老年乳腺癌超声影像特征与分子分型的相关性研究

目的 分析老年乳腺癌不同分子分型的超声影像特征。方法 回顾性分析行乳腺超声检查并经手术病理证实的117例老年乳腺癌病人的临床资料,根据免疫组化结果,确定肿瘤分子分型。观察并比较不同分子分型老年乳腺癌的病理特点、组织学分级和超声影像特征。结果 117例病人中,Luminal A型70例,Luminal B型14例,HER-2阳性12例,三阴型21例,不同分子分型病人的病理类型均以浸润性导管癌人数最多。不同分子分型浸润性导管癌病人的组织学分级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.700,P<0.001)。根据老年乳腺癌的超声检查结果,肿瘤的形态、边缘、内部钙化、后方特征及腋窝异常淋巴结情况在不同分子分型间差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤的最大径线、纵横比、内部回声及血流情况在不同分子分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乳腺癌的分子分型与超声影像表现存在一定的相关性,通过观察其影像结果可以辅助临床医生判断老年乳腺癌的分子分型。

乳腺癌的超声影像特征及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌超声影像特征及其与腋窝淋巴结转移的关系。方法80例乳腺癌患者根据腋窝淋巴结转移情况分为转移组和未转移组。所有患者均接受常规超声及超声造影检查,分析超声影像特征与腋窝淋巴结转移的关系。结果单因素分析和Logistic多因素分析显示,最大径线>2 cm、增强后灌注缺损、增强后范围增大为影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论最大径线以及造影后灌注缺损、增强范围情况与乳腺癌腋窝淋巴结转移关系密切,可用于早期预测。

妊娠合并子宫肌瘤的超声影像特征及其与临床表现的关系研究

以研究妊娠合并子宫肌瘤的超声影像特征及其与临床表现的关系为目的。方法 选取共1600位妊娠妇女为研究对象,随机分为观察组800例,对照组800例。两组患者的一般数据对比,如年龄、孕周、BMI等方面差异无统计学意义,组间比较公正。结果 在并发症的观察结果中,观察组的妊娠高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病发生率显著高于对照组,结果具有统计学意义。妊娠结局观察中,观察组剖宫产和产后出血情况显著多于对照组,新生儿体重、窒息情况两组差异无统计学意义。在分析子宫肌瘤对妊娠结局的影响时,子宫肌瘤大小对剖宫产、产后出血500ml以上有显著影响;而肌瘤数目对妊娠结局影响表现在剖宫产及产后出血500ml以上情况较为显著。结论 研究表明,妊娠合并子宫肌瘤患者的临床表现与超声影像特征之间存在明显关系,这为子宫肌瘤的早期诊断和治疗提供了重要参考。

基于超声影像学特征定量预测甲状腺良恶性的模型构建及应用效果分析

目的:构建基于超声影像学特征定量预测甲状腺良恶性的模型,并分析其应用效果。方法:选择医院收治的105例甲状腺结节患者,根据病理结果将其分为恶性组(65例)和良性组(40例)。采用蒙特卡罗模拟方法将105例结节样本分为训练集(84例)和预测集(21例)。所有患者均行甲状腺结节常规超声、超声弹性成像(UE)及超声造影检查,记录甲状腺结节钙化、实性成分、回声类型、质地、形态、纵横比、边缘、血流分级、远场、晕、血流位置、被膜等影像特征。利用偏最小二乘-判别分析法(PLS-DA)及Logistic回归分析方法建立甲状腺结节良恶性风险评估预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果:恶性组患者结节微钙化、实性成分、低回声、形态不均匀、纵横比≥1、边缘不清晰、远场衰减以及被膜受侵比例明显高于良性组(χ^(2)=49.114,χ^(2)=17.960,χ^(2)=24.432,χ^(2)=41.316,χ^(2)=37.813,χ^(2)=39.023,χ^(2)=45.859,χ^(2)=10.033;P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLS-DA基于训练集构建模型诊断预测集甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)为0.948;Logistic回归分析基于训练集构建模型诊断预测集甲状腺恶性结节的AUC为0.901。通过蒙特卡罗模拟运行1 000次分析发现,PLS-DA模型训练集真阳性和真阴性准确率分别为97.11%和99.74%,PLS-DA模型预测集真阳性和真阴性准确率分别为91.68%和96.61%,此时的AUC均值为0.938,95%CI为0.928~0.966。蒙特卡罗模拟运行1000次Logistic回归分析显示,结节微钙化、实性成分、低回声、形态不规则、纵横比≥1、边缘不清晰、远场衰减以及被膜受侵对预测甲状腺肿瘤是否恶化具备统计学意义。结论:基于PLS-DA及Logistic回归分析方法建立的甲状腺结节良恶性风险评估预测模型在鉴别甲状腺结节良恶性的价值较好,其中基于PLS-DA甲状腺结节良恶性预测模型预测价值更高。

