老年乳腺癌超声影像特征与分子分型的相关性研究

目的 分析老年乳腺癌不同分子分型的超声影像特征。方法 回顾性分析行乳腺超声检查并经手术病理证实的117例老年乳腺癌病人的临床资料,根据免疫组化结果,确定肿瘤分子分型。观察并比较不同分子分型老年乳腺癌的病理特点、组织学分级和超声影像特征。结果 117例病人中,Luminal A型70例,Luminal B型14例,HER-2阳性12例,三阴型21例,不同分子分型病人的病理类型均以浸润性导管癌人数最多。不同分子分型浸润性导管癌病人的组织学分级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.700,P<0.001)。根据老年乳腺癌的超声检查结果,肿瘤的形态、边缘、内部钙化、后方特征及腋窝异常淋巴结情况在不同分子分型间差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤的最大径线、纵横比、内部回声及血流情况在不同分子分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乳腺癌的分子分型与超声影像表现存在一定的相关性,通过观察其影像结果可以辅助临床医生判断老年乳腺癌的分子分型。

妊娠合并子宫肌瘤的超声影像特征及其与临床表现的关系研究

以研究妊娠合并子宫肌瘤的超声影像特征及其与临床表现的关系为目的。方法 选取共1600位妊娠妇女为研究对象,随机分为观察组800例,对照组800例。两组患者的一般数据对比,如年龄、孕周、BMI等方面差异无统计学意义,组间比较公正。结果 在并发症的观察结果中,观察组的妊娠高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病发生率显著高于对照组,结果具有统计学意义。妊娠结局观察中,观察组剖宫产和产后出血情况显著多于对照组,新生儿体重、窒息情况两组差异无统计学意义。在分析子宫肌瘤对妊娠结局的影响时,子宫肌瘤大小对剖宫产、产后出血500ml以上有显著影响;而肌瘤数目对妊娠结局影响表现在剖宫产及产后出血500ml以上情况较为显著。结论 研究表明,妊娠合并子宫肌瘤患者的临床表现与超声影像特征之间存在明显关系,这为子宫肌瘤的早期诊断和治疗提供了重要参考。

甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用

目的探讨甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用效果。方法选择2019年3月至2020年3月间我院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,均给予彩色多普勒超声、病理检查,以病理检查为“金标准”,并根据病理结果进行分组,甲状腺良性疾病的归为对照组(n=35),甲状腺癌的归为观察组(n=25)。比较两组超声下结节钙化检出率,分析两组的结节钙化特征、诊断效能等情况。结果经病理检查结果显示,25例甲状腺癌患者有14例出现结节钙化情况。结节钙化超声影像在甲状腺癌钙化中的灵敏度为92.86%,特异度为90.91%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为90.91%,误诊率为9.09%,漏诊率为7.14%,诊断符合率为92.00%,诊断价值较高;观察组的结节钙化检出率高于对照组(P<0.05);观察组的钙化结节边界不清晰发生率、微钙化发生率、单个结节发生率均明显高于对照组(P<0.05);乳头状癌、滤泡性癌的微钙化发生率均高于粗钙化发生率(P<0.05),而髓样癌、未分化癌的微钙化与粗钙化发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中有较高价值。

超声影像特征鉴别乳腺肿块良恶性的判别分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Fisher逐步判别分析模型。方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,应用卡方检验比较良性组和恶性组的彩色多普勒超声影像特征,采用Fisher逐步判别法建立模型和验证模型的判别效果,并绘制ROC曲线进行评价。结果 216例乳腺肿块患者中良性144例,恶性72例。卡方检验结果显示良性组和恶性组的10个影像特征均有统计学差异。利用逐步法建立Fisher判别分析模型,最终得到一个包括包膜、毛刺或蟹足、回声均匀与否和后方回声共4个变量的判别函数,通过自身验证法,交互验证法和外部数据验证法对该判别模型进行验证,灵敏度分别是93.1%、90.3%、88%,特异度分别是96.5%、95.8%、92.7%,符合率分别是95.4%、94.0%、90.9%,说明该模型预测效果较为理想。ROC分析曲线下面积达到0.988,也说明模型的诊断价值较高。结论判别分析有助于高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,可为临床医生的诊断提供参考,为乳腺癌的早期发现和筛选提供预警信息。

