临床和超声影像组学及融合模型在桥本甲状腺炎临床进程评价中的应用价值分析

目的分析临床、超声影像组学及融合模型在桥本甲状腺炎(HT)临床进程评价中的应用价值。方法本文采用回顾性分析方法。收集2023年2—11月广州医科大学附属中医医院收治的80例HT患者的临床资料,将患者纳入观察组并随机分为训练集(50例)和验证集(30例),另选取同期体检健康者80例纳入对照组。比较2集患者的临床资料和超声影像组学特征。建立影像组学模型。通过单因素和多因素回归方法分析影响患者临床进程的独立危险因素。构建临床-超声影像组学融合模型,采用校正曲线、受试工作者特征(ROC)曲线和临床决策曲线对模型的效能进行评价。结果2集患者的临床资料和超声影像组学特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、腺体增大、出现弥漫性减低回声、剪切波速度均为影响HT患者临床进程的独立危险因素(均P<0.05)。融合模型(曲线下面积0.807)的敏感度为73.19%,特异度为72.65%,准确度为74.28%,曲线下面积均高于临床模型和超声影像组学模型(0.718和0.741)。校准曲线和临床决策曲线结果显示,融合模型的拟合效果显著,一致性指数为0.866(95%置信区间:0.702~0.943),其预测性能良好。结论融合模型在HT临床进程评价中的应用价值高于临床和超声影像组学单独应用,可作为预测HT患者临床进程的临床依据。

三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征分析

分析三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征同临床表现、病理特征和免疫组织化学特征之间的联系。选择2013年6月—2019年6月在深圳市龙华区中心医院进行三阴性乳腺癌治疗的66例患者,均实施超声检查,回顾性分析超声检查结果与临床表现、病理特征及免疫组织化学特征[雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)]之间的联系。66例患者病理结果均为三阴性乳腺癌,其中浸润性导管癌52例(78.79%)、浸润性小叶癌3例(4.55%)、导管内癌6例(9.09%)及小叶原位癌5例(7.58%)。其中浸润性导管癌无毛刺征及后方回声无衰减的比例更高,小叶原位癌有毛刺征的比例更高,导管内癌后方回声有衰减的比例更高(P<0.05)。66例三阴性乳腺癌临床表现:肿瘤纵横比>1、形状不规则、边缘无毛刺状、恶性晕环、后方回声无衰减、无微钙化等。其中,肿瘤纵横比>1、边缘无毛刺状、恶性晕环及无微钙化特征性较高。ER阴性患者癌肿纵横比≤1、边缘存在毛刺状、恶性晕环及微钙化例数较少(P<0.05);PR阴性患者边缘存在毛刺状及恶性晕环例数较少(P<0.05);HER-2阴性患者癌肿纵横比≤1及微钙化例数较少(P<0.05)。三阴性乳腺癌超声图像显示其与周围边界清晰,且主要经腋窝淋巴结转移,但由于缺少恶性肿瘤的典型图像特征,通过观察其超声检查结果可提升临床医师对三阴性乳腺癌的认识,具有一定的应用价值。