甲状腺未分化癌与乳头状癌超声影像特征的对比分析

目的探讨甲状腺未分化癌(ATC)与甲状腺乳头状癌(PTC)超声影像特征的区别。方法选择2013年1月—2016年10月间在我院经病理证实为ATC的30例患者为ATC组,另选择同时期我院经病理证实为PTC的30例患者为PTC组,对比分析2组患者的超声影像特征。结果 2组患者超声影像特征中,肿瘤直径、边界、纵横比、血流、回声均匀性等方面存在明显差异(P<0.05);2组在肿瘤形态规则性、被膜、囊性变、回声强度等方面无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺未分化癌与乳头状癌超声影像特征差异明显,当肿瘤直径较大、边界不清、纵横比<1、血流丰富、回声不均匀时为ATC迹象,值得临床参考并予以高度重视。

甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用

目的探讨甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中的临床应用效果。方法选择2019年3月至2020年3月间我院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,均给予彩色多普勒超声、病理检查,以病理检查为“金标准”,并根据病理结果进行分组,甲状腺良性疾病的归为对照组(n=35),甲状腺癌的归为观察组(n=25)。比较两组超声下结节钙化检出率,分析两组的结节钙化特征、诊断效能等情况。结果经病理检查结果显示,25例甲状腺癌患者有14例出现结节钙化情况。结节钙化超声影像在甲状腺癌钙化中的灵敏度为92.86%,特异度为90.91%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为90.91%,误诊率为9.09%,漏诊率为7.14%,诊断符合率为92.00%,诊断价值较高;观察组的结节钙化检出率高于对照组(P<0.05);观察组的钙化结节边界不清晰发生率、微钙化发生率、单个结节发生率均明显高于对照组(P<0.05);乳头状癌、滤泡性癌的微钙化发生率均高于粗钙化发生率(P<0.05),而髓样癌、未分化癌的微钙化与粗钙化发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节钙化的超声影像特征在甲状腺癌诊断中有较高价值。

分析2型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症的超声影像学特征

目的:以2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,观察和分析超声影像学特征。方法:纳入73例自2018年9月-2020年1月进行诊疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,将合并糖尿病患者32例归入观察组,将未合并糖尿病患者41例归入对比组,予以所有对象超声检查,对比分析两组患者下肢动脉病变特征。结果:两组斑块形态特征、斑块钙化、斑块声学特征、C/D型病变及病变长度、斑块数量等差异均有统计学意义(P<0.05),两组下肢动脉硬化狭窄程度以及是否合并膝下病变占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病可促进下肢动脉硬化闭塞症形成,彩色多普勒超声在疾病诊疗中的应用价值较高。

超声影像特征鉴别乳腺肿块良恶性的判别分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Fisher逐步判别分析模型。方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,应用卡方检验比较良性组和恶性组的彩色多普勒超声影像特征,采用Fisher逐步判别法建立模型和验证模型的判别效果,并绘制ROC曲线进行评价。结果 216例乳腺肿块患者中良性144例,恶性72例。卡方检验结果显示良性组和恶性组的10个影像特征均有统计学差异。利用逐步法建立Fisher判别分析模型,最终得到一个包括包膜、毛刺或蟹足、回声均匀与否和后方回声共4个变量的判别函数,通过自身验证法,交互验证法和外部数据验证法对该判别模型进行验证,灵敏度分别是93.1%、90.3%、88%,特异度分别是96.5%、95.8%、92.7%,符合率分别是95.4%、94.0%、90.9%,说明该模型预测效果较为理想。ROC分析曲线下面积达到0.988,也说明模型的诊断价值较高。结论判别分析有助于高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,可为临床医生的诊断提供参考,为乳腺癌的早期发现和筛选提供预警信息。