甲状腺未分化癌与乳头状癌超声影像特征的对比分析

目的探讨甲状腺未分化癌(ATC)与甲状腺乳头状癌(PTC)超声影像特征的区别。方法选择2013年1月—2016年10月间在我院经病理证实为ATC的30例患者为ATC组,另选择同时期我院经病理证实为PTC的30例患者为PTC组,对比分析2组患者的超声影像特征。结果 2组患者超声影像特征中,肿瘤直径、边界、纵横比、血流、回声均匀性等方面存在明显差异(P<0.05);2组在肿瘤形态规则性、被膜、囊性变、回声强度等方面无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺未分化癌与乳头状癌超声影像特征差异明显,当肿瘤直径较大、边界不清、纵横比<1、血流丰富、回声不均匀时为ATC迹象,值得临床参考并予以高度重视。

超声影像特征、定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值

目的:探讨超声影像特征、定量参数诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)与分型的临床价值。方法:选取2021年1月-2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的80例CSP患者作为观察组,另选取同期正常妊娠妇女80例作为对照组。比较两组及不同子宫瘢痕妊娠分型患者的超声影像特征、定量参数[瘢痕肌层(CSM)厚度、最小矢状肌厚度、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)]。分析定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值。结果:观察组CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI均低于对照组(P<0.05)。Ⅲ型CSP患者CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI<Ⅱ型CSP患者<Ⅰ型CSP患者(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI单独诊断CSP的AUC分别为0.787、0.760、0.799,联合诊断的AUC为0.907,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC分别为0.723、0.705、0.807,联合诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC为0.902,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅢ型的AUC分别为0.842、0.786、0.730,联合诊断CSPⅢ型的AUC为0.897,大于单一指标诊断。结论:超声影像特征、定量参数可有效对CSP患者及其不同分型进行诊断,对临床制订相应干预措施具有良好的指导意义。

乳腺单纯型黏液癌的超声影像特征及相关分子生物学特性

目的探讨乳腺单纯型黏液癌的超声影像特征和相关分子生物学特性。方法选择经病理证实的52例乳腺单纯型黏液癌患者,分析其乳腺超声声像图特征和乳腺钼靶检查结果,以及乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)和Ki-67表达水平。结果超声诊断乳腺单纯型黏液癌的符合率为59.62%,肿块多表现为形态规则,边缘光滑完整,边界清晰,肿块内部较少出现钙化,但大多数肿块内部可见较丰富的彩色血流信号,血流阻力指数(RI)较高,平均RI 为(0.81±0.13);67.31%(35/52)的患者肿块周边出现回声增强表现,17.31%(9/52)的患者检查时发现腋窝淋巴结肿大。39 例患者进行免疫组织化学分型,其中Luminal B 型患者的比例最高(74.36%,29/39),其次为Luminal A 型(20.51%,8/39),HER2 阳性型的比例较低(5.13%,2/39),未出现三阴性患者。Luminal A型患者合并腋窝淋巴结肿大的比例为25.0%,高于Luminal B型及HER2阳性型患者的13.79%和0%。结论肿块后方或周边回声明显增强(“亮环征”)、肿块内部血流较丰富及RI 值较高是乳腺单纯型黏液癌的特征性表现。不同分子分型的乳腺单纯型黏液癌的超声表现不同,Luminal A型患者更倾向于良性结节的超声表现,HER2 阳性型患者更倾向于恶性结节的超声表现,Luminal B 型患者介于二者之间。

