.873、0.715、0.787、0.682和0.819,特异度分别为93.1%、85.1%、88.5%、56.3%、63.2%和93.1%,灵敏度分别为62.7%、76.3%、50.0%、87.3%、65.3%和61.9%;联合诊断肝纤维化的AUC为0.998,特异度为98.9%,敏感度为93.2%。结论:Fibroscan硬度值及超声影像参数对慢性乙肝纤维化的诊断均有筛查和预警作用,具有一定临床诊断价值。