术前临床及原发肿瘤超声影像学特征对散发性甲状腺髓样癌侧颈淋巴结转移预测分析

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC)患者侧颈淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析2011年2月至2017年3月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院94例MTC患者的临床及超声特征资料,采用Fisher’s精确检验及Logistic回归分析侧颈淋巴结转移的危险因素。结果:单因素Logistic分析显示,性别(F=5.234,P=0.022)、术前降钙素水平(F=21.327,P<0.001)、最大径(F=5.875,P=0.015)、位置(F=6.088,P=0.014)、肿物性质(F=5.224,P=0.047)、形状(F=8.754,P=0.003)、边缘(F=15.971,P<0.001)均与侧颈区淋巴结转移有显著性差异;多因素分析显示男性、术前降钙素>319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声是影响MTC侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论:男性、术前降钙素>319 pg/mL、位于上极、边缘不规则、低回声与MTC患者侧颈淋巴结转移显著相关,且随着危险因素个数的增多,发生侧颈淋巴结转移概率增加。

超声影像特征、定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值

目的:探讨超声影像特征、定量参数诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)与分型的临床价值。方法:选取2021年1月-2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的80例CSP患者作为观察组,另选取同期正常妊娠妇女80例作为对照组。比较两组及不同子宫瘢痕妊娠分型患者的超声影像特征、定量参数[瘢痕肌层(CSM)厚度、最小矢状肌厚度、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)]。分析定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值。结果:观察组CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI均低于对照组(P<0.05)。Ⅲ型CSP患者CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI<Ⅱ型CSP患者<Ⅰ型CSP患者(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI单独诊断CSP的AUC分别为0.787、0.760、0.799,联合诊断的AUC为0.907,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC分别为0.723、0.705、0.807,联合诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC为0.902,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅢ型的AUC分别为0.842、0.786、0.730,联合诊断CSPⅢ型的AUC为0.897,大于单一指标诊断。结论:超声影像特征、定量参数可有效对CSP患者及其不同分型进行诊断,对临床制订相应干预措施具有良好的指导意义。

甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的:分析甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断(FNAC)效果及超声影像学特征。方法:回顾性分析40例甲状腺癌患者FNAC诊断结果、超声影像学特征以及组织病理学检查结果。结果:术前超声图像显示,结节区域多显示为不均匀低回声,其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规则粗糙毛刺状,多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶;FNAC检查结果与术后组织病理学检查结果基本一致,结节边缘表现与术前超声图像基本相符。结论:超声定位对提高FNAC诊断准确率和小结节穿刺成功率具有显著效果,结合术前超声图像能够提高穿刺细胞学检查阳性诊断的准确率。

乳腺单纯型黏液癌的超声影像特征及相关分子生物学特性

目的探讨乳腺单纯型黏液癌的超声影像特征和相关分子生物学特性。方法选择经病理证实的52例乳腺单纯型黏液癌患者,分析其乳腺超声声像图特征和乳腺钼靶检查结果,以及乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)和Ki-67表达水平。结果超声诊断乳腺单纯型黏液癌的符合率为59.62%,肿块多表现为形态规则,边缘光滑完整,边界清晰,肿块内部较少出现钙化,但大多数肿块内部可见较丰富的彩色血流信号,血流阻力指数(RI)较高,平均RI 为(0.81±0.13);67.31%(35/52)的患者肿块周边出现回声增强表现,17.31%(9/52)的患者检查时发现腋窝淋巴结肿大。39 例患者进行免疫组织化学分型,其中Luminal B 型患者的比例最高(74.36%,29/39),其次为Luminal A 型(20.51%,8/39),HER2 阳性型的比例较低(5.13%,2/39),未出现三阴性患者。Luminal A型患者合并腋窝淋巴结肿大的比例为25.0%,高于Luminal B型及HER2阳性型患者的13.79%和0%。结论肿块后方或周边回声明显增强(“亮环征”)、肿块内部血流较丰富及RI 值较高是乳腺单纯型黏液癌的特征性表现。不同分子分型的乳腺单纯型黏液癌的超声表现不同,Luminal A型患者更倾向于良性结节的超声表现,HER2 阳性型患者更倾向于恶性结节的超声表现,Luminal B 型患者介于二者之间。