基于甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值分析

目的:评价基于甲状腺结节钙化的超声影像特征对甲状腺癌的诊断价值。方法:选择我院2010年12月—2019年12月收治的150例甲状腺结节患者,其中结节性质为恶性的患者有75例,设为研究组;结节性质为良性的患者也有75例,设为对照组。全部患者均进行超声检查,对比两组患者钙化灶的检出率及Ⅰ型钙化灶、Ⅱ型钙化灶、Ⅲ型钙化灶的占比。结果:研究组患者钙化灶的总检出率(46.67%)高于对照组(20.00%),Ⅰ型钙化灶检出率(30.67%)高于对照组(2.67%),Ⅲ型钙化灶的检出率(2.67%)低于对照组(12.00%),差异均有统计学差异(P<0.05);研究组患者Ⅱ型钙化灶的检出率(13.33%)稍高于对照组(5.33%)但差异不显著(P>0.05)。结论:甲状腺癌患者的甲状腺结节钙化超声影像特征与甲状腺良性病变有明显不同,临床可以据此判断病变的良恶性。

超声影像特征对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断分析

目的:分析通过超声影像特征鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法:本次研究对象收集时间为2014年1月—2017年1月,共收集70例乳腺肿块患者进行研究,均接受彩色多普勒超声诊断,分析结果。结果:恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、蟹足或毛刺、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结、内部回声、回声、后方回声、肿块血流超声影像特征均与良性乳腺肿块存在比较明显差异。结论:通过超声影像特征能够比较准确的鉴别乳腺肿块良恶性,有推广价值。

甲状腺微小乳头状癌超声影像特征与肿瘤大小的相关性分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声影像特征与肿瘤大小的相关性。方法回顾性分析2019年1月—12月就诊于我院的86例PTMC患者的资料,共检出110个病灶,将病灶最大径≤5 mm的40个病灶纳入对照组,将病灶最大径为6 mm^10 mm的70个病灶纳入研究组。比较2组超声声像特征,并分析其声像特征与肿瘤大小的关系。结果2组的形态不规则、边界不清、低回声等特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移率高于对照组,纵横比≥1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、纵横比≥1的曲线下面积(AUC)均>0.7,对PTMC患者的肿瘤大小具有较高的预测价值。结论病灶最大径>5 mm、≤5 mm的PTMC患者超声声像在后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、纵横比≥1等方面具有明显差异,其超声特征与肿瘤大小密切相关。

超声影像特征对于女性乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的研究超声影像特征对于女性乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在德州市陵城区中医院确诊的女性乳腺肿块患者156例,根据病理检查结果划分为两组,良性组(共113例)和恶性组(共43例),对比分析两组超声影像特征及此种检查方法对鉴别乳腺肿块良恶性的价值。结果良性组患者肿块边界、形态、包膜、回声等特征与恶性组对比差异有统计学意义(P<0.05);良性组患者收缩期血流峰速值(V_(min))与血流阻力指数(RI)水平较恶性组明显偏低,而舒张末期最低血流速值(V_(max))水平较恶性组高(均P<0.05)。结论超声影像特征能够有效鉴别、诊断乳腺肿块的良恶性,可为临床诊治提供参考的依据。

分析原发性甲状腺淋巴瘤的超声影像特征及相应的病理学表现

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤的超声影像特征及相应的病理学表现。方法:2017年4月-2019年4月收治原发性甲状腺淋巴瘤患者50例,观察手术或穿刺过程中的超声影像表现,并分析病理学表现,主要包括病理分型、形态、回声等。结果:50例患者中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)35例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤(MALT/MZBL)10例,MZBL伴大细胞转化型淋巴瘤5例;超声影像检查显示,甲状腺双叶有明显的增大情况,存在低回声、病灶的边缘不清晰,没有出现钙化的情况,且病灶形态不规则,会导致周边的组织受累。结论:利用超声影像对原发性甲状腺淋巴瘤进行检查,可明显发现病理特征,与临床病理学检验进行结合,可大幅度提高临床准确率。

