超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值

目的:探讨超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值。方法:选取行乳腺超声检查的95例病人(123个结节)作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、超声“萤火虫”成像检查及超微血管成像检查,并以病理结果作为对照,分析“萤火虫”成像、超微血管成像及两者联合检查的特异度、敏感度及准确率。结果:超声“萤火虫”成像技术鉴别诊断良恶性乳腺结节敏感度84.6%,特异度82.2%,准确率83.7%;超微血管成像技术诊断敏感度80.8%,特异度80.0%,准确率80.5%;超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术诊断敏感度94.9%,特异度95.6%,准确率95.1%。两者联合检查的敏感度、特异度及准确率高于单独使用超声“萤火虫”成像技术和超微血管成像技术(P<0.05~P<0.01)。结论:超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术对于乳腺良恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声联合超声造影及超声微血管成像技术在糖尿病患者穿支皮瓣动脉定位中的探讨研究

目的:探讨彩色多普勒超声联合超声造影及超声微血管成像技术在糖尿病患者穿支皮瓣动脉定位中的应用价值。方法:选择2017年12月~2018年12月在本院超声科检查的糖尿病患者(观察组),及健康检查者(对照组)各30例。比较两组穿支皮瓣血管内径、峰值流速、阻力指数、搏动指数、血流量及出皮点、出肌点、穿支与主干的关系的显示情况。结果:彩色多普勒超声显示观察组患者与对照组比较,峰值流速两组间有统计学差异;阻力指数、搏动两组间比较有统计学差异(P<0.05)。彩色多普勒超声、SMI、CEUS对出肌点、出皮点、穿支与主干的关系对照组的检出率高于观察组,有统计学差异(P<0.05),而SMI、CEUS对于两组的出肌点、出皮点、穿支与主干的关系的检出率优于彩色多普勒超声并有统计学差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合超声造影及超声微血管成像对于糖尿病患者穿支皮瓣的显示更清晰、准确,且操作简单方便。

超声微血管成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用

目的探讨超声微血管成像技术(SMI)在类风湿关节炎(RA)滑膜血管翳中的诊断价值。方法选取承德市中心医院2016年12月至2018年10月RA患者50例,均实施SMI及能量多普勒(PDI)检查,测定所有患者膝关节滑膜厚度、血流信号,对血流信号予以分级,并指导患者口服来氟米特及甲氨蝶呤,参照病情及机体状况给予激素和非甾体类抗炎药物(共治疗3个月)治疗。统计SMI及PDI对关节增生滑膜血流信号呈现情况、血流分级情况,统计分析RA患者关节疾病活动度评分(DAS28)分值和SMI血流信号分级间关联性,并统计比较本组RA患者治疗前及疗程结束后相关指标[抗环胍氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、滑膜厚度]水平。结果本组50例RA患者关节滑膜增厚80个关节,SMI血流信号显示率(86.25%)高于PDI(63.75%)(P<0.01)。SMI及PDI关节增生滑膜血流分级间均存在显著差异(P<0.01)。Spearman检验可知,SMI血流信号分级与DAS28分值间存在显著正相关关系(r=0.818,P<0.01)。疗程结束后本组抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平较治疗前降低,滑膜厚度较治疗前减小(P<0.01)。结论SMI检查可有效评估RA患者增生滑膜血管翳状况,其和RA病变活动度间存在显著正相关关系,且可评估疾病治疗情况,能为RA病变活动度与严重程度、治疗效果评估提供客观参考依据。

超声微血管成像对老年甲状腺结节诊断价值研究

目的研究超声微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术在老年甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法对2021年5月—2022年12月在河南省职工医院进行诊治的93例老年甲状腺结节患者的超声资料进行回顾性研究,对照分析常规超声(conventiona ultrasound,US)、SMI血流特征的声像图改变,采用多因素logistic回归分析筛选出评估影响老年甲状腺结节恶性的关键因素。结果93例患者108个结节中,病理确诊为41例患者43个恶性结节,52例患者65个良性结节;良性结节与恶性结节比较,在年龄、性别、结节位置以及大小等方面均无显著性差异(P>0.05),而在回声、钙化、声晕及SMI血流特征等方面具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果为SMIⅢ~Ⅳ型血流分布、纵横比≥1、不均匀声晕可为预测评估老年甲状腺恶性结节的独立影响因素(P<0.05)。结论SMIⅢ~Ⅳ型血流特征可以作为老年甲状腺结节恶性的特征性超声表现,能够为临床诊疗提供更多的依据,对判断老年甲状腺结节良恶性鉴别诊断方面有积极的作用。