超声诊断骨质疏松性下肢骨折术后深静脉血栓的效果及影像学分析

目的:探讨超声诊断骨质疏松性下肢骨折术后深静脉血栓的效果并进行影像学分析。方法:选择本院2018年1月-2022年12月完成骨质疏松性下肢骨折手术患者92例,所有患者都给予常规超声与超声弹性成像检查,记录影像学特征。判定与随访患者的深静脉血栓发生情况并判断诊断价值。结果:在92例患者中,静脉造影检查与随访判定发生深静脉血栓8例(深静脉血栓组),占比8.7%,静脉造影可见造影剂沿着静脉壁走行,呈现条状、柱形充盈缺损,包绕血栓呈现恒定充盈缺损影。深静脉血栓组的股动脉血管内径、血流速度与非深静脉血栓组对比有显著降低(P<0.05),内中膜厚度与非深静脉血栓组对比有显著升高(P<0.05);深静脉血栓组的股动脉管壁弹性应变率比值、僵硬度等都高于非深静脉血栓组(P<0.05);顺应性都显著低于非深静脉血栓组(P<0.05);在92例患者中,Spearman分析显示股动脉血流速度、血管内径、管壁弹性应变率比值、僵硬度与深静脉血栓等存在相关性(P<0.05);超声判断为深静脉血栓7例,为此超声诊断骨质疏松性下肢骨折术后深静脉血栓的敏感性与特异性分别为87.5%(7/8)和100.0%(84/84)。结论:骨质疏松性下肢骨折术后深静脉血栓发生率依然比较高,在超声影像学上可表现出特异性影像特征,超声诊断骨质疏松性下肢骨折术后深静脉血栓的敏感性与特异性都比较高。

基于甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值分析

目的:评价基于甲状腺结节钙化的超声影像特征对甲状腺癌的诊断价值。方法:选择我院2010年12月—2019年12月收治的150例甲状腺结节患者,其中结节性质为恶性的患者有75例,设为研究组;结节性质为良性的患者也有75例,设为对照组。全部患者均进行超声检查,对比两组患者钙化灶的检出率及Ⅰ型钙化灶、Ⅱ型钙化灶、Ⅲ型钙化灶的占比。结果:研究组患者钙化灶的总检出率(46.67%)高于对照组(20.00%),Ⅰ型钙化灶检出率(30.67%)高于对照组(2.67%),Ⅲ型钙化灶的检出率(2.67%)低于对照组(12.00%),差异均有统计学差异(P<0.05);研究组患者Ⅱ型钙化灶的检出率(13.33%)稍高于对照组(5.33%)但差异不显著(P>0.05)。结论:甲状腺癌患者的甲状腺结节钙化超声影像特征与甲状腺良性病变有明显不同,临床可以据此判断病变的良恶性。

育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征分析

目的:探讨肥胖型育龄期妇女多囊卵巢综合征(polyeystic pvarian system,PCOS)的超声影像学特征。方法:将98例PCOS患者,按身体质量指数(Body Mass Index,BMI)是否≥25,分为肥胖组45例和非肥胖组53例,经超声影像学检查,分析两组患者超声影像学特征的区别。结果:肥胖组患者卵巢体积较大(P<0.05),卵泡数量较多(P<0.05),卵巢间质动脉RI值较低(P<0.05),SA及SA/TA比值较高(P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者超声影像学参数具有一定的特性,临床上值得参考。

三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征分析

分析三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征同临床表现、病理特征和免疫组织化学特征之间的联系。选择2013年6月—2019年6月在深圳市龙华区中心医院进行三阴性乳腺癌治疗的66例患者,均实施超声检查,回顾性分析超声检查结果与临床表现、病理特征及免疫组织化学特征[雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)]之间的联系。66例患者病理结果均为三阴性乳腺癌,其中浸润性导管癌52例(78.79%)、浸润性小叶癌3例(4.55%)、导管内癌6例(9.09%)及小叶原位癌5例(7.58%)。其中浸润性导管癌无毛刺征及后方回声无衰减的比例更高,小叶原位癌有毛刺征的比例更高,导管内癌后方回声有衰减的比例更高(P<0.05)。66例三阴性乳腺癌临床表现:肿瘤纵横比>1、形状不规则、边缘无毛刺状、恶性晕环、后方回声无衰减、无微钙化等。其中,肿瘤纵横比>1、边缘无毛刺状、恶性晕环及无微钙化特征性较高。ER阴性患者癌肿纵横比≤1、边缘存在毛刺状、恶性晕环及微钙化例数较少(P<0.05);PR阴性患者边缘存在毛刺状及恶性晕环例数较少(P<0.05);HER-2阴性患者癌肿纵横比≤1及微钙化例数较少(P<0.05)。三阴性乳腺癌超声图像显示其与周围边界清晰,且主要经腋窝淋巴结转移,但由于缺少恶性肿瘤的典型图像特征,通过观察其超声检查结果可提升临床医师对三阴性乳腺癌的认识,具有一定的应用价值。