乳腺导管原位癌与乳腺导管原位癌伴微浸润的超声影像特征分析

目的观察乳腺导管原位癌(DCIS)与乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的超声影像特征,并分析其与病理特征的关系。方法选取2020年1月—2023年1月于该院收治并经手术病理证实为DCIS及DCISM患者120例,分别纳为DCIS组(n=62)与DCISM组(n=58),比较二组临床病理特征与超声影像特征。另外根据微钙化检出情况进一步将其分为微钙化组与无钙化组,并分析微钙化情况与临床病理特征的相关性。结果DCISM组患者病理分级为高级别、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性率、Ki-67高表达、肿块大小以及微钙化检出率高于DCIS组(P<0.05),ER阳性率低于DCIS组(P<0.05)。微钙化组患者病理分级为高级别、Her-2阳性率、Ki-67高表达比例高于无钙化组(P<0.05),且雌激素受体(ER)阳性率、孕激素受体(PR)阳性率低于无钙化组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,微钙化检出率与病理分级、Her-2阳性率及Ki-67指数呈正相关,与ER阳性率、PR阳性率呈负相关(P<0.05)。结论与DCIS患者相比,DCISM患者超声影像特征中病灶范围更大、微钙化检出率更高,且微钙化与病理分级、ER、PR、Her-2及Ki-67等病理特征密切相关。

基于超声影像学特征定量预测甲状腺良恶性的模型构建及应用效果分析

目的:构建基于超声影像学特征定量预测甲状腺良恶性的模型,并分析其应用效果。方法:选择医院收治的105例甲状腺结节患者,根据病理结果将其分为恶性组(65例)和良性组(40例)。采用蒙特卡罗模拟方法将105例结节样本分为训练集(84例)和预测集(21例)。所有患者均行甲状腺结节常规超声、超声弹性成像(UE)及超声造影检查,记录甲状腺结节钙化、实性成分、回声类型、质地、形态、纵横比、边缘、血流分级、远场、晕、血流位置、被膜等影像特征。利用偏最小二乘-判别分析法(PLS-DA)及Logistic回归分析方法建立甲状腺结节良恶性风险评估预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果:恶性组患者结节微钙化、实性成分、低回声、形态不均匀、纵横比≥1、边缘不清晰、远场衰减以及被膜受侵比例明显高于良性组(χ^(2)=49.114,χ^(2)=17.960,χ^(2)=24.432,χ^(2)=41.316,χ^(2)=37.813,χ^(2)=39.023,χ^(2)=45.859,χ^(2)=10.033;P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLS-DA基于训练集构建模型诊断预测集甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)为0.948;Logistic回归分析基于训练集构建模型诊断预测集甲状腺恶性结节的AUC为0.901。通过蒙特卡罗模拟运行1 000次分析发现,PLS-DA模型训练集真阳性和真阴性准确率分别为97.11%和99.74%,PLS-DA模型预测集真阳性和真阴性准确率分别为91.68%和96.61%,此时的AUC均值为0.938,95%CI为0.928~0.966。蒙特卡罗模拟运行1000次Logistic回归分析显示,结节微钙化、实性成分、低回声、形态不规则、纵横比≥1、边缘不清晰、远场衰减以及被膜受侵对预测甲状腺肿瘤是否恶化具备统计学意义。结论:基于PLS-DA及Logistic回归分析方法建立的甲状腺结节良恶性风险评估预测模型在鉴别甲状腺结节良恶性的价值较好,其中基于PLS-DA甲状腺结节良恶性预测模型预测价值更高。

乳腺黏液癌的超声影像特征和相关免疫组化的关系

目的探讨乳腺黏液癌病理超声影像特征和肿瘤细胞分子生物学特性。方法随机选取2012年8月—2015年8月佛山市妇幼保健院收治的56例乳腺粘液癌患者,依据病理类型将这些患者分为单纯型组(n=28)和混合型组(n=28)两组,采用Philips ATL5000、SIEMENS Sequeia 512、GE500作为超声仪器,运用免疫组化法对ER、PR、PS2、Cerb B2、Ki67肿瘤分子标记物进行检测,然后对两组患者的超声影像特征和肿瘤细胞分子生物学特性进行统计分析。结果混合型组患者缺乏均匀的内部回声、包块后方声衰减、砂砾样钙化比例均显著高于单纯型组(P<0.05),ER、PR、Ki67阳性率均显著高于单纯型组(P<0.05)。结论乳腺黏液癌缺乏典型的超声影像特征,极易误诊或漏诊,混合型较单纯型乳腺粘液癌对激素治疗具有较高的敏感性,值得临床充分重视。