高频超声在类风湿关节炎早期病变诊断中的研究分析

探讨类风湿关节炎(RA)患者高频超声二维声像图关节的各种表现及彩色超微血管成像(cSMI)对滑膜血流分级在疾病的早期诊断及之后临床治疗中的应用价值。选取2020年6月—2021年6月就诊于甘肃省人民医院的52例类风湿关节炎患者作为类风湿组,其中类风湿性关节炎患者活动组24例,缓解组28例;52例正常体检患者作为对照组进行研究。2组患者均进行手指间关节、腕关节高频超声二维模式声像图及cSMI模式下滑膜血流分级检查。(1)类风湿组积液深度、滑膜厚度、腱鞘厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)活动期RA患者关节积液、滑膜厚度、骨侵蚀及腱鞘炎均高于缓解期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)在cSMI模式下活动期滑膜血流分级指数明显比缓解期高(P<0.05)。对RA患者高频超声的二维模式能够较好分辨手腕关节各种病变情况,同时cSMI对手腕关节增厚的滑膜内低速、微细血流显示更加敏感,因此高频超声能够为临床明确RA患者的早期诊断提供有效帮助,并为临床治疗及患者的预后提供及时可靠的影像学依据。

颈动脉硬化斑块内新生血管与高血压中医证型的关系

目的基于超声超微血管成像技术(SMI)探讨颈动脉硬化斑块内新生血管与中医证型的关系。方法选取2018年3月—2020年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的高血压合并颈动脉硬化斑块病人404例,参照《中药新药临床研究指导原则》将入组的404例病人分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型和阴阳两虚型,采用具有超微血流成像技术的东芝彩色超声诊断仪Aplio400,对病人进行颈部血管超声检查,观察并记录病人颈总动脉及颈总动脉球部内中膜厚度(IMT)值、斑块声像学特点、Crouse斑块积分等。结果高血压合并颈动脉硬化斑块痰湿壅盛型病人Crouse斑块积分高于其他证型,肝火亢盛型病人颈总动脉IMT、颈总动脉球部IMT小于阴阳两虚型及痰湿壅盛型,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压不同的中医证型颈动脉粥样斑块形成情况不同,痰湿壅盛型病人斑块形成最多,并以低回声及混合回声为主。痰湿壅盛型病人斑块SMI分级高于其他证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰湿壅盛型病人较其他证型更容易形成斑块,Crouse斑块积分更高,不稳定斑块生成概率增加;痰湿壅盛型SMI分级均高于其他证型,斑块稳定性差。

类风湿关节炎高频超声声像图表现与疾病活动度相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)高频超声二维声像图及微血管成像(super microvascular imaging,SMI)声像图表现与疾病活动度的相关性。方法选择2019年7月至2019年12月间在牡丹江医学院附属红旗医院就诊的RA患者,将其纳入RA组(A组),按照28个关节疾病活动度评分(disease activity score 28,DAS28)将A组分为缓解期组(A1组)及活动期组(A2)。选择同期来我院进行健康体检的10名健康志愿者,将其纳入健康对照组(B组)。对所有研究对象行双腕、第2~4掌指及近端指间关节高频超声检查,观察二维模式下关节滑膜厚度,SMI模式下关节滑膜血流丰富程度并对其进行半定量分级以及滑膜血流阻力指数(resistance index,RI)。结果各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);(1)滑膜厚度:A2组滑膜厚度较A1、B组增厚明显(P<0.05);(2)血流指数:A2组血流指数较A1组增加(P<0.05);(3)RI:A2组RI较A1组减低(P<0.05);(4)相关性分析:A组滑膜厚度、血流指数与DAS28呈正相关,RI与DAS28呈负相关(P<0.05)。结论高频超声二维模式能较好显示RA患者手腕关节滑膜增厚情况,SMI能够显示手腕关节滑膜微细血流,且均与DAS28具有一定相关性,因此高频超声能够为临床及时有效的评估RA患者病情提供影像学依据。