超声影像特征对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断分析

目的:分析通过超声影像特征鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法:本次研究对象收集时间为2014年1月—2017年1月,共收集70例乳腺肿块患者进行研究,均接受彩色多普勒超声诊断,分析结果。结果:恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、蟹足或毛刺、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结、内部回声、回声、后方回声、肿块血流超声影像特征均与良性乳腺肿块存在比较明显差异。结论:通过超声影像特征能够比较准确的鉴别乳腺肿块良恶性,有推广价值。

甲状腺微小乳头状癌超声影像特征与肿瘤大小的相关性分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声影像特征与肿瘤大小的相关性。方法回顾性分析2019年1月—12月就诊于我院的86例PTMC患者的资料,共检出110个病灶,将病灶最大径≤5 mm的40个病灶纳入对照组,将病灶最大径为6 mm^10 mm的70个病灶纳入研究组。比较2组超声声像特征,并分析其声像特征与肿瘤大小的关系。结果2组的形态不规则、边界不清、低回声等特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移率高于对照组,纵横比≥1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、纵横比≥1的曲线下面积(AUC)均>0.7,对PTMC患者的肿瘤大小具有较高的预测价值。结论病灶最大径>5 mm、≤5 mm的PTMC患者超声声像在后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、纵横比≥1等方面具有明显差异,其超声特征与肿瘤大小密切相关。

卵巢恶性肿瘤的超声影像学特征及其相关基因研究进展

卵巢癌是世界上最致命的妇科癌症,在所有妇科癌症中预后最差、死亡率最高。超声被认为是卵巢肿瘤首选的影像学检查方法,可以识别微小的卵巢体积及形态学变化。多项研究表明,卵巢癌发生是由于多种原癌基因和抑癌基因的基因变化积累所致,在卵巢组织癌变的进程中,相关基因决定的病理形态学改变是卵巢癌影像学表现的基础,而卵巢癌的影像学表现可通过相关基因的表达反映出来。在这篇综述中,我们深入探讨了卵巢恶性肿瘤的超声影像学特征及其相关基因研究的最新进展。

阴-腹联合超声在特殊部位异位妊娠中的诊断价值及应用

目的:探讨分析阴-腹联合超声在特殊部位异位妊娠中的诊断价值及应用。方法:分析2020年至2022年于本院收治并随访的异位妊娠患者,选取119例为研究对象,对其均采用阴-腹联合超声检查方法,腹腔镜手术证实为异位妊娠,并与腹腔镜手术病理结果相对比;观察分析阴-腹联合超声检查对特殊部位异位妊娠位置鉴别的符合率;通过分析阴-腹联合超声诊断中,特殊部位异位妊娠的影像学特征表现;观察阴-腹联合超声检查对特殊部位异位妊娠的诊断价值及应用。结果:阴-腹联合超声诊断异位妊娠,诊断准确率为97.5%,误诊、漏诊率为2.5%,与腹腔镜手术病理诊断相对比,无统计学差异(P>0.05)。阴-腹联合超声对特殊部位异位妊娠位置的鉴别符合率:输卵管间质部妊娠符合率90.9%,子宫宫角妊娠部符合率75%,子宫底肌层妊娠符合率100%,宫颈妊娠符合率100%,卵巢妊娠符合率100%,腹腔妊娠符合率50%,与腹腔镜手术病理诊断相对比,无统计学差异(P>0.05);阴-腹联合超声诊断异位妊娠的分型及影像学表现。分型:未破裂型;流产或破裂型;陈旧型。表现:附件区包块形成,内部回声可混杂,或环形回声,边缘稍厚,中心多为无回声区,部分内见卵黄囊及胎芽胎心,包块内可有血流信号,伴不同程度的盆腔积液;不同部位异位妊娠超声表现部位各有不同。结论:采用经阴-腹联合超声检查方式诊断异位妊娠,可通过影像学特征表现做出明确的诊断,尤其是对特殊部位异位妊娠诊断具有重要作用,对临床早期明确诊断及治疗具有重要价值。