孕期梅毒妇女胎儿宫内感染的超声影像特征分析

目的探讨孕期梅毒妇女胎儿宫内感染的超声影像特征。方法选择本院2016年02月至2019年01月收治的112例孕期梅毒妇女作为本次研究的对象;依据患者接受治疗情况分为参照组和实验组;其中36例参照组孕期梅毒妇女未采用抗梅毒治疗;76例实验组孕期梅毒妇女已经采用抗梅毒治疗,所有患者都进行产前超声检查,分析孕期梅毒妇女胎儿宫内感染的超声影像异常情况。结果112例孕期梅毒妇女中有58例超声检查出现异常结果,实验组超声结果异常发生率比参照组有明显降低(P<0.05)。结论孕期梅毒妇女产前超声检查的超声影像可以直观反映胎儿宫内感染情况,临床诊断价值比较高。

三阴性乳腺癌淋巴结转移超声影像特征、病理生物学特性及其与预后的关系

目的探究三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)超声影像特征及病理生物学特性,分析其与预后的关系。方法选择我院乳腺癌患者180例,根据免疫组化检查结果分为TNBC组和非TNBC组,总结TNBC超声影像特征及病理生物学特性,对其预后进行Logistic回归分析。结果TNBC组与非TNBC(NTNBC)组在肿瘤组织学分级、术后局部复发、ALNM及远处转移方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在ALN纵径、ALN-D/W方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析发现,TNBC发生ALNM与肿瘤直径、不均匀性低回声、皮质最大厚度等密切相关(P<0.05)。结论TNBC超声影像特征与病理生物学特征密切相关,其能够为TNBC患者术前诊断及预后评估提供参考,ALNM是影响患者预后的主要危险因素,应给予临床关注。

术前临床及原发肿瘤超声影像学特征对散发性甲状腺髓样癌侧颈淋巴结转移预测分析

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC)患者侧颈淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2011年2月至2017年3月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院94例MTC患者的临床及超声特征资料,采用Fisher’s精确检验及Logistic回归分析侧颈淋巴结转移的危险因素。结果:单因素Logistic分析显示,性别(F=5.234,P=0.022)、术前降钙素水平(F=21.327,P<0.001)、最大径(F=5.875,P=0.015)、位置(F=6.088,P=0.014)、肿物性质(F=5.224,P=0.047)、形状(F=8.754,P=0.003)、边缘(F=15.971,P<0.001)均与侧颈区淋巴结转移有显著性差异;多因素分析显示男性、术前降钙素>319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声是影响MTC侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论:男性、术前降钙素>319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声与MTC患者侧颈淋巴结转移显著相关,且随着危险因素个数的增多,发生侧颈淋巴结转移概率增加。

分析2型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症的超声影像学特征

目的:以2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,观察和分析超声影像学特征。方法:纳入73例自2018年9月-2020年1月进行诊疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,将合并糖尿病患者32例归入观察组,将未合并糖尿病患者41例归入对比组,予以所有对象超声检查,对比分析两组患者下肢动脉病变特征。结果:两组斑块形态特征、斑块钙化、斑块声学特征、C/D型病变及病变长度、斑块数量等差异均有统计学意义(P<0.05),两组下肢动脉硬化狭窄程度以及是否合并膝下病变占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病可促进下肢动脉硬化闭塞症形成,彩色多普勒超声在疾病诊疗中的应用价值较高。

超声影像特征在乳腺癌检测中的应用观察

目的:探究乳腺癌在临床检测中所具有的超声影像特征。方法:择取2013年10月到2015年10月期间于笔者所在医院经病理检查确诊为乳腺癌的25例患者,归入研究组;择取同期于笔者医院治疗乳房良性肿块的25例患者,归入对照组。对比两组患者的不同超声影像特征。结果:研究组的超声影像特征为:形态不规则、边界模糊、无包膜、内部回声不均匀且后部回声衰减,与对照组相比有统计学差异(p<0.05)。结论:乳腺良性肿块和恶性癌变之间有不同的超声影像特征,临床可以凭此进行准确诊断。